北京電力醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腔隙性腦梗塞的癥狀與病灶位置相關(guān),主要包括:
1、病灶位于基底節(jié)區(qū)或腦干:可有上肢無力、上肢持續(xù)麻木、下肢行走拖地、說話不流暢或吐字不清、手精細(xì)動(dòng)作減退等;
2、病灶位于非功能區(qū):可有頭暈、感覺疲勞、臨時(shí)性記憶力減退等,無特征性表現(xiàn),易被忽視。
腔隙性腦梗塞患者,如不進(jìn)行早期干預(yù)和正規(guī)二級(jí)預(yù)防,病情反復(fù)出現(xiàn),可導(dǎo)致臨床癥狀,甚至輕微殘疾,影響生活質(zhì)量,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注血壓、血脂、血糖,以及有無吸煙、飲酒等影響健康生活方式等。
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"腔隙性腦梗塞是因?yàn)轱B內(nèi)小的血管發(fā)生了供血中斷,所以,臨床癥狀不是很嚴(yán)重?;颊呖梢员憩F(xiàn)為一側(cè)面部或者肢體輕度偏癱,不伴有感覺障礙、視力改變及語言障礙,部分患者還可以表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)。如果腔隙性腦梗塞癥狀反復(fù)發(fā)作,患者可以表現(xiàn)為假性球麻痹、癡呆、帕金森綜合征等表現(xiàn)。對于腔隙性腦梗塞,主要原因是由于長期高血壓導(dǎo)致血管壁發(fā)生病變,從而引起管腔閉塞,形成小的梗死灶。所以,對于發(fā)生腔隙性腦梗塞的患者,治療方面首要就是控制好血壓水平,同時(shí),需要口服抗血小板聚集藥物,比如阿司匹林。需要積極治療相關(guān)危險(xiǎn)疾病,比如高血脂、高血糖、心律失常等。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/01/14收聽(11704)
為腔隙腦梗死,多數(shù)老年人在查體的時(shí)候,CT會(huì)發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗塞診斷。腔隙性腦梗塞是腦內(nèi)小血管或者... 趙修敏│山東省立第三醫(yī)院 2023/04/15播放(69330)
為腔隙腦梗死,多數(shù)老年人在查體的時(shí)候,CT會(huì)發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗塞診斷。腔隙性腦梗塞是腦內(nèi)小血管或者...
趙修敏│山東省立第三醫(yī)院
2023/04/15播放(69330)
腔隙性腦梗塞的癥狀可以非常輕,而且不是所有腔隙性腦梗塞都會(huì)引起癥狀,只有發(fā)生在重要神經(jīng)通路和神... 徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/06播放(58822)
腔隙性腦梗塞的癥狀可以非常輕,而且不是所有腔隙性腦梗塞都會(huì)引起癥狀,只有發(fā)生在重要神經(jīng)通路和神...
徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/06播放(58822)
"腔隙性腦梗塞,是因?yàn)槟X內(nèi)的小動(dòng)脈的血管壁發(fā)生了病變,出現(xiàn)管腔閉塞,而形成腦組織小的梗死灶。主要的癥狀見于頭暈、頭痛,還有偏側(cè)肢體麻木、眩暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀。病因主要就是因?yàn)樾?dòng)脈閉塞,高血壓是主要的病因,要控制高血壓、糖尿病。還有吸煙、飲酒也會(huì)對血管壁造成損傷,還有血液的高脂、高黏、吸煙、飲酒會(huì)導(dǎo)致腦血流改變,對腔梗的發(fā)生也有一定的影響。治療上主要是預(yù)防小的腦動(dòng)脈硬化發(fā)生,防治高血壓、防治糖尿病、控制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。平時(shí)可以口服拜阿司匹林抗血小板聚集,預(yù)防腦梗的發(fā)生。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/05收聽(19602)
"腔隙性腦梗塞是指大腦半球和腦干深部的小傳統(tǒng)動(dòng)脈,在長期高血壓的基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生病變,導(dǎo)致管腔閉塞形成小的梗塞灶。當(dāng)梗塞灶影響腦部的重要神經(jīng)纖維束走行,可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)感覺或語言障礙等方面的癥狀。如果沒有影響到重要纖維束走行,有時(shí)候可以沒有任何癥狀。腔隙性腦梗塞一般癥狀有頭痛、頭暈、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆。一般沒有意識(shí)障礙,精神癥狀比較少見。主要體征表現(xiàn)為舌僵、說話速度減慢、語音語調(diào)變化,輕度的中樞性面癱,偏側(cè)肢體輕癱或感覺障礙。"
