国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

<sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup>

黃國(guó)富
主治醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

急診科

觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是什么

2023-03-20 08:05播放 :

手機(jī)瀏覽

視頻內(nèi)容

觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是病人對(duì)疼痛的刺激反應(yīng)。淺昏迷，對(duì)疼痛刺激表現(xiàn)出痛苦的表情，或者肢體的退縮等防御性反應(yīng)。深度昏迷，對(duì)外界刺激無(wú)任何反應(yīng)。如果昏迷的病人有意識(shí)，一般可以表現(xiàn)為睜眼、閉眼比較自如，眼球處在夢(mèng)游狀態(tài)，一般誤解為患者有意識(shí)存在。對(duì)周?chē)挛锏姆磻?yīng)能力完全喪失，不能理解任何的問(wèn)題。

分享:

441

相關(guān)推薦

觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是什么

"觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標(biāo)，是一個(gè)很?chē)?yán)肅、復(fù)雜的問(wèn)題。觀察昏迷的深淺度可以有三個(gè)方面最簡(jiǎn)單的指標(biāo)：1、能否喚醒，也就是意識(shí)程度；2、瞳孔的對(duì)光反應(yīng)；3、對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)。如果能喚醒、有反應(yīng)，那就是很淺的意識(shí)障礙。如果不能喚醒，但對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，并有痛苦的表情，說(shuō)明昏迷的程度是中等程度或接近中等。如果不能喚醒，對(duì)疼痛的刺激沒(méi)有反應(yīng)，瞳孔的光反射非常遲鈍或者沒(méi)有，屬于深昏迷，就是離死亡不遠(yuǎn)，這時(shí)患者的生命指征，比如血壓、脈搏、心率、體溫等等全面的指征也就會(huì)下降。所以這是最常用的、普遍的、基本的一些判斷昏迷程度的可靠指標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/08/04收聽(tīng)(27756)

昏迷深淺最可靠的指標(biāo)

"昏迷深淺的可靠指標(biāo)，主要是通過(guò)針對(duì)腦干反射來(lái)進(jìn)行判斷。腦干的反射，最常見(jiàn)的可以用角膜反射，就是刺激角膜引起的反射，還有吞咽的反射、咳嗽的反射等等，這是判斷昏迷的，還有壓眶反射。這些反射可以反映昏迷的嚴(yán)重程度，也就是說(shuō)損傷的嚴(yán)重程度。如果是淺昏迷，這些反射都會(huì)非常靈敏，一碰就可以表現(xiàn)出反射。如果是深昏迷，反射反應(yīng)會(huì)比較遲鈍，甚至沒(méi)有反射，說(shuō)明大腦損傷已經(jīng)累及到腦干的區(qū)域，而導(dǎo)致腦干的反射出現(xiàn)下降的現(xiàn)象。所以判斷昏迷的可靠指標(biāo)主要根據(jù)壓眶反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射等等，可以刺激判斷昏迷的深淺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/15收聽(tīng)(38710)

如何判斷患者昏迷深淺度

一般在臨床上將昏迷分為淺昏迷、中度昏迷和深昏迷，均有不同的表現(xiàn)。臨床上常用的格拉斯評(píng)分也是判定...

陳建設(shè)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/06播放(35419)

如何判斷患者昏迷深淺度

"判斷患者昏迷的深淺度可靠的指標(biāo)就是根據(jù)患者本身有沒(méi)有自發(fā)動(dòng)作，生命體征是否穩(wěn)定，以及瞳孔的變化來(lái)決定。第一種情況，淺昏迷。這種情況一般患者可以有自發(fā)的無(wú)意識(shí)的動(dòng)作，比如患者可以拉被子，有的時(shí)候可以撓癢癢，這些動(dòng)作都說(shuō)明患者的睡眠程度比較淺。第二種情況，中度昏迷狀態(tài)。這種情況一般患者的自發(fā)性的動(dòng)作都比較少了，但是生命體征還是穩(wěn)定的，比如心跳、呼吸的節(jié)律還是正常的。第三種情況，重度昏迷。這種情況自發(fā)動(dòng)作已經(jīng)消失，生命體征已經(jīng)不穩(wěn)定，比如有潮式呼吸，一會(huì)快一會(huì)慢，瞳孔出現(xiàn)了明顯的變化，比如變大、變小，主要的就是根據(jù)這些指標(biāo)來(lái)進(jìn)行判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2018/04/20收聽(tīng)(55642)

