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巴雷特食管癌變的概率并不高，在中國(guó)和西方國(guó)家基本上都相近，大概不到1%，在0.6%左右。食管癌包括兩種，一種是通常說(shuō)的食管癌，在病理學(xué)上叫食管鱗癌，另一種是與巴雷特食管相關(guān)的食管腺癌，80%的食管腺癌都來(lái)自于巴雷特食管。

不是所有的巴雷特食管都是癌變的高危因素，一般是伴有腸化上皮的巴雷特食管才會(huì)癌變。因此，在內(nèi)鏡下看見巴雷特食管的診斷不必特別緊張，一般如果醫(yī)生懷疑會(huì)取活檢，看局部有沒有腸化的表現(xiàn)。

如果有了明顯的腸化生，或者巴雷特食管比較嚴(yán)重，這種情況下應(yīng)該要進(jìn)行定期隨訪，尤其是要關(guān)注有沒有異型增生。如果有明顯的異型增生，一定是要定期進(jìn)行隨訪，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)癌變，治療效果比較理想。