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    氣胸手術(shù)的成功率大嗎
    
            
    
                 2023-06-18 15:11播放 : 

                
    
                    
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    氣胸為常見病變，有多種手術(shù)方式，如單純自發(fā)性氣胸，通常進(jìn)行胸腔閉式引流，60%-70%的患者可恢復(fù)，有部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，此時(shí)需考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療可采用腔鏡，部分患者需輔助小切口或傳統(tǒng)手術(shù)的大切口進(jìn)行手術(shù)，對破裂胸膜漏氣的地方進(jìn)行修補(bǔ)、結(jié)扎，甚至切除大泡，然后進(jìn)行胸腔內(nèi)胸膜固定后，可取得較好療效。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    氣胸要手術(shù)嗎
    
    
    "氣胸需要手術(shù)嗎，多數(shù)情況下需要，少數(shù)情況下不需要。氣胸的治療方法可分為保守治療、排氣治療和手術(shù)治療三大類，多數(shù)情況下，患者需要排氣治療或手術(shù)治療，主要情況如下：1、排氣治療：主要有胸腔穿刺抽吸法和胸腔閉式引流術(shù)兩種，目前臨床上胸腔穿刺抽吸法很少應(yīng)用，絕大多數(shù)均采取胸腔閉式引流術(shù)治療。胸腔閉式引流術(shù)適用于不穩(wěn)定型氣胸，呼吸困難明顯、肺壓縮嚴(yán)重的交通性氣胸和張力性氣胸，還有反復(fù)發(fā)作的氣胸，胸腔閉式引流術(shù)操作相對簡單，雖然創(chuàng)傷比穿刺排氣越大，但是效果好。2、其他手術(shù)治療：對于長期氣胸、反復(fù)發(fā)作的氣胸、張力性氣胸引流失敗者，都需要考慮手術(shù)治療，比如胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)，或肺葉切除術(shù)。病情復(fù)雜者比如合并膿胸、巨大肺大皰者，可能需要開胸手術(shù)治療。需要注意上述胸腔穿刺抽氣法和胸腔閉式引流術(shù)也是手術(shù)治療的一種，保守治療主要適用于穩(wěn)定型、小量氣胸，或者首次發(fā)生癥狀較輕的閉合性氣胸，這種情況在臨床上相對比較少見。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭峰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(20555)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    







    
    
    氣胸需要手術(shù)嗎
    
    
    并不是所有的氣胸患者都需要手術(shù)治療，其實(shí)有相當(dāng)一部分的氣胸，可以通過保守的方法進(jìn)行治療。尤其是患者第1次發(fā)作氣胸，而且氣胸壓縮肺小于20%，患者又沒有明顯的胸悶、氣促等情況，復(fù)查的CT上面。也沒有看到肺上有明顯的肺大皰或者破口，可以通過保守治療的方法?；颊呖梢栽诟浇脑\所或者醫(yī)院進(jìn)行高濃度吸氧，這種高濃度吸氧可以讓胸腔內(nèi)的氣體吸收速度增加6-7倍，也就是大約需要1個(gè)星期吸收的氣體。在1-2天之內(nèi)就會(huì)基本吸收得差不多，在3天左右再復(fù)查胸部X片，看看剩下的氣體有沒有完全被吸收，如果吸收完就可以不用管。但是對于氣胸發(fā)作的量比較大，大于30%，患者又有明顯的胸悶、氣促，或者復(fù)查CT時(shí)候，發(fā)現(xiàn)肺上有明顯的肺大皰。也就是肺上有病變的地方，這些病變的地方就是導(dǎo)致氣胸發(fā)作的地方，有這樣的肺大皰的患者，如果不做手術(shù)，再次發(fā)作的可能性就會(huì)增加到60%，甚至70%，所以對于即使是第1次發(fā)作氣胸的患者，如果有明顯的肺大皰，都可以采取手術(shù)治療。如果有些病人職業(yè)有特殊原因，比如潛水員、航空，需要在飛機(jī)上飛來飛去的人。發(fā)作第1次氣胸也可以采取手術(shù)積極的治療，避免在潛水或者在空中的時(shí)候發(fā)作氣胸，這些都很要命。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張志功│湖南省人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/26收聽(45314)
    
    
    

    




































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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