廣東省第二人民醫(yī)院
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結石發(fā)生在上尿路或者下尿路，導致腎絞痛主要的病因是輸尿管痙攣。血液通過腎動脈進入腎臟，經(jīng)過腎小球和腎小管的過濾作用，形成尿液，營養(yǎng)物質被人體重吸收，其中廢物通過尿液形式排出體外，例如肌酐、尿素氮。部分沉淀物質如尿酸鹽，結晶沉淀后會逐漸擴大，導致結石形成。結石隨尿液的形成和排出，向下移動，在移動過程中引發(fā)腎絞痛。
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上尿路結石引發(fā)腎絞痛的原因主要包括：1、若結石掉落在輸尿管中可能在輸尿管狹窄部位... 高偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/05播放(80310)
上尿路結石引發(fā)腎絞痛的原因主要包括：
1、若結石掉落在輸尿管中可能在輸尿管狹窄部位...
高偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/05播放(80310)
腎絞痛是臨床上一個比較常見的癥狀，往往是由于泌尿系結石所引起的，當發(fā)作腎絞痛的時候患者常表現(xiàn)為腰痛劇烈，難以忍受，惡心、嘔吐等癥狀。對于腎絞痛的治療如下：第一個要進行解痙治療，解痙藥物常選擇山莨菪堿或者硫酸鎂注射液進行治療。第二個是鎮(zhèn)痛治療，鎮(zhèn)痛治療往往可以選擇強痛定、杜冷丁等類型的藥物。第三個是對于惡心、嘔吐明顯的患者，如果導致脫水，可以選擇補液治療，并且糾正內(nèi)環(huán)境的紊亂。第四個是腎絞痛的病因往往是由于泌尿系結石引起的。所以，待腎絞痛病情控制住了以后，要積極進行取石手術治療、體外沖擊波碎石或者口服排石顆粒治療。
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/03/16收聽(84454)
腎絞痛一般是由泌尿系統(tǒng)結石引起，結石在人體內(nèi)形成以后通過泌尿系統(tǒng)向下移動會損傷輸尿管黏膜，造成... 劉興濤│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/07播放(77766)
腎絞痛一般是由泌尿系統(tǒng)結石引起，結石在人體內(nèi)形成以后通過泌尿系統(tǒng)向下移動會損傷輸尿管黏膜，造成...
劉興濤│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/07播放(77766)
"一般腎絞痛是由于輸尿管梗阻引起的劇烈腰部疼痛。如果出現(xiàn)了腎絞痛，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要完善泌尿系統(tǒng)B超，必要時需要進行泌尿系CT的檢查，評估有無泌尿道梗阻的情況。建議在醫(yī)師指導下應用曲馬多等藥物解痙止痛治療。如果確診是輸尿管結石等泌尿系梗阻的情況，建議積極治療解除梗阻狀態(tài)。如果是輸尿管結石建議選擇體外碎石術，也可以選擇微創(chuàng)手術取石解除梗阻。平時應注意多飲水、勤排尿，避免緊張焦慮情緒。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(18144)
"腎絞痛既是一個癥狀，也是一個診斷，腎絞痛表現(xiàn)為腰、腹部腎區(qū)劇烈的疼痛，疼痛的性質以絞痛為主，可以伴有惡心、嘔吐等胃腸道反應。這種疼痛的程度較重，如果疼痛不能及時緩解，可能出現(xiàn)疼痛性休克的表現(xiàn)。導致腎絞痛最常見的原因是輸尿管結石，輸尿管結石可以導致輸尿管急性梗阻，梗阻側的腎臟出現(xiàn)積水，輸尿管平滑肌隨即出現(xiàn)痙攣改變，從而誘發(fā)腎絞痛。腎絞痛的治療，首選藥物止痛治療，如果藥物治療無效，可能需要行輸尿管鏡下支架管置入手術解除梗阻。"
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/08收聽(39456)
"腎絞痛是一種劇烈的疼痛，像刀絞一樣，疼痛部位主要在腰部及腹部，比較難以忍受，有的患者疼痛的時候甚至在地上打滾，在彎腰或者改變體位之后，疼痛感并不會減輕。腎絞痛是由于腎臟結石下行至輸尿管，結石刺激輸尿管黏膜，導致輸尿管局部痙攣，導致腎臟積水、梗阻而出現(xiàn)的疼痛，所以這種疼痛是很劇烈，僅次于女性分娩的疼痛。腎絞痛患者除局部疼痛，還會合并有全身的癥狀，比如惡心、嘔吐、大汗淋漓、心慌、胸悶等癥狀。當患者有腎絞痛的癥狀，需要及時上醫(yī)院做尿液分析。泌尿系彩超或泌尿系CT檢查，明確是否有泌尿系統(tǒng)的結石，查明病情之后，給予止疼、對癥治療，腎絞痛的癥狀能夠有效緩解。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(66222)
腎絞痛在臨床上屬于一種常見病、多發(fā)病，由泌尿系統(tǒng)結石引發(fā)輸尿管痙攣，導致腰、腹部的突發(fā)性、持續(xù)... 劉興濤│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/17播放(88152)
腎絞痛在臨床上屬于一種常見病、多發(fā)病，由泌尿系統(tǒng)結石引發(fā)輸尿管痙攣，導致腰、腹部的突發(fā)性、持續(xù)...