昏迷深淺的主要區(qū)別

深、淺昏迷主要的區(qū)別是對(duì)外界的刺激反應(yīng)程度不同，其中深、淺昏迷都屬于意識(shí)障礙的類(lèi)型，表現(xiàn)為患者的意識(shí)喪失，沒(méi)有自主活動(dòng)。對(duì)于淺昏迷，患者對(duì)于刺激有反應(yīng)，輕微的疼痛刺激患者就可以做出反應(yīng)，同時(shí)患者的深反射和淺反射是存在的，而且生命體征相對(duì)比較平穩(wěn)。對(duì)于深昏迷，患者對(duì)任何的刺激都沒(méi)有反應(yīng)，同時(shí)深反射、淺反射都消失，生命體征不平穩(wěn)。對(duì)于深、淺昏迷的確定，臨床上還可以根據(jù)格拉斯哥昏迷評(píng)分來(lái)判斷，如果患者的評(píng)分<或者=7分，屬于淺昏迷。如果患者的分?jǐn)?shù)達(dá)到了3分，臨床上的認(rèn)為深昏迷。對(duì)于深、淺昏迷，要積極的排查病因，給予患者積極的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/10收聽(tīng)(51216)

麻醉后要觀察什么指標(biāo)

麻醉后要觀察病人的意識(shí)情況、傷口疼痛程度，常規(guī)監(jiān)測(cè)包括血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、體溫、心電...

黃澤波│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/12/19播放(86556)

診斷肝硬化最可靠的指標(biāo)

"肝硬化最可靠的診斷指標(biāo)是肝穿刺活檢，臨床上肝穿刺活檢并不是診斷肝硬化的首選指標(biāo)。肝穿刺活檢是一種有創(chuàng)性操作，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，有可能出現(xiàn)出血、膽瘺、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，大多數(shù)情況下肝硬化的診斷并不是通過(guò)肝穿刺活檢來(lái)明確。臨床上可以通過(guò)多種檢查綜合判斷是否存在肝硬化，或者肝硬化的具體分期、嚴(yán)重程度等，具體如下：1、影像學(xué)檢查：最常用的檢查方式是肝臟的影像學(xué)檢查，比如肝臟彩超可以表現(xiàn)為肝被膜增厚，肝臟表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、粗糙不均勻，門(mén)靜脈直徑增寬，脾臟增大，還可以看到腹腔積液。而CT檢查時(shí)，可以看到肝臟的各葉比例失調(diào)、密度降低，呈結(jié)節(jié)樣改變。2、血液學(xué)檢查：該檢查也有助于肝硬化的診斷，比如肝臟纖維化的檢查。3、肝硬度：通過(guò)肝硬度來(lái)測(cè)定硬度值，從而初步判斷肝硬化的程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2021/06/16收聽(tīng)(42990)

診斷肝硬化最可靠的指標(biāo)

肝硬化是指各種原因?qū)е碌母闻K小結(jié)節(jié)、假性小葉的形成，肝硬化診斷最可靠的是肝臟組織活檢病理學(xué)的檢...

