臨汾市中心醫(yī)院
腫瘤科
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毛刺是腫瘤細(xì)胞向周圍浸潤的影像學(xué)表現(xiàn)，良性腫瘤的特點(diǎn)是生長較規(guī)則，腫瘤有包膜，且腫瘤和周圍組織分界較清楚,有毛刺不能肯定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤必須綜合病人病史、臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查，如對帶毛刺的腫瘤不能明確診斷，可通過支氣管鏡檢查、超聲引導(dǎo)穿刺、CT引導(dǎo)穿刺，從帶毛刺腫瘤上取組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查。
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"良性腫瘤的邊緣很少會表現(xiàn)為毛刺，毛刺是由于局部供養(yǎng)血管明顯，而影像學(xué)檢查的一種改變，常見于惡性病變可以發(fā)生于肺組織，乳腺或者是甲狀腺等實(shí)質(zhì)性臟器。而良性腫瘤的病人邊緣光滑，界限清晰，類似于囊性病變超聲或者CT檢查，也可以發(fā)現(xiàn)邊緣規(guī)則的腫物。惡性病變會表現(xiàn)為不規(guī)則的病變，有毛刺或者分葉的改變。另外，局部也會出現(xiàn)鈣化，如果發(fā)現(xiàn)局部有異常的影像學(xué)改變，必要時(shí)也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行穿刺活檢，或者是手術(shù)切除良性病變。如果逐漸增大壓迫了鄰近臟器，也是需要通過手術(shù)治療的方法，平時(shí)也要定期復(fù)查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/21收聽(74222)
"正常情況肺部良性腫瘤邊緣光滑，很少有毛刺，但也不是絕對，肺部CT檢查顯示有一些疾病有炎癥，也會帶有毛刺，單靠毛刺無法鑒別肺部良、惡性腫瘤。正常情況需要做腫物的穿刺活檢，通過取腫物的組織做病理，來明確其良、惡性，患者不要盲目猜測，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確。如果發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)邊緣有毛刺，先做肺部的增強(qiáng)CT，如果結(jié)節(jié)有強(qiáng)化，大概率為惡性，如果結(jié)節(jié)沒有強(qiáng)化，很可能結(jié)節(jié)需要隨訪觀察，一般觀察3-6個(gè)月后再次復(fù)查CT，這時(shí)再判斷良性還是惡性，最終還是需要病理結(jié)果才能判斷。肺部良性腫瘤相對比較少見，主要以錯構(gòu)瘤為主，共同特點(diǎn)是早期沒有癥狀，也沒有陽性體征，只是X線和胸片上發(fā)現(xiàn)，一般邊緣光滑、體積小，多半都是單發(fā)的圓形、橢圓形，可有分葉和結(jié)節(jié)，密度比較均勻，周圍光整，也有一部分有毛刺，一般不需要治療。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2023/03/22收聽(45676)
臨床上一般通過看肺結(jié)節(jié)周圍影像學(xué)的變化來判斷良惡性的程度。一般來說，如果結(jié)節(jié)周圍有毛刺，而且是... 蔡志剛│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/12播放(65868)
臨床上一般通過看肺結(jié)節(jié)周圍影像學(xué)的變化來判斷良惡性的程度。一般來說，如果結(jié)節(jié)周圍有毛刺，而且是...
