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陳豐
主治醫(yī)師

中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

婦產(chǎn)科

急性盆腔炎要治療多久

2023-11-05 04:37播放 :

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急性盆腔炎是女性上生殖道炎癥，包括急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、急性輸卵管卵巢膿腫等。在急性期未能得到徹底的治愈，則會(huì)轉(zhuǎn)成慢性盆腔炎，往往經(jīng)久不愈。急性盆腔炎在使用抗生素治療時(shí)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下足量足療程用藥，切不可盲目的自行停藥。以免造成病情反復(fù)。一般情況下，三天內(nèi)臨床癥狀會(huì)有明顯改善，治療后三個(gè)月內(nèi)要進(jìn)行復(fù)查，并接受隨訪。另外，盆腔炎的患者均應(yīng)檢查HIV。

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急性盆腔炎要治療多久

"急性盆腔炎治療原則，以抗生素治療為主，必要時(shí)需要手術(shù)，消除感染，降低遠(yuǎn)期后遺癥。盆腔炎病原體多為淋病奈瑟菌、衣原體、革蘭氏需氧菌和革蘭氏厭氧菌的混合感染，一般選擇廣譜類的抗生素聯(lián)合用藥。有條件的情況下，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感型的抗生素，治療的效果相對更好，用藥需要及時(shí)、足量。盆腔炎被診斷后48小時(shí)之內(nèi)馬上開始用藥，針對盆腔炎用藥方法，需要根據(jù)癥狀情況。非靜脈用藥：一般適用于情況比較良好，臨床癥狀比較輕，能耐受口服，肌肉注射抗生素，并有隨訪條件的人，可以采取口服治療。如果口服72小時(shí)之內(nèi)無效，可以改用肌肉注射抗生素，一般治療時(shí)間需要14天左右；如果是病情嚴(yán)重的情況下，同時(shí)伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐的盆腔腹膜炎或者是輸卵管卵巢囊腫、盆腔膿腫已經(jīng)形成，經(jīng)門診治療無效，或者是不能耐受口服抗生素，診斷不明確，需要考慮住院以抗生素為主綜合治療，采取靜脈給藥，一般需要持續(xù)14天左右；針對手術(shù)治療，一般考慮經(jīng)過規(guī)范，足量的藥物治療無效時(shí)，盆腔膿腫形成者，需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。盆腔炎的治療至少需要14天，如果治療不徹底，時(shí)間太短，非常容易變成慢性盆腔炎而導(dǎo)致遷延不愈。"

語音時(shí)長02:33''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/08/07收聽(49024)

急性盆腔炎要治療多久

"急性盆腔炎的治療周期一般是兩個(gè)星期，在此期間，規(guī)范化的應(yīng)用抗生素治療是首要的治療措施。常用的抗生素包括頭孢類、喹諾酮類，再配合硝基咪唑類治療厭氧菌感染的抗生素，如甲硝唑或者奧硝唑等相關(guān)制劑。應(yīng)用規(guī)范化的抗生素治療后，大部分急性盆腔炎都可以治愈，但個(gè)別嚴(yán)重病例往往還需要進(jìn)行手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式主要是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，把盆腔當(dāng)中的積液、積膿、膿腫予以清除，再進(jìn)行抗生素治療，這樣可以達(dá)到事半功倍的效果。還有的需要進(jìn)行中藥輔助，尤其是中藥灌腸或者外敷盆腔疼痛部位，促進(jìn)炎癥、積液的吸收?？偟膩碇v，盆腔炎的規(guī)范化治療時(shí)間為兩周，個(gè)別嚴(yán)重病例會(huì)相應(yīng)延長。"

語音時(shí)長01:16''

劉海防│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2021/05/18收聽(65864)

急性盆腔炎多久能好

急性盆腔炎通常需要按療程治療14天。但是每個(gè)人具體多長時(shí)間能被治愈，需要個(gè)體情況個(gè)體判斷。如果...