張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/30播放(71468)

鑒別上下尿路感染的可靠指標(biāo)

"鑒別上、下尿路感染的可靠指標(biāo)：一、體溫和腰痛癥狀，下尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，所以一旦出現(xiàn)體溫升高甚至高熱、寒顫，出現(xiàn)腰痛等癥狀，要考慮上尿路感染。二、血液指標(biāo)，C-反應(yīng)蛋白和降鈣素原這兩個(gè)指標(biāo)可以反映出感染的嚴(yán)重程度。下尿路感染時(shí)C-反應(yīng)蛋白正?；蜉p度升高，降鈣素原一般正常，出現(xiàn)上尿路感染的時(shí)候，C-反應(yīng)蛋白就會(huì)明顯的升高，感染嚴(yán)重時(shí)降鈣素原也會(huì)升高，提示感染比較重。當(dāng)尿路感染的時(shí)候，尿檢中白細(xì)胞、細(xì)菌計(jì)數(shù)都會(huì)升高，相對(duì)來(lái)說(shuō)上尿路感染時(shí)升高的更明顯，但并不是絕對(duì)的。所以尿液常規(guī)檢查不能完全區(qū)分上、下尿路感染，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

毛國(guó)強(qiáng)│濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院

2019/11/27收聽(tīng)(59556)

肝昏迷診斷指標(biāo)是什么

"首先Ⅰ期-Ⅳ期的肝性腦病的診斷可以據(jù)下列異常而建立：一、有嚴(yán)重的肝病和廣泛門(mén)體側(cè)支循環(huán)形成的激素。二、出現(xiàn)精神紊亂、昏睡或者昏迷，可引起撲翼樣震顫。三、有肝性腦病的誘因。四、反復(fù)肝功能的血生化指標(biāo)明顯異常及血壓升高。五、腦電圖的異常。輕微肝性腦病的診斷依據(jù)：一、有嚴(yán)重的肝病和或廣泛門(mén)體側(cè)支循環(huán)形成的激素。二、心理智能測(cè)驗(yàn)、誘發(fā)電位、頭顱CT或MR檢測(cè)有少部分肝性腦病的患者，肝病病史不明確，已經(jīng)生成轉(zhuǎn)為突出表現(xiàn)被誤診，故對(duì)有精神錯(cuò)亂患者了解其肝病史及檢測(cè)肝功能等，應(yīng)作為排除肝性腦病的常規(guī)。肝性腦病還應(yīng)與可引起昏迷的其它疾病鑒別，比如糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外。腦部感染跟鎮(zhèn)靜劑過(guò)量等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

鄭煒煒│南安市醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(92326)

反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)是什么

反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最好的指標(biāo)是腎小球?yàn)V過(guò)率，腎小球?yàn)V過(guò)率是反映腎小球功能最好的指標(biāo)，但是因?yàn)槟I...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/13播放(25654)

反映腎小球的濾過(guò)功能最可靠的指標(biāo)是什么

"反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)就是腎小球?yàn)V過(guò)率，腎小球的濾過(guò)能力主要是看病人的腎小球?yàn)V過(guò)率，腎小球?yàn)V過(guò)率可以用菊粉法進(jìn)行測(cè)定，但是因?yàn)檫@個(gè)方法特別的麻煩，所以在臨床上沒(méi)有辦法推廣。一般會(huì)選擇用公式估算出來(lái)腎小球?yàn)V過(guò)率，常用的估算公式包括兩個(gè)：一個(gè)是MDRD公式；另一個(gè)是CKD-EPI公式。應(yīng)用這兩個(gè)公式，是考慮到病人的性別、年齡、血肌酐水平，另外還會(huì)考慮到白蛋白的水平、尿素氮的水平，甚至是胱抑素C的水平。通過(guò)這兩個(gè)公式計(jì)算出來(lái)的腎小球?yàn)V過(guò)率，目前是臨床上估算病人腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)，也可以根據(jù)它來(lái)進(jìn)行用藥的指導(dǎo)，來(lái)判斷病人腎功能不全的程度等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/25收聽(tīng)(80264)

