廣東省第二人民醫(yī)院
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原則上，腰椎間盤的治療在取出突出的椎間盤時(shí)，即達(dá)到根治的目的。對(duì)腰椎間盤突出進(jìn)行理療或者保守治療，可短時(shí)間內(nèi)緩解癥狀，但病因仍然存在，神經(jīng)根繼續(xù)受到壓迫，則疼痛癥狀反復(fù)出現(xiàn)，需通過手術(shù)治療，取出突出的椎間盤，解除神經(jīng)的壓迫，最終達(dá)到根治的目的。椎間孔鏡技術(shù)是臨床較為常見的手術(shù)治療手段，其復(fù)發(fā)概率小于5%，術(shù)后注意休息保養(yǎng)，即可降低復(fù)發(fā)率。
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"腰椎間盤突出癥，本身也是機(jī)體一種退化的表現(xiàn)，我們往往能看到片子上有一部分突出壓迫神經(jīng)，但實(shí)際上椎間隙里剩余的間盤質(zhì)地也都不好，多數(shù)腰椎間盤突出癥的病人，如果神經(jīng)癥狀并不是特別嚴(yán)重，可以通過保守治療以后緩解癥狀，但從影像學(xué)從片子上來看，間盤多數(shù)情況下不會(huì)吸收縮小，有可能在今后勞累、受涼、受傷以后進(jìn)一步發(fā)作。從手術(shù)治療方面，我們可以通過微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術(shù)將壓迫神經(jīng)的突出間盤摘除，對(duì)椎間隙里間盤適當(dāng)處理，但仍然存在不超過5%的一個(gè)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槲覀冏甸g隙里的間盤還存在，腰椎的這一個(gè)節(jié)段的活動(dòng)度還存在，當(dāng)然對(duì)于一些突出比較嚴(yán)重，局部不穩(wěn)定或者說伴有明顯椎管狹窄的腰椎間盤突出的病人，我們可以采取融合手術(shù)，也就把這個(gè)手術(shù)節(jié)段的間盤全部掏掉，然后進(jìn)行固定融合，讓這個(gè)節(jié)段不再活動(dòng)。這樣的話手術(shù)節(jié)段的間盤突出就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)了，但是鄰近的其他節(jié)段仍然有可能進(jìn)一步退變或突出。"
于崢嶸│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/25收聽(73098)
"腰椎間盤突出不是能不能根治的問題，跟腰椎間盤膨出問題是類似的，真正突出來以后它是回不進(jìn)去的。所謂的通過各種辦法使突出的椎間盤回納，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究通過大量的流行病學(xué)調(diào)查和回顧性研究證實(shí)，腰椎間盤突出來是回不去的。如果腰椎間盤突出導(dǎo)致的臨床癥狀很重，經(jīng)過保守治療，療效不明顯，我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)?，F(xiàn)在的微創(chuàng)的手術(shù)有很多，有射頻、有消融、有椎間孔鏡，把突出的椎間盤進(jìn)行摘除，這樣的話臨床癥狀就能消失。還有一種是我們突出的椎間盤通過保守治療，使它不刺激或者不壓迫周圍的相應(yīng)的組織器官，臨床沒有癥狀，我們也把它叫做治愈，因?yàn)槲?chuàng)畢竟是一種手術(shù)創(chuàng)傷。"
董赟│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/12/27收聽(72418)
腰椎間盤突出治療的方法非常多，腰椎間盤突出的類型也比較多，有椎間盤膨出、突出、脫出、游離等，所... 周斌│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/10/17播放(52802)
腰椎間盤突出治療的方法非常多，腰椎間盤突出的類型也比較多，有椎間盤膨出、突出、脫出、游離等，所...
周斌│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/10/17播放(52802)
腰椎間盤在18-20歲是最好的狀態(tài)，之后隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸退化，如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出的癥狀，... 王威│武漢市第四醫(yī)院 2023/12/15播放(61428)
腰椎間盤在18-20歲是最好的狀態(tài)，之后隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸退化，如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出的癥狀，...
