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張連國(guó)
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

呼吸科

久咳嗽不好是什么原因

2023-10-28 16:14播放 :

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視頻內(nèi)容

咳嗽是呼吸道最常見(jiàn)的臨床癥狀之一，通常分為急性咳嗽、亞急性咳嗽、慢性咳嗽，久咳通常是指一些慢性咳嗽。要明確慢性咳嗽的原因，是否是肺部疾病導(dǎo)致慢性咳嗽，比如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部腫瘤、肺部感染都可能會(huì)導(dǎo)致久咳。

如果慢性咳嗽患者的胸片沒(méi)有異常，通常將超過(guò)8周咳嗽的稱(chēng)為慢性咳嗽，常見(jiàn)的原因有咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征。胃食管反流引起的咳嗽、變異性咳嗽、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎等，都是導(dǎo)致慢性咳嗽的一些原因。

所以出現(xiàn)8周以上的慢性咳嗽時(shí)，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查，進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，排除肺內(nèi)的實(shí)質(zhì)性病變。如果肺內(nèi)沒(méi)有一些病灶、感染或結(jié)核，通常指沒(méi)有實(shí)質(zhì)病變。

再根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)檢查，明確感染疾病的診斷并予以對(duì)癥治療。此外，可能有20%的慢性咳嗽患者需要服用一些降壓藥，這種情況要予以重視。

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久咳不好可理解為慢性咳嗽，有很多原因可以引起慢性咳嗽，較常見(jiàn)的疾病是上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異...

謝紹華│宜春市人民醫(yī)院

2023/05/21播放(88152)

久咳不好是什么原因

"一般久咳和很多疾病有關(guān)系，最常見(jiàn)的像慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張等，都是常見(jiàn)的、器質(zhì)性的、能夠引起久咳不好的原因。一些非器質(zhì)性的，比方常見(jiàn)的咳嗽變異性哮喘、鼻后滴流綜合征、胃食管反流、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎，這些都可以引起久咳不好。那么是什么疾病引起的咳嗽不好，還需要醫(yī)生做相關(guān)的檢查，進(jìn)行除外和確診，最后才能給出確定的結(jié)論，才能對(duì)癥、對(duì)因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(65056)

久咳嗽不好怎么回事

"久咳嗽不好，一般臨床上把病程超過(guò)八周，也就是兩個(gè)月以上的咳嗽叫做久咳。久咳首先要除外肺部的器質(zhì)性疾病，也就是肺部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題而引起的疾病，比如常見(jiàn)的支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、腫瘤、肺間質(zhì)病、肺部感染，這些都是肺部的結(jié)構(gòu)有問(wèn)題，拍片子可以看到，這些是可以引起咳嗽的。如果除外了肺部有問(wèn)題，那么常見(jiàn)的還有哮喘、反流性食管炎、鼻后滴流、支氣管炎，這些都可以久咳不好，因此需要查清原因才能夠治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/19收聽(tīng)(68798)

久咳嗽不好怎么辦

"出現(xiàn)久咳嗽不好，需要選擇治療的方案取決于病因。臨床上比較常見(jiàn)的是慢性喘息性支氣管炎、支氣管哮喘，應(yīng)該注意保暖，避免受涼，可以選擇擴(kuò)張支氣管的藥物來(lái)降低氣道的高反應(yīng)狀態(tài)，比如沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液、異丙托溴胺霧化液，以及糖皮質(zhì)激素布地奈德霧化液霧化吸入治療。針對(duì)于其它的病因，比如由于結(jié)核分枝桿菌感染所引起的肺結(jié)核，應(yīng)該及早規(guī)范的聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，包括選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。此外比較少見(jiàn)的是肺部的腫瘤，比如支氣管肺癌，應(yīng)該及早的明確診斷之后，進(jìn)行手術(shù)切除，并輔以放療和化療，隨時(shí)調(diào)整治療方案，隨時(shí)復(fù)診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(93264)

小孩久咳嗽不好為什么

"久咳嗽不好需要積極的尋找原因，對(duì)癥給予止咳化痰治療，只能暫時(shí)緩解癥狀，停藥或者停用止咳藥以后咳嗽就會(huì)加重，寶寶常見(jiàn)咳嗽不好的原因主要有以下幾點(diǎn)：1、過(guò)敏性咳嗽，如果寶寶有濕疹、過(guò)敏性鼻炎史，要注意孩子是否有過(guò)敏性咳嗽。過(guò)敏性咳嗽有的會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、沒(méi)有喘息，以及發(fā)憋的癥狀，咳嗽可能是咳嗽變異性哮喘的唯一表現(xiàn)。2、鼻滴漏綜合征，寶寶鼻塞流鼻涕，可以導(dǎo)致鼻涕倒流，刺激咽部產(chǎn)生咳嗽，還可以伴有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、張口呼吸，以及繼發(fā)腺樣體肥大等情況，這種情況需要及時(shí)就診看耳鼻喉科。3、其他疾病，如百日咳，氣管支氣管異物反復(fù)感染或者肺結(jié)核等，都可以出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，必要的時(shí)候做相關(guān)檢查明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/10收聽(tīng)(93796)