商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/01/05播放(74846)

急性盆腔炎怎么治療

"急性盆腔炎的治療主要是三個(gè)方面：第一、要臥床休息，處于半臥位，同時(shí)飲食應(yīng)該稍微清淡一點(diǎn)，但是要注意，要有足夠的蛋白質(zhì)和豐富的維生素。第二、應(yīng)用抗生素，抗生素可以口服，也可以靜脈注射，常用的是頭孢類抗生素加上甲硝唑、喹諾酮類抗生素加上甲硝唑，或者阿奇霉素一類的抗生素加上甲硝唑進(jìn)行治療，有條件的可以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏感試驗(yàn)進(jìn)行治療。第三、可以同時(shí)用一些口服的中藥幫助炎癥的吸收，同時(shí)合并應(yīng)用理療，比方紅外線理療幫助炎癥的吸收和消散。如果炎癥嚴(yán)重的時(shí)候形成盆腔膿腫，膿腫不消散甚至發(fā)生潰破，就要進(jìn)行手術(shù)治療，這種情況比較少見。對于急腹癥的病人，一定要診斷清楚，如果發(fā)生盆腔炎膿腫，甚至潰破就要急診手術(shù)，以免引起全身感染，導(dǎo)致對身體的更大創(chuàng)傷。"

語音時(shí)長01:57''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/09/15收聽(88118)

急性盆腔炎怎么治療

"急性盆腔炎的治療分為一般的支持療法以及抗生素的治療。第一個(gè)，支持療法就是病人要臥床休息，充分加強(qiáng)營養(yǎng)，而且采取半臥位的姿勢，這樣有利于炎癥局限于盆腔之內(nèi)而不至于擴(kuò)散。第二個(gè)，抗生素的治療。臨床上選用廣譜抗生素，主要考慮需氧菌和厭氧菌的感染。另外，再加上治療厭氧菌的替硝唑，或者是甲硝唑，連續(xù)靜脈用藥7-10天。急性盆腔炎經(jīng)過積極治療之后，往往在臨床上都會(huì)徹底治愈。但是對于一些經(jīng)過藥物治療3天，癥狀仍然明顯，高燒不退，并且形成膿腫的建議手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(85390)

急性盆腔炎怎么治療？

"急性盆腔炎的治療主要包括支持治療、藥物治療，還有手術(shù)治療。支持療法主要是臥床休息，要半臥位，這樣更有利于炎性滲出物積聚于直腸子宮陷窩，使炎癥局限，也有利于宮腔內(nèi)宮頸管分泌物排出體外?？梢越o予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，補(bǔ)充液體，注意糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡。藥物治療就是抗生素，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇較為合理。但是，在化驗(yàn)結(jié)果獲得之前，需要根據(jù)病史臨床特點(diǎn)推出是何種病原體，并考慮發(fā)病過后用什么抗生素來選擇用藥。由于急性盆腔炎的病原體大多為厭氧菌，還有需氧菌以及衣原體的混合感染，需氧菌和厭氧菌又有革蘭陰陽之分，因此在抗生素的選擇上多采用聯(lián)合用藥。還有手術(shù)治療，哪些情況需要手術(shù)治療？一個(gè)是藥物治療無效，還有輸卵管積膿或者輸卵管卵巢的膿腫，還有膿腫的破裂。手術(shù)可以根據(jù)情況，選擇經(jīng)腹手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)。"

語音時(shí)長01:42''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/02/06收聽(15974)

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急性盆腔炎治療最關(guān)鍵的一點(diǎn)是敏感抗生素的應(yīng)用。所以治療急性盆腔炎在用藥之前，要給病人做宮頸分泌...

祝洪瀾│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/24播放(58862)

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盆腔炎性疾病是急性過程，炎癥是急性過程，所以盆腔炎性疾病多指急性盆腔炎。急性盆腔炎治療目的是及...

鄭瑞君│河南省中醫(yī)院

2023/01/12播放(67028)

急性盆腔炎多久能治愈

"急性盆腔炎癥在臨床上表現(xiàn)為下腹部嚴(yán)重疼痛，并且出現(xiàn)局部的壓痛、反跳痛，陰道會(huì)有大量膿性分泌物，并且出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象。所以對于盆腔炎的治療，要給予廣譜抗生素，聯(lián)合治療厭氧菌的甲硝唑或者替硝唑，才能積極控制炎癥，使炎癥盡快吸收，絕大部分經(jīng)過7-10天才能達(dá)到治愈的目的。急性盆腔炎的用藥原則是藥量一定要足，所用的時(shí)間一定要夠長，才能達(dá)到徹底治愈的目的。如果治療不徹底，就會(huì)導(dǎo)致慢性盆腔炎，引起反復(fù)下腹部疼痛、陰道分泌物增多等相應(yīng)癥狀。"