王威│武漢市第四醫(yī)院
2023/12/15播放(61428)
"腰椎間盤突出癥了是否能根治這個(gè)問題，主要以及腰椎間盤突出的類型來決定的，如果腰椎間盤輕微的突出屬于膨出形的，是完全能夠根治的。如果屬于脫出性或者游離型腰椎間盤就是不能根治的，因?yàn)楹笳唛g盤的髓核已經(jīng)掉到椎管里面了，椎間盤的纖維環(huán)已經(jīng)完全破裂了，就相當(dāng)于間盤的結(jié)構(gòu)已經(jīng)失去完整性，所以像這種情況是不可能根治的。如果出現(xiàn)癥狀，可能就需要手術(shù)或者其它的一些方式來治療。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2020/12/24收聽(29898)
"椎間盤突出不容易根治，椎間盤突出的病理就是纖維環(huán)的破裂，導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)或者硬脊膜，出現(xiàn)了腰痛或者下肢坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)。通過中醫(yī)的保守治療比如推拿、牽引、針灸以及口服中草藥會(huì)有療效，這是因?yàn)橥ㄟ^推拿、牽引或者藥物治療后使椎間盤與神經(jīng)的關(guān)系發(fā)生了改變，壓迫減輕了，癥狀也就減輕了甚至是消失了，但是椎間盤突出以后椎間盤里面是真空狀態(tài)，椎間盤髓核要還納回椎間盤里不可能，在早期手術(shù)治療可以出現(xiàn)治愈或者根治，但是因?yàn)樽甸g盤的切除，本身的病理發(fā)生了改變，出現(xiàn)了椎間小關(guān)節(jié)增生導(dǎo)致側(cè)隱窩的狹窄或者軟組織的增生、肥厚也可能再出現(xiàn)神經(jīng)壓迫。"
石樹培│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2019/11/05收聽(75680)
"腰椎間盤突出大多是不能根治的，病變的發(fā)生主要是腰椎退變，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核組織突出引起的癥狀，屬于不可逆的病變過程，是不能根治的。少數(shù)年輕患者是由于外傷導(dǎo)致腰椎間盤突出，經(jīng)過積極治療髓核可以回納，達(dá)到根治效果，中老年患者的腰椎間盤突出，隨著年齡的增長(zhǎng)，腰椎退變會(huì)越來越明顯，突出癥狀會(huì)加重，經(jīng)過臥床休息，腰椎牽引以及針灸、按摩、推拿等理療，有利于增大椎間隙，髓核部分回納緩解神經(jīng)壓迫的癥狀，達(dá)到臨床治愈效果。已經(jīng)破裂的纖維環(huán)不能復(fù)原，突出的髓核組織不能完全消失，如果后期腰部使用不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致髓核組織再次突出，引起癥狀的復(fù)發(fā)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/02收聽(98516)
腰椎間盤突出可以根治，也就是腰椎間盤突出經(jīng)過正規(guī)的治療后，可以長(zhǎng)期獲得緩解，并且再不復(fù)發(fā)。椎間... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/17播放(41461)
腰椎間盤突出可以根治，也就是腰椎間盤突出經(jīng)過正規(guī)的治療后，可以長(zhǎng)期獲得緩解，并且再不復(fù)發(fā)。椎間...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/17播放(41461)
年輕人得了腰椎間盤突出癥，如果是采用手術(shù)治療，把突出物摘除或者把纖維環(huán)帶椎間盤一并摘除，換上人工椎間盤，就達(dá)到了根治的目的。如果是采用保守治療，比如腰椎牽引、針灸、理療、按摩手法，或者內(nèi)服中藥、西藥等，保守治療的措施只能達(dá)到臨床緩解，也就是使腰腿疼痛、麻木等癥狀得到緩解，即判斷為臨床治愈，而不存在根治的目的。因?yàn)橹皇窍松窠?jīng)根的水腫，解除了對(duì)神經(jīng)的壓迫，再遇到誘因，比如外傷、久坐、勞累、彎腰背扛東西，神經(jīng)根重新受到刺激的時(shí)候，病人的腰腿疼痛還會(huì)再次出現(xiàn)。
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2020/04/20收聽(44574)
腰椎間盤突出手術(shù)方式不同。椎間盤突出需根據(jù)突出的類型和突出的大小，會(huì)選擇不同的手術(shù)方法。腰椎間... 盧中道│鄭州市骨科醫(yī)院 2023/04/04播放(96092)
腰椎間盤突出手術(shù)方式不同。椎間盤突出需根據(jù)突出的類型和突出的大小，會(huì)選擇不同的手術(shù)方法。腰椎間...