久咳嗽不好怎么治

久咳不好臨床比較常見(jiàn)，可以通過(guò)以下幾種方法治療：

1、止咳藥物：選擇清熱解毒的止咳...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/22播放(74908)

久咳嗽不好怎么治

久咳嗽不好要到醫(yī)院去行相關(guān)的檢查明確診斷，久咳不好往往我們叫做慢性咳嗽，許多疾病都可以引起慢性咳嗽。如慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏等等疾病，而且這些疾病往往給予常規(guī)的抗炎、止咳化痰等治療效果不好。常常反復(fù)發(fā)作，對(duì)這類(lèi)的病人，比如慢性咽喉炎、支氣管炎，要到專(zhuān)科治療給找出病因，針對(duì)性的治療；如果是肺結(jié)核，要給予抗結(jié)核藥物治療。如果是腫瘤，則需要行手術(shù)放療化療等治療；如果是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等等，也要到專(zhuān)科治療，要針對(duì)病因進(jìn)行治療，咳嗽才能好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(15958)

一直咳嗽不好是什么原因造成的

"一直咳嗽不好，多數(shù)是因?yàn)榧?xì)菌或病毒入侵，引起的肺內(nèi)感染所致的咳嗽，病情沒(méi)有得到有效控制，或身體素質(zhì)差，免疫力低下所致的重復(fù)感染現(xiàn)象。中醫(yī)上認(rèn)為是外邪入侵，侵襲肺衛(wèi)，引起肺衛(wèi)失宣所致的咳嗽。如果咳嗽惡寒不重，咳黃痰多屬于表邪未解，內(nèi)郁積熱，形成的寒熱夾雜的癥狀造成的咳嗽現(xiàn)象。寒熱夾雜時(shí)，可以用麻杏石甘湯加減，具有解表清里，止咳化痰的功效。如果是風(fēng)寒咳嗽，可以用三拗湯合止嗽散加減，具有疏風(fēng)散寒、宣肺止咳的功效；風(fēng)熱咳嗽，可以用桑菊飲加減，具有疏風(fēng)清熱，宣肺止咳的功效?？梢耘浜鲜褂每股厮幬锟刂品蝺?nèi)感染，如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)及喹諾酮類(lèi)。同時(shí)，少食辛辣刺激、油膩性食物及甜食，忌魚(yú)、蝦、海鮮類(lèi)食物，忌煙酒、濃茶，以免生痰生火，加重咳嗽癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/06收聽(tīng)(31066)

為什么咳嗽老是不好是什么原因

咳嗽總是不好的原因，是因?yàn)闆](méi)有認(rèn)清咳嗽引發(fā)的原因。因?yàn)榭人杂泻枚喾N原因，除了外感可以引發(fā)上呼吸道的感染，進(jìn)而引發(fā)支氣管炎，肺炎可引起咳嗽之外，還有平常咽喉的異物感、神經(jīng)癥，還有一種比較多見(jiàn)的就是過(guò)敏癥。這幾種咳嗽，治療方法都是不一樣的，根據(jù)原因采取不同的方法。但是如果沒(méi)有找到原因，用的不正確的方法，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致咳嗽老是不好。在早期咳嗽的時(shí)候喜歡用止咳藥，如果不分什么原因直接就去止咳，往往會(huì)把咳嗽的病情給拖長(zhǎng)了，比如感染的時(shí)候，氣道里和肺里有痰會(huì)排出來(lái)，排的過(guò)程會(huì)咳嗽，讓痰出來(lái)就好得快，咳嗽也就很快會(huì)好轉(zhuǎn)。在前期的時(shí)候不僅不幫著排痰，還用止咳藥，把痰給壓回去，咳嗽的病程肯定會(huì)被拉長(zhǎng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/16收聽(tīng)(76250)

咳嗽一直不好是什么原因

咳嗽是呼吸道疾病的最主要的癥狀，咳嗽一直不好，有眾多原因。將咳嗽分為胸部影像學(xué)正常的咳嗽和胸部...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/17播放(34835)

