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    呼吸衰竭如何急救
    
            
    
                 2023-03-12 22:24播放 : 

                
    
                    
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    對(duì)于呼吸衰竭的急救，評(píng)估最為重要。需評(píng)估患者是否患有呼吸衰竭，監(jiān)測(cè)氧飽和度、血壓與脈搏。開放靜脈通道，呼吸不暢時(shí)，適當(dāng)?shù)赜煤粑d奮劑。評(píng)估引起呼衰的原因，出現(xiàn)呼吸道梗阻，需保持呼吸道通暢；痰液堵塞，需吸痰；堵塞嚴(yán)重時(shí)，需氣管插管，嚴(yán)重時(shí)切開氣管，盡早使用呼吸機(jī)；如果出現(xiàn)心跳驟停，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。保證呼吸通暢的前提下，改善二氧化碳潴留，避免發(fā)生多臟器功能障礙。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    呼吸衰竭的急救措施
    
    
    "臨床上對(duì)于呼吸衰竭的救治，主要是針對(duì)急性呼吸衰竭的治療，它的治療主要包括如下幾個(gè)方面：首先應(yīng)該保持氣道通暢，應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情，選擇支氣管擴(kuò)張劑以緩解氣道的痙攣，同時(shí)加強(qiáng)祛痰等保持氣道的通暢，減輕氣道阻力。在治療呼吸衰竭的過程當(dāng)中，糾正缺氧是呼吸衰竭治療的優(yōu)先目標(biāo)，因?yàn)橄鄬?duì)于二氧化碳潴留，急性的缺氧對(duì)機(jī)體的影響更為嚴(yán)重，所以應(yīng)該給予積極的氧療，使血氧飽和度維持在90%-100%。因?yàn)橐恍秃粑ソ咧饕且约m正缺氧為主，可以采用較高濃度的吸氧療法，但是對(duì)于二型呼吸衰竭，高流量吸氧時(shí)往往能夠降低低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，使呼吸中樞驅(qū)動(dòng)減弱，所以一般選擇低流量的吸氧。此外，對(duì)于原發(fā)肺部感染的控制，也是急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重的首要治療，應(yīng)該結(jié)合患者肺部感染情況進(jìn)行合適的抗生素選擇。如果患者呼吸衰竭，經(jīng)過上述處置并不能夠得到有效處理，應(yīng)該考慮進(jìn)行機(jī)械通氣，以糾正患者的呼吸衰竭狀態(tài)。因?yàn)楹粑ソ呋颊咄喜⒂斜容^嚴(yán)重的二氧化碳潴留，所以呼吸興奮劑也可以在呼吸衰竭的患者當(dāng)中給予適當(dāng)應(yīng)用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2019/02/19收聽(17334)
    
    
    

    




    
    
    呼吸衰竭的急救藥品
    
    
    "臨床上呼吸衰竭最常見的原因是肺源性原因，包括各種慢性阻塞性肺疾病、ARDS、重癥哮喘急性發(fā)作，包括重癥肺炎等都會(huì)引起呼吸衰竭。當(dāng)然，還有肺外的因素也會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭，包括中毒、心源性因素、神經(jīng)肌肉接頭疾病等也會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭，相對(duì)而言比例略少一些。臨床上呼吸衰竭常見的急救藥物首先就是呼吸興奮劑，臨床上常用的呼吸興奮劑有尼可剎米、洛貝林等藥物，它的作用機(jī)制是興奮呼吸循環(huán)中樞，從而增加呼吸頻率，增加二氧化碳的排出。臨床上主要適用于中毒引起的呼吸抑制、或者是慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的二氧化碳潴留而引起。其次，還有茶堿類藥物，其作用機(jī)制主要是通過作用于細(xì)胞信號(hào)介導(dǎo)，從引起鈣離子的起到擴(kuò)張氣道的作用，適用于各種原因?qū)е碌暮粑ソ?。此外，還有吸入性的β2受體激動(dòng)劑，常用的是沙美特羅、福莫特羅和吸入性的糖皮質(zhì)激素，臨床上常用的吸入性糖皮質(zhì)激素有丙酸氟替卡松、布地奈德、倍氯米松等，常用于哮喘導(dǎo)致的呼吸衰竭急性救治。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2018/11/15收聽(17738)
    
    
    

    


































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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