代福存│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/12收聽(35444)
"腔隙性腦梗塞是臨床和生活當(dāng)中非常常見的一種醫(yī)學(xué)名詞,所謂腔隙性腦梗塞是指梗塞面積在1mm-3mm左右的小灶的缺血病灶,是最為常見的一種腦梗塞類型,約占所有腦梗塞發(fā)生幾率的20%-30%.對于腔隙性腦梗塞,多是由于毛細(xì)血管閉塞所引起的小灶缺血壞死。腔隙性腦梗塞在顱內(nèi)可以多發(fā),根據(jù)腔隙性腦梗塞發(fā)生的位置可以出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,絕大多數(shù)病人沒有出現(xiàn)不適的感覺,少數(shù)病人腔隙性腦梗塞發(fā)生在功能區(qū)域或者腦干、小腦的部位,可能會(huì)引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如發(fā)生在大腦的腔隙性腦梗塞可能出現(xiàn)一側(cè)肢體的活動(dòng)不靈、偏癱、失語、感覺障礙、感覺減退、肢體的半身麻木等的相應(yīng)癥狀。發(fā)生在小腦,可能出現(xiàn)走路不穩(wěn)、偏斜、眼球震顫等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。對于發(fā)生在腦干的腔隙性腦梗塞,可能出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞等一系列的臨床癥狀。對于老年病人發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗塞,存在動(dòng)脈硬化,年齡大于60歲以上,可以預(yù)防性地應(yīng)用抗血小板藥物,比如阿司匹林、波立維等。還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的控制相關(guān)的危險(xiǎn)因素,控制血壓血脂、血糖,將血壓降到140/90mmHg以下,積極的治療降血脂,可以防止動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步加重。對于有糖尿病的病人可以進(jìn)行飲食的調(diào)節(jié),必要時(shí)可以口服胰島素或者是降糖藥物來進(jìn)行降糖。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/08收聽(41172)
"關(guān)于腔隙性腦梗死的臨床癥狀,需要根據(jù)腔隙性腦梗死發(fā)生在腦內(nèi)的具體部位而定。如果腔隙性腦梗發(fā)生在運(yùn)動(dòng)區(qū)部位,那么會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)功能障礙,比如會(huì)發(fā)生在感覺區(qū),產(chǎn)生肢體麻木的障礙。腔隙性腦梗的臨床癥狀還與腔隙性腦梗發(fā)生部位的多少密切相關(guān)。隨著腔隙性腦梗發(fā)生的部位增多,造成神經(jīng)功能缺損的癥狀就會(huì)突出,產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙的臨床表現(xiàn)。因此應(yīng)該針對疾病進(jìn)行合適診斷,客觀探查腦動(dòng)脈血管MRA或者CTA來判斷病情分期所引起的相關(guān)臨床癥狀。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/05/31收聽(67440)
腔隙性腦梗塞發(fā)生原因是長期動(dòng)脈硬化所造成,與長期有基礎(chǔ)病,比如高血壓、糖尿病、高血脂等相關(guān)。<... 毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/02/09播放(66176)
腔隙性腦梗塞發(fā)生原因是長期動(dòng)脈硬化所造成,與長期有基礎(chǔ)病,比如高血壓、糖尿病、高血脂等相關(guān)。<...
毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/02/09播放(66176)
腔隙性腦梗塞是腦梗塞的特殊類型,由腦部深穿支血管閉塞引起,一般把梗塞灶直徑<2cm稱為腔隙性腦... 杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/09播放(98452)
腔隙性腦梗塞是腦梗塞的特殊類型,由腦部深穿支血管閉塞引起,一般把梗塞灶直徑<2cm稱為腔隙性腦...
