廣東省第二人民醫(yī)院
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若全腹CT正常，只可排除無(wú)晚期腸癌，因早期腸癌未引起腸壁增厚，CT不提示病變，中晚期浸潤(rùn)性腸癌，CT可見(jiàn)腸壁增厚、淋巴結(jié)腫大，甚至周?chē)D(zhuǎn)移灶。確診腸癌不可單純依靠CT，還應(yīng)借助腸鏡檢查，腸鏡可直接了解腸道內(nèi)是否發(fā)生病變，若無(wú)病變加之CT正常，則可排除腸癌。綜合所述臨床中不可單獨(dú)依靠CT判斷有無(wú)腸癌，應(yīng)綜合檢查診斷疾病。
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"全腹部CT不能完全排除是否有腸癌，因?yàn)槟c道的檢查首選還是需要做腸鏡，有的早期的腸癌，CT可能發(fā)現(xiàn)不到，因?yàn)椴∽儽容^小。腸道病變的金標(biāo)準(zhǔn)還是需要選擇腸鏡，如果腸道的腫瘤長(zhǎng)得比較明顯，呈軟組織塊影，做腹部增強(qiáng)CT的意義在于檢查周?chē)牧馨徒Y(jié)是否有轉(zhuǎn)移，其他的臟器是否有轉(zhuǎn)移，所以腸道的腫瘤檢查需要結(jié)合CT和腸鏡，腹部增強(qiáng)CT起到輔助作用。"
盛俊卿│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/04/11收聽(tīng)(12432)
全腹CT正常并不能排除腸癌，CT檢查對(duì)于肝、脾、胰腺等實(shí)質(zhì)性臟器的占位性病變即腫瘤的診斷有所幫... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/28播放(68350)
全腹CT正常并不能排除腸癌，CT檢查對(duì)于肝、脾、胰腺等實(shí)質(zhì)性臟器的占位性病變即腫瘤的診斷有所幫...
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/28播放(68350)
全腹CT無(wú)法對(duì)早期腸癌進(jìn)行診斷，一般只能診斷中晚期腸癌；患者需通過(guò)纖維腸鏡檢查以發(fā)現(xiàn)早期腸癌。... 鐘心│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/05/29播放(74650)
全腹CT無(wú)法對(duì)早期腸癌進(jìn)行診斷，一般只能診斷中晚期腸癌；患者需通過(guò)纖維腸鏡檢查以發(fā)現(xiàn)早期腸癌。...
鐘心│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/05/29播放(74650)
全腹部CT包括上腹部CT和下腹部CT，這是兩個(gè)部位。如果只做腹部平掃的話，它的檢查費(fèi)用是500多塊錢(qián)，一個(gè)部位的價(jià)錢(qián)是263.2塊錢(qián)。如果是做腹部增強(qiáng)CT的話，價(jià)錢(qián)會(huì)更高，檢查費(fèi)用是800塊錢(qián)左右，同時(shí)需要一瓶造影劑的價(jià)錢(qián)，一共的費(fèi)用也就是1100塊錢(qián)左右。如果做腹部平掃CT，不要求空腹，只需要患者配合好吸氣、閉氣。如果要是做全腹部的CT平掃加增強(qiáng)，它有很多要求，檢查前醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病史，同時(shí)要求檢查前一餐患者不能吃，需要空腹進(jìn)行檢查。
2019/06/05收聽(tīng)(95018)
"全腹CT可以檢查腹部的大部分病變，全腹CT平掃加增強(qiáng)可以做出更好的診斷，如在肝臟病變中肝囊腫的鑒別、肝臟血管瘤的診斷、肝癌的診斷以及鑒別診斷等。在胰腺、脾臟、膽囊等診斷中全腹部CT都是首要的檢查項(xiàng)目，而在腎臟方面，全腹CT也能完整的觀察腎臟的形態(tài)、大小、密度以及腎實(shí)質(zhì)、腎間質(zhì)的改變，幫助判斷是否有腎臟腫瘤、泌尿系梗阻等等。同時(shí)還可以觀察到胃腸道的改變，胃腸道是否有炎癥、腫瘤、梗阻等等癥狀。"
賓俊杰│惠州市第三人民醫(yī)院
2019/08/30收聽(tīng)(50762)
一般不會(huì)考慮讓普通查體的患者行全腹增強(qiáng)CT檢查。做全腹增強(qiáng)CT檢查往往有特殊目的，因?yàn)椴粏渭兪?.. 王琦│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/30播放(78056)
一般不會(huì)考慮讓普通查體的患者行全腹增強(qiáng)CT檢查。做全腹增強(qiáng)CT檢查往往有特殊目的，因?yàn)椴粏渭兪?..
