臨汾市中心醫(yī)院
口腔科
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根管治療去除牙髓組織及牙齒的營養(yǎng)供應，牙齒變得脆且易斷。而牙齒在咀嚼中承受極大的咬合力，前牙承受約10-30公斤咬合力，后牙承受50-70公斤咬合力。牙齒經(jīng)去髓、根管治療后，它的反應較活髓牙遲鈍，對咬合力避讓不敏感。因此，當咬合力過大時，它易因承受不了而出現(xiàn)劈裂及冠折，無法彌補時，僅能進行拔牙治療。
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根管治療牙裂的原因如下：1、牙隱裂：由于牙齒結(jié)構(gòu)薄弱或創(chuàng)傷力等原因，造成患者牙齒... 侯曉玫│北京大學口腔醫(yī)院第二門診部 2023/05/03播放(82898)
根管治療牙裂的原因如下：
1、牙隱裂：由于牙齒結(jié)構(gòu)薄弱或創(chuàng)傷力等原因，造成患者牙齒...
侯曉玫│北京大學口腔醫(yī)院第二門診部
2023/05/03播放(82898)
"根管治療后的牙齒比健康牙齒容易發(fā)生劈裂，主要有三個方面的原因：第一、牙髓炎、根尖周炎等疾病，需行根管治療的牙齒多數(shù)牙體組織已經(jīng)破壞，牙齒剩余牙體組織量較少，抵抗力下降；第二、根管治療是以藥物以及器械的操作，將根管內(nèi)的殘渣以及細菌盡可能地清除、消毒干凈，這樣的消毒過程如果要認真的進行，必須去掉不少被細菌感染的牙齒，以及不得不修整的牙體組織，所以大部分的牙齒一旦進行根管治療，則可能不太足夠支撐咀嚼的力量而可能劈裂；第三、經(jīng)過根管治療后，牙齒失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應，造成牙齒脆性增加，易劈裂，就像枯死的樹木一樣容易折斷。牙齒在咀嚼食物時要承受一定的力量，尤其是后牙，在咀嚼時可能要承受強大的力量，而更容易發(fā)生牙齒劈裂，如果一旦牙齒劈裂較深，則可能需要拔除。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(34158)
"做過根管治療，牙齒劈裂了，應該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查，看一看是牙冠部劈裂，還是牙根劈裂。如果是牙冠劈裂，可以將劈裂部分的牙冠去除，根據(jù)剩余牙冠的情況，采取不同的方法進行修復。首先，可以采用充填材料進行充填，修復外形的功能。其次，也可以采用嵌體或者是全冠進行修復。如果劈裂的部分已經(jīng)達到了牙根，根據(jù)患牙的情況，可以采用完全或者部分拔除的治療方法。待牙槽骨穩(wěn)定以后，再通過各種義齒修復方式進行修復，恢復牙齒的功能。如果癥狀體征非常明顯，給病人帶來的痛苦比較大的牙齒，就需要完全拔除。如果是多根牙，只是某一個牙根發(fā)生了劈裂，可以考慮半切術(shù)，即把病變的部分去除，另一半的進行修復治療。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/11/11收聽(31616)
"在臨床診療過程中醫(yī)生會碰到類似的問題，患者的牙齒沒有齲壞，而出現(xiàn)了牙髓炎的癥狀，這是怎么回事？這個時候我們應該考慮到牙隱裂的情況，牙隱裂以后治療大概需要多少錢？對于淺表的隱裂沒有明顯癥狀，并且牙髓活力正常的，可以進行治療，以減少側(cè)向分裂力量，防止裂紋加深，也可制備窩洞，盡可能將裂紋磨去后，做預防性的充填，這種治療比較簡單，花費一般是100-300元之間。對于較深的裂紋或者已經(jīng)有牙髓病變者，可以做根管治療，根管治療的費用地區(qū)差異性比較大，從500-2000元不等，在做根管治療的過程中，也應該預防牙齒劈裂，可以自治療開始帶環(huán)粘上，以保護牙冠，根管治療結(jié)束后應該做全冠修復，冠套修復的價格差異性也比較大，從600元到3000元、4000元不等。"
2018/05/17收聽(73188)
患者進行根管治療后牙齒裂開比較可惜，需要根據(jù)裂的范圍、大小、深度決定進一步的治療方案，具體如下... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/26播放(65460)
患者進行根管治療后牙齒裂開比較可惜，需要根據(jù)裂的范圍、大小、深度決定進一步的治療方案，具體如下...
