臨汾市中心醫(yī)院
骨外科
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膝關(guān)節(jié)炎的治療分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療又包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療分為三類：消炎鎮(zhèn)痛藥、營養(yǎng)軟骨細(xì)胞藥、關(guān)節(jié)腔注射藥；非藥物治療主要是嚴(yán)格控制患者的體重，加強(qiáng)功能鍛煉。手術(shù)治療包括膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)和保膝術(shù)。保膝術(shù)分為脛骨高位、脛骨截骨術(shù)和單髁置換術(shù)。具體的治療方法及用藥需結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診為準(zhǔn)。
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現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)炎推崇階梯性治療，根據(jù)關(guān)節(jié)炎的程度不同，選擇不同的治療方案。關(guān)節(jié)炎早期一般選擇休息、... 王同富│天津醫(yī)院 2023/08/09播放(55766)
現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)炎推崇階梯性治療，根據(jù)關(guān)節(jié)炎的程度不同，選擇不同的治療方案。關(guān)節(jié)炎早期一般選擇休息、...
王同富│天津醫(yī)院
2023/08/09播放(55766)
膝關(guān)節(jié)炎治療主要采用階梯性治療方法，針對早期膝關(guān)節(jié)炎，通過改善生活運(yùn)動(dòng)方式，減少對骨關(guān)節(jié)炎內(nèi)側(cè)間隙的磨損。有效應(yīng)用矯形支具，即在鞋內(nèi)或膝關(guān)節(jié)加一個(gè)使膝關(guān)節(jié)力線更合理的方法，減少膝關(guān)節(jié)的磨損，使其接近于正常關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，延長運(yùn)動(dòng)時(shí)間。中期和晚期病人要輔助藥物和物理治療，包括推拿、按摩，經(jīng)上述嚴(yán)格系統(tǒng)保守治療效果不佳病人，可以用關(guān)節(jié)鏡治療。如果以上治療手段都沒有效果，經(jīng)過系統(tǒng)保守治療或微創(chuàng)手術(shù)治療，病人癥狀沒有任何改觀，需要選擇截骨、手術(shù)單髁置換或全膝關(guān)節(jié)置換，作為終極治療目標(biāo)。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/09收聽(17598)
膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，其治療的主要目的是延緩疾病的進(jìn)展、緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)的功能、提高患者的生活和工作質(zhì)量。骨性關(guān)節(jié)炎大多是由退變引起來的，因此從治療上無法完全逆轉(zhuǎn)，治療的原則應(yīng)該個(gè)性化、階梯化，對于早期輕度的骨性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)調(diào)預(yù)防和康復(fù)鍛煉?？祻?fù)鍛煉的方法主要是盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，盡量避免爬山、爬樓梯以及強(qiáng)調(diào)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉，通過穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)達(dá)到緩解疼痛的目的。隨著病情的進(jìn)展，部分伴有軟骨損傷的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可以考慮口服一些非甾體消炎藥和氨基葡萄糖類的藥物來營養(yǎng)軟骨細(xì)胞治療。另外，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉也有一定的治療作用。重度的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，必要時(shí)需請骨關(guān)節(jié)外科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行評估，采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(53370)
"膝關(guān)節(jié)炎分為無菌性的骨質(zhì)增生，骨性關(guān)節(jié)炎和有菌性的膝關(guān)節(jié)感染。后者主要是通過靜脈輸液抗生素治療，嚴(yán)重的通過膝關(guān)節(jié)清創(chuàng)的手術(shù)來解決問題。針對于無菌性的骨質(zhì)增生，骨性關(guān)節(jié)炎治療要根據(jù)病變的嚴(yán)重程度來選擇治療方法。早期的比較輕的可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，口服氨基葡萄糖營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，做一些熱敷，按摩理療幫助緩解癥狀。比較嚴(yán)重的上面這些保守治療效果不好，可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡內(nèi)骨質(zhì)增生的清掃以及做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。平時(shí)日常生活中一定要注意膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)，過多的上下樓梯，提重物以及登山打太極拳，打羽毛球這些磨損膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作盡量不要做。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/01收聽(36572)
