北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
周圍血管科
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脈管炎患者可口服的藥物包括：
1、西藥：抗血小板藥物如阿司匹林、波立維；抗凝藥物如低分子肝素類；擴(kuò)血管藥物；解痙藥物如罌粟堿類；前列腺素類如貝前列素鈉。建議到正規(guī)醫(yī)院就診取藥；
2、中藥：以散寒、祛濕、通絡(luò)、活血、化瘀、止痛為主，需加入補(bǔ)氣藥物，或服用活血化瘀中成藥，如血塞通軟膠囊、消栓通絡(luò)膠囊、銀杏葉片等。
具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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患有脈管炎后可以服用抗血小板聚集與擴(kuò)張血管的藥物，例如阿司匹林、華法林、利伐沙班等。如果患者同時(shí)合并有下肢的感染，還需要服用抗生素類藥物，例如頭孢氨芐、頭孢他啶等。如患者下肢癥狀較重時(shí)，可能還需要使用高壓氧艙進(jìn)行治療，能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)及氧含量增加。如果通過服用藥物保守治療無效時(shí)，則需要行手術(shù)治療，目的是重建動(dòng)脈血流通道，增加肢體血供改善缺血引起的后果。手術(shù)方式可以選擇股頸動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)，或者是腘遠(yuǎn)端腓動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)等，需要依據(jù)患者的病情決定，在患有脈管炎后，需要停止抽煙及飲酒。同時(shí)要防止下肢受冷、受潮及外傷，一般不建議使用熱療，會(huì)導(dǎo)致局部癥狀加重，其他的飲食注意事項(xiàng)及藥物使用可向治療的主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/10/28收聽(94606)
脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎，特點(diǎn)主要是中小動(dòng)靜脈閉塞。此時(shí)往往不一定手術(shù)就能起到非常好的療效，... 羅小云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/09播放(69184)
脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎，特點(diǎn)主要是中小動(dòng)靜脈閉塞。此時(shí)往往不一定手術(shù)就能起到非常好的療效，...
羅小云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/09播放(69184)
脈管炎分兩大類：一類是血栓閉塞性脈管炎，就是動(dòng)脈性疾病，一般要口服凱那安步洛克、波立維等抗血小板及擴(kuò)血管作用的藥物；另一類是淺靜脈造成的靜脈炎，此類患者要在抗炎的基礎(chǔ)上口服藥物，臨床上口服藥物多以馬栗種子提取物為主，包括邁之靈以及維利塔。近幾年臨床上多采用舒洛地特，俗稱偉素，因?yàn)槭媛宓靥丶扔锌寡子钟斜Ｗo(hù)靜脈內(nèi)膜細(xì)胞完整，同事又有輕度的抗凝作用。因此對于靜脈炎建議患者口服舒洛地特，口服時(shí)間一般3-6個(gè)月，特別是對靜脈潰瘍的患者也有一定的治療作用。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/03/30收聽(13370)
"一般所說的脈管炎主要是指血栓閉塞性脈管炎，它是自身免疫性疾病。如它在活性活動(dòng)期時(shí)，需要吃些抗激素類的藥物、非甾體的抗炎藥物，能夠緩解脈管炎的癥狀，減輕脈管炎癥對血管的刺激。如果是平穩(wěn)期時(shí)，就需要吃些擴(kuò)張血管的藥物，如貝前列腺素鈉、西洛他唑等藥物，能夠擴(kuò)張血管，減輕脈管炎邊緣血器官和組織的血液供應(yīng)。一旦出現(xiàn)脈管炎，不但要積極治療，也要定期復(fù)查，才能夠達(dá)到良好的長期慢性治愈的過程，不要覺得治好了，又不去復(fù)查，這樣很容易延誤病情。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/03/19收聽(63766)
