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    射波刀治療肺癌術(shù)前需要做什么檢查

    2023-07-08 16:59播放 :

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    射波刀治療肺癌可以獲得良好效果。術(shù)前首先讓患者進行肺部CT檢查,觀察肺癌病灶,穿刺活檢明確肺癌病理性質(zhì),小細胞肺癌以化療為主,非小細胞肺癌可以進行射波刀治療。必要時進行全身性PET-CT,評估肺癌有無轉(zhuǎn)移,評定腫瘤分期。局限在局部或肺周圍、無淋巴結(jié)以及其他部位轉(zhuǎn)移者,可以給予根治性放療劑量。存在EGFR突變、ALK基因突變者,可以使用射波刀聯(lián)合靶向藥物治療,效果優(yōu)于單純靶向治療、單純射波刀治療。

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    "射波刀治療腦轉(zhuǎn)移結(jié)束后,大部分的患者仍然需要1-2周的激素聯(lián)合脫水治療,用以緩解癥狀。根據(jù)原發(fā)疾病的病理以及現(xiàn)有疾病的情況,及時采用相應的后續(xù)藥物治療,之后每2-3個月復查一次增強的頭顱核磁共振,進行密切的隨訪,以便及時發(fā)現(xiàn)新病灶,及時進行新的挽救性治療。如果出現(xiàn)新發(fā)癥狀,更需及時就診。復查的時候,如果影像上表現(xiàn)為病灶增大,需要對這個病灶是腫瘤復發(fā)還是放射性的損傷進行鑒別。腫瘤復發(fā)與放射性損傷的鑒別往往十分困難,因此進行再次放療決策一定要十分謹慎。這時候進行鑒別的診斷十分重要,往往需要結(jié)合多種影像手段,包括和磁共振的波譜、CT磁共振的灌注,甚至PET-CT,聯(lián)合動態(tài)的影像隨訪。如果確定腫瘤復發(fā),下一步治療措施應該根據(jù)既往的治療情況、局部及全身腫瘤的情況作出選擇。轉(zhuǎn)移瘤除了復查腦部磁共振,了解有無復發(fā)之外,還應該做全身檢查以及原發(fā)病灶的隨訪,有條件的患者每年可以進行PET-CT的檢查,以便了解全身的情況,指導進一步的治療。"

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    諸華光復旦大學附屬華山醫(yī)院

    2018/05/24收聽(46546)

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