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/09播放(98452)
"腔隙性腦梗死(塞)是指發(fā)生在大腦半球或腦干深部的深穿支小動(dòng)脈,由于長期高血壓等危險(xiǎn)因素的作用下,血管壁發(fā)生病變,最終管腔閉塞,導(dǎo)致局部腦組織發(fā)生缺血性壞死,其梗死灶直徑多在0.2-15mm之間。該病常見于中老年人,因梗死部位不同,其臨床癥狀亦不同,最常見的有以下幾種類型:1、純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱,表現(xiàn)為一側(cè)顏面及上下肢大體相同程度的輕偏癱,而且不伴有感覺障礙、視覺障礙、失語等癥狀。病灶位于內(nèi)囊、放射冠或橋腦。2、純感覺性卒中,表現(xiàn)為一側(cè)顏面、肢體的感覺障礙,如麻木、燒灼感、刺痛或沉重感。病變位于對側(cè)丘腦腹后外側(cè)核。3、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱,表現(xiàn)為病變對側(cè)輕偏癱,并伴有小腦性共濟(jì)失調(diào),偏癱側(cè)下肢一般重于上肢,其共濟(jì)失調(diào)的癥狀不能用無力來解釋。病變部位位于橋腦基底部、內(nèi)囊或皮層下白質(zhì)。4、構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征,表現(xiàn)為構(gòu)音不清,吞咽困難,病變對側(cè)中樞性面舌癱,面癱側(cè)的手無力、做精細(xì)動(dòng)作笨拙,指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn),步態(tài)不穩(wěn)等等。病變位于橋腦基底部、內(nèi)囊前肢及膝部。5、感覺運(yùn)動(dòng)性卒中,表現(xiàn)為以偏身感覺障礙起病,繼而再出現(xiàn)輕偏癱,病灶位于丘腦腹后核及內(nèi)囊后肢。"
田春光│黑龍江省醫(yī)院
2018/09/16收聽(90172)
腔隙性腦梗是腦的深穿支小動(dòng)脈閉塞,多數(shù)原因是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致,多發(fā)的腔隙病灶通常有新病灶,... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/08/29播放(46113)
腔隙性腦梗是腦的深穿支小動(dòng)脈閉塞,多數(shù)原因是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致,多發(fā)的腔隙病灶通常有新病灶,...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/08/29播放(46113)
腔隙性腦梗塞是指腦部細(xì)小動(dòng)脈或深部動(dòng)脈的穿支發(fā)生粥樣硬化或玻璃樣變性形成斑塊,斑塊阻塞末梢血管... 楊成│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/04播放(83432)
腔隙性腦梗塞是指腦部細(xì)小動(dòng)脈或深部動(dòng)脈的穿支發(fā)生粥樣硬化或玻璃樣變性形成斑塊,斑塊阻塞末梢血管...
楊成│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/04播放(83432)
腔隙性腦梗死指在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,特別是有些病人有高血壓、糖尿病、高脂血癥等,造成深穿支動(dòng)脈... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/11/27播放(51536)
腔隙性腦梗死指在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,特別是有些病人有高血壓、糖尿病、高脂血癥等,造成深穿支動(dòng)脈...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/11/27播放(51536)
"腔隙性腦梗塞在醫(yī)學(xué)上應(yīng)該叫腔隙性腦梗死,主要是腦的穿通動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致范圍比較小的腦梗死灶或者腦軟化灶。發(fā)病原因多見于腦小血管病,有的時(shí)候高血壓長期不控制,也會(huì)導(dǎo)致穿通動(dòng)脈發(fā)生內(nèi)中膜變性、玻璃樣變或者血管閉塞,而出現(xiàn)該情況。腔隙性腦梗死由于梗死范圍比較小,引發(fā)癥狀比較輕,有些腔隙性腦梗死沒有任何臨床表現(xiàn),也有些人表現(xiàn)為一過性偏身感覺障礙,或者偏身無力、講話有點(diǎn)笨拙、手活動(dòng)有點(diǎn)不靈、一過性手腳活動(dòng)、一側(cè)肢體活動(dòng)沒有準(zhǔn)頭等表現(xiàn),癥狀持續(xù)時(shí)間比較短,也可以自行恢復(fù)。但是腔隙性腦梗死如果范圍比較多,會(huì)引起認(rèn)知功能下降,也是引發(fā)血管性癡呆的原因。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/11/04收聽(65016)
"腔隙性腦梗塞也就是俗稱的腔梗,是腦梗死的一種特殊類型,在臨床上較為常見,主要發(fā)生在大腦的基底節(jié)區(qū)、腦干或小腦,通常在高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的基礎(chǔ)上,腦部的動(dòng)脈會(huì)更容易出現(xiàn)細(xì)微的阻塞,從而引起腦組織產(chǎn)生缺血性軟化病變。腔梗的病變范圍一般在2-4mm,這種病變就是腔梗。在病變前期可能沒有明顯的癥狀,一部分患者可以見到頭暈、輕偏癱、共濟(jì)失調(diào)、肢體麻木、注意力不集中、記憶力下降、眩暈、反應(yīng)變慢等癥狀,如果救治不及時(shí),出現(xiàn)更大面積血管閉塞,從而引起嚴(yán)重偏癱、癡呆等后遺癥。因此,如果有上述不適癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院就診,做CT或MRI檢查來確診。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(90368)
腔隙性腦梗塞是指在長期的危險(xiǎn)因素影響下,如高血壓,會(huì)導(dǎo)致小血管玻璃樣變性,從而導(dǎo)致小血管增厚、... 劉德志│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/03/05播放(59096)
腔隙性腦梗塞是指在長期的危險(xiǎn)因素影響下,如高血壓,會(huì)導(dǎo)致小血管玻璃樣變性,從而導(dǎo)致小血管增厚、...
