河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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盆底生物反饋治療，是通過生物反饋儀捕捉盆底肌收縮的信號，并將信號放大，使女性感受到盆底收縮，達到刻意鍛煉盆底肌收縮的目的，通過反復(fù)訓(xùn)練，形成條件反射。盆底肌生物反饋治療指導(dǎo)女性正確收縮盆底肌肉，并逐漸轉(zhuǎn)化為自我行為治療。盆底生物反饋治療是盆底肌功能鍛煉的輔助治療，可修復(fù)盆底肌，收縮陰道，防止盆腔臟器脫垂及陰道壁膨出，提高性生活滿意度。
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生物反饋治療是目前新興的一個物理治療方法，主要通過先進的科學(xué)儀器設(shè)備，將人體的信號的變化反饋給... 王茜│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/03/23播放(76360)
生物反饋治療是目前新興的一個物理治療方法，主要通過先進的科學(xué)儀器設(shè)備，將人體的信號的變化反饋給...
王茜│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/03/23播放(76360)
"盆底靜脈曲張往往根據(jù)患者的輕重程度采用不同的治療方法，常用的治療方法包括兩大類：第一、保守治療，對于癥狀較輕的可以采取體位變化，特別是腿取側(cè)臥位，患側(cè)在上方同時作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，嚴(yán)重的可以加做胸膝臥位，每日兩次，同時可以應(yīng)用利尿劑以減輕組織的水腫，以及精神期的淤血癥狀，對于子宮脫垂或者明顯盆底松弛的患者也可以使用子宮托，而站立時間癥狀加重者可采用周期性休息，同時改變體位來進行工作以減輕盆腔淤血；第二、手術(shù)治療，手術(shù)治療的方法包括圓韌帶懸吊術(shù)以及骶骨韌帶縮短術(shù)，比較適用于肥大和后位的子宮，同時還可以采用闊韌帶裂傷筋膜橫行修補術(shù)，全腹子宮及附件切除術(shù)主要適用于40歲以上或者是已經(jīng)絕經(jīng)的婦女，最后也可以采用神經(jīng)切斷術(shù)。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/07收聽(49348)
因為分娩造成的盆底肌肉張力下降，引起陰道壁松弛，甚至造成子宮脫垂或者陰道前后壁膨出的情況，需要做盆底的康復(fù)治療。主要是利用電刺激使骨盆底的肌肉張力恢復(fù)到從前的狀態(tài)，減少陰道松弛的癥狀，預(yù)防子宮脫垂的情況。所以，建議陰道分娩的女性可以做骨盆的康復(fù)治療。另外，也建議女性陰道分娩之后要做提肛運動，可以使盆底肌肉張力恢復(fù)，但是一定要堅持做，才能收到滿意的效果?？梢悦刻煸谛菹⒌臓顟B(tài)下做兩次，一次做30下，一直堅持下去會收到好的效果。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(12352)
"在分娩之后或者發(fā)現(xiàn)陰道壁松弛的情況下，臨床上往往建議病人做盆底的康復(fù)治療。盆底康復(fù)治療的目的，是使原來分娩的時候被壓迫的骨盆底肌肉恢復(fù)到原來的彈性，恢復(fù)到原來的張力，這樣避免了陰道的松弛也避免了子宮下垂的可能性。所以建議產(chǎn)后無論有沒有癥狀，最好都做盆底的康復(fù)治療，這樣才會預(yù)防子宮下垂以及陰道壁松弛。如果已經(jīng)出現(xiàn)了陰道壁松弛的情況，也建議做盆底的康復(fù)治療，通過刺激盆底肌使盆底肌的張力恢復(fù)到以往的狀態(tài)，陰道松弛的情況就會明確改善。"
2019/03/12收聽(87132)
"盆底超聲主要是看盆底結(jié)構(gòu)、形態(tài)變化有無異常，為了診斷女性盆底功能障礙，首選盆底超聲，可以通過會陰部的超聲來動態(tài)觀察，比較患者在靜息狀態(tài)下進行縮肛運動，以及Valsalva maneuver狀態(tài)下盆腔臟器的位置變化，可以進一步診斷尿道周圍性病變，比如尿道鈣化、尿道囊腫、膀胱膨出、子宮脫垂、直腸膨出，以及肛提肌或肛門括約肌損傷等盆底疾病。如果患者本身有尿失禁的癥狀，或者是有便秘、慢性盆腔痛，建議患者進行盆底超聲來評估，產(chǎn)后42天也建議進行盆底功能檢查。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/27收聽(93740)