語音時(shí)長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/15收聽(89440)

急性盆腔炎多久可以治愈

"急性盆腔炎是女性最常見的感染性疾病，治療多數(shù)以抗生素治療為主，必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療，一般治療兩周左右可以痊愈，而抗生素治療的原則，以經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)、個(gè)體化為主。在進(jìn)行抗生素選擇的時(shí)候，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果來進(jìn)行選擇比較有效，由于實(shí)驗(yàn)室結(jié)果出現(xiàn)時(shí)間要延遲，所以一般多選擇經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療?？股刂委煰煶檀蠖酁閮芍茏笥?，患者在治療后72小時(shí)內(nèi)臨床癥狀應(yīng)該改善，如果治療期間沒有進(jìn)一步改善，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，必要時(shí)行腹腔鏡或者手術(shù)探查，來明確病因。對于沙眼衣原體、淋病淋球菌感染的患者，應(yīng)該在治療后4-6周進(jìn)行復(fù)查病原體。通過上述規(guī)范的藥物治療，急性盆腔炎患者多數(shù)可以得到痊愈。如果抗生素治療不規(guī)范或者療程不足，急性盆腔炎可能會(huì)發(fā)展成慢性盆腔炎，引起盆腔炎的一些后遺癥等。"

語音時(shí)長01:27''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/06/06收聽(79056)

急性盆腔炎怎么治療效果好

女性在罹患急性盆腔炎時(shí)，治療效果一定也是多維度的，需要結(jié)合每個(gè)女性不同的臨床癥狀、體征，以及相...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/07/26播放(33976)

急性盆腔炎怎么引起的

"引起急性盆腔炎的原因有：一、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染。二、下生殖道感染，主要是下生殖道的性傳播疾病，如淋病、衣原體性宮頸炎以及細(xì)菌性陰道炎。三、經(jīng)期衛(wèi)生不良，使用不潔的衛(wèi)生墊，經(jīng)期性交均可使病原體侵入而引起炎癥。四、感染性傳播疾病，不潔的性生活史，早年性交多個(gè)性伴侶，性過于頻繁都可以導(dǎo)致疾病的傳播，引起急性盆腔炎。五、還有就是臨近器官炎癥直接蔓延，例如闌尾炎、腹膜炎、慢性盆腔炎急性發(fā)作等。"

語音時(shí)長01:19''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/07/20收聽(51132)

急性盆腔炎是怎么引起

女性出現(xiàn)急性盆腔炎的情況，有可能是以下幾個(gè)方面因素導(dǎo)致：1、婦科手術(shù)引起的感染。女性在做婦科手術(shù)的過程當(dāng)中，如果沒有嚴(yán)格消毒，有可能會(huì)出現(xiàn)急性盆腔炎的現(xiàn)象，比如子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)、卵巢囊腫切除手術(shù)等。2、頻繁的人工流產(chǎn)手術(shù)導(dǎo)致，女性頻繁的做人工流產(chǎn)手術(shù)，會(huì)導(dǎo)致免疫力出現(xiàn)低下現(xiàn)象，極容易出現(xiàn)術(shù)后感染情況，引起急性盆腔炎發(fā)生。3、有可能是女性不注意個(gè)人衛(wèi)生導(dǎo)致，如果女性外陰不能夠及時(shí)清洗、穿緊身內(nèi)褲，或者是在月經(jīng)期使用劣質(zhì)的衛(wèi)生巾或護(hù)墊，就會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生，導(dǎo)致炎癥蔓延，引起急性盆腔炎發(fā)作。當(dāng)患者患有急性盆腔炎時(shí)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行抗生素治療，以免給患者帶來不良后果。

語音時(shí)長01:24''

何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

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急性盆腔炎治療至少需要14天。急性盆腔炎指的是女性內(nèi)生殖器官、子宮、輸卵管、卵巢，受到外界病原...

