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李紅萍
副主任醫(yī)師

洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院

內(nèi)科

腦動脈硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

2023-04-08 10:50播放 :

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腦動脈硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：

1、患者提供的病史癥狀及相關(guān)血液生化檢查指標(biāo)；

2、頸部血管彩超提示有相應(yīng)斑塊、潰瘍、狹窄。經(jīng)顱多普勒超聲提示有相應(yīng)血流改變；

3、頭部影像學(xué)發(fā)現(xiàn)有多發(fā)的腔隙性腦梗塞，或是提示有皮質(zhì)下動脈硬化性腦病；

3、CTA、MRA檢查，或DSA檢查，其中DSA檢查更準(zhǔn)確；

4、建議腦動脈硬化癥患者到專業(yè)醫(yī)院檢查，避免到不正規(guī)診所檢查或診治，以免遺漏病情，延誤診治。

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腦動脈硬化是什么引起的

"動脈硬化的病因比較多，大體可以分為兩大類，其中一大類是不可控制的危險因素，另外一類是可以控制的危險因素。什么是不可控的危險因素，比如高齡、性別，這是天生的、與生俱來的，高齡是沒有辦法改變的，即使一個人的身體再健康，隨著年齡的發(fā)展也會出現(xiàn)動脈硬化。可以控制的危險因素首先是生活習(xí)慣，比如不愛運動，平時飲食過咸過膩，這些都可以導(dǎo)致動脈硬化，建議患者進行低鹽、低脂、少糖的飲食。如果是糖尿病患者，建議嚴(yán)格的糖尿病飲食，并要進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。另外是危險因素高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥，這些原因都可以導(dǎo)致動脈硬化。"

語音時長01:13''

李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院

2019/01/31收聽(14768)

腦動脈硬化怎么引起的

"腦動脈硬化癥是指腦動脈的管壁因脂類物質(zhì)沉積和內(nèi)膜受損，同時血小板、纖維素等物質(zhì)積聚在損傷血管壁的內(nèi)膜上，使得動脈壁結(jié)締組織增生、內(nèi)膜粗糙、彈性減退、血管管腔狹窄，可表現(xiàn)為頭暈、黑蒙、語言障礙等癥狀。發(fā)病與高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，治療以藥物治療和改善生活方式為主。腦動脈硬化是多種因素共同作用引起的，發(fā)病機制復(fù)雜。高脂血癥、高血壓、糖尿病等均與腦動脈硬化的發(fā)病密切相關(guān)，肥胖、吸煙、運動太少、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等也與動脈硬化有關(guān)。動脈硬化是腦動脈硬化中最常見的一種，目前引起動脈硬化的因素有高血壓、高脂血癥、糖尿病及高胰島素血癥等。同時年齡、性別、飲食習(xí)慣、精神因素都對腦動脈硬化的發(fā)病起著相當(dāng)重要的作用。"

語音時長01:40''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/27收聽(69808)

什么是腦動脈硬化？

"腦動脈硬化是全身動脈硬化的一種，是以血管脂質(zhì)的沉積，新生物形成以及血管炎癥為特征的一系列表現(xiàn)。它是中老年人的常見病，尤其在60歲以后發(fā)病率明顯增高，與遺傳、高血壓、高血脂、吸煙、酗酒、體內(nèi)缺乏鈣、鎂等因素有關(guān)。早期往往不為人們所重視，沒有及時治療，而使病情逐漸加重，最終變成老年性癡呆、腦梗塞等等，嚴(yán)重影響中老年人的身心健康。因此，對該病的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)及時治療是十分重要的。"

語音時長00:51''

萬繼峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/08/21收聽(46422)

什么是腦動脈硬化

腦動脈硬化是指血管由于慢性增生、硬化、變性而導(dǎo)致腦血流量普遍減少，隨著時間的發(fā)展，會逐漸出現(xiàn)血管閉塞，造成腦實質(zhì)的缺血性壞死，引起廣泛的腦功能障礙，通常見于六十歲以上的老年人。引起腦動脈硬化的因素包括高齡、長期高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙飲酒、精神過度緊張的病史，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，會出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲乏、嗜睡、注意力不集中等神經(jīng)衰弱的癥狀。嚴(yán)重者由于腦內(nèi)長期血液供應(yīng)不足，會出現(xiàn)腦萎縮，引起不同程度的癡呆現(xiàn)象。腦血管閉塞則出現(xiàn)失語、偏癱、肢體麻木等。本病主要以預(yù)防為主，要及時治療，防止腦動脈硬化的形成。

語音時長01:14''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/04收聽(61684)

腦動脈硬化是怎么引起

"腦動脈硬化是多因素共同作用的結(jié)果，發(fā)病機制非常復(fù)雜。腦動脈硬化的某些危險因素不能被預(yù)防，比如遺傳因素、環(huán)境因素、年齡因素都是導(dǎo)致腦血管硬化的原因。但是有的機制能被控制，比如導(dǎo)致腦動脈硬化的因素主要包括高脂血癥、高血壓疾病、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥，也是引起大腦動脈硬化的危險因素?；颊唧w重過于肥胖、大量吸煙、運動太少、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等也與大腦動脈硬化的發(fā)生有關(guān)系。腦動脈硬化后患者容易發(fā)生腦卒中，所以患者要從危險因素上進行積極調(diào)控。"

語音時長01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/16收聽(34976)

什么是腦動脈硬化？

腦動脈硬化又稱顱內(nèi)動脈粥樣硬化性疾?。↖CAD），是缺血性卒中的主要病因，是指腦動脈的管壁由于進行性脂質(zhì)沉積、纖維增生和炎性細(xì)胞浸潤，而導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷，引起管...