盧中道│鄭州市骨科醫(yī)院
2023/04/04播放(96092)
椎間盤突出后不能恢復(fù)到原來位置，但經(jīng)過針灸治療，使局部血液循環(huán)加速，神經(jīng)根壓迫解除，患者的臨床... 郭艷明│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/02/22播放(53730)
椎間盤突出后不能恢復(fù)到原來位置，但經(jīng)過針灸治療，使局部血液循環(huán)加速，神經(jīng)根壓迫解除，患者的臨床...
郭艷明│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/22播放(53730)
腰椎間盤突出首先要確定需不需要治療，有的病人雖是退行性病變，但不需要治療，對(duì)于較嚴(yán)重腰椎間盤突... 范濤│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/11/13播放(61084)
腰椎間盤突出首先要確定需不需要治療，有的病人雖是退行性病變，但不需要治療，對(duì)于較嚴(yán)重腰椎間盤突...
范濤│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/11/13播放(61084)
"首先腰椎間盤突出不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都談不到根治這兩個(gè)字，所謂的根治也就是治療之后再也不會(huì)發(fā)生，包括西醫(yī)的手術(shù)都不能夠保證如此，何況是針灸。腰椎間盤突出會(huì)伴隨一生，是人體正常的退變。如果不導(dǎo)致疼痛，就跟正常一樣，不用去理會(huì)。如果給人體造成了腰疼、腿疼、腿部的麻，去治療就可以，任何一種方法能夠做到的都是緩解癥狀，但是緩解癥狀之后要注意自己的體態(tài)、用力，只有維護(hù)好了才能夠不再?gòu)?fù)發(fā)?？傊?，任何方法都不能夠完全做到根治，更何況針灸。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/10/09收聽(25178)
"腰椎間盤突出看突出的部位、嚴(yán)重程度，決定是否通過手術(shù)治療。如果要是根治，是以手術(shù)治療最為牢靠。先介紹一下腰椎間盤的治療方案和平常的流程，首先出現(xiàn)腰椎間盤不要著急找到醫(yī)生說我要手術(shù)治療，因?yàn)樵诖酥斑€有機(jī)會(huì)進(jìn)行保守治療。保守治療包括絕對(duì)臥床休息四周，可以口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，維生素B12或者甲鈷胺。同時(shí)可以口服一些抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，樂松、西樂葆。一般1-2周的時(shí)間癥狀開始出現(xiàn)緩解，一個(gè)月基本腰椎間盤突出癥狀可以消失。但是這種消失不代表根治，因?yàn)橥怀龅拈g盤只是暫時(shí)縮水變小而已，并沒有完全摘除消失。還有一種辦法，就是在三個(gè)月的保守治療無效，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。這里微創(chuàng)手術(shù)治療指的是椎間孔鏡髓核切吸術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、時(shí)間短，用局麻的方式可以解決。問題是雖然它術(shù)后的恢復(fù)快，但是復(fù)發(fā)的概率也很高。除此之外，還有一種方式，大家接受的相對(duì)較少，那就是開放的手術(shù)治療。如果要提到根治，開放的手術(shù)治療治的更加徹底。由于切開將椎間盤完全切除，并進(jìn)行植骨融合，再加上后方的椎弓根螺釘內(nèi)固定，最終是兩個(gè)椎體在去除間盤后，中間塞上一部分骨頭，最終長(zhǎng)合成一塊骨頭，這樣椎間盤完全切除，從根治的角度來講也最徹底。"
張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/05/19收聽(21516)
對(duì)于正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生，一般不會(huì)對(duì)患者講疾病的根治，因?yàn)槿魏尾《加锌赡軓?fù)發(fā)。對(duì)于腰椎間盤... 王亞寒│河南省人民醫(yī)院 2023/09/08播放(60416)
對(duì)于正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生，一般不會(huì)對(duì)患者講疾病的根治，因?yàn)槿魏尾《加锌赡軓?fù)發(fā)。對(duì)于腰椎間盤...
