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    膽總管結(jié)石怎么治療

    2023-01-27 20:38播放 :

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    膽總管結(jié)石,應(yīng)積極到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,及時(shí)治療。一般不推薦患者自行服藥治療,口服藥效果不確切,且副作用較大、花費(fèi)較高。膽總管結(jié)石的最佳治療方案為手術(shù)治療。 膽總管手術(shù)在肝膽外科屬于常見手術(shù),技術(shù)相對成熟。隨著近年來腔鏡技術(shù)的出現(xiàn),多采取腹腔鏡下膽總管探查、取石,聯(lián)合膽道鏡,進(jìn)行雙鏡膽總管結(jié)石的治療。手術(shù)可以做到微創(chuàng)化,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、花費(fèi)少等。

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    膽總管結(jié)石怎么治療

    "一旦發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石,要早期治療。膽總管下端正常開口是2mm,因此大于2mm的結(jié)石很難通過膽總管自行排出。臨床上發(fā)現(xiàn)的膽總管結(jié)石往往大于2mm,這種大于2mm的結(jié)石我們原則上要干預(yù)、處理。膽總管結(jié)石傳統(tǒng)的處理方法是:開腹,打開膽總管、把結(jié)石取掉,在膽總管里面放一個(gè)T管支架引出體外,1-2個(gè)月以后,我們考慮拔T管,膽總管結(jié)石傳統(tǒng)的術(shù)式是這樣的。技術(shù)有進(jìn)步以后,就不需要開腹了,可以通過微創(chuàng)在腹腔打幾個(gè)洞,把膽總管打開、取出結(jié)石,放置T管。目前比較少、比較小的膽總管結(jié)石可以做ERCP,像做胃鏡一樣,通過口腔、食道、胃、腸、膽總管出口的地方,導(dǎo)管進(jìn)去后把石頭取掉,這樣對病人的創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)時(shí)間比較短,術(shù)后支架、管子也不需要放置,這個(gè)方法比較好。但缺點(diǎn)是要把大于2mm的結(jié)石通過洞口取出來,往往要把洞口切開、擴(kuò)大,可能會(huì)造成局部地方進(jìn)一步的狹窄,或者傷口過大以后造成腸道的逆流,因此手術(shù)后可產(chǎn)生后遺癥。"

    語音時(shí)長02:15''

    王維東上海市東方醫(yī)院

    2018/05/22收聽(79420)

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