劉德志│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/03/05播放(59096)
腔隙性腦梗塞是一個(gè)相對比較嚴(yán)重的情況,因?yàn)樵谶@種情況一般預(yù)示著顱內(nèi)血管產(chǎn)生了一些異常病變,需要患者及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的調(diào)理和注意,比如最常見的是頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄,一旦出現(xiàn)這個(gè)地方的狹窄,非常容易造成腔隙性腦梗塞的發(fā)生。腔隙性腦梗塞是一個(gè)相對比較輕微的表現(xiàn)形式,但是會(huì)預(yù)警患者的血管產(chǎn)生了一系列狹窄,或者閉塞性質(zhì)的改變,需要及時(shí)控制血壓,穩(wěn)定血糖,戒煙戒酒,改變以前不良的生活習(xí)慣,并且積極的應(yīng)用一些藥物進(jìn)行治療和緩解動(dòng)脈硬化以及狹窄的發(fā)展程度,有效做到預(yù)防后期的腦梗死。如果不去處理,有可能在以后的日子里,隨時(shí)隨地都有可能出現(xiàn)大面積腦梗死,造成患者生命的危險(xiǎn)。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/26收聽(65360)
腔隙性梗死指大腦動(dòng)脈終末端血管小于15mm左右的病灶,由長期動(dòng)脈硬化導(dǎo)致,尤其高血壓患者。一般... 任志宏│北京電力醫(yī)院 2023/10/29播放(66250)
腔隙性梗死指大腦動(dòng)脈終末端血管小于15mm左右的病灶,由長期動(dòng)脈硬化導(dǎo)致,尤其高血壓患者。一般...
任志宏│北京電力醫(yī)院
2023/10/29播放(66250)
"腔隙性腦梗塞屬于一種常見病,通常屬于并不嚴(yán)重的腦梗塞的一種情況,是指大腦半球或者腦干深穿支血管的管腔閉塞,從而導(dǎo)致小的梗塞和腔隙性的腦部梗死,是因?yàn)槊?xì)血管的閉塞而引起的小動(dòng)脈硬化,所以會(huì)出現(xiàn)腔隙性腦梗塞。這種情況通常有高危因素,例如高血壓、糖尿病、吸煙以及家族遺傳性的病史,都屬于易感因素。對于高脂血癥或者患者有吸煙、飲酒的習(xí)慣,都不利于其病程的進(jìn)展。腔隙性腦梗塞會(huì)有病理性改變,例如患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、肢體麻木、記憶力減退、反應(yīng)遲緩等情況。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/25收聽(26104)
"腔隙性腦梗塞是怎么引起的?腔隙性的腦梗塞引起的原因,主要有以下幾個(gè)方面:第一個(gè),如果是高血壓、糖尿病的患者,長期的血糖、血壓控制不穩(wěn)定,會(huì)引起全身血管的粥樣硬化,特別是頭部對于缺血、缺氧是比較敏感的。如果引起大腦血管深穿支動(dòng)脈受損,很容易出現(xiàn)腦的小的多發(fā)性梗塞,梗塞的直徑一般是在10-15mm左右,表現(xiàn)為腦白質(zhì)區(qū)圓形的或者類圓形的低密度灶;第二個(gè),腔隙性的梗塞也見于一部分高血脂、長期動(dòng)脈硬化的患者,或者長期吸煙、飲酒的患者引起頭部的動(dòng)脈硬化,也表現(xiàn)為腦白質(zhì)的或者是腦干的腔隙性梗塞。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/05/15收聽(70436)
北京地壇醫(yī)院 杜志剛
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北大人民醫(yī)院 高旭光
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濱醫(yī)煙臺(tái)附院 劉新生
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銀川第二人民醫(yī)院 謝小莉
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