王琦│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/30播放(78056)
"全腹部增強(qiáng)CT可以檢查出肝臟、膽囊、胰腺、脾臟及雙側(cè)腎臟，這些實(shí)質(zhì)性臟器中是否有腫瘤性的病變?？梢酝ㄟ^(guò)增強(qiáng)CT來(lái)了解這些臟器的病變的強(qiáng)化方式，從而判斷這些病變傾向于是良性的還是惡性的。另外全腹部增強(qiáng)CT還可以檢查出肝內(nèi)外膽管內(nèi)是否有結(jié)石或者是腫瘤，通過(guò)增強(qiáng)掃描，結(jié)石是不強(qiáng)化的，而腫瘤則是有強(qiáng)化的。全腹部增強(qiáng)CT還可以看一下腹腔、腹膜后的淋巴結(jié)是否有腫大，掃到的一部分腸管和胃是否有明顯的腫塊，全腹部增強(qiáng)CT需要患者檢查前一餐空腹。"
2019/07/17收聽(tīng)(12312)
增強(qiáng)CT和平掃CT的區(qū)別，就是平掃不用打造影劑，所謂造影劑就是做CT時(shí)候打入靜脈中，讓血管動(dòng)脈... 汪余勤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/04播放(29024)
增強(qiáng)CT和平掃CT的區(qū)別，就是平掃不用打造影劑，所謂造影劑就是做CT時(shí)候打入靜脈中，讓血管動(dòng)脈...
汪余勤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/04播放(29024)
做全腹部的CT掃描之前要做一些準(zhǔn)備，主要有以下幾個(gè)方面：1、在掃描的前一天，飲食... 曾炳亮│江西省人民醫(yī)院 2023/10/30播放(51124)
做全腹部的CT掃描之前要做一些準(zhǔn)備，主要有以下幾個(gè)方面：
1、在掃描的前一天，飲食...
曾炳亮│江西省人民醫(yī)院
2023/10/30播放(51124)
癌胚抗原正常，也不能排除腸癌。如果癌胚抗原指標(biāo)高的比較多，比如高于正常的幾十倍甚至數(shù)百倍，需要高度懷疑有腸癌，需要進(jìn)一步做腸鏡取病理才能確診。如果這個(gè)指標(biāo)正常，也有可能是腸癌或者是其它的惡性腫瘤，不能憑這個(gè)指標(biāo)是否正常來(lái)診斷腸癌。一般癌胚抗原只能作為腸癌的輔助診斷指標(biāo)，腸癌的確診首先要看癥狀，有沒(méi)有便血、腹痛、腹部包塊、大便性狀改變等，然后需要結(jié)合腸鏡檢查，取到明確的病理才能診斷。一般腸癌確診之后，還要看能不能手術(shù)治療。能手術(shù)治療的腸癌，以手術(shù)根治為主，手術(shù)之后需要配合放療和化療等綜合治療。在后期定期隨訪過(guò)程中，也可以監(jiān)測(cè)癌胚抗原的指標(biāo)。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/05/09收聽(tīng)(16756)
癌胚抗原是正常的并不能夠排除腸癌，對(duì)于腸癌，癌胚抗原是比較敏感的一項(xiàng)指標(biāo)，但是腸癌患者已經(jīng)確診是腸癌，有時(shí)候癌胚抗原也是正常的，但是有時(shí)候癌胚抗原會(huì)增高。癌胚抗原主要作用是在手術(shù)以后隨訪基線，手術(shù)之前確診腸癌的時(shí)候癌胚抗原指標(biāo)是正常的。如果是在手術(shù)以后定期復(fù)查以及隨診的過(guò)程當(dāng)中，包括在化療的過(guò)程當(dāng)中，如果癌胚抗原的指標(biāo)仍然是處于正常范圍之內(nèi)，說(shuō)明患者沒(méi)有出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或者腫瘤轉(zhuǎn)移。但是如果在復(fù)查過(guò)程當(dāng)中癌胚抗原指標(biāo)有升高，說(shuō)明患者就有可能出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或者腫瘤轉(zhuǎn)移，就需要更加進(jìn)一步檢查。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/14收聽(tīng)(87888)
