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孫松朋
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

肛腸科

痔瘡疼吃什么藥好

2023-07-13 04:13播放 :

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痔瘡所導致的疼痛，在治療方面可以針對疼痛，口服非甾體抗炎藥，比如布洛芬、雙氯芬酸，或者布洛芬與可待因的復合制劑，洛芬待因，這些藥物對于疼痛均能夠使疼痛得到有效緩解。部分專門局部應用的藥物也有不錯療效，比如表面局部麻醉劑，奧布卡因或者利多卡因凝膠，涂抹于局部痔瘡，也可以使疼痛得到緩解。

如果疼痛較強烈，上述藥物不能發(fā)揮良好效果，可以加用強鎮(zhèn)痛藥物，如阿片類止痛藥中的嗎啡或杜冷丁片、羥睪酮等，止痛效果較好。除上述針對疼痛治療的口服藥物以外，通過膳食纖維攝入，可以應用纖維素制劑。通過這種纖維素的攝入，可以改善大便性狀，改善由痔瘡所導致的疼痛。

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痔瘡分為內痔、外痔和混合痔，一般內痔因為處于齒狀線以上，是由植物神經支配，沒有明顯疼痛感，所以疼痛的一般都是外痔和混合痔，疼痛的原因考慮是腫脹、出血，也有可能是感染的原因，一般口服的藥物具有清熱解毒、消腫止痛，比如止疼藥、降火藥都可以，比如塞來昔布、三黃片、清火梔麥片。但是在臨床中發(fā)現(xiàn)，其實外用藥效果更理想，比如痔瘡膏或者痔瘡栓，因為可以直接的作用于創(chuàng)面，吸收比較快，沒有經過胃酸的破壞，也不需要經過肝臟的首關效應，作用比較明確，臨床上比較常用的就是馬應龍痔瘡栓和痔瘡膏，還有太寧乳膏、太寧栓。

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徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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痔瘡疼吃什么藥好的快

"早期的輕度內痔，內痔也沒有突出在肛門外，肛門也沒有出血的患者，可以口服槐角丸或者晚上用淡高錳酸鉀水做浴清潔肛門，在肛門里填塞痔瘡栓會起到比較好的效果。對外痔瘡、混合痔瘡或者痔瘡比較大，已經突出在肛門之外的病人，可以在做浴后局部外用麝香痔瘡膏或者是龍珠軟膏，對突出的痔瘡進行消炎、消腫、活血化痔治療?？梢钥诜姿帲热琰S連上清片，減少體內上火導致的感染。要想痔瘡好的比較快，需要在用藥時調整飲食習慣跟生活習慣，多吃芹菜，有利于腸道排泄的食物，避免久坐、久站、熬夜。"

語音時長01:14''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/01/16收聽(60488)

痔瘡疼咋辦吃什么藥

"內痔脫出嵌頓于肛門口時，或者是炎性外痔發(fā)生充血、水腫時，都有可能引起肛門周圍劇烈的疼痛。此時可以通過口服或者是在肛內納入止痛的藥物來進行止痛，比如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，或者是在肛門里面納入雙氯芬酸鈉栓來進行止痛。如果是內痔脫出引起的肛門疼痛，需要用手緩慢的將脫出的痔核回納入肛門里面，避免引起痔核壞死的現(xiàn)象發(fā)生。如果是炎性外痔充血、水腫引起的疼痛，可以用溫開水或者是高錳酸鉀水坐浴肛門，改善肛門周圍的血液循環(huán)。另外在肛門局部涂抹痔瘡類的藥膏，比如肛泰軟膏、馬應龍痔瘡膏等等，可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用。同時改善飲食結構，避免食用過于辛辣、刺激的食物以及煎炸的食物，保持大便通暢。"

語音時長01:32''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

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"痔瘡出現(xiàn)疼痛的時候，是由于痔核突然的增大或者痔核伴有水腫，刺激到肛門周圍的神經，導致患者出現(xiàn)疼痛。一般鎮(zhèn)痛效果最好的屬于阿片類的止痛藥，比如哌替啶或者嗎啡，可以在患者肌肉內部進行注射，一般15分鐘左右就可以起效。但是止痛藥只能治標，不能夠治本，并不能夠緩解痔核水腫，對痔瘡的治療起到的作用也比較弱，建議可以口服地奧司明或者邁之靈，能夠緩解肛門內部靜脈團塊曲張引起的微循環(huán)障礙，也可以減輕痔核水腫，可以緩解痔核水腫引起的疼痛。但是用藥以后一般起效相對比較慢，通常在半天或者一天左右的時間，才能夠達到治療的效果。"