2023/02/17播放(88152)
腎絞痛是指結石或血塊引起輸尿管平滑肌痙攣性收縮時，會導致嵌頓處出現(xiàn)痙攣性疼痛癥狀，通常表現(xiàn)為腰... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/20播放(70268)
腎絞痛是指結石或血塊引起輸尿管平滑肌痙攣性收縮時，會導致嵌頓處出現(xiàn)痙攣性疼痛癥狀，通常表現(xiàn)為腰...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/20播放(70268)
"上尿路和下尿路是以膀胱為分界線，膀胱以上的部位稱之為上尿路，包括雙側腎臟和輸尿管，而下尿路包括膀胱、前列腺、尿道。當發(fā)生相應部位的疾病或者感染時，就可以以膀胱為界分為上下尿路。上尿路的疾病包括腎臟結石、輸尿管結石、腎盂腎炎、輸尿管的感染等，而下尿路的疾病包括膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。上下尿路區(qū)別以下尿路容易發(fā)生疾病為主，上尿路很少發(fā)生疾病。因為上尿路都位于體腔的深部，并且輸尿管與膀胱的連接部位存在有單向活瓣，所以疾病一般不會由下尿路波及至上尿路。但在人體抵抗力下降，或者存在有器質性的病變，或者細菌毒力增強時，可以使得下尿路的疾病播散致上尿路。下尿路的癥狀主要以局部刺激癥狀為主，而上尿路癥狀以全身癥狀為主，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/16收聽(95332)
泌尿系統(tǒng)是人體八大系統(tǒng)之一，包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，具有排泄功能，主要是將人體新陳代謝產(chǎn)生的廢物，以尿液的形式排出體外。一般將它們分為上尿路和下尿路，上尿路指腎臟和輸尿管，下尿路指膀胱和尿道。因此，在臨床上也分為上尿路病變和下尿路病變。二者可以相互影響，比如下尿路感染膀胱炎和尿道炎，就可以引發(fā)上尿路感染，出現(xiàn)腎盂腎炎。下尿路梗阻，比如前列腺增生或者尿道結石，就可以引發(fā)上尿路積水，出現(xiàn)腎積水、輸尿管擴張等。上尿路的病變，比如腫瘤或者炎癥，也可以隨著尿液經(jīng)輸尿管侵犯膀胱。
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2018/11/30收聽(91398)
上尿路和下尿路的鑒別通常是按照位置分辨，上尿路包括腎臟、腎盂、輸尿管，下尿路包括膀胱、尿道等。... 姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/03/02播放(86294)
上尿路和下尿路的鑒別通常是按照位置分辨，上尿路包括腎臟、腎盂、輸尿管，下尿路包括膀胱、尿道等。...
姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/03/02播放(86294)
"上尿路與下尿路的鑒別，上尿路包括的范圍為腎臟和雙側輸尿管。下尿路包括的范圍為全尿道、前列腺和膀胱部。從解剖學上來說，以膀胱為界限區(qū)分上、下尿路。從生理機理上來講，輸尿管種植于膀胱的開口稱為輸尿管口，輸尿管口有環(huán)形肌，能保證膀胱內(nèi)的尿液不會順著輸尿管反流進入腎臟，但腎臟產(chǎn)生的尿液可以順利的通過輸尿管、輸尿管口進入膀胱，即形成一定的抗反流機制。它可以保證下尿路的尿液，不會逆行進入上尿路，保護上尿路的正常功能。但這個壓力是存在一定的閾值，通常認為閾值是40cmH2O，即不超過40cmH2O壓力的作用下，尿液只會由腎臟輸尿管的上尿路順利進入下尿路，不會有下尿路逆行反流致上尿路。如果下尿路合并感染，不存在膀胱梗阻的問題，通常感染不會波及上尿路，只會局限在下尿路。"
2018/12/14收聽(56756)
腎絞痛是泌尿體征最常見的原因，就是捂著肚... 王家驥│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/28播放(45331)
腎絞痛是泌尿體征最常見的原因，就是捂著肚...
