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段德宇
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

骨科

拇外翻手術(shù)的方式有哪些

2023-11-07 04:29播放 :

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視頻內(nèi)容

拇外翻比常見的手術(shù)方法如下：

1、軟組織手術(shù)：因?yàn)槟赐夥悄粗合蛲馄痹斐绍浗M織不平衡，外側(cè)軟組織攣縮嚴(yán)重，拇趾向外，內(nèi)側(cè)軟組織相對(duì)松弛，手術(shù)時(shí)將外側(cè)軟組織松解、內(nèi)側(cè)軟組織緊縮縫合，拇趾向內(nèi)靠偏斜程度會(huì)相對(duì)減輕；

2、截骨手術(shù)：若軟組織手術(shù)未能達(dá)到預(yù)期效果，需加做截骨手術(shù)，即將骨頭打斷，重新調(diào)整力線，以此來達(dá)到減少拇外翻畸形的目的。

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楊曉東│浙江省人民醫(yī)院

2023/05/02播放(53962)

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2023/02/27播放(97032)

拇外翻手術(shù)方式

"在臨床上，拇外翻是一種經(jīng)常可見的病癥，多數(shù)病人是由于遺傳因素造成的，少數(shù)病人是由于繼發(fā)性的，比如過長時(shí)間的穿高跟鞋、長時(shí)間的走路、拇趾關(guān)節(jié)部位的勞累或勞損、發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。在臨床上發(fā)生拇趾外翻后，需要采用手術(shù)治療，多數(shù)病人拇外翻角度達(dá)到12度以上。在手術(shù)方式選擇上，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，在皮膚上采用不切口微創(chuàng)治療，可以將拇囊切除、將增生的骨贅切除。如果外翻程度較重，可以選擇傳統(tǒng)的切開，進(jìn)行拇趾趾骨楔形截骨術(shù)，術(shù)中給予穿針內(nèi)固定術(shù)、鋼板內(nèi)固定術(shù)等治療。所以，在臨床上發(fā)生拇趾外翻后，病人應(yīng)該及時(shí)就診，經(jīng)過醫(yī)生明確判斷后，再采取對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:16''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/29收聽(30222)

拇外翻如何正確選擇手術(shù)方式

"在臨床上，拇趾外翻是一種比較常見的病癥，其病因多數(shù)都是由于遺傳因素造成的，少數(shù)病人是繼發(fā)性的。如果病人發(fā)生拇趾外翻，需要采取手術(shù)治療，具體的術(shù)式應(yīng)該根據(jù)拇趾外翻的程度，和病人的自我感覺而決定。如果病人發(fā)生拇趾外翻后，拇趾外翻角度在15度以內(nèi)，拇趾與第二跖骨夾角在9度以內(nèi)，在這種情況下，具體的術(shù)式可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，可以在局麻下進(jìn)行拇囊切除，拇內(nèi)收肌切斷或者將增生的骨質(zhì)、骨贅進(jìn)行切除。如果病人拇趾外翻角度超過15度，而且拇趾與第二跖骨夾角超過9度以上，或者出現(xiàn)第二趾趾骨疊加于拇趾之上，如果是這種情況，可以采用傳統(tǒng)的切開術(shù)式，進(jìn)行拇趾趾骨楔形截骨術(shù)。"

語音時(shí)長01:15''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/11收聽(65518)

拇外翻治療方式

"拇指外翻是骨科臨床的常見病、多發(fā)病。可以根據(jù)拇指外翻的嚴(yán)重程度不同，選擇不同的治療方式。其中輕度的拇指外翻患者可以單純采取穿著寬松的鞋子進(jìn)行保守治療。中度的拇指外翻患者在穿著寬松鞋子的同時(shí)，可以考慮加用矯形器協(xié)助治療。重度的拇指外翻患者可以考慮采用外科手術(shù)方式進(jìn)行治療。常見的手術(shù)方式包括：微創(chuàng)截骨矯形、內(nèi)收肌松解+矯形器協(xié)助等方法。建議前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)在專業(yè)醫(yī)師的幫助下，對(duì)患者拇指外翻程度進(jìn)行判斷，從而選擇最適合的治療方式。"

