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    肱骨骨折能保守治療嗎
    
            
    
                 2023-03-03 11:04播放 : 

                
    
                    
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    90%的肱骨骨折，可選擇保守治療。保守治療骨折可愈合，但不一定是最佳治療方式。因保守治療過(guò)程中，患者的功能鍛煉、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)較慢。肱骨保守治療的指征有骨折斷端成角移位，肱骨骨折向前20°或向內(nèi)30°成角，均可接受。斷裂移位，縮短3cm內(nèi)可接受。是否保守治療與病人的要求有關(guān)，老年人、小孩、有手術(shù)禁忌癥的患者，可選擇保守治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肱骨骨折保守治療時(shí)間
    
    
    "肱骨骨折的保守治療時(shí)間是3個(gè)月左右，3個(gè)月的時(shí)候才能夠達(dá)到骨性愈合，也就是比較結(jié)實(shí)的愈合。肱骨出現(xiàn)骨折之后需要根據(jù)骨折的情況選擇保守治療還是手術(shù)治療，如果骨折沒(méi)有出現(xiàn)明顯的移位，沒(méi)有對(duì)周圍組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生比較大的刺激，可以采取手法復(fù)位、石膏外固定。如果是開(kāi)放性骨折或者是對(duì)周圍的神經(jīng)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，有可能需要采取手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，一般要經(jīng)過(guò)固定4-6周左右進(jìn)行拍片復(fù)查，看一看骨折的斷端是否達(dá)到了臨床初步愈合的標(biāo)準(zhǔn)，骨折線是否變模糊，如果可以了，就可以拆掉石膏，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及前臂、上臂位置的功能鍛煉，促進(jìn)局部肌肉功能的恢復(fù)，松解關(guān)節(jié)部位的粘連組織，并且逐漸增加肌肉力量的恢復(fù)，大約到2-3個(gè)月左右可以逐步進(jìn)行上肢部位的負(fù)重，大約到3個(gè)月左右才能夠恢復(fù)骨折完全的愈合，并且關(guān)節(jié)活動(dòng)回歸正常。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2020/07/11收聽(tīng)(78652)
    
    
    

    






    
    
    肱骨骨折保守治療的方法
    
    
    肱骨骨折保守治療的方法，有以下四個(gè)步驟：第一、手法復(fù)位，首先采用拔伸手法，將骨折斷端的重疊、移位給予糾正，一般是近端一個(gè)助手用牽引帶向上牽拉，遠(yuǎn)端的助手手握前臂向下?tīng)坷Ｏ软槃?shì)牽引，沿著肢體的縱軸進(jìn)行牽引、重疊、移位矯正以后，采用端提捺正手法，矯正骨折的前、后、左、右側(cè)方移位。如果有旋轉(zhuǎn)移位，則牽引遠(yuǎn)端的助手沿順時(shí)針或者逆時(shí)針做旋轉(zhuǎn)。如果有成角移位，采用捺正手法矯正成角。用兩墊或三墊固定法放在肢體的周圍，用平墊、塔形墊都可以。第二、固定，在肢體的四周前、后、左、右放四塊夾板，用四條扎帶先扎中間，再扎遠(yuǎn)端，再扎近端進(jìn)行固定。第三、藥物治療，早期吃活血化瘀、消腫止痛的藥物，中期吃接骨丹，后期吃補(bǔ)肝腎、壯筋骨的藥物。第四、功能鍛煉，早期進(jìn)行上臂肌肉收縮活動(dòng)，中期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，后期進(jìn)行各個(gè)方向的功能活動(dòng)，直至恢復(fù)正常的功能。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
    
        
    2021/05/04收聽(tīng)(54354)
    
    
    

    










    
    
    肱骨骨折怎么治療
    
    
    "肱骨骨折包括肱骨外科頸骨折和肱骨干骨折。治療上以閉合復(fù)位外固定為主，切忌追求解剖復(fù)位，而反復(fù)多次整復(fù)。橫斷骨折整復(fù)時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)力牽引，以防斷端分離。中下段骨折切忌用粗暴的手法，以免損傷橈神經(jīng)。閉合骨折并橈骨神經(jīng)損傷者，手法復(fù)位加夾板固定，并安裝腕、指彈力功能裝置，4-6周以后如果神經(jīng)無(wú)恢復(fù)跡象，應(yīng)做手術(shù)探查。開(kāi)放性的骨折應(yīng)在清創(chuàng)術(shù)的同時(shí)進(jìn)行骨折內(nèi)固定，并探查修復(fù)神經(jīng)。沒(méi)有移位的骨折用小夾板固定3周后，即可進(jìn)行功能鍛煉。通過(guò)手法復(fù)位，主要是糾正重疊移位，糾正側(cè)方移位，還有嵌合骨折。手術(shù)治療，在開(kāi)放性骨折、肱骨干多段骨折、手法骨折失敗、合并血管損傷、神經(jīng)損傷的骨折、斷端有軟組織嵌入者，或合并同側(cè)肩肘部骨折者，可以考慮切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定，術(shù)中要保護(hù)橈神經(jīng)。通過(guò)夾板固定，多選擇超關(guān)節(jié)夾板固定方式，也可以采用U型石膏固定、懸垂石膏進(jìn)行固定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2019/03/12收聽(tīng)(85820)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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