蔡志剛│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/12播放(65868)
"如果能看到邊緣毛刺的肺結(jié)節(jié)，說明肺結(jié)節(jié)的體積不算小了，因?yàn)樾〗Y(jié)節(jié)看不到毛刺。如果看到邊緣毛刺，就是某種程度上的惡性結(jié)節(jié)標(biāo)志，它往往伴隨著密度不均勻。這種惡性結(jié)節(jié)如果是單發(fā)的話，往往是早期肺癌的表現(xiàn)，有可能是原位癌或者癌前病變，或者是非典型腺樣增生，或非浸潤性肺腺癌。雖然比良性結(jié)節(jié)要惡性，但是如果能及時(shí)診斷、及時(shí)治療，手術(shù)切除的話，遠(yuǎn)期的預(yù)后還是比較好的，因?yàn)闆]有浸潤，所以沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不需要做放療、化療，基本能夠治愈，甚至能夠長期的存活。但也是相對的，相對炎性結(jié)節(jié)和長期不進(jìn)展的纖維灶是嚴(yán)重的，但是相對于中晚期的肺癌，也并不嚴(yán)重。所以這種肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)基于高分辨CT，所以為了早期篩查肺部惡性腫瘤，每一年或每兩年做一次高分辨CT還是很有用的。對長期吸煙的、中老年的、有腫瘤家族史的人，應(yīng)該每年做一次胸部的高分辨CT。"
陳欣│中日友好醫(yī)院
2020/05/01收聽(75650)
肺部邊緣毛糙和毛刺通常都是描述肺部結(jié)節(jié)，特別是惡性結(jié)節(jié)的情況。邊緣毛糙的邊緣存在凹凸不平的情況... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/04/28播放(40876)
肺部邊緣毛糙和毛刺通常都是描述肺部結(jié)節(jié)，特別是惡性結(jié)節(jié)的情況。邊緣毛糙的邊緣存在凹凸不平的情況...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/04/28播放(40876)
"肺部有結(jié)節(jié)、邊緣有毛刺，這種情況要高度警惕是否為惡性結(jié)節(jié)，尤其是毛刺屬于短毛刺，胸膜凹陷征、胸膜牽拉征、分葉狀，就更要早期警惕肺癌的可能。應(yīng)該進(jìn)一步做胸部增強(qiáng)CT或者PET-CT，有條件的也可以給予經(jīng)皮肺穿刺獲得肺組織，病理檢查進(jìn)一步確診。如果為部分實(shí)性結(jié)節(jié)大于0.8cm，惡性腫瘤的機(jī)會就更高了，這種情況下除了手術(shù)治療以外，在飲食上可以給予補(bǔ)益肺氣、潤肺化痰的一些食物，比如山藥、藕、蘿卜、梨子、黑木耳、洋蔥、醋；盡量避免辛辣的飲食，如臘肉、火鍋、燒烤一類的，因?yàn)樗鼈內(nèi)菀缀膫侮?。多吃補(bǔ)益肺氣的食物，少吃耗傷肺氣的食物，這樣才能夠保證手術(shù)后患者的肺功能盡快恢復(fù)，盡量避免惡性腫瘤的復(fù)發(fā)，所以肺部有結(jié)節(jié)、邊緣有毛刺懷疑高度惡性的情況，盡量以清淡、營養(yǎng)的飲食為主。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/05收聽(22906)
"出現(xiàn)肺部邊緣有毛刺的表現(xiàn)，其實(shí)是通過影像學(xué)檢查所發(fā)現(xiàn)的病理形態(tài)學(xué)的描述，主要通過拍雙肺的X光片、CT或者核磁共振所發(fā)現(xiàn)的影像學(xué)描述。臨床上常見于很多疾病所導(dǎo)致，最常見的是感染因素，比如結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核，這時(shí)結(jié)核分枝桿菌會損害肺部黏膜，使黏膜出現(xiàn)不同程度的浸潤病灶，而使其出現(xiàn)不同程度的空洞以及纖維化、鈣化的病灶、邊緣有毛刺的形態(tài)。另外也見于惡性病變，比如支氣管肺癌會出現(xiàn)癌腫有偏心型的空洞，不規(guī)則的邊緣，可出現(xiàn)毛刺的表現(xiàn)，臨床上可以取占位性病變的活組織做病理檢查來明確病因。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(99878)
某些肺部結(jié)節(jié)其邊緣可以形成小突起即所謂的毛刺征，毛刺征是肺癌CT常見的一種表現(xiàn)，但不一定有毛刺結(jié)節(jié)就一定是肺癌。在肺癌中形成的毛刺多呈密度比較高的短刺改變，其形成的原因多因?yàn)槟[瘤具有血管增殖的現(xiàn)象，腫瘤邊緣產(chǎn)生毛細(xì)血管和淋巴管，并供給腫瘤的血供和營養(yǎng)。某些良性病變和炎性假瘤等周邊亦可形成長毛刺的改變，多考慮為纖維組織增生而形成的征象，故肺部結(jié)節(jié)周邊形成毛刺時(shí)，應(yīng)結(jié)合結(jié)節(jié)有無其它的征象如濾泡癥、分葉、胸膜凹陷征、結(jié)節(jié)強(qiáng)化程度等綜合初步判斷良惡性程度，必要時(shí)行肺組織的病理活檢進(jìn)一步明確診斷。
