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杜長春
副主任醫(yī)師

河南省胸科醫(yī)院

心內(nèi)科

緩慢性心律失常的治療方法

2023-04-25 19:25播放 :

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緩慢性心律失常的起搏治療，是緩慢性心律失常的一種根治治療方式。主要是針對病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者，由心率慢、房室傳導(dǎo)阻滯、房室脫節(jié)導(dǎo)致心房的激動下傳不到心室，引起心室率慢造成。隨著科學(xué)發(fā)展，起搏治療的適應(yīng)癥不斷擴展，目前擴展到心力衰竭等心肌病的治療，可通過三腔起搏器的植入，進行心室再同步化治療；對惡性心律失常，如遺傳性心律失常病人出現(xiàn)反訴室速、室顫、暈厥，可向患者體內(nèi)植入自動轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，在患者發(fā)生惡性心律失常現(xiàn)象時可自行放電終止，挽救患者生命。

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緩慢性心律失常怎么治療

緩慢性心律失常包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。有一些緩慢性心律失常由一些可逆...

李慧│山西省中醫(yī)院

2023/02/15播放(66632)

緩慢性心律失常怎么治療

"緩慢性心律失常治療有藥物治療和手術(shù)治療。緩慢性心律失常，分為竇性心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯以及慢性的房顫等。心率低于60次\/分，診斷為緩慢心律失常。如果平時心率在50次\/分，沒有任何心動過緩的癥狀，都需要做任何治療。如果平時心率比較快出現(xiàn)了心動過緩，心率低于60次\/分，伴有心動過緩的癥狀，如頭暈、頭昏、乏力、眼黑等，可以選用提升心率的藥物。藥物有心寶丸、氨茶堿片、阿托品片等，也可通過持續(xù)靜點異丙腎上腺素提升心率。嚴重的心動過緩可以采用起搏器植入手術(shù)，如果緩慢性心律失常，是由于藥物引起，建議停用引起心動過緩的藥物。"

語音時長01:16''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/01收聽(23482)

什么是緩慢性心律失常

"緩慢性心律失常通常是指心動過緩并且伴有心律不齊，正常心動過緩時僅為竇性心動過緩，也就是心率小于60次\/分，但是緩慢性心律失常是指在心率小于60次\/分的同時，還出現(xiàn)一系列的心律不齊，例如出現(xiàn)了房室傳導(dǎo)阻滯或者一度、二度、三度的竇性阻滯等，都屬于緩慢性心律失常的情況?；颊叱霈F(xiàn)竇房結(jié)的暫停，因為心臟的供血不足或者患者出現(xiàn)了心臟的異位傳導(dǎo)，而導(dǎo)致典型的緩慢性心律失常，應(yīng)該進行系統(tǒng)的治療，糾正原發(fā)病的病因的同時應(yīng)用藥物改善心律失常。"

語音時長01:13''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/03收聽(44020)

什么叫做緩慢性心律失常

"緩慢型心律失常是指相對于正常群體，患者出現(xiàn)有心率減慢的病癥表現(xiàn)。在醫(yī)學(xué)臨床上正常成年人的靜息心率低于60 次\/分，則可以稱之為緩慢性心律失常，有此類癥狀患者，大多還會伴隨有持續(xù)性頭暈、乏力、易倦、虛弱、胸悶氣短等癥狀。按照病因類型可以分為心臟原因，以及非心臟原因兩大類型。常見心臟類型疾病包括有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、竇房傳導(dǎo)阻滯、缺血性心臟病等，因為心臟系統(tǒng)組織發(fā)生病理性改變后，不僅會造成其結(jié)構(gòu)組織出現(xiàn)功能性障礙，并減低心臟收縮力度，并且還會造成竇房結(jié)、房室結(jié)等組織出現(xiàn)竇性阻滯和房室傳導(dǎo)阻帶等情況，最終可引起心率減慢、心律失常等病癥表現(xiàn)。非心臟系統(tǒng)疾病，則主要包括甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂癥、神經(jīng)衰弱綜合征等。"

語音時長01:23''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/07/27收聽(20718)

緩慢性心律失常是什么意思

緩慢性心律失常指心室率＜60次/分。正常的成年人心率范圍是60-100次/分，如果心率處于這個...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/24播放(27409)