王家驥│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/28播放(45331)
"腎絞痛的主要原因，可能是腎結石的發(fā)作，或者結石掉入了輸尿管中。腎絞痛發(fā)作治療，主要目的是解除患者的痛苦。首先可以注射解痙止痛的藥物。常用的有山莨菪堿或者阿托品加哌替啶或者嗎啡，如果必要時可以重復使用。有報告使用吲哚美辛、硝苯地平、黃體酮等藥物，治療腎絞痛也有一定的療效。其次，輸液對緩解腎絞痛也有幫助。如果患者有出現(xiàn)了惡心嘔吐，可以適當?shù)难a充液體和電解質，酸堿平衡失調可以予以矯正。腎絞痛的治療從根本上要把結石排出。在0.5公分的結石，百分之九十可以通過大量飲水適當活動，輔助排石藥物排出。飲水的量要求，能夠使每日尿量達到2500毫升以上。如果結石比較大，不能自行排出?？梢钥紤]手術療法將結石取出，也可以從根本上緩解腎絞痛的發(fā)作。"
潘嫵姍│開封市中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(39430)
腎絞痛的臨床癥狀表現(xiàn)較多，患者發(fā)病時需要與急性胃腸炎引發(fā)的腰痛、腹痛鑒別診斷，尿液檢測潛血呈陽... 劉興濤│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/24播放(54166)
腎絞痛的臨床癥狀表現(xiàn)較多，患者發(fā)病時需要與急性胃腸炎引發(fā)的腰痛、腹痛鑒別診斷，尿液檢測潛血呈陽...
2023/04/24播放(54166)
腎絞痛怎么緩解？腎絞痛是腎結石最常見的臨床癥狀，疼痛的特點主要表現(xiàn)為程度特別劇烈，呈陣發(fā)性加重，可以向會陰部放射，疼痛時輾轉反側、不能忍受，同時可以伴有惡心、嘔吐、血尿。因為其疼痛特別劇烈，嚴重影響了日常的生活和學習，因此快速治療破迫在眉睫。緩解疼痛要通過彩超、X線等檢查來明確結石的位置，初步了解結石的大小和形狀，與此同時解除輸尿管痙攣。解除輸尿管痙攣主要選擇阿托品類藥物，疼痛的時候主要選擇止痛的藥物，止痛藥物從非甾體類藥物開始，嚴重的時候可以注射嗎啡、杜冷丁。明確結石部位、大小和形狀以后，小于0.6cm的結石要確定它比較光滑，下尿路沒有梗阻的情況下給予藥物排石，結石大于2cm的時候可以考慮體外碎石。結石較大的，如果有嵌頓的情況要考慮手術取石，排出結石疼痛也就隨之緩解?？傊?，腎結石的疼痛稱為腎絞痛，它需要與急腹癥進行鑒別，嚴重的時候采取解痙、止痛，同時給予排石治療。
李燕辰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/25收聽(78862)
腎絞痛典型的癥狀是腰腹部絞痛，通常表現(xiàn)為劇烈疼痛，呈陣發(fā)性，同時伴有惡心、嘔吐。部分患者伴有尿... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/07播放(60438)
腎絞痛典型的癥狀是腰腹部絞痛，通常表現(xiàn)為劇烈疼痛，呈陣發(fā)性，同時伴有惡心、嘔吐。部分患者伴有尿...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/07播放(60438)
腎絞痛最常見的原因是尿路梗阻，腎結石或者異物跑到輸尿管后引起痙攣，目的是為了讓異物排出，特別是... 譚昭│中日友好醫(yī)院 2023/01/28播放(55894)
腎絞痛最常見的原因是尿路梗阻，腎結石或者異物跑到輸尿管后引起痙攣，目的是為了讓異物排出，特別是...
譚昭│中日友好醫(yī)院
2023/01/28播放(55894)
"所謂腎絞痛，一般是有腎結石，特別是輸尿管結石引起輸尿管痙攣而造成疼痛?；颊叩湫偷奶弁床课唬挥谘炕蛘呱细共?，疼痛非常劇烈難忍，而且呈現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)作。由于結石的存在，在疼痛的同時，可能還會有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。腎絞痛分為3個臨床階段：第1個階段急性期，患者疼痛劇烈，疼痛開始30分鐘或者更長時間，能夠達到疼痛的高峰期。第2個階段屬于持續(xù)期，一般是發(fā)病以后1-2小時會達到高峰，這個時期持續(xù)1-4小時，有的病例可以長達12個小時。第3個階段是緩解期，患者的疼痛可以迅速的減輕。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/11收聽(21574)
通常腎絞痛病人會于急診就診，導醫(yī)會指導病人急診。當醫(yī)生接診到腎絞痛的病人時，首先經(jīng)過體格檢查、... 陳曉東│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/19播放(61314)
通常腎絞痛病人會于急診就診，導醫(yī)會指導病人急診。當醫(yī)生接診到腎絞痛的病人時，首先經(jīng)過體格檢查、...
陳曉東│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/19播放(61314)
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