語音時(shí)長01:29''

初培罡│泰安市中心醫(yī)院

2019/07/20收聽(21210)

拇外翻如何手術(shù)

拇外翻手術(shù)方法載入骨科手術(shù)學(xué)的已經(jīng)被公認(rèn)的有120多種手術(shù)方法，一定要選擇合適的手術(shù)方法。

王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/04/25播放(43203)

拇外翻怎么手術(shù)

拇外翻患者的手術(shù)在拇外翻不同程度下有很多手術(shù)類型，因?yàn)槟赐夥膹?fù)雜性、手術(shù)方式非常多，但是大體...

李建偉│山西省中醫(yī)院

2023/11/07播放(72584)

拇外翻手術(shù)復(fù)雜么

足部的拇外翻是臨床當(dāng)中很常見的一類足部畸形，產(chǎn)生的原因有很多，有的人是因?yàn)檫z傳，也就是家里老人有，而自己慢慢隨著生長發(fā)育也顯現(xiàn)出來。部分是因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣，比如女同志喜歡穿高跟鞋，穿的時(shí)間長了會(huì)導(dǎo)致足部畸形出現(xiàn)的拇外翻。不同程度的拇外翻采取的治療方式也不一樣，比較輕度的拇外翻采取保守對(duì)癥的治療，甚至可以用矯形的帶具來幫助糾正拇外翻等畸形，而比較復(fù)雜、嚴(yán)重的拇外翻可能需要手術(shù)去矯正。對(duì)于比較嚴(yán)重的拇外翻，畸形的程度也不一樣，畸形的特點(diǎn)也不一樣。因此不同類型的拇外翻所采取手術(shù)方式也不一樣，有的手術(shù)方式比較簡單，有的手術(shù)方式可能比較復(fù)雜。因此要判斷拇外翻手術(shù)是不是復(fù)雜，一定得結(jié)合個(gè)人情況進(jìn)行綜合判斷，才能說這個(gè)手術(shù)簡單還是復(fù)雜。但任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，一定是在保守治療無效的情況下，患者疼痛比較明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量再最后考慮手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:26''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/05收聽(12056)

拇外翻保守治療方式

"拇外翻是常見病和多發(fā)病，常見于女性患者，會(huì)導(dǎo)致患者足部的畸形，疼痛，足第一掌趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的滑囊炎。拇外翻有一定的遺傳性，但后天的因素是主要的，包括長期穿高跟鞋，穿尖頭的鞋子，穿高跟鞋時(shí)，身體重量向前腳掌集中，拇指外翻，分散重力，尖頭鞋子會(huì)直接引導(dǎo)拇指外翻。早期的拇外翻可通過保守治療進(jìn)行糾正，比如在第一趾和第二趾之間夾有紗布棉花等阻擋物，糾正外翻畸形，或者佩戴糾正拇外翻的支具，但是它通常建立在拇外翻不嚴(yán)重，可徒手進(jìn)行復(fù)位的情況下，如果拇外翻嚴(yán)重，無法復(fù)位，建議手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:08''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/18收聽(72674)

拇外翻治療的價(jià)格和治療方式

"在臨床上，病人經(jīng)常會(huì)發(fā)生拇趾外翻的病癥。其病因多數(shù)是由于遺傳因素而造成的，少數(shù)病人是繼發(fā)性的。在臨床上，如果病人發(fā)生拇趾外翻進(jìn)行治療，具體沒有統(tǒng)一明確的價(jià)位。因?yàn)椴煌闹委煼椒?，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。如果病人采取保守治療，給予局部臥床休息，局部進(jìn)行封閉處理、應(yīng)用小針刀進(jìn)行拇囊撬撥、松解等辦法或者采用物理療法，給予針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等辦法治療，住院時(shí)間3-5天，一般費(fèi)用在4000-5000塊錢左右。如果采取手術(shù)治療，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)將拇囊切除或者將增生的骨贅切除、拇內(nèi)收肌切斷，住院時(shí)間是一周左右，而且是在局麻下進(jìn)行，一般費(fèi)用在5000-6000塊錢左右。如果采取拇趾趾骨楔形截骨術(shù)，在硬膜外麻醉下進(jìn)行，一般費(fèi)用在10000塊錢左右。"

