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吳建臨
副主任醫(yī)師

臨汾市中心醫(yī)院

骨外科

腰椎管狹窄手術(shù)后遺癥

2023-08-05 05:14播放 :

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視頻內(nèi)容

腰椎管狹窄的手術(shù)后遺癥包括:

1、感染，癥狀表現(xiàn)為切口的紅、腫、熱、痛，患者體溫升高，進(jìn)行化驗(yàn)可觀(guān)察到白細(xì)胞、血沉、C-反應(yīng)蛋白升高；

2、硬膜和神經(jīng)損傷，腰椎管狹窄的病理基礎(chǔ)為關(guān)節(jié)突增生肥大和肥厚的黃韌帶壓迫到硬膜和神經(jīng)根。因此需要手術(shù)去除，手術(shù)過(guò)程有可能損傷硬膜和神經(jīng)根；

3、術(shù)后硬膜失去保護(hù)，易出現(xiàn)粘連和瘢痕。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

穆蒼山│航空總醫(yī)院

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1、術(shù)后部分患者出現(xiàn)下肢麻木，...

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2023/02/27播放(54734)

腰椎管狹窄手術(shù)后遺癥有哪些

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徐汪洋│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/05/17播放(92242)

做腰椎管狹窄手術(shù)的后遺癥有什么

"病人患有腰椎管狹窄癥后采取了手術(shù)治療，在術(shù)中需要進(jìn)行椎管減壓、擴(kuò)大、成形，同時(shí)還要進(jìn)行內(nèi)固定。所以在術(shù)中容易導(dǎo)致椎旁肌或者神經(jīng)根的副損傷，術(shù)后病人容易出現(xiàn)腰椎松動(dòng)、不穩(wěn)定，出現(xiàn)彎腰困難，有的病人還會(huì)有長(zhǎng)期、慢性的腰椎部位疼痛。為了避免上述后遺癥的發(fā)生，可以囑咐病人進(jìn)行早期的、正確的腰椎康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)腰椎部位的肌肉力量，而且還能增加腰椎關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，有效的避免出現(xiàn)后遺癥。同時(shí)，可以在術(shù)后給予腰椎部位進(jìn)行輔助理療、烤電等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/27收聽(tīng)(93302)

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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)可分為單純減壓術(shù)或融合手術(shù)，兩種手術(shù)方式引發(fā)的后遺癥并不相同，具體情況如下...

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2023/01/05播放(71872)

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2023/10/18播放(79242)

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"一般來(lái)講腰椎管狹窄進(jìn)行手術(shù)治療是首選的方案，而且治療效果非常理想，相對(duì)安全。如果沒(méi)有發(fā)生圍手術(shù)期的并發(fā)癥，比如常見(jiàn)的墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等其他的問(wèn)題，后遺癥還是比較少見(jiàn)的。也可以見(jiàn)于以下幾種，首先就是術(shù)后針對(duì)手術(shù)前的癥狀改善的不理想，比如持續(xù)地下肢疼痛，這種情況可能涉及到以下幾方面因素：第一、手術(shù)局部血腫壓迫，導(dǎo)致神經(jīng)根暫時(shí)反應(yīng)，經(jīng)過(guò)恢復(fù)就可以消失。神經(jīng)根存在不可逆的損害，也就是術(shù)前神經(jīng)根損傷比較嚴(yán)重，即使進(jìn)行減壓和手術(shù)治療，神經(jīng)根的損害也不能得到恢復(fù)，從而產(chǎn)生這種癥狀的殘留情況。第二、慢性腰痛，由于進(jìn)行減壓、進(jìn)行椎板的切除，造成腰椎的不穩(wěn)，從而產(chǎn)生慢性腰痛。如果進(jìn)行植骨融合，植骨融合愈合不良、融合效果不佳，也會(huì)產(chǎn)生腰椎的不穩(wěn)，造成慢性腰痛。在手術(shù)的時(shí)候剝離腰椎周?chē)募∪?、筋膜、韌帶，影響到腰椎的穩(wěn)定性。術(shù)后進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練的效果不理想，腰背部的肌肉力量不足，也會(huì)影響腰部的穩(wěn)定性，產(chǎn)生慢性腰痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(29608)

腰椎管狹窄手術(shù)適應(yīng)癥

腰椎椎管內(nèi)神經(jīng)管狹窄造成神經(jīng)壓迫，出現(xiàn)腿疼、麻、憋、脹。需要進(jìn)行不斷辨認(rèn)手術(shù)時(shí)間。輕度狹窄，很...

宋潔富│山西省人民醫(yī)院

2023/12/08播放(59440)

腰椎管狹窄手術(shù)后腿麻

"腰椎管狹窄手術(shù)以后出現(xiàn)腿麻，可能是手術(shù)過(guò)程中對(duì)神經(jīng)根有牽拉，神經(jīng)根水腫引起。也可能是手術(shù)以后，局部出血，血腫壓迫，或者手術(shù)過(guò)程中直接損傷了神經(jīng)根。應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生復(fù)查，腰椎的地方完善磁共振檢查，了解有無(wú)明顯血腫壓迫。可以選擇地塞米松及甘露醇，減輕神經(jīng)根水腫，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺治療，配合針灸，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。注意觀(guān)察麻木的改善情況，如果麻木逐漸減輕，還是有恢復(fù)的可能，只是時(shí)間比較長(zhǎng)，一般需要好幾個(gè)月，注意靜養(yǎng)休息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/07/21收聽(tīng)(54098)