"女性在產(chǎn)后做一些鍛煉可以幫助盆底康復(fù)，避免女性出現(xiàn)一些臟器脫垂的現(xiàn)象，比如子宮脫垂。首先，在分娩之后要避免可以增加腹壓的運動，在產(chǎn)后盡量不要拎重東西。如果平常就有便秘的現(xiàn)象，產(chǎn)后就要注意飲食結(jié)構(gòu)，要多吃水果、蔬菜，多吃粗纖維的食物，保持大便通暢，避免加大盆底肌肉的壓力，影響盆底功能康復(fù)。此外，在產(chǎn)后一周之后就可以開始做盆底功能的康復(fù)鍛煉，縮肛運動可以幫助女性恢復(fù)盆底肌肉的彈性和韌性。具體的方法就是收縮肛門，堅持3秒，然后放松。反復(fù)這個動作15次為1組，一天可以做2-3組。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/06/08收聽(50902)
"盆底肌是一個肌肉群，把骨盆底封閉，可以維持盆腔內(nèi)生殖器官、泌尿系統(tǒng)及腸道的正常功能。盆腔里面包括陰道、子宮、膀胱、尿道、直腸等器官，使這些器官維持在正常的位置發(fā)揮正常作用。女性在產(chǎn)后需要去醫(yī)院做盆底肌篩查，如果發(fā)現(xiàn)盆底肌功能失常，要及時調(diào)理，否則可能會影響以后的生活，比如有可能會造成子宮脫垂、壓力性尿失禁等。發(fā)現(xiàn)盆底肌功能失常，平時可以多做收肛動作，也可以采取針灸、理療等恢復(fù)盆底肌功能。堅持進行鍛煉或者治療，盆底肌功能會逐漸恢復(fù)。"
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/06/03收聽(23214)
如果患者是坐位狀態(tài)，坐的最低位置，... 文偉│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/24播放(43035)
如果患者是坐位狀態(tài)，坐的最低位置，...
文偉│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/24播放(43035)
盆底功能障礙性疾病是由于懷孕、分娩、衰老等原因?qū)е屡璧准〉慕Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)缺陷，進而引起盆底功能障礙，... 楊林峰│三亞市中醫(yī)院 2023/04/19播放(87630)
盆底功能障礙性疾病是由于懷孕、分娩、衰老等原因?qū)е屡璧准〉慕Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)缺陷，進而引起盆底功能障礙，...
楊林峰│三亞市中醫(yī)院
2023/04/19播放(87630)
盆底康復(fù)訓(xùn)練是一種能夠促進妊娠和分娩過程損傷的神經(jīng)和肌肉得到恢復(fù)，從而改善遠(yuǎn)期盆底狀況的康復(fù)訓(xùn)... 馬磊│海南省第三人民醫(yī)院 2023/09/13播放(68354)
盆底康復(fù)訓(xùn)練是一種能夠促進妊娠和分娩過程損傷的神經(jīng)和肌肉得到恢復(fù)，從而改善遠(yuǎn)期盆底狀況的康復(fù)訓(xùn)...
馬磊│海南省第三人民醫(yī)院
2023/09/13播放(68354)
盆底肌是封閉骨盆底的肌肉群，主要包括膀胱、子宮、尿道、直腸等周圍肌肉。如果出現(xiàn)盆底肌松弛，則很容易引起壓力性尿失禁，排小便功能障礙，自覺有腫物突出等。引起盆底肌松弛主要的原因是由于妊娠以及分娩時子宮增大壓迫引起的，孕產(chǎn)史越多，則盆底肌損傷的可能性越大。通常建議產(chǎn)后42天行盆底肌篩查，如果提示肌肉損傷程度嚴(yán)重，需要及早的結(jié)合盆底康復(fù)訓(xùn)練有效的促進肌肉恢復(fù)，比如陰道啞鈴、低頻縮肛訓(xùn)練等。如果保守效果欠佳者需要通過手術(shù)治療。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/06/25收聽(88268)
女性盆底主要是由肌肉和筋膜組成，盆底肌分為深層和淺層，肌纖維可分為一類肌纖維和二類肌纖維，像吊... 羅曉丹│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/02/01播放(76624)
女性盆底主要是由肌肉和筋膜組成，盆底肌分為深層和淺層，肌纖維可分為一類肌纖維和二類肌纖維，像吊...
