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金志新
主治醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

骨科

先天性髖關(guān)節(jié)脫位的原因

2023-09-13 11:56播放 :

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先天性髖關(guān)節(jié)脫位又稱發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位或發(fā)育不良，主要是股骨頭在關(guān)節(jié)囊內(nèi)喪失其與髖臼的正常關(guān)系，導(dǎo)致出生后或出生前不能正常發(fā)育。先天性髖關(guān)節(jié)脫位的原因尚不明確，相關(guān)因素包括：

1、遺傳因素，如母親患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位，兒女伴有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的幾率較正常人高；

2、機(jī)械因素，如關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛等；

3、原發(fā)性的胚質(zhì)缺陷，即胎兒在子宮內(nèi)由于胎位異常或承受不住機(jī)械壓力，破壞髖關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系。

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先天性髖關(guān)節(jié)脫位的原因

"有許多理論闡述先天性髖關(guān)節(jié)脫位的原因，如機(jī)械因素、內(nèi)分泌的誘導(dǎo)、原發(fā)性的髖臼發(fā)育不良和遺傳因素等。臀位產(chǎn)時(shí)有異常的屈髖的機(jī)械應(yīng)力，可以導(dǎo)致股骨頭的后脫位。韌帶松弛曾經(jīng)被認(rèn)為是重要的發(fā)病因素。妊娠后期的母親雌激素分泌增多會(huì)使骨盆松弛，這樣有利于分娩，也能使子宮內(nèi)胎兒的韌帶產(chǎn)生的相應(yīng)的松弛，所以在新生兒期比較容易發(fā)生的就是股骨頭脫位。很難以單一的因素來(lái)解釋本病的原因。一般認(rèn)為遺傳跟原發(fā)性的胚質(zhì)缺陷對(duì)發(fā)病可能起到一個(gè)重要的作用。胎兒的髖關(guān)節(jié)開始的時(shí)候是間質(zhì)性的軟骨形成的裂隙，出生的時(shí)候髂骨、坐骨及恥骨只有部分融合了，髖臼窩極淺，所以分娩的時(shí)候胎兒容易從產(chǎn)道產(chǎn)出，但是要是活動(dòng)的幅度過大，就會(huì)造成髖關(guān)節(jié)脫位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

譚冶彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/16收聽(65198)

什么是先天性髖關(guān)節(jié)脫位

"先天性髖關(guān)節(jié)脫位又叫發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，或者發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，以及髖發(fā)育不全都是指這個(gè)病，是小兒骨科比較常見的先天性畸形之一，主要由于跨臼、股骨頭、關(guān)節(jié)囊、韌帶以及附近肌肉，先天性的發(fā)育不良或者異常，導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛而出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的半脫位或者脫位。此外，胎兒在子宮內(nèi)位置不正常，髖關(guān)節(jié)過度屈曲也容易引發(fā)本病，疾病的遺傳因素也比較明顯。主要是股骨頭在關(guān)節(jié)囊內(nèi)喪失其與髖臼的正常關(guān)系以及已導(dǎo)致在出生前以至出生后股骨頭不能正常的發(fā)育而出現(xiàn)脫位，以后脫位為多見，多數(shù)出生時(shí)就存在，一般女多于男。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/06/27收聽(74202)

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髖關(guān)節(jié)脫位分為先天性髖關(guān)節(jié)脫位和后天性髖關(guān)節(jié)脫位。先天性髖關(guān)節(jié)脫位是由于股骨頭、髖臼先天發(fā)育不...

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髖關(guān)節(jié)脫位有先天性的，實(shí)際上還有后天性的。后天性的髖關(guān)節(jié)脫位多半是創(chuàng)傷，車禍類似的髖關(guān)節(jié)的脫位，導(dǎo)致過度的暴力出現(xiàn)前、后或者中心性脫位。髖臼就如同一個(gè)碗，又叫杵臼關(guān)節(jié)，股骨頭和髖臼匹配，先天性髖關(guān)節(jié)脫位就相當(dāng)于這個(gè)碗發(fā)育不好，發(fā)育成一個(gè)非常淺的盤子，根本就包不住咱們的頭。所以髖關(guān)節(jié)如果有先天性發(fā)育不良的患者，他從小就會(huì)發(fā)現(xiàn)頭和碗是不匹配的，下肢會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)短不一樣，而且髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛。如果發(fā)育成成人（18歲以后），髖關(guān)節(jié)疼痛不僅要出現(xiàn)，而且很有可能出現(xiàn)頭從咱們的髖臼當(dāng)中剝離出來(lái)，那短縮會(huì)更厲害，很多屈髖、內(nèi)外旋的功能就明顯受到限制。這時(shí)候來(lái)看病我們會(huì)發(fā)現(xiàn)頭和髖臼不在一個(gè)比例當(dāng)中，而且雖然有軟組織的包容，它已經(jīng)從碗中脫離出來(lái)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張耀南│北京醫(yī)院

2017/10/18收聽(42400)

什么是先天性髖關(guān)節(jié)脫位？

"先天性髖關(guān)節(jié)脫位又稱發(fā)育性髖關(guān)節(jié)的脫位或者發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，是常見的先天性的畸形，主要是股骨頭在關(guān)節(jié)囊內(nèi)喪失其與髖臼的正常關(guān)系，以至于在出生前及出生后不能正常發(fā)育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:28''

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"先天性髖關(guān)節(jié)脫位這是最初的名稱，而20年前在北美小兒矯形外科學(xué)會(huì)將先天性髖關(guān)節(jié)脫位改為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。發(fā)病原因主要有以下幾種：第一、韌帶松弛，具有韌帶松弛家族史的更容易患病。第二、胎位，多見于臀位產(chǎn)嬰兒。第三、產(chǎn)后體位，如果新生兒是伸髖位綁扎者，容易發(fā)生先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。第四、髖臼原始發(fā)育狀態(tài)欠佳。第五、種族的差異，比如黑人和亞洲人發(fā)病率比較低，而美洲土著就有很高的發(fā)病率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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"先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療方案和年齡息息相關(guān)，不同的年齡段治療方案相差很大。如果是新生兒就發(fā)現(xiàn)患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位，將關(guān)節(jié)復(fù)位之后可以做蛙形位的石膏固定，每隔一段時(shí)間復(fù)查，大多數(shù)都可以恢復(fù)到正常的關(guān)節(jié)狀態(tài)。如果是在2-3歲，甚至略微再大一些，才發(fā)現(xiàn)患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位，就需要做手術(shù)治療了，手術(shù)治療主要是以骨盆截骨為主。當(dāng)年齡更大發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位，就需要等到成年做髖關(guān)節(jié)全髖置換，才能夠治療這種疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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