緩慢性心律失常是什么意思

"緩慢性心律失常是心跳比較慢的心律失常的狀態(tài)，慢到什么程度，就是心室的搏動<60次\/分，這種狀況都叫做緩慢性心律失常。可以是竇性的節(jié)律，叫做竇性心動過緩。也可以不是竇性節(jié)律，比如是室性節(jié)律或者交界區(qū)的節(jié)律，心跳只要沒有超過60次\/分的心室率，都是緩慢性心律失常。還比如說是三度房室傳導(dǎo)阻滯，或者房顫時大量隱匿性傳導(dǎo)，心室率沒有達到60次\/分的狀況。這種狀況都是緩慢性心律失常。如果是竇性心律失常緩慢性，如果心率不是很慢，對日常生活不會帶來不好的影響，無需特別處理。但是如果心率非常慢，低于40次\/分的狀況，可能就會引起每分心排量的減少，從而引起血壓下降或者引起心絞痛的癥狀，這個主要說的是老年人的狀況。運動員的狀況每搏輸出量足夠，心率慢也不會引起血壓偏低。如果不是竇性心動過緩，而是由其他的原因所帶來的，主要見于病竇綜合征，叫病態(tài)竇房結(jié)的綜合征，表現(xiàn)為忽快忽慢的情況，也稱為快慢綜合征，比較嚴重的可以出現(xiàn)暈厥，甚至出現(xiàn)這種阿斯綜合征。還有就是出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯的人，心房跳心房的，心室跳心室的，起搏點可能位置比較高，可以到交界區(qū)。起搏點位置越低心率就會越慢，心率越慢帶來的風(fēng)險就會越高，三度房室傳導(dǎo)阻滯本身是需要進行處理。"

語音時長02:34''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/31收聽(60078)

緩慢性心律失常是什么意思

緩慢性心律失常，顧名思義是指心率較慢的心律失常，標準是小于60次/分。如果是竇性心動過緩，則根據(jù)情況暫時觀察即可。如果是高度房室傳導(dǎo)阻滯或者病態(tài)竇房結(jié)綜合征導(dǎo)致的緩慢性心律失常，必要時需要行起搏器植入治療。一些房顫患者也會出現(xiàn)長間歇，在心電圖上如果發(fā)現(xiàn)心跳長間歇大于5秒，則需要行起搏器植入。如果患有緩慢性心律失常，需要注意平時有無發(fā)作性頭暈、暈厥、眼前發(fā)黑等癥狀，要完善動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查，尋找病因。

語音時長01:19''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/04/26收聽(32822)

緩慢性心律失常怎么辦

"對于緩慢性心律失常要考慮病因，根據(jù)病因選擇藥物治療，才能夠徹底治療緩慢性心律失常，例如患者是因為內(nèi)分泌代謝類的疾病，如甲狀腺功能減退等因素導(dǎo)致心動過緩，此時可以服用例如優(yōu)甲樂等甲狀腺激素片來治療心率過緩。另外，對于藥物性的因素，如服用過量的β受體阻滯劑，也會引發(fā)緩慢性心律失常，此時停止應(yīng)用上述藥物就能夠緩解癥狀。如果患者因器質(zhì)性的心臟病造成緩慢性心律失常，可以應(yīng)用阿托品、異丙腎上腺素來提高心率，或可服用中藥心寶丸，也有一定的療效。如果心率在每分鐘40次以下或者更慢的情況時，可以考慮應(yīng)用心臟起搏器進行治療。"

語音時長01:17''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/05收聽(10618)

緩慢性心律失常是指什么

緩慢性心律失常指心率低于60次/分，心臟活動包括機械活動及電活動，電活動的最高司令部稱為竇房結(jié)...

楊海玉│江門市五邑中醫(yī)院

2023/05/04播放(85224)

緩慢性心律失常是什么意思

緩慢性心律失常主要指心率＜60次/分，可以統(tǒng)稱為緩慢性心律失常。原因可能是竇房結(jié)有病變引起心律...