"脈管炎臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜，主要是周圍血管病，主要是血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、深淺靜脈脈管炎，有可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病足、雷諾病、大動(dòng)脈炎等這些情況。對于目前脈管炎的治療，其實(shí)主要是通過手術(shù)、藥物治療、物理治療、介入治療等。但是，目前的藥物其實(shí)主要就是擴(kuò)血管藥物，像罌粟堿，一般都是每天服用3-4次，一次30-60mg，再就是硫酸鎂靜脈點(diǎn)滴。另外，像妥拉蘇林也是口服藥物，一次25mg，每天服用4次。再就是抗血板聚集的藥物，最常用的就是腸溶阿司匹林，一天3次，一次100mg。另外，前列腺素E也有擴(kuò)血管以及抗血小板聚集的功效。再就是低分子右旋糖酐片，也能夠起到一定的效果。目前的口服藥物主要就是這些，但根本的治療還是要通過介入以及手術(shù)的方法。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(99576)
脈管炎就是臨床上經(jīng)常提到的血栓閉塞性脈管炎，有人稱之為伯格氏病，是一種下肢動(dòng)脈經(jīng)常產(chǎn)生的疾病，... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/01播放(28552)
脈管炎就是臨床上經(jīng)常提到的血栓閉塞性脈管炎，有人稱之為伯格氏病，是一種下肢動(dòng)脈經(jīng)常產(chǎn)生的疾病，...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/01播放(28552)
"脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎，其主要的治療是應(yīng)該戒煙，藥物治療包括抗血小板治療、抗凝治療，改善內(nèi)皮功能的藥物治療，還有其他治療等。藥物抗血小板治療，包括阿司匹林、波立維等抗血小板藥物。改善內(nèi)皮功能治療可以吃，比如安步樂克、貝前列腺素鈉，在抗血小板的同時(shí)對內(nèi)皮功能也有些改善。抗凝治療可以吃華法林，或者Xa因子抑制劑，如利伐沙班來進(jìn)行治療。對于重度的缺血或?yàn)l臨壞疽的患者，還盡量早日手術(shù)治療，或者藥物加手術(shù)治療，盡可能挽救肢體，盡量降低截肢平面。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/04/22收聽(55674)
"脈管炎是一種累及年輕男性中、小動(dòng)靜脈的一種閉塞性慢性無菌性血管炎癥，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致患者肢體遠(yuǎn)端缺血、缺氧甚至壞死造成干性壞疽，最終導(dǎo)致截肢。根治脈管炎的藥物主要包括以下幾種：1、風(fēng)濕免疫類藥物，絕大多數(shù)脈管炎患者都伴有自身免疫性疾病，如在風(fēng)濕急性期可以給予患者激素、免疫抑制劑、非甾體抗炎藥等對癥治療；2、擴(kuò)血管、改善循環(huán)的藥物，臨床上一般需要給予患者抗血小板、擴(kuò)血管等藥物對癥治療，常見的有阿司匹林、貝前列素鈉、西洛他唑等；3、抗凝藥物，某些繼發(fā)血栓的患者需要給予抗凝藥物；4、中醫(yī)的活血化瘀藥物，這類藥物可以通過慢性的中醫(yī)調(diào)理作用來緩解脈管炎的癥狀。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(33702)
血栓閉塞性脈管炎如適當(dāng)服用白酒或黃酒，對血液循環(huán)有較好促進(jìn)作用，勿酗酒，建議溫服黃酒最宜。年老... 金瀟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/04/24播放(59228)
血栓閉塞性脈管炎如適當(dāng)服用白酒或黃酒，對血液循環(huán)有較好促進(jìn)作用，勿酗酒，建議溫服黃酒最宜。年老...
金瀟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/04/24播放(59228)
脈管炎的用藥基本上分為三大類，第一大類是抗血小板聚集的基礎(chǔ)用藥，第二大類是擴(kuò)血管藥物，第三大類... 李天潤│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/26播放(35471)
脈管炎的用藥基本上分為三大類，第一大類是抗血小板聚集的基礎(chǔ)用藥，第二大類是擴(kuò)血管藥物，第三大類...