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"內痔發(fā)作時根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，選擇藥物治療。通常將內痔分為四期：Ⅰ期表現(xiàn)主要是以便血為主，沒有痔瘡脫出肛門外面。Ⅱ期除了有便血的癥狀之外，還有內痔核脫出肛門外，但可以自行回納。Ⅲ期臨床表現(xiàn)是便血，痔核脫出肛門外，需要用手回納入肛門里。Ⅳ期癥狀是便血，痔核脫出肛外不能用手回納入肛門里。因此，根據(jù)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期不同的臨床表現(xiàn)，治療方式不盡相同。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期可以選擇以保守治療為主，治療原則以止血、通便為主，可以選擇口服麻仁丸、槐角丸以及乳果糖口服液等藥物，進行通便治療，局部可以使用痔瘡類藥膏、藥栓塞入肛門里面進行止血，對癥治療。對于反復發(fā)作的Ⅲ、Ⅳ期內痔，保守治療效果不佳，建議手術進行治療。"

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張金鳳│贛州市中醫(yī)院

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痔瘡吃什么藥？

"痔瘡主要不是靠吃藥，主要是靠改變生活習慣，不要便秘，排便時間不要長，不要長站久坐，不要吃辛辣的食物，如果有輕微痔瘡癥狀，注意這些生活習慣，往往是可以有明顯改善的。平?？梢耘浜嫌弥摊徃唷⑺ㄈ?，大便的時候注意保持肛門口的清潔，尤其是便后可以經常多洗洗肛門口，往往有很大的改善。"

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陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

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"痔瘡患者具體吃哪一種類型的藥物，主要還是根據(jù)痔瘡所引發(fā)的臨床癥狀，具體用藥如下：1、出血：可以適當?shù)目诜寡乃幬?，在臨床上比較常用的有三七化痔丸，或者是云南白藥膠囊，另外還可以口服地榆槐角丸。2、疼痛：可以口服止疼的藥物進行對癥治療，比較常用的有非甾體類的消炎、鎮(zhèn)痛藥物。3、水腫及血栓：可以適當?shù)目诜龠M痔區(qū)靜脈血液和淋巴回流的藥物，在臨床上比較常用的有邁之靈片、羥苯磺酸鈣、地奧司明片等藥物。痔瘡出現(xiàn)臨床癥狀以后，除了可以口服藥物以外，也建議患者同時配合痔瘡膏、痔瘡栓，進行肛管、直腸內給藥，可以起到更好的療效。"

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痔瘡的口服藥臨床上主要有中成藥，大致分為循環(huán)調節(jié)劑、纖維素增補劑和消炎止痛劑等幾類。循環(huán)調節(jié)劑改善動靜脈的張力，保護微循環(huán)和減輕肛門局部水腫，主要有痔血膠囊、愛脈朗、槐角丸等。纖維素增補劑改善糞便的性狀，增加腸道蠕動，減輕排便阻力，適用于痔病癥狀輕微患者，有麻仁丸和通泰膠囊等。消炎止痛劑具有抗炎、消腫和止痛作用，適用于痔瘡的急性發(fā)作期，如出現(xiàn)內痔嵌頓、水腫或肛門的炎癥，有化痔丸和玄胡止痛片等。

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得了痔瘡，關鍵是痔瘡診斷。如果確診是痔瘡的話，從中醫(yī)的角度也有分型，是不是氣滯血瘀、濕熱下注。通過分型，選擇一定的中藥或者西藥。中藥像龍血竭，西藥有痔根斷。再一個可以采用中藥外洗，或者中藥內服，這樣都對痔瘡有一定的效果。這些用藥主要是明確診斷，痔瘡以出血為主，如果是直腸癌也容易出血，所以說得先排除一些其他的肛腸疾病，然后在醫(yī)生指導下正規(guī)用藥。

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"如果是痔瘡發(fā)作，建議到醫(yī)院就診，讓大夫通過檢查判斷痔瘡到底是什么樣的？如果單純是外痔局部水腫疼痛可以口服草木犀流浸液片、邁之靈、地奧司明片、痔炎消片等效果都非常好。如果單純是出血，口服草木犀流浸液片、云南白藥等止血效果都非常的好。如果是因為便秘引起的痔瘡，可以協(xié)助吃通便的藥物，比如蓯蓉通便口服液、乳果糖口服液、聚乙二醇4000散、番瀉葉等。這些藥都需要在醫(yī)生的囑咐下口服，不能隨便來吃，不然會有副作用的。"

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賀彩東│甘肅省中醫(yī)院

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"痔瘡如果出現(xiàn)疼痛大多是由于局部血栓形成，或者局部感染伴有水腫，如果想疼痛癥狀快速出現(xiàn)緩解，患者需要結合口服以及局部用藥，配合改善飲食以及外用理療等方法。患者可以口服地奧司明片兩片，一天三次或者消脫止片四片，一天三次改善局部循環(huán)，外用馬應龍痔瘡膏控制局部腫痛癥狀，再配合溫鹽水或者高錳酸鉀溶液坐浴促進局部血液循環(huán)。平時還應注意清淡飲食，避免辛辣刺激性的食物，避免飲酒，多吃蔬菜、水果，保持大便的軟化和通暢，便后要注意肛門部清潔。"

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