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/09/07收聽(17794)
肺結(jié)節(jié)邊緣有毛刺代表肺結(jié)節(jié)可能是惡性病變的早期。肺結(jié)節(jié)的常見原因主要是肺部感染即炎癥局部形成結(jié)... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(44915)
肺結(jié)節(jié)邊緣有毛刺代表肺結(jié)節(jié)可能是惡性病變的早期。肺結(jié)節(jié)的常見原因主要是肺部感染即炎癥局部形成結(jié)...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/13播放(44915)
"肺部腫瘤邊緣有毛刺不一定是惡性病變，肺部腫瘤邊緣有毛刺是一種影像學(xué)的描述，比如照X光片或照胸部CT發(fā)現(xiàn)在肺部腫瘤邊緣有此種毛刺樣的形態(tài)改變，此時(shí)多數(shù)會提示惡性或惡性的概率比較高。腫瘤良惡性的確診需要進(jìn)行病理檢測，需要做穿刺或通過手術(shù)取到腫瘤的活組織檢測，進(jìn)行病理學(xué)觀察，在病理檢測下來確定有癌細(xì)胞有無惡性病變，才能夠確定是惡性，而通過影像學(xué)的觀察只能夠提示有此種可能，但不能夠進(jìn)行判定。"
孫得勝│遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/07/12收聽(86604)
肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)概念，其在影像學(xué)上有很多，但形態(tài)學(xué)上有一些爭議，包括毛刺征，胸膜粘連征及分裂征等... 汪進(jìn)益│上海市東方醫(yī)院 2023/09/23播放(83296)
肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)概念，其在影像學(xué)上有很多，但形態(tài)學(xué)上有一些爭議，包括毛刺征，胸膜粘連征及分裂征等...
汪進(jìn)益│上海市東方醫(yī)院
2023/09/23播放(83296)
"肺CT檢查是檢查肺癌的主要影像學(xué)手段，在影像學(xué)檢查中肺癌結(jié)節(jié)周圍經(jīng)常會描述有分葉樣改變、毛刺征，部分患者可以出現(xiàn)鈣化樣表現(xiàn)，應(yīng)該說這些癥狀是臨床提示惡性腫瘤的主要依據(jù)。在肺癌的中心型肺癌表現(xiàn)上，腫塊邊緣一般具有分葉表現(xiàn)，部分可以出現(xiàn)深分葉，患者周圍可以出現(xiàn)毛刺樣改變，部分患者可以出現(xiàn)鈣化癥狀。對于周圍型肺癌，其腫瘤周圍一般相對較為毛糙，分葉較小，可以出現(xiàn)小的短毛刺，很少具有光滑樣的改變。因此，毛刺征以及周圍邊緣的毛燥樣改變是肺癌的主要改變之一。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/15收聽(95736)
良性腫瘤并不是癌癥，癌癥屬于惡性腫瘤的范疇，良性腫瘤的特點(diǎn)具體如下：1、生長方式... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/25播放(48170)
良性腫瘤并不是癌癥，癌癥屬于惡性腫瘤的范疇，良性腫瘤的特點(diǎn)具體如下：
1、生長方式...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/25播放(48170)
"大多數(shù)良性腫瘤對身體影響較小，病情并不嚴(yán)重。有一些良性腫瘤，由于生長在重要器官或者重要部位，可能會引起比較嚴(yán)重的后果。對于大多數(shù)良性腫瘤，由于生長比較緩慢，而且停留在局部，沒有浸潤和轉(zhuǎn)移現(xiàn)象的發(fā)生，病人常沒有明顯癥狀，或者是僅有局部的癥狀，對周身并沒有重要影響。當(dāng)良性腫瘤發(fā)生在腔道或者重要器官時(shí)，病人可能合并有明顯的癥狀，比如發(fā)生在消化道的良性腫瘤，可以引起腸梗阻或者腸套疊的情況，嚴(yán)重時(shí)需要急診進(jìn)行搶救治療。發(fā)生在顱內(nèi)的良性腫瘤，比如腦膜瘤的病人，可以壓迫腦組織并阻塞腦室系統(tǒng)，引起如顱內(nèi)壓增高的征象，從而引起相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，還有的良性腫瘤可繼發(fā)一些改變，比如子宮黏膜下肌瘤，常伴有淺表的糜爛或者潰瘍，可引起出血和感染的現(xiàn)象。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(22201)
良性腫瘤是否嚴(yán)重，臨床上對于不同的個(gè)體，要給予個(gè)體化的分析和判斷，具體如下：1、... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/17播放(36227)
良性腫瘤是否嚴(yán)重，臨床上對于不同的個(gè)體，要給予個(gè)體化的分析和判斷，具體如下：
1、...