癌胚抗原是一種腫瘤標(biāo)志物，腸癌表達(dá)率約為60%左右，所以單純通過(guò)癌胚抗原正常無(wú)法達(dá)到排除腸癌的... 張慧卿│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/04/24播放(92480)
癌胚抗原是一種腫瘤標(biāo)志物，腸癌表達(dá)率約為60%左右，所以單純通過(guò)癌胚抗原正常無(wú)法達(dá)到排除腸癌的...
張慧卿│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/04/24播放(92480)
CT正?？梢耘懦蟛糠中滦凸跔畈《痉窝?，但不能100%排除新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎如... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/23播放(99884)
CT正?？梢耘懦蟛糠中滦凸跔畈《痉窝?，但不能100%排除新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎如...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/23播放(99884)
CT結(jié)果正常無(wú)法完全排除膀胱癌，膀胱癌診斷金標(biāo)準(zhǔn)為膀胱鏡檢查加活檢。而CT對(duì)膀胱檢查受較多因素... 何威│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/02/08播放(73736)
CT結(jié)果正常無(wú)法完全排除膀胱癌，膀胱癌診斷金標(biāo)準(zhǔn)為膀胱鏡檢查加活檢。而CT對(duì)膀胱檢查受較多因素...
何威│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/02/08播放(73736)
"肺CT正常不能完全排除新型冠狀病毒肺炎，因?yàn)樾滦凸跔畈《痉窝子休p型病例。輕型病例癥狀比較輕微，可以出現(xiàn)咳嗽、乏力、咽痛、低熱、腹瀉等表現(xiàn)，但是沒(méi)有肺炎，所以肺部影像學(xué)正常，但是也有傳染性，可以通過(guò)冠狀病毒的核酸檢測(cè)確診。核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，也屬于新型冠狀病毒的確診病例。新型冠狀病毒肺炎輕型病例，或者無(wú)癥狀感染者的診斷往往比較困難，主要是通過(guò)流行病學(xué)檢查、血常規(guī)、CRP，以及其他的相關(guān)檢查來(lái)明確診斷。確診新型冠狀病毒肺炎主要還是通過(guò)核酸檢測(cè)，或者病毒的血清學(xué)抗體。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/04/28收聽(tīng)(48850)
"CT可以用來(lái)診斷和排除脊髓型頸椎病，因?yàn)橥ㄟ^(guò)頸椎部位的CT平掃之后，能夠看到頸椎椎管是否處于狹窄的狀態(tài)，脊髓有沒(méi)有出現(xiàn)周?chē)M織結(jié)構(gòu)受壓的情況。但是CT不作為診斷和排除脊髓型頸椎病的唯一標(biāo)準(zhǔn)，在臨床上通常要輔助以下脊髓型頸椎病的相關(guān)癥狀、大夫進(jìn)行的查體事項(xiàng)，比如在進(jìn)行霍夫曼征檢查的時(shí)候，如果有陽(yáng)性，說(shuō)明脊髓受壓比較嚴(yán)重。脊髓型頸椎病的病人也會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、腳下有踏棉感的情況，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)四肢部位的麻木癥狀。CT進(jìn)行脊髓型頸椎病檢查時(shí)，如果病情比較輕，雖然可以在CT上看到硬膜囊或脊髓有受壓的情況，但是也有很多病人沒(méi)有相關(guān)癥狀，所以結(jié)合癥狀以及體格檢查進(jìn)行診斷比較明確。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/13收聽(tīng)(88126)
