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    什么是骨關(guān)節(jié)炎
    
            
    
                 2023-11-06 15:23播放 : 

                
    
                    
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    骨關(guān)節(jié)炎是一種常見病，又稱退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎。主要病理改變?yōu)檐浌堑耐诵行該p傷，及軟骨下骨出現(xiàn)囊性變化，并由此造成關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙，及僵直畸形。生活中常表現(xiàn)為X型腿、O型腿、行走困難等。該病易發(fā)生于中老年患者，尤其是絕經(jīng)后婦女。骨關(guān)節(jié)炎常累及身體大關(guān)節(jié)，最常見的為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，及髖關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    骨關(guān)節(jié)炎特殊類型的骨關(guān)節(jié)炎有哪些
    
    
    "骨關(guān)節(jié)炎的特殊類型包括：1、原發(fā)性全身性骨關(guān)節(jié)炎，特征是主要累及手的遠(yuǎn)、近指間關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱也會(huì)受到影響，癥狀是突發(fā)性的關(guān)節(jié)紅腫。根據(jù)病理學(xué)特征可分為兩種類型，結(jié)節(jié)型主要累及手的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，常見于女性，具有家族聚集性，非結(jié)節(jié)型主要累及手近端指間關(guān)節(jié)，無明顯性別和家族聚集性特征，伴有復(fù)發(fā)性周圍關(guān)節(jié)炎，重癥患者可能有C反應(yīng)蛋白升高。2、侵襲性炎性骨關(guān)節(jié)炎，常見于絕經(jīng)后婦女，主要累及遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)，特點(diǎn)是家庭傾向和反復(fù)急性發(fā)作，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)痛，最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和僵硬。3、彌漫性特發(fā)性骨質(zhì)增生，多見于中老年男性，病變累及整個(gè)脊柱，表現(xiàn)為彌漫性骨質(zhì)增生，沒有明顯的癥狀，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)肩背部刺痛、頭發(fā)僵硬、手指麻木或腰部抽痛。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
    
        
    2020/02/20收聽(75902)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    什么是骨關(guān)節(jié)炎？
    
    
    "骨關(guān)節(jié)炎又稱增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎，是一種關(guān)節(jié)軟骨的非炎癥性的退行性病變，并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。臨床以關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形為主要表現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎根據(jù)病因，可分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于負(fù)重大、活動(dòng)多的關(guān)節(jié)，比如膝、手、髖、脊柱等。骨關(guān)節(jié)炎是最常見的風(fēng)濕性疾病之一，本病女性發(fā)病率高于男性，尤其是在絕經(jīng)后婦女更常見，年齡越高，發(fā)病率越高。60歲以上的人口中，50%以上的人群在X線上都有骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，該病的致殘率可高達(dá)3%，病因和病機(jī)至今未明。一般認(rèn)為與遺傳、年齡、職業(yè)、體力勞動(dòng)、肥胖、外傷及雌激素水平下降等因素有關(guān)。目前認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是多因素相互作用的結(jié)果，及各種原因引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、潰瘍、脫失而致的全身性疾病，包括了軟骨退變、軟骨下骨硬化或囊性變、關(guān)節(jié)炎骨贅形成、滑膜增生、關(guān)節(jié)囊攣縮、肌肉萎縮無力等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/10/10收聽(57738)
    
    
    

    


    
    
    什么是骨關(guān)節(jié)炎？
    
    
    骨關(guān)節(jié)炎又叫退行性骨關(guān)節(jié)炎，也叫骨關(guān)節(jié)病，也叫老年性骨關(guān)節(jié)病，也叫增生性骨關(guān)節(jié)病。它主要是指關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡的增長(zhǎng)，因?yàn)閯趽p、活動(dòng)量的增多、過多，引起關(guān)節(jié)軟骨的退變、磨損，軟骨下骨的裸露。另外在關(guān)節(jié)的邊緣增生了一些新生的骨贅，也就是骨刺，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的變形，本來是比較直的腿，到歲數(shù)大了以后慢慢變彎了，變成羅圈腿了，這是骨關(guān)節(jié)炎的典型的表現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎不是光發(fā)生于膝關(guān)節(jié)，它在人體只要有關(guān)節(jié)的地方都可能發(fā)生，最常見的發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的部位是膝關(guān)節(jié)，還有是手的各個(gè)關(guān)節(jié)。特別是這些老年人，他的手關(guān)節(jié)可以看到它很大，有些手的變形，很多都是骨關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。像膝關(guān)節(jié)的羅圈腿，像腳的大拇指的掌指關(guān)節(jié)也可以發(fā)生骨關(guān)節(jié)病，像脊柱、頸椎、腰椎，它后面的小關(guān)節(jié)也可以發(fā)生骨關(guān)節(jié)病，長(zhǎng)骨刺然后進(jìn)一步可以發(fā)展導(dǎo)致脊髓的椎管狹窄，會(huì)引起椎管狹窄的一些癥狀，這都是屬于骨關(guān)節(jié)炎。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/09/30收聽(27872)
    
