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    什么是撕脫性骨折

    2023-09-05 10:18播放 :

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    撕脫性骨折是指肌腱或者韌帶在骨頭上的附著點(diǎn)受到暴力牽扯時(shí),肌腱或者韌帶帶著一小塊骨頭從正常的骨質(zhì)上分離,也是骨折,但是是一種特殊類(lèi)型的撕脫性骨折。

    這種骨折往往發(fā)生在關(guān)節(jié)周?chē)?,一般是肌腱或者韌帶與骨質(zhì)塊一起發(fā)生移位,常見(jiàn)的比如崴傷腳時(shí),腳外踝的腓骨間容易出現(xiàn)撕脫性骨折。另外,在腳部第五跖骨的基底部位,由于有肌腱的附著,在崴腳時(shí)也容易出現(xiàn)撕脫,導(dǎo)致骨折發(fā)生。

    其他部位常見(jiàn)的,比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)的前交叉或者是后交叉韌帶的止點(diǎn),往往也是在受到比較大的暴力時(shí),沒(méi)有發(fā)生韌帶的斷裂,而是韌帶撕下一塊骨頭。從X線片上可以看到,對(duì)于這種撕脫骨折,如果有明顯移位,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定治療。

    這樣能夠恢復(fù)韌帶正常的張力,對(duì)肌腱的功能恢復(fù)以后更有保證,否則會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,韌帶的功能也會(huì)不完全。

    肩部的撕脫骨折也比較常見(jiàn),比如大結(jié)節(jié)的撕脫骨折,撕脫骨塊如果移位超過(guò)3mm,就應(yīng)該通過(guò)手術(shù)進(jìn)行復(fù)位。否則骨塊卡在肩峰下和肱骨頭之間,會(huì)影響肩關(guān)節(jié)的功能。

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    什么是撕脫性骨折

    "在急診有的患者是因?yàn)橥鈧皝?lái)就診,拍X光片或者CT檢查之后,可能提示發(fā)生了撕脫性骨折。撕脫性骨折大多是因?yàn)榧‰?、韌帶在骨頭的附著點(diǎn),因?yàn)橐粋€(gè)嚴(yán)重的暴力,讓肌腱、韌帶把骨頭附著點(diǎn)的小骨片撕下來(lái)了。骨頭沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的骨折,肌腱、韌帶可能也沒(méi)有損傷,只是骨片和韌帶連接處那塊的連續(xù)性出現(xiàn)了丟失。發(fā)生撕脫性骨折其實(shí)最常見(jiàn)的位置還是踝關(guān)節(jié),不管內(nèi)踝還是外踝,很多是因?yàn)槟_扭傷而出現(xiàn)的骨折。骨片片子上看起來(lái)就是游離的小塊骨組織,實(shí)際上這小塊往往是和肌腱韌帶連接著的。通過(guò)保守治療,骨片有的時(shí)候也很難完全貼服到骨頭上,可能會(huì)逐步形成圓潤(rùn)的,類(lèi)似于琉璃體性質(zhì)的結(jié)構(gòu),也不用特意地再去手術(shù)把它釘回去。如果還存在著肌腱、韌帶的撕裂,這個(gè)時(shí)候可能需要做核磁進(jìn)一步檢查,然后來(lái)判斷下一步是不是需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此,對(duì)于臨床當(dāng)中大部分的撕脫性骨折是屬于非常輕微的骨折,一般通過(guò)保守治療就可以了。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/23收聽(tīng)(55926)

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