蔡恒│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/03/06閱讀(2238)

什么是腦動脈硬化

腦動脈硬化是全身動脈硬化類型的一種，是以血管彈性減弱、血脂沉積在血管壁形成斑塊以及血管炎癥為特征的一系列表現(xiàn)，可以導(dǎo)致血管逐漸狹窄最終閉塞，或者出現(xiàn)血管內(nèi)的斑塊脫落，形成遠(yuǎn)端栓塞。它是中老年人的常見疾病，多在60歲以后發(fā)病明顯增高，與遺傳，高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、酗酒等不良的生活習(xí)慣密切相關(guān)。腦動脈硬化需要及時治療，預(yù)防血管進一步加重出現(xiàn)相應(yīng)腦梗死的現(xiàn)象。

語音時長01:33''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/29收聽(97144)

腦動脈硬化是怎么形成的

"腦動脈硬化形成是一個漫長的過程，不存在一過性的障礙，一般都是一些慢慢形成的過程，比如長期的高血壓、糖尿病、吸煙等這些不良的生活習(xí)慣。雖然1-2天不可能產(chǎn)生一些變化，但是10-20年，血管就會產(chǎn)生一系列的改變。高血壓對血管內(nèi)膜的損傷很大，尤其沒有得到明顯控制的高血壓，會嚴(yán)重?fù)p傷血管內(nèi)膜。然后吸煙以及糖尿病，如果沒有得到明顯的控制，它會嚴(yán)重的影響血管的修復(fù)功能，造成血管脂質(zhì)的沉積，到最后狹窄甚至閉塞性的改變，因此這也是腦動脈硬化的一個形成過程。還有一些人，包括有的人會出現(xiàn)一些血管炎，但是相對比較少見，更多見的是一些高血壓、高血糖、高血脂等，沒有得到明顯控制的情況下，從而引起腦動脈硬化。"

語音時長01:31''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2018/11/26收聽(63242)

腦動脈硬化是什么疾病？

腦動脈硬化實際上是一個古老，但是現(xiàn)在新型的疾病。血管的硬化是隨著年齡的增長在不斷的變化，所有腦血管病，就是腦卒中，包括腦供血不足、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血，它是一個共同的基礎(chǔ)原因，就是動脈粥樣硬化，所以我們稱為腦動脈硬化。如果發(fā)生在腦子里面，叫做腦動脈粥樣硬化，發(fā)生在心臟，心臟的血管粥樣硬化，它是比較常見的一個慢性的基礎(chǔ)病。但是這個基礎(chǔ)病在早期有很多人是無聲無息的，并且與我們的生活方式是密切相關(guān)的。

語音時長00:48''

劉秋庭│湖南省腦科醫(yī)院

2018/02/24收聽(31878)

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渠文生│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

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彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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尿毒癥腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)

"尿毒癥腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、患者要存在著腎功能衰竭的情況。做檢查時通常會出現(xiàn)血肌酐、尿素氮水平的升高，尤其是尿素氮＞50mmol\/L以上的患者，尤其容易發(fā)生腦尿毒癥腦病。2、要有尿毒癥腦病的臨床表現(xiàn)，比如患者出現(xiàn)感覺的遲鈍、情感的淡漠、近期記憶力的喪失、注意力的不集中，甚至出現(xiàn)幻覺、癲癇發(fā)作、昏迷，還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、運動異常。3、尿毒癥腦病的患者做腦電圖檢查的時候，可能會出現(xiàn)腦電圖低頻波的成分比較明顯增加，較普通人的增加20倍以上，并可呈現(xiàn)彌漫性的慢波三相波、陣發(fā)性棘波、尖波等。4、還要完善CT或者核磁共振的檢查，來排除就是腦血管意外引起的精神神經(jīng)系統(tǒng)異常。"

語音時長01:20''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2018/12/12收聽(64206)