    
    

    








    
    
    骨關(guān)節(jié)炎是怎么引起的？
    
    
    "骨關(guān)節(jié)炎是怎么引起的？骨關(guān)節(jié)炎目前的發(fā)病機(jī)理還不是特別明確，但是骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生跟關(guān)節(jié)軟骨的一個(gè)磨損、退變和關(guān)節(jié)周圍的增生有很大的關(guān)系，所以這里面就要描述一下關(guān)節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)軟骨是關(guān)節(jié)內(nèi)非常重要的一個(gè)結(jié)構(gòu)，它被覆在骨頭的表面，它是一層柔韌的、光滑的、沒有血供、沒有神經(jīng)支配的一層重要的結(jié)構(gòu)。當(dāng)人的關(guān)節(jié)軟骨非常光滑的時(shí)候，在活動(dòng)的時(shí)候是沒有疼痛，沒有卡頓，沒有絞索的表現(xiàn)，沒有疼痛。只有在關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生了退變，表面變得不光滑了，從而才會(huì)引起軟骨下骨的裸露之后，軟骨下骨是有神經(jīng)支配的，在局部的軟骨下骨受到刺激以后會(huì)出現(xiàn)疼痛。然后關(guān)節(jié)面不光滑了，關(guān)節(jié)軟骨不光滑了以后，關(guān)節(jié)活動(dòng)過程當(dāng)中就會(huì)出現(xiàn)摩擦音，或者疼痛，或者卡頓，絞索這種表現(xiàn)。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨也是不能再生的，只要出現(xiàn)了磨損之后，它就會(huì)進(jìn)一步的往不好的方向發(fā)展，就進(jìn)一步的會(huì)磨損。所以骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生主要就是關(guān)節(jié)軟骨的退變、磨損，進(jìn)而引起關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，然后關(guān)節(jié)周圍就開始代償性的增生一些骨贅，也就是骨刺，就形成了骨關(guān)節(jié)炎，這就是骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/09/30收聽(37808)
    
    
    

    






    
    
    什么是骨關(guān)節(jié)炎？
    
    
    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在中國(guó)是患病率非常高的一個(gè)疾病，什么是骨關(guān)節(jié)炎呢？它是由于年齡增加、肥胖、創(chuàng)傷或者一些炎癥等，導(dǎo)致了這些關(guān)節(jié)的退變，骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)間隙變窄、腫脹、疼痛，引起的一個(gè)關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的變化。它的主要特點(diǎn)就是關(guān)節(jié)的疼痛造成關(guān)節(jié)的畸形，導(dǎo)致病人致殘。在中國(guó)的患病率大概45%左右，這是50歲以上的人群的患病率的調(diào)查，所以說疾病的發(fā)病率比較高，要做好它的預(yù)防和治療工作。骨關(guān)節(jié)炎有很多的叫法，骨性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎、退化性骨關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等，這一個(gè)疾病的名字越多，說明對(duì)它的認(rèn)識(shí)越不夠清楚，實(shí)際上這是一種退行性骨關(guān)節(jié)炎，它的變化主要發(fā)生在軟骨，關(guān)節(jié)軟骨的代謝隨著年齡磨損了，隨年齡增加磨損導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的退變加快，韌帶關(guān)節(jié)囊的松弛，所以這形成一種惡性的循環(huán)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    紀(jì)泉│北京醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(82752)
    
    
    

    


    
    