商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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急性盆腔炎治療方法有哪些

急性盆腔炎的治療，包括抗生素藥物治療和手術(shù)治療?？股刂委熆汕宄≡w，改善癥狀及體征，減少后遺癥。經(jīng)恰當(dāng)?shù)目股胤e極治療，絕大多數(shù)盆腔炎性疾病能徹底的治愈。對于一般狀態(tài)好、癥狀比較輕、能耐受口服抗生素的，可以在門診進(jìn)行治療。對于患者一般情況差、病情嚴(yán)重，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐，或有盆腔腹膜炎，或輸卵管卵巢膿腫，或門診治療無效的，可以住院進(jìn)行治療。對于應(yīng)用抗生素控制不滿意的輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫，可以采用手術(shù)治療的方法。手術(shù)的指征有膿腫經(jīng)藥物治療無效，或者膿腫持續(xù)存在，膿腫破裂是可以進(jìn)行手術(shù)的。

語音時(shí)長01:14''

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什么是急性盆腔炎

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"女性患有急性的盆腔炎癥，大部分都是因?yàn)榛加新缘呐枨谎祝热玳L期慢性的附件炎癥，機(jī)體抵抗力降低，突然誘發(fā)再次發(fā)作，并且出現(xiàn)腹痛、分泌物的異常，以及體溫升高的現(xiàn)象。有的女性因?yàn)樵谧鐾陮m腔操作以后，比如人流、刮宮之后，誘發(fā)了急性的盆腔炎癥，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候女性抵抗力比較低，有的女性在宮腔操作之前，就有陰道的炎癥沒有治療，在手術(shù)之后，炎癥向上蔓延，誘發(fā)急性盆腔炎。還有女性患有全身性的疾病，比如糖尿病，或免疫系統(tǒng)疾病，這部分病人抵抗力更差。在做完宮腔操作之后，如果過于勞累，沒有休息，或其他的原因，使機(jī)體的抵抗力進(jìn)一步降低，就可以誘發(fā)急性的盆腔炎。"

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急性盆腔炎是怎么引起的

"急性盆腔炎可能是由于性衛(wèi)生不良，或者子宮腔內(nèi)的手術(shù)操作后的感染、下生殖道的感染，或者鄰近器官炎癥直接蔓延，以及性生活過于頻繁，跟年齡也有一定的關(guān)系。月經(jīng)期性交、使用不潔的衛(wèi)生護(hù)墊，均可使病原體侵入而引起炎癥。低收入人群不注意性衛(wèi)生保健，陰道沖洗者盆腔炎性疾病的發(fā)生率就高。有宮腔手術(shù)史后由于手術(shù)所導(dǎo)致生殖道黏膜損傷、出血、壞死，導(dǎo)致下生殖道內(nèi)源性病原體上行感染。也可能是下生殖道感染，比如淋病奈瑟菌性的子宮頸炎、沙眼衣原體性子宮頸炎以及細(xì)菌性陰道病，與盆腔炎癥性的疾病發(fā)生也極為相關(guān)。盆腔炎容易發(fā)生在性活躍期的婦女，尤其是初次性交年齡比較小，有多個(gè)性伴侶或者性交過頻，以及性伴侶有傳染性疾病者，容易引起急性的盆腔炎癥。"

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急性盆腔炎是怎么引起的？

"急性的盆腔炎多是女性在生產(chǎn)以后，一般身體比較虛弱，這時(shí)候?qū)m頸口也沒有及時(shí)的關(guān)閉，所以如果這時(shí)候沒有注意個(gè)人衛(wèi)生，很容易就會(huì)感染一些細(xì)菌，導(dǎo)致盆腔炎，因此要注意產(chǎn)后的護(hù)理。還有一些女性朋友在進(jìn)行一些人流手術(shù)或者是輸卵管手術(shù)的時(shí)候，因?yàn)槭中g(shù)工具沒有及時(shí)的消毒，就會(huì)容易感染病菌，引發(fā)該疾病。因此建議不要去一些小的不正規(guī)的診所，要去些大的比較正規(guī)的醫(yī)院去做診療。還有一個(gè)病因就是鄰近器官，如果得了炎癥，很多時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致女性得了盆腔炎，例如如果女性得了闌尾炎，還有腹膜炎的時(shí)候，很多時(shí)候也會(huì)比較容易感染盆腔疾病，因此要及時(shí)治療。女性在月經(jīng)期間如果不注意個(gè)人衛(wèi)生，使用了不干凈的衛(wèi)生巾或者是有過性生活，都會(huì)使病原體入侵到女性的體內(nèi)，進(jìn)而引發(fā)盆腔炎等常見的婦科疾病，損害女性的身體健康。"

語音時(shí)長01:31''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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