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/26播放(65460)
根管治療以后牙齒裂了，要分這幾種情況：1、如果牙齒碎裂，只是牙冠部分未達到牙齦，這種情況不受影響，可直接打樁做冠；2、如果牙齒碎裂，達到牙齦以下位于牙槽骨以上，可通過牙齦切除術(shù)，恢復正常的生物學寬度以后打樁做冠；3、如果牙齦碎裂達牙槽骨以下3mm之內(nèi)，可通過做冠延長術(shù)，恢復生物學寬度以后打樁做冠；4、如果牙齒碎裂到牙根超過牙槽骨下3mm，這個牙齒需要拔除。
郝新宇│山東省口腔醫(yī)院
2019/05/03收聽(41620)
牙裂原因多數(shù)是牙齒在瞬間咬硬物，產(chǎn)生疼痛、不適或受外傷、摔倒、打籃球磕碰。牙裂檢查發(fā)現(xiàn)在牙冠表... 林成│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/07/11播放(96722)
牙裂原因多數(shù)是牙齒在瞬間咬硬物，產(chǎn)生疼痛、不適或受外傷、摔倒、打籃球磕碰。牙裂檢查發(fā)現(xiàn)在牙冠表...
林成│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/07/11播放(96722)
通常情況下，如果自己感覺到或意識到牙裂，是非常嚴重的牙裂開，通常需要拔除。這個情況下一般是在患... 榮文笙│北京大學口腔醫(yī)院 2023/06/27播放(97336)
通常情況下，如果自己感覺到或意識到牙裂，是非常嚴重的牙裂開，通常需要拔除。這個情況下一般是在患...
榮文笙│北京大學口腔醫(yī)院
2023/06/27播放(97336)
"牙齒劈裂是臨床上比較常見的一類牙體疾病，先要看牙裂的原因和牙裂的位置，比如牙裂是因為殺神經(jīng)后牙齒的脆性增大，受累導致出現(xiàn)劈裂。還可能由于牙尖比較尖銳，受力時發(fā)生劈裂。然后看劈裂的位置，如果牙尖劈裂的體積比較小，位置在牙齦靠上的位置，此時一般比較好修復。如果沒有碰到牙神經(jīng)，只是很小的牙尖劈裂，甚至可能主要做簡單的拋光，把劈裂位置變得光滑、圓潤一點，不會刺激舌頭、頰黏膜即可。如果劈裂的位置比較大，影響到牙神經(jīng)，此時可能要殺神經(jīng)做根管治療的處理，將來要做牙冠的修復處理。如果劈裂得更深一點，劈裂到牙齦下面，此時可能會比較麻煩，需要根據(jù)情況決定，如果還有可能保留，此時可以做牙冠延長手術(shù)。如果劈裂太深，已經(jīng)在牙齦下3-4毫米，此時牙很難保留，可能會拔掉，將來再種牙或者用別的方式修復一顆牙。"
敖洪威│北京大學口腔醫(yī)院第五門診部
2020/05/09收聽(65240)
"牙裂后要根據(jù)牙齒折裂的嚴重程度，采取不同的治療方式，有以下幾種情況：1、如果牙裂只局限在牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的淺層，多數(shù)只是牙齒敏感可以暫不治療；如果敏感嚴重可以采用脫敏牙膏，或者去醫(yī)院脫敏。2、如果牙裂到牙本質(zhì)的深層接近牙髓時，就會有明顯的刺激痛出現(xiàn)，這時可以采用牙冠保護的方式來解決牙齒疼痛；如果出現(xiàn)自發(fā)痛牙髓炎的癥狀，需要在做完根管治療后在行烤瓷冠或者全瓷冠修復。3、當牙齒裂到達牙根部，引起牙齒根折，如果折斷部位不是很深，可以采用纖維樁樹脂核和牙冠進行修復；如果折斷部位很深并離根尖較近，多數(shù)情況下牙齒將不能保留，需要予以拔除。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/05/29收聽(91770)
