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郭雙龍
主治醫(yī)師

洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

外科

小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)是什么

2023-12-24 01:49播放 :

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小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)首先表現(xiàn)為患兒無(wú)法準(zhǔn)確表述腹痛部位，惡心、嘔吐癥狀無(wú)法表達(dá)，需醫(yī)生與家屬溝通了解病史，發(fā)現(xiàn)是否有腹瀉、發(fā)燒等癥狀；其次需進(jìn)行體格檢查，觀察按壓右下腹患兒是否出現(xiàn)痛苦表情。此外，小兒急性闌尾炎多發(fā)病較急，由于其大網(wǎng)膜發(fā)育不全，穿孔較快，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療；炎癥發(fā)生后大網(wǎng)膜無(wú)法較好包裹闌尾，吸收炎癥滲出，導(dǎo)致發(fā)熱等全身癥狀較為明顯。

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"小兒急性闌尾的特點(diǎn)，首先是患兒表達(dá)不清，有些腹痛，描述不清腹痛的位置，以及惡心、嘔吐，哪不舒服，都沒(méi)法表達(dá)。主要是靠大夫和患者家屬溝通，了解病史，有沒(méi)有進(jìn)食不易消化的食物，有沒(méi)有拉肚子，有沒(méi)有發(fā)燒這些癥狀，然后通過(guò)查體觀察患兒表情。比如患兒右下腹痛，如果是闌尾炎，摁他右下腹，患兒會(huì)表現(xiàn)出痛苦的表情。還有兒童的急性闌尾炎，發(fā)病一般比較急，由于大網(wǎng)膜包裹不是特別完善，穿孔非?？?。發(fā)病以后，建議早期發(fā)現(xiàn)選擇手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

郭雙龍│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

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"小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：1、病史不典型，區(qū)別于成人轉(zhuǎn)移性右下腹痛的典型病史。小兒闌尾炎的病史多不典型，常以哭鬧、嘔吐、腹瀉等原因就診；2、查體不配合。由于小兒查體極不配合，所以無(wú)法出現(xiàn)非常典型的右下腹壓痛及反跳痛體征；3、病程進(jìn)展迅速。由于小兒的機(jī)體抵抗力弱，網(wǎng)膜發(fā)育不完全，無(wú)法在第一時(shí)間內(nèi)局限炎癥，所以小兒闌尾炎病情發(fā)展極為迅速，一般3天左右即可發(fā)生化膿穿孔；4、小兒闌尾炎極易誤診為其他類型的疾病，如腸系膜淋巴結(jié)炎、上呼吸道感染、急性胃腸炎等延誤治療引起闌尾周?chē)撃[。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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2023/01/02播放(56334)

小兒急性闌尾炎怎么治

"小兒急性闌尾炎的治療原則包括以下幾個(gè)方面，由于小兒闌尾炎病史不典型、查體不配合以及病程進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，所以小兒闌尾炎一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早就診，以免耽誤病情。小兒闌尾炎在3天以內(nèi)的病史，應(yīng)當(dāng)立即行手術(shù)治療，以免演變成闌尾膿腫而喪失最佳的手術(shù)機(jī)會(huì)。越早的手術(shù)對(duì)小兒闌尾炎的恢復(fù)越有利，一般單純性闌尾炎可以保證在術(shù)后48小時(shí)左右出院，化膿穿孔的闌尾炎在7天左右得到康復(fù)。如果病史超過(guò)3天的小兒闌尾炎既可能形成闌尾周?chē)撃[，此時(shí)做手術(shù)，極易并發(fā)糞瘺、腸梗阻、切口感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以這時(shí)候的小兒闌尾炎建議行保守治療，待保守治療康復(fù)后3-6個(gè)月回院再行手術(shù)切除闌尾。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

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"小兒急性闌尾炎手術(shù)后如果出現(xiàn)發(fā)燒，要找到具體病因并進(jìn)行對(duì)癥處理。如果單純是由于術(shù)后的吸收反應(yīng)熱，只要體溫不超過(guò)38℃就可以適當(dāng)?shù)牟扇∥锢斫禍?，包括?yīng)用退熱貼以及溫水擦拭來(lái)降低體溫。發(fā)燒如果是由于局部切口感染導(dǎo)致的，體溫達(dá)到38℃甚至39℃以上，應(yīng)該及早將手術(shù)切口的拆線剪開(kāi)，將皮下積液、積膿引流出來(lái)后可能發(fā)燒的癥狀就會(huì)逐漸減輕，必要時(shí)可以通過(guò)膿液的藥敏試驗(yàn)更換抗生素對(duì)癥治療。對(duì)于發(fā)熱程度比較嚴(yán)重的，也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用退熱藥，能夠有效的減少小兒急性闌尾炎所產(chǎn)生的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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