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    肺栓塞的診斷方式有哪些
    
            
    
                 2023-06-09 06:22播放 : 

                
    
                    
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    肺栓塞的診斷包括臨床表現(xiàn)和輔助檢查，具體如下:
    1、臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、胸痛、暈厥等臨床表現(xiàn)，部分缺乏特異性；
    2、輔助檢查：肺動(dòng)脈造影為重要診斷；肺動(dòng)脈CTA可顯示肺動(dòng)脈段的充盈缺損；心電圖缺乏特異性，大部分表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速，典型表現(xiàn)為S1Q3T3、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波加深，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波和T波倒置；動(dòng)脈血?dú)獗憩F(xiàn)為低氧血癥，如果出現(xiàn)肺梗死，可出現(xiàn)扇形缺損；
    3、與其他疾病相鑒別：如心肌梗死，其心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，心肌酶異常；氣胸拍X線胸片，可表現(xiàn)為肺壓縮；動(dòng)脈夾層可表現(xiàn)為主動(dòng)脈異常影像。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺栓塞診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是什么
    
    
    "肺栓塞診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肺動(dòng)脈造影，能夠發(fā)現(xiàn)肺段以上肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓，是目前肺栓塞診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。肺栓塞的診斷要依據(jù)臨床癥狀、體征和輔助檢查，而目前CT下肺動(dòng)脈造影是診斷肺栓塞的最重要檢查手段。肺栓塞的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難，常為突發(fā)性，呼吸困難程度與栓塞的大小范圍有關(guān)，胸痛與呼吸有關(guān)，還有咯血，一般不出現(xiàn)大咯血，會(huì)出現(xiàn)低熱。當(dāng)出現(xiàn)大栓子栓塞肺動(dòng)脈的時(shí)候，可以出現(xiàn)腦供血不足而引起暈厥。部分的患者由于出現(xiàn)休克，臨床可以見(jiàn)到大汗淋漓、面色蒼白、焦慮、恐懼，嚴(yán)重者出現(xiàn)猝死。肺栓塞的臨床癥狀不具有特異性，臨床上如果出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候，都要考慮肺栓塞的可能性。查體可以見(jiàn)到患者呼吸急促、口唇紫紺，雙肺可以聽(tīng)到細(xì)濕的啰音，可以有心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、頸靜脈異常波動(dòng)、肺動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)心音亢進(jìn)或者分裂等等。輔助檢查包括血漿D-二聚體的增高，心電圖、超聲心動(dòng)圖能夠配合明確診斷。CT下的肺動(dòng)脈造影目前可見(jiàn)典型的肺栓塞征象，是目前診斷肺栓塞比較重要的手段。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2021/02/18收聽(tīng)(24042)
    
    
    

    


    
    
    小兒癲癇的診斷與治療方式有哪些
    
    
    小兒癲癇的診斷與治療方式主要包括以下幾點(diǎn)：一、診斷：1、病史采集：詳細(xì)了解患者的發(fā)病情況、發(fā)作頻率、發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間等，以及是否有家族史、產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染等病史...
    
    
    
        
    李燕春│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
    
        
    2023/10/08閱讀(1846)
    
    
    

    




    
    
    食道炎都有什么診斷方式
    
    
    "食管炎是由胃、食管反流引起的食管不適。主要檢查方法是內(nèi)鏡檢查，是診斷反流性食管炎最為準(zhǔn)確的方法，而且可以判斷食管炎的嚴(yán)重程度，以及有沒(méi)有并發(fā)癥。必要的時(shí)候可以取病理活檢，進(jìn)而和其他原因引起的食管炎、其他食管病變，比如食管腫瘤等做進(jìn)一步的鑒別。根據(jù)內(nèi)鏡下食管炎的損害程度，還可以對(duì)食管炎進(jìn)行分級(jí)，利于疾病的診斷和治療。另外一個(gè)檢查方法是24h食管的PH檢測(cè)，是診斷食管炎的比較重要的檢查方法，可以在生理狀態(tài)下對(duì)患者進(jìn)行24h的食管PH值連續(xù)監(jiān)測(cè)，提供食管是否存在過(guò)度酸反流的證據(jù)，了解酸反流程度。常用的觀察指標(biāo)包括24h內(nèi)PH＜4的時(shí)間，PH＜4的次數(shù)，持續(xù)5min以上的反流次數(shù)和最長(zhǎng)的反流時(shí)間。另外一個(gè)檢查就是食管吞鋇X線檢查，這個(gè)檢查對(duì)反流性食管炎的敏感性相對(duì)來(lái)講比較低，適用于不愿意接受或者不能耐受內(nèi)鏡檢查的，退而求其次進(jìn)行該項(xiàng)檢查，主要目的是排除食管癌等其它的食管疾病，比較嚴(yán)重的反流性食管炎，可以發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的X線體征。另外就是食管滴酸試驗(yàn)。在滴酸過(guò)程中出現(xiàn)胸骨后疼痛或燒心的患者就是陽(yáng)性，而且一般在滴酸的15min之內(nèi)出現(xiàn)。還有食管測(cè)壓，可以測(cè)定它的長(zhǎng)度和部位，食管體部壓力和食管括約肌的壓力等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李之慧│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/10收聽(tīng)(21440)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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