反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)是什么

"反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)是腎小球?yàn)V過(guò)率，也就是常說(shuō)的GFR。腎小球?yàn)V過(guò)率是指兩側(cè)腎臟在單位時(shí)間內(nèi)形成濾液的量，一般正常成年人腎小球?yàn)V過(guò)率在125ml\/min左右。但是由于臨床上測(cè)量腎小球?yàn)V過(guò)率比較困難，常常使用內(nèi)生肌酐清除率來(lái)代替腎小球?yàn)V過(guò)率，反應(yīng)腎小球?yàn)V過(guò)的功能，內(nèi)生肌酐清除率的正常指標(biāo)在80-120ml\/min之間。此外臨床上還用胱抑素C能來(lái)反映腎小球的濾過(guò)功能，因?yàn)殡滓炙谻不受外界的年齡、體重、性別的一些因素影響，所以它相對(duì)比較穩(wěn)定而且較為敏感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/09/03收聽(tīng)(76906)

淺度昏迷怎么辦

"淺度昏迷時(shí)，可應(yīng)用醒腦藥物進(jìn)行醒腦治療，常用藥物，包括復(fù)方麝香注射液、清開(kāi)靈注射液，以及醒腦靜和安宮牛黃丸，也可應(yīng)用納洛酮。淺度昏迷是種意識(shí)障礙，意識(shí)障礙包括嗜睡、昏睡、昏迷、意識(shí)模糊、譫妄狀態(tài)，去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)?；杳杂职\度昏迷、中度昏迷和深度昏迷。臨床上大多數(shù)由于腦血管疾病所引起，主要見(jiàn)于大面積腦梗死和大量腦出血。如果有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如腦炎的患者，嚴(yán)重時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)；另外也可見(jiàn)嚴(yán)重顱腦外傷；部分癲癇發(fā)作患者也可出現(xiàn)，主要見(jiàn)于強(qiáng)直陣攣性發(fā)作；也可能是由于全身性疾病所引起，如糖尿病的患者，如果血糖大于33mmol\/L時(shí)，容易引起高滲性昏迷。如果血糖過(guò)低時(shí)，可能會(huì)引起低血糖腦病，患者也可以出現(xiàn)昏迷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/05收聽(tīng)(12242)

診斷腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)

"診斷腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)是測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率，其中金標(biāo)準(zhǔn)是菊粉清除率計(jì)算，但是由于方法繁瑣，計(jì)算復(fù)雜，價(jià)格昂貴，不適合應(yīng)用于臨床。臨床最常用的是通過(guò)年齡、性別、肌酐、身高、體重、血清白蛋白、人種等實(shí)驗(yàn)室檢查，通過(guò)各種不同的公式估算腎小球?yàn)V過(guò)率。還可以通過(guò)腎臟ECT計(jì)算分腎腎小球?yàn)V過(guò)率，準(zhǔn)確性較公式會(huì)更高。如果腎小球?yàn)V過(guò)率小于60ml\/min，說(shuō)明腎功能已經(jīng)有所下降；如果小于15ml\/min，說(shuō)明已經(jīng)處于尿毒癥期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2018/12/05收聽(tīng)(61578)

對(duì)昏迷患者的急救

昏迷患者最常見(jiàn)、最致命的并發(fā)癥是窒息，所以首要處理是保持患者呼吸道通暢。其次吸氧，保證機(jī)體的氧合，必要時(shí)可以面罩給氧或者氣管插管給氧，開(kāi)放靜脈通道，維持循環(huán)，可酌情給予升壓藥。在這個(gè)基礎(chǔ)上面，迅速判斷意識(shí)障礙的程度，還有昏迷的病因。是腦部病變嗎？腦出血、腦膜炎、顱內(nèi)占位。是中毒性的嗎？酒精中毒、藥物中毒、一氧化碳中毒、有機(jī)磷中毒。是代謝性的嗎？有沒(méi)有高糖、低糖、高鈣、酸中毒、堿中毒、肝衰、腎衰。判斷病因而后給予對(duì)癥處理，先常規(guī)給予納洛酮，高熱給予降溫，驚厥抽搐給予地西泮、魯米那，顱壓高給予甘露醇脫水、速尿，低血糖給予高糖、磷中毒給予解毒復(fù)能劑，阿托品、氯磷定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王歡│仙桃市中醫(yī)院