語音時(shí)長01:24''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/09收聽(65082)

拇外翻手術(shù)費(fèi)用

"拇外翻的手術(shù)費(fèi)用，主要取決于拇外翻的手術(shù)術(shù)式，作為常規(guī)的治療來講，拇外翻有兩種手術(shù)術(shù)式。第一種手術(shù)需要切斷拇內(nèi)收肌，切除拇趾滑囊，切除增生骨贅，緊縮關(guān)節(jié)囊，手術(shù)費(fèi)用作為四線城市的三甲級(jí)醫(yī)院來說，大約人民幣10000元上下。第二種手術(shù)的方式是切除拇趾滑囊，切除增生骨贅，切斷拇內(nèi)收肌，對(duì)第一跖骨做斜行截骨，并且截骨之后需使用克氏針或者是微型指掌骨鋼板固定，手術(shù)費(fèi)用應(yīng)該在人民幣15000元上下。"

語音時(shí)長01:22''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/11/07收聽(55622)

拇外翻手術(shù)的原理

"拇外翻的手術(shù)原理實(shí)際上是通過手術(shù)操作，使失去平衡的拇趾內(nèi)側(cè)和外側(cè)重新找回軟組織平衡。由于其中存在增生的骨贅，會(huì)影響到拇趾內(nèi)側(cè)，對(duì)滑囊和關(guān)節(jié)囊產(chǎn)生擠壓，從而引發(fā)疼痛，所以增生的骨贅也應(yīng)該徹底切除。拇外翻的手術(shù)過程是首先切斷拇趾外側(cè)的拇內(nèi)收肌，使其向外側(cè)的拉力消失，這樣使平衡傾向于內(nèi)側(cè)。另外，還需要切除拇趾內(nèi)側(cè)的滑囊，切掉增生的骨贅，并且緊縮內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)囊，使拇外翻在軟組織層面上得到徹底的矯正。"

語音時(shí)長01:24''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/01/28收聽(69854)

拇外翻手術(shù)大概費(fèi)用

拇外翻手術(shù)由于地區(qū)不同、醫(yī)院級(jí)別不同和手術(shù)難易程度不同，其實(shí)是不一樣的。比如在山西做拇外翻手術(shù)...

李建偉│山西省中醫(yī)院

2023/12/10播放(93064)

拇外翻手術(shù)的費(fèi)用

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段德宇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/28播放(68134)

拇外翻手術(shù)后遺癥

"拇外翻手術(shù)其實(shí)并不簡單，矯正拇外翻會(huì)牽扯到很多因素，跟腳的肌肉平衡、腳的畸形都有很大的相關(guān)性。所以拇外翻的手術(shù)后遺癥，主要包括拇外翻的復(fù)發(fā)，可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的矯枉過正，會(huì)導(dǎo)致拇內(nèi)翻的發(fā)生。如果拇外翻做的是截骨手術(shù)，有可能要面臨截骨的骨頭不愈合或者是畸形愈合。還有就是拇外翻容易引起皮膚的感覺神經(jīng)損傷，導(dǎo)致腳趾頭麻木。拇外翻有可能做完手術(shù)以后會(huì)導(dǎo)致局部矯治后的運(yùn)動(dòng)功能下降，有時(shí)候做了拇趾的融合手術(shù)，就可能導(dǎo)致大拇趾的活動(dòng)功能受限，這都是拇外翻的后遺癥。"

語音時(shí)長01:42''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/19收聽(26430)