王亞寒│河南省人民醫(yī)院
2023/09/08播放(60416)
腰椎間盤突出癥怎么得到根治，有兩個(gè)概念，一個(gè)根治是這次腰椎間盤突出發(fā)作產(chǎn)生癥狀，腰疼、下肢疼痛... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/19播放(44223)
腰椎間盤突出癥怎么得到根治，有兩個(gè)概念，一個(gè)根治是這次腰椎間盤突出發(fā)作產(chǎn)生癥狀，腰疼、下肢疼痛...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/19播放(44223)
腰椎間盤突出屬于臨床常見病、多發(fā)病，與脊柱退行性病變有關(guān)，多數(shù)患者并不嚴(yán)重。早期患者可通過臥床... 李曉冬│珠海市人民醫(yī)院 2023/11/07播放(91718)
腰椎間盤突出屬于臨床常見病、多發(fā)病，與脊柱退行性病變有關(guān)，多數(shù)患者并不嚴(yán)重。早期患者可通過臥床...
李曉冬│珠海市人民醫(yī)院
2023/11/07播放(91718)
腰椎間盤突出是日常工作中，最常遇到腰部不適問題的一種，出現(xiàn)后嚴(yán)重干擾生活時(shí)，稱之為腰椎間盤突出... 楊茂林│三亞市人民醫(yī)院 2023/11/22播放(51522)
腰椎間盤突出是日常工作中，最常遇到腰部不適問題的一種，出現(xiàn)后嚴(yán)重干擾生活時(shí)，稱之為腰椎間盤突出...
楊茂林│三亞市人民醫(yī)院
2023/11/22播放(51522)
"腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)的是腰部疼痛伴有下肢麻木，主要出現(xiàn)的是坐骨神經(jīng)痛的癥狀，沿著大腿后外側(cè)、小腿、足背進(jìn)行放射性的麻木和疼痛。另外，有可能會(huì)出現(xiàn)早上穿鞋、穿褲子費(fèi)勁，走路感覺筋短，嚴(yán)重者會(huì)壓迫馬尾神經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)小便困難，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀需要手術(shù)治療進(jìn)行神經(jīng)的松解。腰椎間盤突出癥主要發(fā)生于中老年人多見，多數(shù)是腰椎間盤退行性變引起的椎間盤水分不足導(dǎo)致髓核刺破纖維環(huán)所造成的神經(jīng)壓迫癥狀和長(zhǎng)期的久坐伏案工作有一定的關(guān)系，有研究證明久坐椎間盤的壓力最大，故而多發(fā)生坐辦公室和司機(jī)這樣的人群，要求盡量平躺、睡硬板床、腰部預(yù)熱，可以使腰椎生理彎曲得到保護(hù)、減輕壓力，緩解腰部的負(fù)擔(dān)。另外，配合藥物，比如腰痛寧或者腺苷鈷胺片可以緩解癥狀。通過治療十天到半個(gè)月癥狀可以緩解至消失。如果出現(xiàn)腰椎間盤突出癥壓迫坐骨神經(jīng)癥狀非常嚴(yán)重，可以進(jìn)行介入手術(shù)治療。"
管玉華│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019/03/05收聽(16882)
"腰椎間盤突出是否嚴(yán)重，和突出的程度非常相關(guān)，一般根據(jù)突出程度分為腰椎間盤膨出、輕度突出、嚴(yán)重突出、突出游離落入椎管，具體如下：1、腰椎間盤膨出、輕度突出：兩者并不屬于嚴(yán)重的情況，在這兩種類型當(dāng)中，往往只會(huì)引起腰痛，并不會(huì)引起明顯的神經(jīng)根的放射性疼痛，有時(shí)偶爾引起放射性疼痛，疼痛癥狀較輕，而且也不是持續(xù)性疼痛。2、嚴(yán)重突出、突出游離落入椎管：如果腰椎間盤突出較為嚴(yán)重，突出的椎間盤壓迫到了脊神經(jīng)根或壓迫到了脊髓，就會(huì)引起下肢的放射性疼痛和下肢力量的減退。如果腰椎間盤突出游離落入椎管，就會(huì)引起馬尾神經(jīng)的受壓，可能會(huì)引起大小便功能障礙、會(huì)陰區(qū)麻木，后兩者屬于比較嚴(yán)重的情況，一般建議要進(jìn)行手術(shù)治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/26收聽(26680)
鄭大一附院 王玨
播放次數(shù)：2.26萬
北大一院 王宇
播放次數(shù)：4.39萬
洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 周英杰
播放次數(shù)：7.96萬
北京朝陽(yáng)醫(yī)院 孟祥龍
播放次數(shù)：2.42萬
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