咳嗽一直不好是什么原因

咳嗽一直不好，很有可能是存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病或者咳嗽變異性哮喘。首先，需要去醫(yī)院檢查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)，還要檢查胸部的CT。如果支氣管激發(fā)試驗(yàn)或者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)有陽(yáng)性的結(jié)果，說(shuō)明是咳嗽變異性哮喘，往往需要長(zhǎng)期吸入藥物進(jìn)行治療，比如可以長(zhǎng)期吸入信必可來(lái)緩解和治療咳嗽一直不好的癥狀，睡覺(jué)之前還需要服用孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行治療。如果是慢性呼吸系統(tǒng)的疾病會(huì)有CT的表現(xiàn)，比如慢性支氣管炎或者支氣管擴(kuò)張，在急性期需要進(jìn)行抗感染的治療，可以根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選取合適的抗生素進(jìn)行治療。平時(shí)還需要長(zhǎng)期服用止咳化痰類(lèi)的藥物，比如鹽酸氨溴索或者氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/26收聽(tīng)(26240)

一直咳嗽不好是什么原因

一直咳嗽不好，常見(jiàn)于肺內(nèi)感染沒(méi)有得到有效控制，身體免疫力低下，造成重復(fù)感染現(xiàn)象引起的咳嗽。亦可以見(jiàn)于慢性消耗性疾病引起的咳嗽，如肺結(jié)核、肺部腫瘤占位等?？梢赃M(jìn)一步檢查明確診斷，如血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、胸部X線、胸部CT、胸部磁共振、纖維支氣管鏡、痰培養(yǎng)、痰中找結(jié)核桿菌等。如果考慮肺部炎癥引起的咳嗽，可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)及喹諾酮類(lèi)，必要時(shí)可以進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，選擇敏感抗生素對(duì)癥治療，甚至聯(lián)合用藥，必要時(shí)可以使用糖皮質(zhì)激素。如果考慮肺結(jié)核引起的咳嗽，建議到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院診治。如果是肺部腫瘤占位引起的咳嗽，有手術(shù)指征者建議盡早手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)指征者建議放化療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/18收聽(tīng)(35998)

咳嗽一直不好是什么原因

"咳嗽本身是機(jī)體對(duì)氣管的分泌物以及異物排除所產(chǎn)生的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，是有益的，但如果是長(zhǎng)期劇烈的咳嗽，而且咳出有異常的分泌物，這樣的咳嗽可能就屬于病理性的。包括一些肺部的疾病，肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、肺癌以及肺纖維化等。另外還包括有心血管系統(tǒng)方面的疾病，比如由心功能不全而導(dǎo)致的肺水腫，咳粉紅色泡沫痰。另外還要考慮服用某些藥物，比如降壓藥物血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑就會(huì)出現(xiàn)干咳不止，這些原因都會(huì)導(dǎo)致咳嗽一直不好。所以要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查，確定病因，以病因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/06/01收聽(tīng)(82204)

咳嗽一直不好是什么原因造成的

"咳嗽一直不好，需要查明病因，可能不止是急性上呼吸道感染或者是支氣管炎癥引起的，不能單憑服用止咳藥物來(lái)解決。如果使用3-5天左右的止咳藥物，仍然沒(méi)有效果，建議到醫(yī)院進(jìn)行抽血檢查，了解是否有白細(xì)胞的升高，是否有肺炎或者肺結(jié)核，要做痰培養(yǎng)或者結(jié)核桿菌的培養(yǎng)，還要做拍片檢查來(lái)了解是否有肺部感染和肺結(jié)核來(lái)做最后的診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/09/29收聽(tīng)(76202)

咳嗽一直不好是什么原因

"咳嗽一直不好是什么原因？主要看咳嗽的時(shí)間，在1-2周常見(jiàn)的都是急性的呼吸道感染，細(xì)菌、病毒是比較常見(jiàn)的，對(duì)于亞及性、慢性的咳嗽，在3-4周內(nèi)，甚至是8周以上的，稱(chēng)之為亞急性或者慢性咳嗽?？人砸恢辈缓玫牟∫蜻€是比較多，有些慢性的氣道炎癥、呼吸道過(guò)敏。此外，傳染病、肺結(jié)核，以及肺部的腫瘤，往往是咳嗽遷延不愈的。此外，還有藥物的因素，比如抗高血壓藥物里面的抗ACEI類(lèi)藥物，口服以后有干咳的副作用，如果不停藥也是難以去除的。建議患者咳嗽不愈要及時(shí)到醫(yī)院就診，首先要拍片除外一下有沒(méi)有呼吸道的器質(zhì)性的疾病，即使沒(méi)有也要進(jìn)一步查找其他原因，比如是否是過(guò)敏性的，或者是和某些暴露有關(guān)系，進(jìn)一步采取針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/12收聽(tīng)(77422)

咳嗽一直不好是什么原因引起的

咳嗽一直不好通常是因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行對(duì)因治療，使疾病沒(méi)有得到有效治療。先要分辨咳嗽不好是由什么原因造...