"膝關(guān)節(jié)炎的治療方案主要取決于膝關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度，如果關(guān)節(jié)炎較輕，可以選擇保守治療，首先要減少膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，尤其是避免長時(shí)間的行走以及上下樓梯，這兩種運(yùn)動(dòng)對膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)會非常重。另外，可以使用抗骨質(zhì)增生藥物，以及氨糖軟骨素等治療關(guān)節(jié)炎的藥物，同時(shí)做微波理療，可以使用活血化瘀等藥物治療，必要的時(shí)候關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉等藥物。如果膝關(guān)節(jié)炎比較嚴(yán)重，嚴(yán)格的保守治療無效，最有效的治療方法就是做膝關(guān)節(jié)鏡和膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/12/12收聽(95842)
膝關(guān)節(jié)炎是人體比較常見的退行性疾病，在人體整個(gè)關(guān)節(jié)的發(fā)生率中最高，殘疾率也是最高的。治療主要是看它的程度，分為輕度、中度和重度，輕度的病人可以改變生活方式和運(yùn)動(dòng)方式，比如減少深蹲，上下爬樓梯以及爬山等磨損關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。然后要控制體重，少攝取高脂、高糖的食物，多吃些蔬菜、水果，避免寒涼、潮濕的環(huán)境，注意局部的保暖等。如果到了中度需要在改變自身生活和工作狀態(tài)的同時(shí)，配合相關(guān)的保守治療，比如口服營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、鎮(zhèn)痛的藥物，幫助患者緩解疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。然后可以再配合相應(yīng)的理療方法，比如臨床很常見的遠(yuǎn)紅外線、紅光、長短波、針灸、推拿、熱療、水療等。如果病情進(jìn)展到重度可以選擇手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，全膝關(guān)節(jié)或者單髁關(guān)節(jié)置換，重建關(guān)節(jié)的功能，恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力緩解痛苦。
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/03/04收聽(39344)
"骨性關(guān)節(jié)炎突出的癥狀是疼痛，影響關(guān)節(jié)肌肉的正常活動(dòng)。在急性期或慢性活動(dòng)期，適當(dāng)臥床休息是必要的。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，特別是關(guān)節(jié)的必要運(yùn)動(dòng)，可以增加關(guān)節(jié)腔的壓力，有利于關(guān)節(jié)液間軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療包括物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。物理治療包括熱療、水療、針灸、按摩、推拿、牽引等，均有助于減輕疼痛和緩解關(guān)節(jié)僵硬。在指導(dǎo)患者康復(fù)過程中，應(yīng)正確處理好動(dòng)與靜康復(fù)與醫(yī)藥的關(guān)系。藥物治療主要是口服非甾體類抗炎藥物。保守治療無效，可以先行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。如果關(guān)節(jié)力線改變，建議手術(shù)治療矯形行人工關(guān)節(jié)置換。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/02收聽(35464)
"膝關(guān)節(jié)炎，多數(shù)屬于老年人的骨質(zhì)增生后所導(dǎo)致的骨性關(guān)節(jié)炎，它的治療情況分幾種。如果膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重，癥狀比較輕微的，如果病人血壓不高，可以考慮口服活血類藥物和抗骨質(zhì)增生類藥物，同時(shí)要減少膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)量，避免膝關(guān)節(jié)著涼。如果癥狀較重，疼痛較重的可以考慮往膝關(guān)節(jié)腔里注射關(guān)節(jié)潤滑劑，以營養(yǎng)軟骨減輕疼痛。如果疼痛明顯，可以考慮做關(guān)節(jié)鏡的治療，因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡在診斷過程中，可以同時(shí)有治療作用，也可以做膝關(guān)節(jié)的清理。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/09/25收聽(62006)
膝關(guān)節(jié)炎最常見的是骨性關(guān)節(jié)炎，主要的癥狀是膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，到后期活動(dòng)受限很嚴(yán)重，同時(shí)可以... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/06播放(53526)
膝關(guān)節(jié)炎最常見的是骨性關(guān)節(jié)炎，主要的癥狀是膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，到后期活動(dòng)受限很嚴(yán)重，同時(shí)可以...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/06播放(53526)