拇外翻的手術(shù)費(fèi)用

"拇翻手術(shù)分好多種，有微創(chuàng)的，也有正規(guī)的傳統(tǒng)手術(shù)。每個(gè)人的畸形情況不一樣，需要的手術(shù)方法不同，手術(shù)費(fèi)用相差比較大。微創(chuàng)的手術(shù)費(fèi)用比較便宜，它手術(shù)比較粗糙，不建議選擇。傳統(tǒng)正規(guī)的手術(shù)要住院，進(jìn)手術(shù)室手術(shù)，一般費(fèi)用都在一萬以上，如果需要正規(guī)的足踝外科的螺釘或者鋼板固定，普通的畸形費(fèi)用都在兩萬塊錢左右甚至更高。"

語音時(shí)長01:04''

李昕宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/31收聽(68544)

拇外翻手術(shù)年齡

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李建偉│山西省中醫(yī)院

2023/05/21播放(74246)

拇外翻手術(shù)方法

"拇外翻手術(shù)方法，拇外翻手術(shù)方法有兩種，一種是軟組織手術(shù)，另外一種是軟組織手術(shù)加骨性手術(shù)。拇外翻，顧名思義拇指的外翻，有時(shí)伴拇囊炎的形成，拇內(nèi)收肌的短縮攣縮。軟組織手術(shù)包括拇內(nèi)收縮肌的微創(chuàng)下切斷、拇囊炎的切除、拇指內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊縮窄縫合，使拇指盡量恢復(fù)到矯形目的，術(shù)后拇指外翻矯形墊固定，來有利于恢復(fù)拇外翻。如拇外翻比較嚴(yán)重，單純的軟組織手術(shù)無法解決問題，常結(jié)合拇外翻骨性手術(shù)治療，包括拇外翻的微骨折或拇外翻切開復(fù)位、骨折復(fù)位鋼針內(nèi)固定，這樣有利于通過骨性來矯正拇外翻的畸形，但拇外翻的微骨折處理有可能造成拇外翻骨折處的不愈合，假關(guān)節(jié)形成，有時(shí)術(shù)后改變的效果并不是很明顯。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:10''

劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院

2018/04/18收聽(40960)

拇外翻手術(shù)多少錢

拇外翻手術(shù)要根據(jù)拇外翻的嚴(yán)重程度，采用不同的手術(shù)方式。如果拇外翻比較輕，只是做了軟組織的內(nèi)側(cè)緊縮、外側(cè)松節(jié)，只是把內(nèi)側(cè)突出的骨頭上去了去，手術(shù)的費(fèi)用比較便宜，基本的手術(shù)費(fèi)用大概15000元左右就可以拿下。如果拇外翻比較嚴(yán)重，需要做術(shù)中做結(jié)果，然后還需要術(shù)中做內(nèi)固定，用螺釘或者鋼板做內(nèi)固定，可能費(fèi)用就會(huì)增加一些，有時(shí)候根據(jù)用的螺釘、鋼板是國產(chǎn)的，還是進(jìn)口的，費(fèi)用可能增加大概5000-10000元，或者15000-20000元。如果做截骨手術(shù)，有可能需要花費(fèi)30000元左右的費(fèi)用。一般的情況下，個(gè)人覺得拇外翻的手術(shù)30000元是可以拿下來。

語音時(shí)長01:23''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/18收聽(70646)

拇外翻手術(shù)一般多少錢

"拇外翻的矯形手術(shù)大概手術(shù)費(fèi)用在5000元左右，指的是一般的數(shù)字，而且是一般的手術(shù)。如果做復(fù)雜的截骨或者植入內(nèi)固定裝置，費(fèi)用可能要稍高一些，在10000-20000元左右。根據(jù)不同的拇外翻類型以及程度，采取的手術(shù)治療方式也是多種多樣的。目前針對(duì)拇外翻的手術(shù)矯正，方式可能有幾百種，要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化定制，在花費(fèi)上大體處于20000元以下范圍。建議患有拇外翻的患者或者對(duì)自己矯形不滿意的患者，要去專科醫(yī)院，由比較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做這項(xiàng)治療。"

語音時(shí)長01:13''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/19收聽(79798)

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