李天潤│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/26播放(35471)
"治療脈管炎，現(xiàn)在如果口服藥或者靜脈給藥都沒有特別合適的，一般就是對癥止疼，口服的或者輸液的擴(kuò)血管藥，因?yàn)檫h(yuǎn)端血管閉的非常嚴(yán)重，作用到遠(yuǎn)端病變的藥濃度會(huì)很小，所以基本起不了什么作用。但是還是有一些能夠管用的藥，有兩個(gè)，一個(gè)是肝細(xì)胞治療，但是現(xiàn)在很多中心暫停了干細(xì)胞治療的工作，因?yàn)閲倚l(wèi)健委有一個(gè)統(tǒng)一的資質(zhì)準(zhǔn)入，但是以前做了很多，尤其對脈管炎病人，大多數(shù)病人都是有效的。另外一個(gè)更多是屬于臨床研究的階段，叫做肝細(xì)胞生長因子，肝是肝臟的肝。肝細(xì)胞生長因子可以直接作用，打到小腿肌肉上，它慢慢可以分化這種小的毛細(xì)血管網(wǎng)，能夠形成一些小的血管側(cè)支，恢復(fù)、改善血流，治療脈管炎這種下肢缺血。而且做了兩期的臨床研究，目前第三期絕大多數(shù)人效果也很好。所以這兩種治療方法，對于脈管炎的治療來說，是非常有希望、有潛力、有效的治療手段。"
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/23收聽(15450)
"治療脈管炎用什么藥好，首先要知道引起脈管炎最重要的病因就是吸煙，嚴(yán)格戒煙是血栓閉塞性脈管炎最為重要的治療，也是治療的前提。如果不能徹底戒煙，其他治療都將無效，不僅本人需要戒煙，而且二手煙也要遠(yuǎn)離。其次，用藥治療包括抗血小板藥物，如阿司匹林、氫氯吡格雷，擴(kuò)血管藥物如前列地爾，以及改善循環(huán)的藥物，且平時(shí)應(yīng)進(jìn)行積極的體育鍛煉。但如果病期較晚，則單純藥物治療無效，可能需要手術(shù)治療或介入治療。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/05/06收聽(89812)
"脈管炎是常見的下肢動(dòng)脈閉塞性疾病，脈管炎患者應(yīng)該掛血管外科，一般當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院都會(huì)有專門的血管外科。脈管炎患者早期的癥狀是下肢的麻、涼、痛，患者行走一段距離會(huì)出現(xiàn)下肢的酸脹、乏力感，是由于血管閉塞引起下肢缺血、肌肉缺血引起的臨床癥狀。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)靜息痛，也就是患者不活動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)下肢的麻、涼、痛。嚴(yán)重的脈管炎患者由于下肢血管閉塞、缺血，會(huì)出現(xiàn)下肢的局部組織的壞死、壞疽、感染、劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致截肢的不良后果，所以有以上癥狀的患者應(yīng)盡早去血管外科就診。"
賈琪│遼寧省人民醫(yī)院
2021/01/04收聽(71520)
目前脈管炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但引發(fā)此疾病公認(rèn)的相關(guān)因素包括：1、遺傳因素：... 金瀟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/03/09播放(76960)
目前脈管炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但引發(fā)此疾病公認(rèn)的相關(guān)因素包括：
1、遺傳因素：...