2023/05/17播放(36227)
"在臨床上邊緣是平整且光滑的毛刺是良性的，毛刺屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，一般在胸片或者CT檢查所發(fā)現(xiàn)是腫塊，邊緣不同程度的棘突狀的突起。一般在檢查中發(fā)現(xiàn)毛刺比較稀疏，多數(shù)是良性腫塊，不用特別擔(dān)心定期隨訪即可。如果腫塊邊緣的毛刺不僅短且非常密集，患者需高度警惕，多數(shù)是惡性腫塊。但CT中的毛刺并不是唯一標(biāo)準(zhǔn)，需要及早完善進(jìn)一步檢查，可行病理檢查。如果確診為惡性腫塊，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者的實(shí)際身體情況，即腫瘤大小分期情況在最合適的情況下行手術(shù)治療，及時(shí)的治療時(shí)機(jī)對患者預(yù)后有著非常重要的作用。同時(shí)需要注意生活中的保養(yǎng)，保持規(guī)律的生活作息，多出門鍛煉身體提高身體抵抗力，而飲食需清淡、營養(yǎng)、高蛋白。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/18收聽(78644)
一般是指肺部占位性病變或腫塊周邊會出現(xiàn)或短或長的如毛刺樣的東西，如果毛刺短且稀疏或有些彎曲，可... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/04/26播放(37328)
一般是指肺部占位性病變或腫塊周邊會出現(xiàn)或短或長的如毛刺樣的東西，如果毛刺短且稀疏或有些彎曲，可...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/04/26播放(37328)
"腫塊周邊的毛刺比較稀疏，則應(yīng)當(dāng)考慮為良性。毛刺通常是在閱讀胸片或者進(jìn)行CT檢查時(shí)所發(fā)現(xiàn)，是腫塊的邊緣不成程度的棘突狀或者毛刺樣的凸起，如果毛刺比較稀疏，這種情況多數(shù)為良性；如果腫塊邊緣毛刺短而且比較密集，則應(yīng)當(dāng)高度警惕是惡性腫瘤，但是依據(jù)毛刺來進(jìn)行診斷，并不能進(jìn)行確診，病檢才是判斷腫瘤是否為惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。建議患者在檢查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)腫塊周圍出現(xiàn)密集的短毛刺，則應(yīng)當(dāng)提高警惕，及早進(jìn)行相關(guān)檢查，如果一旦確診為惡性腫瘤，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體情況，在最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療，治療的時(shí)機(jī)對于患者的預(yù)后有著非常重要的作用。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/13收聽(36876)
良性腫瘤的特點(diǎn)可以從定義、病理學(xué)角度、生物學(xué)特性、處理來分析，具體如下：1、定義... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/15播放(47216)
良性腫瘤的特點(diǎn)可以從定義、病理學(xué)角度、生物學(xué)特性、處理來分析，具體如下：
1、定義...
2023/11/15播放(47216)
良性腫瘤的特點(diǎn)具體如下：1、形態(tài)：一般邊界比較光滑，不會呈侵襲性生長，表面有完整... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/23播放(52744)
良性腫瘤的特點(diǎn)具體如下：
1、形態(tài)：一般邊界比較光滑，不會呈侵襲性生長，表面有完整...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/23播放(52744)
北京醫(yī)院 聶志揚(yáng)
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長沙市婦幼保健院 周燕飛
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