羅曉丹│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
2023/02/01播放(76624)
盆底功能障礙指盆底肌的功能的異常引起的盆底功能障礙，通常盆底功能障礙的產(chǎn)生都有誘因，包括正常誘... 李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/10/31播放(52614)
盆底功能障礙指盆底肌的功能的異常引起的盆底功能障礙，通常盆底功能障礙的產(chǎn)生都有誘因，包括正常誘...
李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/31播放(52614)
盆底檢查是由專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生對患者進行全面的婦檢，根據(jù)臨床判斷為患者指導(dǎo)相應(yīng)的檢查方案。檢查方案一般有兩種，第一種是盆底的超聲檢查，利用超聲動態(tài)觀察盆底的變化，取得更加清晰的三維圖像，發(fā)現(xiàn)和評估肛提肌、肛門括約肌的損傷程度。盆底的超聲還可以用于盆底手術(shù)后的觀察，對盆底的解剖結(jié)構(gòu)進行很直觀簡單的判斷。它的優(yōu)點是沒有輻射，沒有創(chuàng)傷，也沒有造影劑引起的感染過敏這些風(fēng)險，經(jīng)濟、快捷，而且可重復(fù)性很高。第二種是盆底肌的功能評估，它是通過引導(dǎo)陰道表面的肌電圖和尿道收縮壓的測定，采集盆底肌肉表面的積淀，將盆底肌肉的運動轉(zhuǎn)化成可視的圖像，通過影像的方法顯示出來，讓患者也可以很清晰直觀的了解自身盆底肌肉功能的狀態(tài)，并參與到治療當(dāng)中。以上這些檢查的目的都在于能夠盡早的評估生殖器官和盆底的狀況，在盆底障礙臨床癥狀出現(xiàn)之前，運用物理的方法進行治療和干預(yù)。
涂紅勤│武漢兒童醫(yī)院
2018/01/03收聽(95306)
盆底康復(fù)即下腹部肌肉鍛煉，通過鍛煉盆底肌肉促使肌肉恢復(fù)健康狀態(tài)。因盆底肌肉較...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/06播放(67162)
"盆底松弛可以采用電刺激生物反饋盆底功能康復(fù)技術(shù)，電刺激治療是喚醒本體感受器、肌肉被動鍛煉、抑制膀胱逼尿肌收縮、鎮(zhèn)痛，并促進局部血液循環(huán)，可以改善盆底松弛的癥狀。同時，可以自己做一些運動，也能夠起到改善的作用，比如可以隨時隨地進行憋尿運動。其實日常生活中，通過簡單的盆底肌肉鍛煉，也可以恢復(fù)盆底肌的功能，不過要堅持，收縮尿道、陰道、肛門旁的肌肉，就像憋尿時的肌肉運用，每次收縮五秒放松十秒。只要想到時就反復(fù)練習(xí)，無論是在坐車或者是上班的時候，都是能夠進行的。"
2020/11/27收聽(25848)
"盆底治療是最近非常活躍的項目，產(chǎn)后或者有盆腔臟器脫垂的病人術(shù)后要測盆底肌功能，通過儀器來客觀地檢測。對于盆底肌功能下降要給予相應(yīng)的治療，可以通過儀器電刺激，也可以通過縮肛運動等運動鍛煉。盆底治療對于盆底輕度松弛有較好的治療效果，但是對于盆底有臟器脫垂的還是建議手術(shù)治療。盆底治療特別適用于產(chǎn)后階段，因為產(chǎn)后盆底松弛是一過性表現(xiàn)，經(jīng)過盆底肌肉刺激治療可以加速恢復(fù)過程。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/17收聽(94980)