梁斌│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/12/28播放(69298)

緩慢性心律失常的心電圖特點是什么

"緩慢性心律失常是指心率不超過55次\/分鐘，正常情況下應(yīng)該在55-95次\/分鐘之間。如果心室率低于55次\/分鐘就屬于心動過緩，至于心電圖特點，主要是在心電圖上表現(xiàn)為P-P間期明顯延長。心動過緩的處理問題需要看具體心率是多少次，如果在50次\/分鐘以上患者沒有不適癥狀，可以先不處理定期復(fù)查，如果低于50次\/分鐘以下需要使用升高心率的藥物來治療。再就是看心電圖特點，如果存在房室傳導(dǎo)阻滯，特別是二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯，可能還需要植入起搏器來治療。"

語音時長01:11''

劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/18收聽(39532)

緩慢性心律失常的癥狀是什么

緩慢性心律失常是指心率低于60次/分鐘的心率失常，緩慢性心律失常的臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者的情況存在不同的臨床表現(xiàn)。心率不是很慢時，有些患者可能沒有任何癥狀，有些患者偶爾有頭暈的臨床表現(xiàn)。當心率進一步減慢，患者可能會出現(xiàn)嚴重的頭暈、乏力、胸悶、心慌等表現(xiàn)，甚至還會導(dǎo)致黑蒙、暈厥等嚴重的腦供血不足等臨床癥狀，甚至導(dǎo)致阿斯綜合征的發(fā)作。嚴重的緩慢性心律失常，還會引起冠狀動脈供血不足而誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。如果引起腎灌注下降，會導(dǎo)致少尿的臨床表現(xiàn)。所以對于嚴重的緩慢性心律失常，需要給予起搏治療。

語音時長01:13''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/16收聽(28854)

緩慢性心律失常的首選藥

"緩慢性心律失常目前沒有特殊的藥物治療手段，僅有短期應(yīng)用的急救藥物可以提升心率，比如在心動嚴重過緩，甚至影響血壓危及生命的情況下，在沒有采用其他治療措施之前，可以使用阿托品、腎上腺素進行搶救治療，提升心率。但并沒有長期應(yīng)用的藥物來提高心率，進行長期的治療。對于緩慢性心律失常，如果排除或者是沒有辦法糾正引起心律失常的病因，就需要考慮心臟起搏器的植入術(shù)，從根本上治療緩慢性心律失常。"

語音時長01:08''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/26收聽(57606)

緩慢性心律失常病人的藥物有哪些

緩慢性心律失常的患者，可以給予阿托品或者異丙腎上腺素等藥物，以提高心率，還可以使用多巴胺或者多巴酚丁胺，也有提高心率的作用，但是提高心率的藥物往往只能夠在短期使用，長期應(yīng)用效果不確定，而且還會發(fā)生嚴重的副作用。對于嚴重的緩慢性心律失常，需考慮行心臟起搏治療。如果是暫時性的緩慢性心律失常，如心肌炎、急性下壁心肌梗塞所引起，可以給予臨時起搏治療。如果是長期的緩慢性心律失常，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征或者持續(xù)性三度房室傳導(dǎo)阻滯等情況，需要安裝永久起搏器治療。

語音時長01:10''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/28收聽(35286)

緩慢性心律失常為什么不能吃穩(wěn)心顆粒

"穩(wěn)心顆粒具有降低心率的作用，因此緩慢性心律失常不能吃穩(wěn)心顆粒。穩(wěn)心顆粒的主要成分為黨參、黃精、三七、琥珀、甘松，其具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效，常常用于心跳加快、心慌氣短等癥狀，用于治療快速性心律失常的病人，如竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速等，均可使用穩(wěn)心顆粒治療。穩(wěn)心顆粒具有降低心率的作用，因此當心率低于60次\/分時，是不能使用穩(wěn)心顆粒的。穩(wěn)心顆粒還具有調(diào)節(jié)心律的作用，如房性早搏及室性早搏，使用穩(wěn)心顆粒后可以糾正心律失常，使早搏消失。穩(wěn)心顆粒為中成藥，作用緩慢，只要心率大于60次\/分，均可以長期使用穩(wěn)心顆粒。"

語音時長01:34''

龍勝規(guī)│廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(96740)

小兒臍疝的治療方法有哪些方法

"小兒臍疝的治療方法，還需要根據(jù)小兒臍疝的臨床癥狀以及具體的年齡而決定。由于小兒臍疝絕大部分是由于未閉鎖的臍環(huán)所導(dǎo)致的，而這些臍環(huán)大多可以在2歲時自行閉鎖。因此，除了嵌頓或者穿破等緊急情況，其余的一般在2歲之前，均采取用保守治療的方案。保守治療是將疝內(nèi)容物回納腹腔以后，用一大于臍環(huán)外包紗布的硬幣放置臍環(huán)處，用繃帶固定防止其移動。6個月以內(nèi)的小兒臍疝，一般可以痊愈，治療效果還是非常良好的。對于2歲以后，如果臍環(huán)直徑大于1.5個厘米，可以考慮手術(shù)。而5歲以上的兒童患者，保守治療是無效的。原則上均應(yīng)當手術(shù)，手術(shù)的方法是切除疝囊、縫合疝環(huán)，必要時可以重疊縫合疝環(huán)兩旁的組織。"