膝骨關(guān)節(jié)炎分為輕度、中度、重度，輕度的膝骨關(guān)節(jié)炎僅僅是輕微的軟骨磨損，骨質(zhì)增生也不是很明顯，主要表現(xiàn)為局部的酸脹、疼痛，負(fù)重的時(shí)候可能會明顯。這個(gè)時(shí)候只需要減少負(fù)重，注意膝關(guān)節(jié)的保暖，局部使用消炎、去痛藥物對癥治療就可以了。中度的膝骨關(guān)節(jié)炎還可以進(jìn)行玻璃酸鈉注射，潤滑關(guān)節(jié)腔，也要避免過多的負(fù)重行走，可以積極的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，增強(qiáng)股四頭肌的鍛煉，增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。重度的膝骨關(guān)節(jié)炎往往伴隨關(guān)節(jié)間隙的狹窄或者消失，保守治療往往效果不佳，這個(gè)時(shí)候可以選擇全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)來治療。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/21收聽(61504)
膝關(guān)節(jié)炎的治療方法如下：1、早期：可進(jìn)行理療等非藥物治療，通過對膝關(guān)節(jié)周圍肌肉進(jìn)... 施學(xué)東│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/14播放(87792)
膝關(guān)節(jié)炎的治療方法如下：
1、早期：可進(jìn)行理療等非藥物治療，通過對膝關(guān)節(jié)周圍肌肉進(jìn)...
施學(xué)東│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/14播放(87792)
膝關(guān)節(jié)炎主要指由于年齡的增長，關(guān)節(jié)外傷造成關(guān)節(jié)的退變，尤其是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生磨損性的退變。從而造成... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2024/01/04播放(25186)
膝關(guān)節(jié)炎主要指由于年齡的增長，關(guān)節(jié)外傷造成關(guān)節(jié)的退變，尤其是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生磨損性的退變。從而造成...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2024/01/04播放(25186)
"膝關(guān)節(jié)炎的治療主要是采取綜合治療的方法、個(gè)體化治療、有層次的治療，膝關(guān)節(jié)炎主要是退行性變化，對年輕人可能是因?yàn)槭苓^外傷，韌帶或半月板損傷，加快了膝關(guān)節(jié)的退變，出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，治療方法是一樣的。首先要減輕體重，減少膝關(guān)節(jié)炎負(fù)荷，減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，減少爬樓、爬山。要增加股四頭肌的訓(xùn)練，是最有利的因素，可以在床上做膝關(guān)節(jié)的免負(fù)重訓(xùn)練，增加股四頭肌肉的強(qiáng)度，可以增加髕股關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減緩關(guān)節(jié)退變。除此之外，還可以口服非甾體抗炎藥，消除滑膜炎癥，但是只建議短期使用。物理治療在膝關(guān)節(jié)炎的治療中非常重要，藥物的治療居于次要地位。當(dāng)藥物治療失效的時(shí)候，如果疼痛較重，影響生活質(zhì)量，可以采取關(guān)節(jié)置換的方法進(jìn)行治療。"
2020/05/21收聽(98480)
膝關(guān)節(jié)炎先要明確病因，常見的導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疾病包括創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及膝關(guān)節(jié)感染結(jié)核等其它少見的疾病。膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎主要治療包括休息、理療、按摩、服用藥物等，老年患者骨性關(guān)節(jié)炎治療，通常以保守治療為主，包括休息、佩戴支具、理療、避免負(fù)重、功能鍛煉、服用藥物等。痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)炎，通常需要規(guī)律性的口服藥物進(jìn)行治療，還有其它少見的疾病，例如膝關(guān)節(jié)感染、結(jié)核等導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)炎，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)輔助以抗感染和抗結(jié)核治療。
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/10收聽(69494)
膝關(guān)節(jié)炎的治療，首先我們要了解膝關(guān)節(jié)炎的病因，最常見的膝關(guān)節(jié)炎疼痛的病因就是膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷，... 周健強(qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/12/08播放(66564)
膝關(guān)節(jié)炎的治療，首先我們要了解膝關(guān)節(jié)炎的病因，最常見的膝關(guān)節(jié)炎疼痛的病因就是膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷，...
