臨汾市中心醫(yī)院
骨外科
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床診斷需與以下幾種疾病相鑒別：
1、類風濕性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)部位為雙手的近節(jié)指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，具有晨僵，化驗類風濕因子呈陽性；
2、強直性脊柱炎，好發(fā)于男性青年，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，有晨僵，化驗HLA-B27呈陽性；
3、痛風性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于中年男性，主要侵犯第一跖趾關(guān)節(jié)，化驗血尿酸偏高。
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膝關(guān)節(jié)炎指退變性關(guān)節(jié)炎，鑒別診斷需根據(jù)炎癥的發(fā)生部位，診斷方法如下：1、輕度：炎... 施學東│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/25播放(87134)
膝關(guān)節(jié)炎指退變性關(guān)節(jié)炎，鑒別診斷需根據(jù)炎癥的發(fā)生部位，診斷方法如下：
1、輕度：炎...
施學東│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/25播放(87134)
膝關(guān)節(jié)炎是一個非常寬泛的概念，臨床上包括退行性骨關(guān)節(jié)病、類風濕性疾病、風濕性疾病、痛風性疾病、... 劉鏐│武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學院附屬醫(yī)院） 2023/03/27播放(90754)
膝關(guān)節(jié)炎是一個非常寬泛的概念，臨床上包括退行性骨關(guān)節(jié)病、類風濕性疾病、風濕性疾病、痛風性疾病、...
劉鏐│武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學院附屬醫(yī)院）
2023/03/27播放(90754)
"膝關(guān)節(jié)炎需要鑒別的有很多種，一般最多見的膝關(guān)節(jié)炎就是退變性、老年性、增生性的骨關(guān)節(jié)炎，主要的臨床表現(xiàn)是遷延很長時間的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、間斷的腫脹，然后增生，關(guān)節(jié)慢慢的變形，然后照片子可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙不對稱性的關(guān)節(jié)間隙狹窄，周圍增生大量骨刺、軟骨下骨的硬化等，這是膝關(guān)節(jié)炎。需要的鑒別診斷，就是類風濕性關(guān)節(jié)炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡相對比較輕，中青年的女性，另外主要病變的是滑膜的病變，滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)軟骨，從而導致各關(guān)節(jié)軟骨的剝脫，關(guān)節(jié)功能的喪失。臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動受限，照片子可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙對稱性的關(guān)節(jié)間隙狹窄，然后活動度下降、骨密度減低，但是周圍可能也會有一些增生，但類風濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)是增生并不是很嚴重，主要是骨疏松、關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙狹窄。其他的鑒別診斷，像痛風性關(guān)節(jié)炎的膝關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷，查血尿酸，另外可以查膝關(guān)節(jié)雙能CT，看關(guān)節(jié)里面有沒有痛風結(jié)石，可以幫助鑒別診斷。還有像化膿性的膝關(guān)節(jié)炎，像細菌感染的，還有結(jié)核桿菌感染的，都需要通過關(guān)節(jié)穿刺做細菌培養(yǎng)，做關(guān)節(jié)液的常規(guī)，來判斷有沒有感染的因素存在，這是膝關(guān)節(jié)的鑒別診斷。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/09/15收聽(38464)
一般情況下，膝關(guān)節(jié)炎是指退行性骨關(guān)節(jié)炎，主要是由于骨頭表面軟骨破壞導致。膝關(guān)節(jié)炎分為輕度、中度... 陳銘│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/16播放(56484)
一般情況下，膝關(guān)節(jié)炎是指退行性骨關(guān)節(jié)炎，主要是由于骨頭表面軟骨破壞導致。膝關(guān)節(jié)炎分為輕度、中度...