"在臨床中有很多醫(yī)生碰到過這樣的情況，患者的牙齒沒有齲壞，怎么就出現(xiàn)牙髓炎的癥狀呢？我們不要忘記有一種病叫牙隱裂，牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性細小裂紋，常不易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)，是牙痛的原因之一。牙結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)、牙尖斜面大、創(chuàng)傷力等是病因。那么牙裂了我們該怎么修復呢？治療，一、淺表的隱裂無明顯癥狀，且牙髓活力正常者，可進行治療，以減少側(cè)向分裂力量。防止裂紋加深；也可制備窩洞，盡可能將裂紋磨去后作預防性充填。二、較深的裂紋或已有牙髓病變者，在牙髓治療的同時大量調(diào)整牙尖斜面，徹底除去患牙承受的致裂力量和治療后及時用全冠修復。盡管在治療時雖已降低咬合，在治療中由于咀嚼等原因，極易發(fā)生牙體自裂紋處劈裂開。因此牙髓病治療開始時可做帶環(huán)粘上以保護牙冠，牙髓病治療完畢應作全冠修復。"
2018/05/14收聽(67110)
"當牙齒出現(xiàn)斷裂時，一般情況下需要拍牙片確定牙根是否完好，再根據(jù)缺損的情況進行治療。但是如果牙齒斷裂的面積比較大，導致牙髓的暴露，牙齒就會出現(xiàn)疼痛敏感的癥狀，如果不及時治療就會出現(xiàn)疼痛、感染的癥狀。成年人的恒牙大多數(shù)情況下需要進行牙髓的摘除，也就是根管治療，之后再考慮恢復牙冠的外形。如果牙冠部分完全折斷，需要判斷牙根有沒有折斷、移位，還能不能保留。如果牙根可以保留，第一步也是做根管治療，把感染的牙神經(jīng)去除，然后在牙根中打一個樁，最后做一顆烤瓷牙，恢復美觀就可以。如果是牙根也發(fā)生了斷裂或者是移位，無法保留就只能拔除，等牙槽窩完全愈合以后再進行缺失牙的種植，或者是活動義齒的修復。"
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/08/10收聽(93864)
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/05播放(29538)
2023/09/05播放(29538)
"在臨床上經(jīng)常能夠看到一些人的牙齒有裂紋，醫(yī)學上叫牙隱裂，牙隱裂的病因一個是咬合力過大；另一個就是有時候吃冷、熱食，吃涼的、熱的交替太頻繁了，吃一口火鍋，喝一口涼啤酒，這樣交替的太頻繁了。牙齒的硬組織分兩層，最外面一層叫牙釉質(zhì)，里面內(nèi)層叫牙本質(zhì)，這兩成的硬組織的密度是不一樣的，牙釉質(zhì)更硬一點，牙本質(zhì)稍微軟一點，它熱膨脹系數(shù)也不一樣，所以如果吃冷、熱的食物交替太頻繁了，就會形成隱裂，就好像冬天的玻璃杯突然倒了一杯開水，玻璃杯就會炸，就是這個道理。出現(xiàn)了牙隱裂怎么辦呢？早期的隱裂沒有癥狀，病人往往都不知道，也沒有治療的要求，到了晚期，裂紋擴展到牙神經(jīng)就會有癥狀，會疼，到這個時候就要殺神經(jīng)做根管治療，然后把牙補起來，要做牙套保護起來。另外，要跟病人交代清楚這個牙危險，因為裂紋實際上只是把牙冠給保護起來，裂紋并沒有完全消除，還會繼續(xù)擴展，當然能用多少年不好說，也許5-6年，也許7-8年甚至更短，如果說裂紋擴展到牙根，牙可能會完全劈裂，到時候牙就得拔了。"
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/23收聽(85358)
"根管治療通俗一點就是在牙齒上開一個孔，開孔或者是之前牙齒有爛牙導致需要進行根管治療，都會導致牙齒的結(jié)構(gòu)遭到破壞。另外，根管治療是要把牙齒根管里面的神經(jīng)血管給清理干凈，清理擴大這對牙齒牙根也會造成一定的創(chuàng)傷，所以說這些因素都會導致根管治療后的牙齒脆性增加、表現(xiàn)在咬硬東西或者是不小心咬到一些特別硬的東西的時候，牙齒會出現(xiàn)一些折裂或者是崩裂，這個時候要預防，就是要對根管治療后的牙齒進行全冠的修復，防止牙齒折裂。還有在平時吃東西的時候，盡量不要吃一些有碎骨或者是比較硬的堅果類，導致牙齒折裂。"
王偉東│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2018/07/02收聽(54350)
根管治療牙裂分為幾種情況，具體如下：1、牙齒自身存在隱裂，裂紋延伸到髓底，在進行根管... 胡媛媛│徐州市口腔醫(yī)院 2023/02/17播放(90106)
根管治療牙裂分為幾種情況，具體如下：1、牙齒自身存在隱裂，裂紋延伸到髓底，在進行根管...