腰椎管狹窄手術(shù)多少錢(qián)？

這是可能大家都比較關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，腰椎管狹窄手術(shù)，因?yàn)橐话闱闆r下它都需要做內(nèi)固定治療，主要的費(fèi)用在內(nèi)固定上是最能占一半左右，甚至可能超過(guò)一半，而你選擇內(nèi)固定的品牌以及進(jìn)口國(guó)產(chǎn)，以及因?yàn)槟阊倒塥M窄的病情不一樣，有的人它需要多階段狹窄，有的人只是階段狹窄，這樣它的費(fèi)用差距是很大的。所以說(shuō)如果總費(fèi)用來(lái)講，而且地區(qū)也有差異。總費(fèi)用來(lái)講，我估計(jì)在一般在5-10萬(wàn)之間，一般的最常見(jiàn)的費(fèi)用可能是8、9萬(wàn)-10萬(wàn)，以我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷，在北京地區(qū)。在外地你如果要選擇進(jìn)口的高值耗材，可能還會(huì)還會(huì)費(fèi)用會(huì)更高一些。因?yàn)樵蹅儽本┑貐^(qū)的手術(shù)量比較大，優(yōu)質(zhì)進(jìn)口耗材的價(jià)格相對(duì)外地稍微便宜一些。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(59982)

腰椎管狹窄手術(shù)前后的護(hù)理

病人患有腰椎管狹窄癥，需要采取手術(shù)治療，在術(shù)前護(hù)理方面，告訴患者要熟練在臥位時(shí)進(jìn)行大小便。在術(shù)后要囑咐病人，防止出現(xiàn)肺部感染，可以囑咐病人，經(jīng)常用鹽水漱嘴，保持口腔內(nèi)的干凈，就可以有效的防止出現(xiàn)肺部感染。在病人臥床后容易發(fā)生褥瘡，還需要病人經(jīng)常做軸線(xiàn)翻身，保持骶尾部位的通風(fēng)、通氣工作，保持骶尾部位的皮膚完整。在病人臥床后也容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，所以需要囑咐病人經(jīng)常做下肢肌肉的等張收縮練習(xí)，可以防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，而且還可以防止出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(37196)

腰椎管狹窄怎樣手術(shù)

"腰椎管狹窄的手術(shù)需要進(jìn)行減壓，再進(jìn)行內(nèi)固定，還要進(jìn)行一定的植骨融合術(shù)。減壓是通過(guò)椎板的切除進(jìn)行減壓手術(shù)，這樣減壓比較充分?，F(xiàn)在有椎管內(nèi)的顯微減壓術(shù)，是通過(guò)常規(guī)的后側(cè)切口進(jìn)入，將椎管狹窄的關(guān)節(jié)突增生部位、椎板狹窄部位、韌帶，以及椎間盤(pán)進(jìn)行清理，緩解對(duì)脊髓和神經(jīng)根的壓迫，減壓充分以后要進(jìn)行內(nèi)固定。內(nèi)固定可以使腰椎減壓以后不穩(wěn)定部位得到支撐，從而穩(wěn)定腰椎。還要進(jìn)行植骨融合術(shù)，可以在椎間植骨，術(shù)后積極鍛煉，在醫(yī)生指導(dǎo)下康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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2023/07/29播放(62306)

腰椎管狹窄手術(shù)多少錢(qián)？

這個(gè)問(wèn)題是大家普遍關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，好多人來(lái)看病的時(shí)候也會(huì)問(wèn)我這個(gè)問(wèn)題。治療費(fèi)用包括幾個(gè)方面：一個(gè)是檢查的費(fèi)用，檢查需要做腰椎核磁、腰椎CT，還有腰部的正側(cè)位片和過(guò)伸過(guò)屈位片，還有包括肌電圖、一些常規(guī)的手術(shù)檢查；術(shù)前準(zhǔn)備，比如心電、胸片、各種血液化驗(yàn)，正常各個(gè)手術(shù)都會(huì)做這種檢查。另外一個(gè)涉及到手術(shù)費(fèi)用是腰椎手術(shù)，根據(jù)病情來(lái)判斷，需要做微創(chuàng)手術(shù)還是需要做融合固定手術(shù)，做微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用比融合固定手術(shù)便宜很多，融合固定的材料相對(duì)貴一些。所以還是要根據(jù)病情的判斷來(lái)決定手術(shù)，然后才能產(chǎn)生手術(shù)費(fèi)用的問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

穆蒼山│航空總醫(yī)院

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腰椎管狹窄手術(shù)多少錢(qián)？

"腰椎管狹窄手術(shù)治療方式有多種，比較輕微的病人只有椎管狹窄癥狀可以行椎板切除、神經(jīng)根減壓手術(shù)，如果病人在狹窄的同時(shí)出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫，在減壓的同時(shí)需要做植骨融合術(shù)。另外，如果說(shuō)病人只有單純的椎管狹窄或者混合狹窄，可以采用椎間盤(pán)鏡減壓、椎間孔鏡減壓，手術(shù)方式不一樣，具體治療費(fèi)用也不一樣，所以病人的手術(shù)費(fèi)用根據(jù)病人的病情及手術(shù)方式而異。具體手術(shù)費(fèi)用由醫(yī)生面診以后評(píng)估為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

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