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2023/10/29播放(36710)

一直咳嗽不好是什么原因

一直咳嗽是一個(gè)不太準(zhǔn)確的概念，即不停的咳、24小時(shí)咳。咳嗽根據(jù)病程在臨床上可以分為急性咳嗽，持...

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咳嗽老是不好是什么原因

"咳嗽老是不好的原因比較復(fù)雜，建議到醫(yī)院就診，進(jìn)行相應(yīng)的檢查，查明發(fā)病原因。臨床上引起咳嗽的原因非常多，比如上呼吸道感染、急慢性咽喉炎、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、胃食道反流、肺部感染、肺部病變等?？人岳喜缓?，要看引起咳嗽的原因和咳嗽的時(shí)間，咳嗽持續(xù)8周以上稱(chēng)為慢性咳嗽，引起慢性咳嗽最常見(jiàn)的原因有咳嗽變異性哮喘、嗜酸性支氣管炎、胃食道反流，還有過(guò)敏的原因或者上呼吸道咳嗽綜合征等原因。因此，咳嗽持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，建議到醫(yī)院就診，進(jìn)行必要的檢查，比如胸片、抽血化驗(yàn)等檢查明確咳嗽的原因。如果患者出現(xiàn)了有痰咳不出，可使用祛痰的藥物，咽痛明顯時(shí)可含服金嗓子含片、胖大海含片，咳嗽明顯時(shí)可口服止咳的藥物?；颊呖忍等绻蛔⒁鈺?huì)造成細(xì)菌或病毒通過(guò)飛沫傳播，使周?chē)娜烁腥旧戏窝?，尤其是老人和嬰幼兒抵抗力比較弱，特別容易感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉澤英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/03收聽(tīng)(65258)

咳嗽老是不好是什么原因

出現(xiàn)咳嗽老是不好的情況，原因比較多。首先，肺部慢性疾病容易導(dǎo)致咳嗽老不好的現(xiàn)象，比如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張或者肺結(jié)核，都容易導(dǎo)致咳嗽總是不好的現(xiàn)象。因?yàn)橛行┞匝装Y的存在，所以，總會(huì)產(chǎn)生炎性分泌物，導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生，在急性期的時(shí)候需要使用消炎類(lèi)藥物進(jìn)行治療。如果是肺結(jié)核的情況，需要去專(zhuān)業(yè)的結(jié)核病院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的抗結(jié)核治療，需要連續(xù)治療半年到一年才可以康復(fù)。如果是慢性支氣管炎或者支氣管擴(kuò)張，在急性期的時(shí)候需要根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的敏感抗生素進(jìn)行消炎治療，止咳效果才是比較好的。其次，如果存在氣道高反應(yīng)引起的哮喘或者咳嗽變異性哮喘，也容易發(fā)生咳嗽總是不好，是由于氣道高反應(yīng)導(dǎo)致的支氣管平滑肌痙攣所引發(fā)的咳嗽，需要吸入信必可緩解咳嗽的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/25收聽(tīng)(98834)

一直咳嗽不好是什么原因

"咳嗽一直不好病因可能有以下幾個(gè)方面：第一、如果咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)建議到醫(yī)院就診，做胸片或胸部CT除外肺部隱形疾病，像肺部腫瘤、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張，做一下鑒別。第二、慢性肺部疾病，像慢阻肺也就是老慢支，可能出現(xiàn)在長(zhǎng)期吸煙的患者身上，這時(shí)候到醫(yī)院就診查肺功能情況，做評(píng)估。第三、可能是過(guò)敏性疾病，像過(guò)敏性哮喘現(xiàn)在大部分是表現(xiàn)為慢性的咳嗽、刺激性干咳。需要做肺功能或者舒張實(shí)驗(yàn)來(lái)明確診斷。其他的慢性咳嗽可能集中在反流性食道炎，還有上呼吸道感染綜合征、過(guò)敏性氣管炎等，這些疾病也需要醫(yī)生做鑒別。雖然咳嗽癥狀是很普通的癥狀，但身后可能隱含著很多疾病，還是建議到專(zhuān)科醫(yī)生那里做區(qū)別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(12116)

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