"盆底康復(fù)治療是有一定的緩解作用，女性懷孕時盆底肌肉受到重力影響出現(xiàn)松弛，當(dāng)女性產(chǎn)后42天需要去醫(yī)院進行評估盆底肌肉的恢復(fù)功能。經(jīng)評估后如果是盆底的肌肉出現(xiàn)松弛，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做盆底康復(fù)治療，常用的就是在腹部放置一個電極，而陰道內(nèi)再放置一個電極，通過電刺激理療的方式使陰道內(nèi)肌肉恢復(fù)彈性，一個療程10次，每次20分鐘左右，經(jīng)連續(xù)治療2-3個療程后陰道肌肉松弛的情況會得到一定的改善，女性在做盆底治療后可以在家自行做提肛運動、陰道啞鈴的訓(xùn)練，可以起到很好的鞏固作用。盆底康復(fù)治療不光是對產(chǎn)后的女性效果好，對于年齡較大的女性出現(xiàn)有陰道脫垂或者漏尿等，也有積極的治療作用。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2019/10/11收聽(17894)
盆底肌治療主要適用于產(chǎn)后女性的盆底康復(fù)，或者是由于體內(nèi)的雌激素水平不足導(dǎo)致陰道松弛、各種原因引起輕中度子宮脫垂、女性患者出現(xiàn)張力性尿失禁、反復(fù)發(fā)生的慢性陰道炎、尿路感染性疾病的治療。盆底康復(fù)治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，在進行盆地康復(fù)治療之前，需要先通過適當(dāng)?shù)臋z查來評估盆底肌肉的功能狀態(tài)，制定個體化的康復(fù)治療方案。對于大部分的女性都以保守治療為主，可以通過特殊的鍛煉來促進盆底肌肉的緊張度，如收縮肛門的運動，同時也可以借助物理治療的方法，如盆底肌肉電刺激，來促進盆底肌肉的收縮。
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/06收聽(17328)
"子宮位于盆腔的中部，前面有膀胱，后邊有直腸，下方連接了陰道，兩側(cè)有輸尿管。子宮的位置以及周圍的比鄰器官，之所以在這個位置能夠保持住，并沒有骨骼肌和骨骼來支持，是靠這些筋膜、肌肉以及附著在它身上的韌帶，然后相互的一個作用力保持在這個位置。如果在分娩過程中或者有其他發(fā)育異常的情況存在，在這些肌肉和筋膜發(fā)生了損傷以后，盆底的器官就會發(fā)生脫垂，引起尿失禁、陰道前后壁膨出、膀胱膨出、子宮脫垂等盆底臟器功能障礙的表現(xiàn)，尤其是產(chǎn)后這種情況可能出現(xiàn)的比較明顯。 輕癥的病人可以提高鍛煉肛提肌的肌肉作用，加強肌肉的收縮力，比如平躺在床上以后或者站立位都可以，可以提高臀部，提高肛門，向肛門縮緊屏氣，然后向上提，然后一呼一吸，反復(fù)鍛煉。大概每次每天2-3次，每次5-15分鐘，可以逐漸加強動作的訓(xùn)練強度，就是常說的凱格爾運動。如果輕癥的病人用過這個治療以后效果不好可以借助藥物，比如可以口服治療中氣不足、氣虛下陷的藥物，治療原則就是補中益氣，可能對輕的有一定作用。還可以采取針灸的方法，比如可以刺激穴位，比如中極、關(guān)元、三陰交等等穴位。如果這些方法都不能夠很好奏效，現(xiàn)在有好多盆底治療儀，采用一種含有不同的模式來進行盆底肌肉的鍛煉， 陰道里植入一個電極。通過電極的刺激讓肌肉再恢復(fù)到以前的功能，如果都不能夠奏效還可以考慮手術(shù)治療。"
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/11收聽(23132)
北京友誼醫(yī)院 劉玉和
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鄭州大學(xué)三附院 陳海
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河南中醫(yī)一附院 張麗君
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河南省省立醫(yī)院 張繼華
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