CT并不能完全排除肺癌，因?yàn)榉伟┑拇_診，要靠病理學(xué)的檢查結(jié)果。肺癌是發(fā)生在支氣管黏膜上皮的惡性... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/29播放(39363)
CT并不能完全排除肺癌，因?yàn)榉伟┑拇_診，要靠病理學(xué)的檢查結(jié)果。肺癌是發(fā)生在支氣管黏膜上皮的惡性...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/29播放(39363)
"CT正常不能排除新型冠狀病毒肺炎，因?yàn)樵谛滦凸跔畈《痉窝椎妮p型病例當(dāng)中，胸部CT檢查時(shí)不會(huì)出現(xiàn)肺炎改變，或者是新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者，CT檢查也沒(méi)有典型的臨床表現(xiàn)，也就是感染新型冠狀病毒以后CT的反應(yīng)有時(shí)正常。排除新型冠狀病毒感染的方法，應(yīng)該進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，為了保證結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤，可以進(jìn)行多位點(diǎn)的核酸檢測(cè)。核酸測(cè)試是采取PCR擴(kuò)增的技術(shù)對(duì)鼻、咽拭子，痰液、下呼吸道的分泌物、血液、糞便、尿液等標(biāo)本進(jìn)行新型冠狀病毒檢測(cè)，其中痰液和下呼吸道抽取物檢測(cè)的準(zhǔn)確率更高。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/06收聽(tīng)(85846)
"全腹部CT檢查時(shí)不能夠查到乳房腫瘤的，因?yàn)楦共緾T主要是了解患者肝臟、胃、胰腺、小腸、結(jié)腸等病變，而乳腺是在患者的胸壁，需要做胸部CT檢查或者做乳腺超聲、乳腺鉬靶攝片檢查才可以。如果患者懷疑乳腺有腫瘤，也就是發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)部有硬塊，性質(zhì)不確定的情況下可以做乳腺超聲檢查來(lái)初步的判斷，如果是比較典型的乳腺惡性腫瘤，超聲基本上就可以明確診斷。但是對(duì)于一些不確定的腫塊，必要的時(shí)候還需要做穿刺、病理檢查或者要將腫塊完整切除以后做病理檢查，這樣就可以確診了。"
2020/12/23收聽(tīng)(15348)
CT不能排除顱內(nèi)感染，腦CT是比較粗略的檢查，常常用來(lái)鑒別腦血管病、腦腫瘤等。顱內(nèi)感染包括腦炎、腦膜炎，大多數(shù)在CT上并不能直接顯示出來(lái)，需要進(jìn)一步完善頭顱磁共振檢查，必要時(shí)要做強(qiáng)化掃描，磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)的異常信號(hào)以及腦膜的強(qiáng)化信號(hào)，作為診斷顱內(nèi)感染的間接性指標(biāo)。直接性的指標(biāo)需要做腰椎穿刺術(shù)，測(cè)定患者的顱內(nèi)壓力是否升高，并且取腦脊液進(jìn)一步做化驗(yàn)，完善生化、常規(guī)、抗原、抗體、病原學(xué)培養(yǎng)等檢測(cè)，才能明確患者是否為顱內(nèi)感染，并且感染的是何種病原體，感染的輕重程度如何。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/02/21收聽(tīng)(66574)
山東省中醫(yī)院 周曉園
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