語音時長01:15''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/14收聽(82442)

小兒肛裂的治療方法有哪些方法

"小兒肛裂治療方法有三種：第一、局部用藥治療。臨床上針對小兒肛裂治療通過局部外用藥物，讓孩子先行坐浴，肛門括約肌松弛以后，涂抹消炎止痛藥物，以減輕孩子疼痛感，緩解括約肌痙攣，從而達到治療效果。第二、封閉療法。適用于早期單純性肛裂，通過對肛裂部位局部注射，將藥物注入肛裂基底部和周圍的組織內(nèi)。對于小兒肛裂治療效果非常好。第三、按摩療法。是適合小兒肛裂的治療方法，按摩孩子天樞穴，促進腸蠕動，緩解孩子便秘及減輕癥狀有很好的作用。家長一定要護理和治療肛裂，保持大便通暢，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜，讓孩子保持大便通暢。注意食療，桂圓肉、大棗有很好的食療作用，潤腸通便，促進裂口愈合。便后清洗肛門，勤洗澡，勤換內(nèi)衣。"

語音時長01:47''

馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(98068)

小兒消化不良的治療方法有哪些方法

"小兒消化不良主要是小兒的胃腸道功能尚未完善、喂食不當引起的，在治療上主要見于以下幾種方法：1、調(diào)整小兒的飲食，主要是以易消化飲食為主，如面食、粥類等比較易消化的食物，少食多餐，如果為剛添加輔食的小兒應(yīng)當立即停止添加輔食，改為母乳或者奶粉喂養(yǎng)。2、給予幫助消化藥物治療，如胃蛋白酶、消食片，如果患兒出現(xiàn)胃腸脹氣可以給予改善胃腸動力藥物，如多潘立酮、莫沙必利。3、針對有燒心、反酸的患兒，應(yīng)當給予適當抑制胃酸藥物，如鋁碳酸鎂、碳酸鈣混懸液。4、調(diào)整腸道菌群，小兒的胃腸道功能較弱容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，應(yīng)當給予調(diào)整腸道菌群藥物，如雙歧桿菌、乳酸菌。"

語音時長01:17''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(91286)

小兒消化不良的治療方法有哪些方法

"小兒消化不良的治療方法主要是口服藥物的治療或者食物的治療?？诜幬镏饕强莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒，也就是媽咪愛，為兒童專用的藥品，調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，治療因腸道菌群失調(diào)而引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等情況。乳酸菌片，可以在腸道內(nèi)形成保護層，防止病原菌病毒的侵蝕，提高腸道的免疫力，促進腸道中有益菌的生長，同時促進胃液的分泌，加強消化的功能。另一種是通過食物的方法進行食療，如：脫脂奶，將新鮮的牛奶煮沸后冷卻，待液面上出現(xiàn)一層奶皮，即用小勺將其去除，再煮沸冷卻；半脫脂奶，即去除一次奶皮而制成。再就是酸牛奶、蘋果泥、胡蘿卜汁，都可以通過食物的調(diào)節(jié)，來改善寶寶消化不良的情況。"

語音時長01:39''

張金鋒│濟南市第四人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(46650)

小兒金黃色葡萄球菌肺炎的治療方法有哪些方法

"小兒的金黃色葡萄球菌肺炎的治療方法，主要還是以抗感染、對癥和營養(yǎng)支持治療為主。小兒由于呼吸道和免疫系統(tǒng)不像成人一樣發(fā)育的成熟，所以在感染細菌以后往往會出現(xiàn)一些比較嚴重的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)全身的反應(yīng)，比如金黃色葡萄球菌肺炎可以經(jīng)過血感染肺部，患者會表現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等情況。這個時候首先的方法就是要給予抗感染治療，常選的抗生素像青霉素或者是氨芐西林、哌拉西林都是可以的。此外要對癥治療，比如發(fā)熱要給退熱的藥物，痰多要給一些化痰藥。如果患者營養(yǎng)不良甚至要輸注脂肪乳、氨基酸等等，提高患者的營養(yǎng)，這樣可以增加抵抗力，有助于疾病的康復(fù)。"

語音時長01:15''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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