陳銘│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/04/16播放(56484)
膝關(guān)節(jié)炎在臨床上分不同類型，關(guān)節(jié)炎原因不同，診斷標準也不同。一般多見的骨性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在是一個世... 何正斌│清華大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/03播放(63558)
膝關(guān)節(jié)炎在臨床上分不同類型，關(guān)節(jié)炎原因不同，診斷標準也不同。一般多見的骨性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在是一個世...
何正斌│清華大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/03播放(63558)
診斷膝關(guān)節(jié)炎要做的檢查具體如下：1、病史：一定年齡時出現(xiàn)上下樓疼痛、平走時疼痛，... 黃宗強│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(48231)
診斷膝關(guān)節(jié)炎要做的檢查具體如下：
1、病史：一定年齡時出現(xiàn)上下樓疼痛、平走時疼痛，...
黃宗強│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/25播放(48231)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
視網(wǎng)膜色素變性是一組以進行性感光細胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，本病可以僅表現(xiàn)為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變診斷就可以成立。不典型病例有時要與某些繼發(fā)性視網(wǎng)膜變性相鑒別，由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，如梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、外傷性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、自行復位的視網(wǎng)膜脫離等原因，導致視網(wǎng)膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關(guān)的臨床表現(xiàn)，多數(shù)可以鑒別。視網(wǎng)膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據(jù)。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(20044)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
"胸部疼痛見于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時還需要進行增強CT檢查，進行診斷以及鑒別診斷。常見的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現(xiàn)的胸部疼痛，還會伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會表現(xiàn)為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進展會出現(xiàn)積液，病人也會出現(xiàn)胸悶，甚至表現(xiàn)為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為胸部疼痛，還會出現(xiàn)食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/09收聽(32890)
"黃疸是非常常見的臨床體征，而不是單獨的疾病，導致黃疸的原因比較多，應該進行黃疸的診斷，病人可以出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染，但是黃疸的確診還是要通過肝功能檢查。如果膽紅素超過顯性黃疸的范圍，稱為黃疸。對于黃疸的鑒別，應該明確引起黃疸的原因，正常人膽紅素有一定的代謝途徑的，如果在這個代謝途徑過程當中，某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題會造成膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。如短時間內(nèi)黃疸產(chǎn)生過多，也有可能在膽紅素轉(zhuǎn)化的過程當中出現(xiàn)異常，造成轉(zhuǎn)化速度減慢或者膽紅素排泄的管道出現(xiàn)堵塞，造成黃疸的出現(xiàn)。所以對于黃疸的鑒別診斷，需要在?？漆t(yī)生的指導下，通過生化學、影像學等多項指標進行綜合性的鑒別，然后進一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(75736)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個方面：1、病史方面。食管癌一般有進行性吞咽哽咽，比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個方面：
1、病史方面。食管癌一般有進行性吞咽哽咽，比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的診斷與鑒別診斷，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、食道癌的診斷，一般好發(fā)年齡為40-60歲，男性多見，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為哽咽、吞咽困難、胸骨后或劍突下疼痛，少數(shù)伴有高鈣血癥，有的患者早期癥狀不明顯，其食道癌大體早期看不出病變或僅有黏膜粗糙、糜爛或呈斑塊乳頭狀隆起。隨著疾病的發(fā)展，中晚期會出現(xiàn)髓樣型、息肉蕈傘型、潰瘍型和縮窄型等改變，在顯微鏡下，食道癌主要分為高分化、中分化和低分化，而高分化預后較好。第二、食道癌的鑒別診斷，食道癌主要為鱗狀細胞癌，其要與腺癌、疣狀癌、腺樣囊性癌、基底樣鱗癌、腺鱗癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌癌等進行鑒別。其每種癌形態(tài)特點以及鏡下表現(xiàn)有所不同，必要時要進行免疫組織化學或基因檢測進行鑒別診斷，其不同的病理學類型，治療方式有所不同，建議患者一定要積極就醫(yī)，尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(27246)
腎母細胞瘤是新生兒或者兒童容易得的一種腫瘤，該腫瘤分化較惡性，在兒童時期有巨大占位，這種占位要... 李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/02播放(40433)
腎母細胞瘤是新生兒或者兒童容易得的一種腫瘤，該腫瘤分化較惡性，在兒童時期有巨大占位，這種占位要...
