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白希玲
主任醫(yī)師

河南省胸科醫(yī)院

小兒心外科

法洛四聯(lián)癥手術(shù)成功率高嗎

2023-02-05 16:37播放 :

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法洛四聯(lián)癥為先天性心臟病中較常見的一種，發(fā)病率約占先天性心臟病的20%，包括4個畸形，為先天性心臟病中較復(fù)雜畸形。法洛四聯(lián)癥手術(shù)成功率與患者個體情況有關(guān)，目前整體來說手術(shù)成熟度較高，風(fēng)險較小，遠期預(yù)后較好。如紫紺型先天性心臟病患兒，出生后或稍大點可出現(xiàn)紫紺，肺部供養(yǎng)、氧合較正常兒童差，易氣喘，活動后體力較差，因此出現(xiàn)法洛四聯(lián)癥應(yīng)積極進行手術(shù)治療，提高手術(shù)成功率。

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"法洛四聯(lián)癥手術(shù)成功率不能一概而論，要看法洛四聯(lián)癥這個病人的情況嚴重程度，來判斷肺動脈發(fā)育的情況，還有就是要看心功能的情況，綜合決定。一般肺動脈發(fā)育的好，右心室流出道狹窄比較輕，這種孩子不會太嚴重，手術(shù)治療的成功率是非常高的。但如果肺器官發(fā)育比較差，流出道狹窄的非常嚴重，這種孩子往往體循環(huán)和肺循環(huán)的血管非常多，這種情況就是肺循環(huán)是雙重供血的，一種肺動脈來的血，一種是體循環(huán)來的血，這種情況手術(shù)風(fēng)險就比較大，所以沒法做一次手術(shù)。分期手術(shù)第一次先把肺動脈加寬，等過一段時間要定期的隨訪觀察，如果肺動脈發(fā)育好了，做二次手術(shù)來補這個室缺。但是還有血管比較多的，一次手術(shù)打開也不行，需要在介入條件下，把血管堵了，這樣的情況下就會好一些?？傮w來說，法洛四聯(lián)癥根據(jù)病情的嚴重程度，大部分效果還是比較滿意的，成功率比較高，一般國內(nèi)到國外目前差不多都在95%-97%左右，但是始終法洛四聯(lián)癥還是比較麻煩的一個病，它的死亡率到目前為止還不是0，還是有相當大的風(fēng)險的。"

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