2023/03/09播放(76960)
脈管炎全名叫血栓閉塞性脈管炎，是以中小動(dòng)脈節(jié)段性非化膿性炎癥和動(dòng)脈腔內(nèi)血栓形成為特性的慢性閉塞性疾病，主要侵襲四肢，尤其是下肢的中小動(dòng)脈和靜脈，引起患肢遠(yuǎn)側(cè)端缺血性疾病，極少發(fā)生于心、腦、消化道等處的血管。患者大多數(shù)為男性，好發(fā)于青壯年，大數(shù)多數(shù)有吸煙史，常伴有患肢游走性血栓性淺靜脈炎和雷諾氏綜合征，病理檢查發(fā)現(xiàn)，因廣泛血栓引起廣泛性靜脈和小動(dòng)脈閉塞。在受累的動(dòng)脈中管壁的內(nèi)層彈力層完好無損，這兩個(gè)特征與動(dòng)脈粥樣硬化和各種形式的動(dòng)脈炎是截然不同的。在急性期管壁中可見巨細(xì)胞聚集，內(nèi)彈力層完整，無管壁壞死，亞急性和慢性病史，有非特異性的血栓機(jī)化閉塞性血栓形成，無急性炎癥細(xì)胞可見，受累血管偶有部分再通。
2020/07/10收聽(28348)
脈管炎是臨床上的血栓性閉塞性脈管炎，即Buerger病。脈管炎是一種動(dòng)脈炎性疾病，常會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/16播放(32227)
脈管炎是臨床上的血栓性閉塞性脈管炎，即Buerger病。脈管炎是一種動(dòng)脈炎性疾病，常會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈...
2023/08/16播放(32227)
脈管炎分為兩大類，具體如下：一、動(dòng)脈的血栓閉塞性脈管炎，此脈管炎患者多有免疫系統(tǒng)疾病，在此基礎(chǔ)上患者吸煙，同時(shí)在寒冷的地區(qū)特別是東北，容易導(dǎo)致血栓閉塞性脈管炎的形成。二、靜脈的脈管炎，此類患者早期多有靜脈曲張，靜脈曲張沒有得到及時(shí)的治療而導(dǎo)致曲張的靜脈里形成了淺靜脈血栓，繼而導(dǎo)致血栓性靜脈炎，嚴(yán)重時(shí)患者可能出現(xiàn)疼痛，進(jìn)一步發(fā)展時(shí)局部可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著甚至潰瘍，對于此類患者要及早給予抗炎外科手術(shù)治療，否則潰瘍難以愈合，會(huì)影響患者生活質(zhì)量。
2020/03/30收聽(73014)
"脈管炎是一種以中小動(dòng)脈節(jié)段性、非化膿性的炎癥和動(dòng)脈腔內(nèi)血栓形成作為特征的慢性閉塞性疾病。主要累及是四肢，尤其是下肢的中小動(dòng)脈和靜脈，引起患肢遠(yuǎn)端的缺血表現(xiàn)，患者大多是男性，好發(fā)于青壯年，絕大多數(shù)都有吸煙的歷史，常伴有患肢游走性的血栓性淺靜脈炎和雷諾氏綜合征。"
邢彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(58188)
脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎，是一種免疫性疾病，也是一種微小血管炎癥，造成的小血管，中小血管的血... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/03播放(71656)
脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎，是一種免疫性疾病，也是一種微小血管炎癥，造成的小血管，中小血管的血...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/03播放(71656)
脈管炎中醫(yī)和西醫(yī)的說法是不太一樣的。西醫(yī)的脈管炎學(xué)名叫做血栓閉塞性的脈管炎，是一種免疫性的疾病，也是一種微小的血管炎癥造成的中、小血管的血栓性的炎癥性的病變，包括動(dòng)脈、靜脈都可以引起的一種血栓性的疾病。中醫(yī)的脈管炎的話范圍就很廣泛了。包括常見的一些動(dòng)脈的比如動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓性的疾病，都算作脈管炎。同時(shí)的話，咱們常見的一些靜脈疾病，比如靜脈曲張，中醫(yī)也把它作為做脈管炎來治療。中醫(yī)和西醫(yī)的概念是有區(qū)別的。包括西醫(yī)的淋巴管的疾病，中醫(yī)也把它作為脈管炎來治療。西醫(yī)就是分的相對細(xì)一些，包括動(dòng)脈、靜脈、淋巴疾病，都是分別治療的。相對來講它的脈管炎的定義的范圍就要窄一些。
2017/06/20收聽(86536)
北京東方醫(yī)院 金瀟
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湖北省腫瘤醫(yī)院 吳輝菁
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宜春市人民醫(yī)院 敖志文
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廣州紅十字會(huì)醫(yī)院 李慶山
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