胡媛媛│徐州市口腔醫(yī)院
2023/02/17播放(90106)
做過根管治療的牙齒如果裂了，需要根據(jù)裂的程度決定相應的治療方案。如果比較嚴重，裂到了牙齒的根部... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/17播放(50680)
做過根管治療的牙齒如果裂了，需要根據(jù)裂的程度決定相應的治療方案。如果比較嚴重，裂到了牙齒的根部...
2023/01/17播放(50680)
"根管治療后的牙齒劈裂了，可以根據(jù)具體情況采取治療措施，具體治療如下：1、充填或粘接固位釘及牙體預備：如果牙冠部分缺損，在制備洞型后，使用復合樹脂充填。必要時，可以在牙本質(zhì)層內(nèi)粘結(jié)固位釘，增強固位。牙冠缺損面積較大時，可以進行牙體預備，制作嵌體或全冠修復。2、粘固樁核：如果牙冠剩余牙體組織較少，可以在根管內(nèi)粘固樁核，增強牙體組織的抗力性。3、拔除短小的牙：如果X線顯示裂紋到達髓室底，造成牙根分離，可以拔除短小的牙根，保留健壯的牙根，與鄰牙一起制作聯(lián)冠修復。4、種植修復：如果牙根發(fā)生縱折，預后較差，可以拔除后進行即刻種植修復，有效保存骨量，延緩牙槽骨的吸收。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/21收聽(73552)
"目前在臨床上治療牙髓炎、根尖周炎、牙髓壞死等牙髓疾病最有效、最徹底的方法，是根管治療。根管治療是指將患牙開髓、引流，徹底的摘除感染病變的牙髓，去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，疏通根管，進行根管預備，在根管內(nèi)封藥，進行消毒、消炎處理，等炎癥完全消除以后，使用口腔科專用的充填材料，對根管進行充填，隔絕外界刺激杜絕再次感染。通過有效的根管治療，患牙就不會再繼續(xù)疼痛，并且可以恢復牙齒特有的解剖外形，繼續(xù)行使咀嚼功能。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/08/14收聽(84552)
"根管治療牙需要注意事項如下：一、根管治療中進行了磨開髓腔、牙體預備等操作破壞了牙齒的完整性，根管充填后牙齒失去營養(yǎng)供給牙質(zhì)變得比較酥脆。充填時應避免使用銀汞合金等材料，同時不能咬食硬物避免咀嚼時造成應力集中，引起牙齒的劈裂；二、根管治療牙如果是發(fā)生了大面積缺損，應該及時制作嵌體或全冠防止牙齒劈裂。前牙由于營養(yǎng)供給的缺失，顏色變暗、影響美觀時需要制作烤瓷或全瓷牙修整外觀。"
2020/05/18收聽(66498)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 趙愧云
播放次數(shù)：3.09萬
浙江醫(yī)院 徐國超
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廣醫(yī)口腔醫(yī)院 孫千月
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濟南口腔醫(yī)院 葉靜
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