2019/04/19收聽(tīng)(87298)

高血壓患者昏迷是怎么處理

高血壓患者如果出現(xiàn)了昏迷，先應(yīng)該檢查昏迷的原因，大多數(shù)昏迷都是腦血管疾病所引起的。如果是腦梗死引起的昏迷，此時(shí)血壓不應(yīng)該降得太低，因?yàn)槟X梗死是由于腦血管閉塞或者血栓堵塞引起的，這時(shí)候維持會(huì)一個(gè)比較高的血壓，腦灌注是有幫助的，這個(gè)時(shí)候血壓降的過(guò)低不利于患者康復(fù)。如果是腦出血引起的昏迷，一定要將血壓盡快的控制在正常范圍以下，因?yàn)槟X出血主要是由于腦壓力過(guò)大引起的，如果血壓控制不好，對(duì)腦出血的恢復(fù)是不利的。高血壓患者出現(xiàn)昏迷，一定要檢查原因，如果是缺血性的昏迷，血壓應(yīng)該越高越好，但是不要超過(guò)180mmHg。如果是出血引起的昏迷，血壓是越低越好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2020/02/24收聽(tīng)(45084)

昏迷患者的體位

"昏迷患者體位要求是頭高較低位置，傳統(tǒng)要求抬高15-30°，部分患者有顱內(nèi)壓增高還可以抬45°。仰臥位同時(shí)要求頭偏向一側(cè)，這樣可以避免誤吸而造成嗆咳，還可以避免因?yàn)樯喙髩媽?dǎo)致的氣道阻塞。腰骶部、足跟部要墊好抱枕，防止發(fā)生褥瘡，也可以抬高患肢，避免發(fā)生深靜脈血栓形成，每隔兩個(gè)小時(shí)翻身拍背。并且要及時(shí)的吸痰，可以防止墜積性的肺炎，形成痰栓窒息等。還要做雙下肢的氣壓治療，防止長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)，昏迷臥床后形成的下肢深靜脈血栓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/11收聽(tīng)(97312)

垂體瘤患者觀察要點(diǎn)

垂體瘤患者主要是觀察患者的視力變化，具體如下：

1、手術(shù)前評(píng)估患者的視力以及內(nèi)分泌...

石鍵│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/12/23播放(54464)

使用呼吸機(jī)患者的觀察要點(diǎn)

使用呼吸機(jī)包括兩大類(lèi)，使用有創(chuàng)呼吸機(jī)，比如在醫(yī)院ICU病房里；使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，比如家用呼吸機(jī)。...

賈寶輝│南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

2023/09/10播放(53894)

相關(guān)視頻

02:03

意識(shí)障礙的分類(lèi)

山西醫(yī)大第一醫(yī)院　房亞蘭

播放次數(shù)：4.63萬(wàn)

02:13

休克與暈厥的區(qū)別

海南省人民醫(yī)院　歐陽(yáng)艷紅

播放次數(shù)：4.47萬(wàn)

02:36

低血糖暈厥的處理方法

海南省人民醫(yī)院　歐陽(yáng)艷紅

播放次數(shù)：3.38萬(wàn)

01:46

暈厥前兆表現(xiàn)

上海瑞金醫(yī)院　陳文珍

播放次數(shù)：8.88萬(wàn)

醫(yī)生作品更多

微信掃一掃 查看醫(yī)生科普知識(shí) 已掃390次

有來(lái)

有來(lái)簡(jiǎn)介 | 服務(wù)條款 | 招賢納士 | 聯(lián)系我們 | 意見(jiàn)反饋 | 網(wǎng)站地圖

特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。舉報(bào)電話：4006678535
廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào)
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006
京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved

<sub id="g85ps"></sub>

<sub id="g85ps"><small id="g85ps"><small id="g85ps"></small></small></sub><noframes id="g85ps">