顱內(nèi)動脈硬化和腦動脈硬化一樣嗎

"顱內(nèi)動脈硬化和腦動脈硬化一樣，是因為各種原因?qū)е禄颊哐艿膹椥詼p退、粥樣硬化、斑塊形成，引起管腔的狹窄。顱內(nèi)動脈硬化在臨床上，患者會表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、肢體麻木、困乏無力和睡眠障礙的問題，會導(dǎo)致患者的大腦功能減退。腦動脈硬化發(fā)生的原因很多，很多因素都參與，發(fā)病機制比較復(fù)雜，如高血壓、高血脂、糖尿病，均與患者腦動脈硬化的發(fā)生有關(guān)，肥胖、平時吸煙、酗酒、活動量少、內(nèi)分泌紊亂，也與患者的腦動脈硬化形成有關(guān)系。在臨床上一定要積極防治腦動脈硬化的危險因素，當(dāng)患者血管狹窄以后，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性的腦血管疾病，形成腦梗死。"

語音時長01:21''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/14收聽(38102)

腦動脈硬化用什么藥好

腦動脈粥樣硬化常用藥物包括：
1、抑制血小板聚集藥物：臨床常用阿司匹林、氯吡格雷，氯吡...

李燕│銀川市第二人民醫(yī)院

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腦動脈硬化的前兆

腦動脈硬化也稱為腦血管動脈粥樣硬化，實際上人的腦部的代償能力非常強，所以患者早期可以沒有任何的...

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/24播放(59850)

腦動脈硬化后遺癥

"腦動脈硬化最常見的后遺癥就是以頭暈和頭痛為主，尤其是以頭暈更加常見，而且有的時候伴隨著惡心嘔吐。頭暈多表現(xiàn)為持續(xù)性的頭暈，偶爾間斷性的加重，并且著重表現(xiàn)為頭重腳輕。一定要與眩暈所鑒別，眩暈是眼前東西打轉(zhuǎn)，而這個頭暈是覺得頭很沉。再一個后遺癥就是肢體的麻木無力和言語功能障礙，是支配運動神經(jīng)的中樞受到損傷，從而導(dǎo)致這方面的癥狀。部分的人也會有癲癇的發(fā)生，還有一部分嚴(yán)重的則會導(dǎo)致長期的昏迷、植物生存狀態(tài)等。"

語音時長01:13''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2018/12/12收聽(17000)

腦動脈硬化怎么治

"腦動脈硬化的治療主要是以藥物治療為主：首先，腦動脈硬化應(yīng)該使用抗血小板藥，常用的抗血小板藥有阿司匹林或者氯吡格雷，如果沒有禁忌，要長期服用。其次，要服用抗動脈粥樣硬化的藥物也就是他汀，它是一種調(diào)脂藥，種類比較多，常用的包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等，有降低低密度脂蛋白，抗動脈粥樣硬化，穩(wěn)定斑塊的作用，是治療腦動脈硬化主要的藥物。此外，腦動脈硬化的治療還包括危險因素的控制，像高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥，對于這些危險因素都應(yīng)該進行相應(yīng)的治療和控制，包括降壓藥、降糖藥等，還要進行健康生活方式的指導(dǎo)，包括低鹽低脂飲食、戒煙、戒酒、減肥運動等?？傊X動脈硬化的治療是綜合的治療，如果動脈硬化很嚴(yán)重，造成了血管嚴(yán)重的狹窄，必要的時候還要進行血管介入的治療。"

語音時長01:54''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/16收聽(40878)

腦動脈硬化會怎么樣

"腦動脈粥樣硬化會出現(xiàn)腦血管壁通透性的減少，動脈粥樣硬化斑塊的形成越來越大，它會堵塞管腔，造成管腔的供血障礙，這根血管遠(yuǎn)端支配的腦組織出現(xiàn)了供血障礙，就是腦血栓形成了。腦血栓形成發(fā)生的部位不同，它會有不同的表現(xiàn)，比如說腦血栓形成發(fā)生在運動區(qū)域，它會導(dǎo)致對側(cè)肢體出現(xiàn)偏癱，累感覺的神經(jīng)傳導(dǎo)素的纖維，它會出現(xiàn)偏身感覺障礙，如果累及視覺中樞會出現(xiàn)偏盲，累及語言中樞會出現(xiàn)失語等。"

語音時長01:15''

國紅│北京醫(yī)院

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腦動脈硬化嚴(yán)重嗎

"腦動脈硬化是比較嚴(yán)重的，腦動脈硬化一般都是在長期的高血壓、糖尿病、高脂血癥，還有吸煙、飲酒等不良的生活方式，導(dǎo)致大腦內(nèi)的動脈出現(xiàn)硬化，嚴(yán)重的會形成血管狹窄，導(dǎo)致腦部的供血不足進而引起的。當(dāng)有嚴(yán)重腦動脈硬化的時候，可能會引起短暫性的腦缺血發(fā)作，或者急性的腦血管疾病，比如腦梗死還有腦出血等疾病，都可能因為腦動脈硬化引起，所以是比較嚴(yán)重的。當(dāng)患者有了腦動脈硬化以后，一定要啟動腦血管病的二級預(yù)防，建議患者口服拜阿司匹靈抗血小板聚集，要積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型氨酸血癥這些危險因素，在飲食上要低鹽低脂飲食，一定要戒煙和限酒。"

語音時長01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/16收聽(25338)

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