周健強(qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/12/08播放(66564)
膝關(guān)節(jié)炎的治療主要有兩種方案，包括保守治療和手術(shù)治療。對于絕大多數(shù)的膝關(guān)節(jié)炎，一般都采用保守治療，在關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候一定要嚴(yán)格的避免關(guān)節(jié)負(fù)重，盡量避免行走，同時(shí)針對關(guān)節(jié)做微波理療以及應(yīng)用活血化瘀的藥物治療，必要的時(shí)候可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等藥物治療。如果是較為嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，通過嚴(yán)格的保守治療無效，可以考慮手術(shù)治療，甚至可以考慮做關(guān)節(jié)置換治療。對于膝關(guān)節(jié)炎的防治，一定要盡量減少關(guān)節(jié)的負(fù)重以及關(guān)節(jié)的損傷，在日常生活中可以多做關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小的體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)股四頭肌的力量，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減少關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生。
2020/03/18收聽(65512)
"膝關(guān)節(jié)炎也叫膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，是一種退行性、增生性的關(guān)節(jié)疾病。主要的表現(xiàn)是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨磨損，繼發(fā)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍增生骨刺，長了骨贅而引起膝關(guān)節(jié)疼痛，以及關(guān)節(jié)腫脹、變形，進(jìn)一步導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。治療應(yīng)該從輕到重，采用階梯性的治療方案。對于輕度的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該減體重，關(guān)節(jié)保暖，改變不良的運(yùn)動(dòng)方式，減少蹲起、爬樓、爬山這樣的運(yùn)動(dòng)。再一個(gè)可以局部做理療，熱敷、針灸、拔罐、艾灸等方法，還有止痛的藥膏、膏藥，吃消炎止疼的藥。如果還不行，可以關(guān)節(jié)腔注射潤滑針、潤滑液，如玻璃酸鈉或者透明質(zhì)酸鈉。若這些都緩解不了，片子上看骨關(guān)節(jié)病比較嚴(yán)重，可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)分為關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)、脛骨高位截骨手術(shù)，進(jìn)一步的可能需要做單踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這樣治療方案?？傊?，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎要根據(jù)個(gè)人病情的嚴(yán)重程度，采用不同的治療方法，采用一種最適合患者的治療方法，才能達(dá)到最佳的效果。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(78466)
"在臨床上，膝關(guān)節(jié)炎的治療，主要指膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種骨質(zhì)增生、退變、老化的關(guān)節(jié)疾病，有原發(fā)性和繼發(fā)性。在治療上，可以首選應(yīng)用非藥物治療，可以采取物理治療，比如進(jìn)行局部的針刺、艾灸等物理療法，以改善局部的血液循環(huán)，還可以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的股四頭肌、小腿肌肉的訓(xùn)練，以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。同時(shí)，要囑咐病人控制體重，以減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)重。另外，還可以應(yīng)用藥物治療，可以應(yīng)用抗骨質(zhì)增生類的藥物，比如口服金龍丸等。如果經(jīng)過上述治療效果不明顯，下一步治療可以通過手術(shù)治療。手術(shù)治療可以通過關(guān)節(jié)鏡或者關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)術(shù)、截骨術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等多種方法，治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。"
2019/01/18收聽(70706)
膝關(guān)節(jié)炎主要指的是骨性關(guān)節(jié)炎，對于骨性關(guān)節(jié)炎，通常強(qiáng)調(diào)的是階梯治療，即根據(jù)不同的病情，不同的發(fā)... 李慧武│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/08/24播放(57540)
膝關(guān)節(jié)炎主要指的是骨性關(guān)節(jié)炎，對于骨性關(guān)節(jié)炎，通常強(qiáng)調(diào)的是階梯治療，即根據(jù)不同的病情，不同的發(fā)...
李慧武│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/08/24播放(57540)
任何疾病都應(yīng)該樹立早期診斷，早期治療的意識。初期的膝關(guān)炎是治療的黃金階段，強(qiáng)調(diào)進(jìn)行個(gè)體化、綜合... 李春寶│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/10播放(91854)
任何疾病都應(yīng)該樹立早期診斷，早期治療的意識。初期的膝關(guān)炎是治療的黃金階段，強(qiáng)調(diào)進(jìn)行個(gè)體化、綜合...
李春寶│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/10播放(91854)
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