李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/02播放(40433)
" 抽搐的鑒別診斷包括以下幾種： 1、癲癇發(fā)作：患者在癲癇發(fā)作時會出現(xiàn)四肢及顏面部抽搐，口吐白沫、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉，甚至咬舌以及尿、便失禁等癥狀。癲癇會反復發(fā)作，可以做腦電圖和頭CT來明確診斷?！ ?、高熱驚厥：高熱驚厥在小兒中容易出現(xiàn)，在體溫超過39℃時出現(xiàn)意識障礙、四肢抽搐，可以做腦電圖、頭CT、血常規(guī)來明確診斷?！ ?、強直性抽搐：患者在破傷風時可以見到強直性痙攣，四肢肌肉強直、牙關(guān)緊閉、角弓反張。 4、局限性抽搐：比如低鈣引起的手足搐搦，還有由于二氧化碳過度排出造成過度換氣綜合征，患者也可以出現(xiàn)手足抽搐。"
郭瑩│錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/12/11收聽(99142)
急性胃炎需要和急性闌尾炎、急性膽管炎、心梗、腸梗阻進行鑒別，具體如下：1、急性闌... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/03播放(31851)
急性胃炎需要和急性闌尾炎、急性膽管炎、心梗、腸梗阻進行鑒別，具體如下：
1、急性闌...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/03播放(31851)
"異位妊娠的鑒別診斷是通過HCG的方式，包括陰道超聲的檢查進行判斷。例如超聲的檢查是判斷異位妊娠必不可少的項目，在進行陰道彩超檢查時，它可以進行探及宮腔里面沒有有妊娠囊，宮旁探及有異常的低回聲，并且看見卵黃囊、胚芽及胎心的心管搏動，這個確實會存在有異位的妊娠。如果宮旁探及混合性回聲區(qū)，子宮直腸窩有游離性暗區(qū)，沒有見到胎心和胎心搏動，這時也是會高度懷疑存在異位妊娠。這時要結(jié)合一下HCG來進行判斷，HCG在進行判斷時，它必須是陽性的。這時可能值大于等于3500mIU\/mL，這時也可以在后穹窿處進行穿刺一定的積液，如果抽出不凝的血液，存在有宮外孕。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/11/18收聽(51452)
布加綜合征是下腔靜脈或肝靜脈阻塞引起的一系列癥狀。布加綜合征屬于較少見疾病，其它疾病應與其進行... 韓鋒│山西省人民醫(yī)院 2023/07/01播放(54446)
布加綜合征是下腔靜脈或肝靜脈阻塞引起的一系列癥狀。布加綜合征屬于較少見疾病，其它疾病應與其進行...
韓鋒│山西省人民醫(yī)院
2023/07/01播放(54446)
孕期發(fā)生出血原因主要即是前置胎盤，主要和胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂這些情況鑒別，鑒別方式是通過... 渠力平│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/14播放(53258)
孕期發(fā)生出血原因主要即是前置胎盤，主要和胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂這些情況鑒別，鑒別方式是通過...
渠力平│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/14播放(53258)
對于突發(fā)性耳聾的確診，首先要排除一些繼發(fā)性因素，所以在這個過程中有很多疾病需要鑒別，具體如下：... 張強│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/07/01播放(56292)
對于突發(fā)性耳聾的確診，首先要排除一些繼發(fā)性因素，所以在這個過程中有很多疾病需要鑒別，具體如下：...
張強│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/07/01播放(56292)
暨大附屬第一醫(yī)院 查振剛
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河南省中醫(yī)院 史棟梁
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西安交大附屬二院 王棟
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北京宣武醫(yī)院 馮明利
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