    什么是骨關(guān)節(jié)炎
    
    
    骨關(guān)節(jié)炎又叫退行性骨關(guān)節(jié)炎，也叫骨關(guān)節(jié)病、老年性骨關(guān)節(jié)病，也有人稱為增生性骨關(guān)節(jié)病，是風(fēng)濕免疫病中最常見的疾病。主要是指關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡的增大，由于年齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷，還有就是先天異常、關(guān)節(jié)畸形，有非常多的因素以及關(guān)節(jié)軟骨的退變、磨損、軟骨下骨的裸露。另外，在關(guān)節(jié)的邊緣增生了新生的骨贅，也就是骨刺，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的變形，本來是比較直的腿，到歲數(shù)大了以后慢慢就變彎，變成羅圈腿了，這是膝骨關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎不光發(fā)生于膝關(guān)節(jié)，在人體只要有關(guān)節(jié)的地方都可能發(fā)生，最常見的發(fā)生股關(guān)節(jié)的部位是膝關(guān)節(jié)，還有手的各個(gè)關(guān)節(jié)，特別是有些老年人，手關(guān)節(jié)可以看到末端的指關(guān)節(jié)很大，有些手的變形，這些都是骨關(guān)節(jié)的一種表現(xiàn)。另外，像脊柱、頸椎、腰椎也可以發(fā)生骨關(guān)節(jié)病，長(zhǎng)骨刺以后進(jìn)一步的可以發(fā)展，導(dǎo)致脊髓的椎管狹窄，會(huì)引起椎管狹窄癥狀，這都是屬于骨關(guān)節(jié)炎。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/04/19收聽(22648)
    
    
    

    


















    
    
    什么是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎？
    
    
    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一個(gè)非常大的、籠統(tǒng)的診斷，它包括很多疾病，比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)的骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)的游離體、膝關(guān)節(jié)的滑膜炎、膝關(guān)節(jié)的軟骨的損傷，包括半月板損傷，軟骨的剝脫，也叫剝脫性的軟骨炎，包括時(shí)間使長(zhǎng)了韌帶的損傷都叫膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，也叫退行性關(guān)節(jié)炎，還可以叫肥大性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎從病因來講分為內(nèi)因和外因，20歲、30歲的年輕人一般很少有關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎是男女同志50歲以后，由于肝氣不足，腎氣虛衰，導(dǎo)致了筋骨失養(yǎng)。外因是長(zhǎng)期的負(fù)重、磨損導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨的剝脫、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)的無菌性的炎癥。關(guān)節(jié)炎從分類上來講，它分為早期、中期和晚期，比如早期的關(guān)節(jié)炎，去醫(yī)院看病，醫(yī)生會(huì)跟你說，得了髕骨軟化癥，或者得了輕度的滑膜炎、輕度的軟骨的半月板的損傷，都是早期關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，應(yīng)該積極的通過藥物治療或者微創(chuàng)的治療，比如關(guān)節(jié)鏡的治療，進(jìn)行干預(yù)。如果過了早期，軟骨已經(jīng)剝脫，軟骨下骨已經(jīng)顯露，長(zhǎng)了骨刺了，也就是骨質(zhì)增生出現(xiàn)了，一定要注意給記住六個(gè)字：避風(fēng)寒、免負(fù)重，就是關(guān)節(jié)不能再受風(fēng)寒濕，中醫(yī)叫風(fēng)寒濕邪、千萬不要讓病人再負(fù)重了，什么叫負(fù)重？比如你提冬瓜、西瓜特別沉的東西爬五樓進(jìn)行磨損，這樣都會(huì)使關(guān)節(jié)炎加重。中度的時(shí)候也可以實(shí)行微創(chuàng)的治療，比如針刀的治療、關(guān)節(jié)鏡的治療、關(guān)節(jié)內(nèi)注射關(guān)節(jié)潤(rùn)滑劑進(jìn)行消炎和保護(hù)的治療。如果把中度也錯(cuò)過了，就發(fā)展到重度的關(guān)節(jié)炎，重度的關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)徹底的損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)了大量的游離體，而且關(guān)節(jié)發(fā)生了變形，俗稱O型腿、羅圈腿或者X型腿，還出現(xiàn)了靜息痛，就是晚上疼的能疼醒。到這個(gè)階段就必須實(shí)行手術(shù)治療，也就是人們說的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。這個(gè)手術(shù)是比較痛苦的，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，做之前一定要廣泛的咨詢大夫，看身體適不適合這種治療方法。如果有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者痛風(fēng)、有免疫性疾病、血糖過高的病人接受關(guān)節(jié)置換的時(shí)候一定要慎重。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)03:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/18收聽(35410)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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