鄭州大學第五附屬醫(yī)院
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下眼袋肥大原因包括單純脂肪膨出、皮膚松弛、細紋增多甚至兩種混合。依據(jù)不同類型進行手術矯正,具體如下:
1、單純眶脂較多:通過內(nèi)切口的內(nèi)切入路,進行眶脂去除;
2、單純皮膚松弛:采用外切口下瞼袋手術,將皮瓣分離、剝離及切除皮膚;
3、合并眶脂膨出及皮膚松弛:需進行下瞼外露切口,同時進行眶脂及多余皮膚去除;
4、下眼瞼淚溝:除下瞼袋同時進行眶脂釋放。但若患者眶隔脂肪類不多,可采用下瞼切口方式進行外切,同時進行自體脂肪移植。
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建議適碘飲食,人體碘在適中狀態(tài)才不會發(fā)生過多病變。體內(nèi)碘過量時,較易發(fā)生疾病,如橋本氏甲狀腺炎... 楊麗│湖南省人民醫(yī)院 2023/04/22播放(77660)
建議適碘飲食,人體碘在適中狀態(tài)才不會發(fā)生過多病變。體內(nèi)碘過量時,較易發(fā)生疾病,如橋本氏甲狀腺炎...
楊麗│湖南省人民醫(yī)院
2023/04/22播放(77660)
甲狀腺結節(jié)在臨床很常見,不保守估計,發(fā)病率約有60%-70%甚至更高的比例,但僅有5%-10%... 夏城東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/02/25播放(57688)
甲狀腺結節(jié)在臨床很常見,不保守估計,發(fā)病率約有60%-70%甚至更高的比例,但僅有5%-10%...
夏城東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/02/25播放(57688)
到底是怎么去看待甲狀腺結節(jié)?在臨床上當中,經(jīng)常病人一做體檢,就拿單子來,告訴我們有甲狀腺結節(jié),需要進行治療或者需要進行手術。到底是不是這樣,我們不是這么認為的。甲狀腺結節(jié)在臨床當中非常常見,特別隨著B超普及之后,B超作為體檢項目越來越做的時候,我們發(fā)現(xiàn)越來越多的甲狀腺結節(jié)。保守的估計,可能有20%-30%的人都有結節(jié),不保守估計可能在普遍人群當中,有60%-70%甚至更高的比例都有結節(jié),但是其實僅有5%-10%的人需要治療。那到底哪些人需要治療?這就是大夫的職責所系,應該把需要治療的病人挑出來。第一個,就是甲狀腺結節(jié)并且有甲狀腺功能異常,甲狀腺功能異常可能和甲狀腺結節(jié)有一定的關系的時候,比如說高功能自主性的甲狀腺結節(jié)導致甲亢,那我們需要做治療。第二個,就是當結節(jié)是良性的,但是又大于4cm,甚至有明顯的壓迫癥狀的,比如說壓迫著氣管、壓迫著食管或者壓迫后排神經(jīng)導致聲音嘶啞、吞咽困難或者是憋氣這些情況,我們需要做手術治療。第三種情況,就是當我們懷疑病人是甲狀腺癌的時候,我們一定要認真的去鑒別到底是不是甲狀腺癌,是不是甲狀腺彌漫性病變。假設一個甲狀腺彌漫性病變,我們認為這個變化是高危人群,可能需要做一些治療。那我們怎么樣去鑒別甲狀腺癌就顯得很重要了。就是從患者的性別、年齡、家族史,比如說性別是男的,年齡老小的,家族里面家族史的,或者說結節(jié)有既往的頭、頸部放射治療史的,或結節(jié)有快速增長、快速長大的,在B超學上的描述明顯的,邊界不清楚的,或者形態(tài)的不規(guī)則以及有一些點滴狀或者泥沙的鈣化,或者說隱含的中斷。這些情況我們可能要引起高度的重視,我們就需要進一步去明確結節(jié)的性質(zhì)。說明確不了的,高度懷疑是癌,完全可以考慮做甲狀腺穿刺活檢,甲狀腺穿刺活檢就能明確。但是并不是所有的甲狀腺癌都是要做治療。實際上低微的,比較小領域的甲狀腺乳頭狀癌,假如沒有轉(zhuǎn)移,沒有局部的侵潤或者沒有一些其它危險因素,我們其實是可以暫時不做治療,繼續(xù)觀察。所以甲狀腺結節(jié)就應該是盡可能的合理檢查,合理治療,避免過度檢查和過度治療。
2017/10/18收聽(59998)
代溝,如果10年和12年為一代,一般孩子肯定跟爸爸媽媽都隔了20多歲,代溝很容易出現(xiàn)。因為爸爸媽媽,尤其長輩,容易用自己原來那一套經(jīng)驗和行為處事的辦法要求孩子。比如過去說棍棒下出孝子,在幾十年前或者100多年前,就是打的方法來教育孩子??赡艽蠹叶及ご?,所以也不覺得有問題,但在當今社會,如果爸爸媽媽還奉行棍棒下出孝子,動不動就武力解決問題,對青少年身心有極大的影響。最關鍵是爸爸媽媽能否理解孩子,反過來孩子能否理解爸爸媽媽的辛苦,實際上是一個雙向理解、雙向溝通的問題。個人主張是雙向交流不夠,舉個小例子,一個親戚說現(xiàn)在閨女大了,上大學了,當媽媽把手放在她肩上,她女兒就推開,不愿跟媽媽親密。我跟媽媽說,你不能怨閨女,閨女小的時候,跟你親密的時候,需要你陪伴的時候,你給了閨女想要的陪伴嗎?她一下恍然大悟,那時候做生意,回去特別累,躺在床上,閨女想親近給她推走。所家長如果想和孩子有更親密的關系,就要小時候多陪伴他,多給他一些肯定和鼓勵,多陪他玩耍等。
閔寶權│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(71120)
多囊卵巢綜合征從中醫(yī)角度來看,首先為腎虛,由于稟賦不足、氣血不和造成血??仗?、沖任不足,進而出... 楊曉虹│四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/05/16播放(79280)
多囊卵巢綜合征從中醫(yī)角度來看,首先為腎虛,由于稟賦不足、氣血不和造成血??仗?、沖任不足,進而出...
楊曉虹│四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/16播放(79280)
代溝是指上下兩代人對客觀世界和對自身的看法的差異。這種差異表現(xiàn)在興趣、愛好、動機、情感、人際關... 閔寶權│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/08播放(54390)
代溝是指上下兩代人對客觀世界和對自身的看法的差異。這種差異表現(xiàn)在興趣、愛好、動機、情感、人際關...
2023/11/08播放(54390)
很多從青少年到成年甚至圍絕經(jīng)期女性都會出現(xiàn)痛經(jīng),是婦科常見癥狀。那痛經(jīng)在中醫(yī)來講有兩個方面:不... 胡向丹│廣東省中醫(yī)院 2023/10/06播放(96540)
很多從青少年到成年甚至圍絕經(jīng)期女性都會出現(xiàn)痛經(jīng),是婦科常見癥狀。那痛經(jīng)在中醫(yī)來講有兩個方面:不...
胡向丹│廣東省中醫(yī)院
2023/10/06播放(96540)
以下三類妊娠期“甲減”人群需要治療:1、有明顯的TSH促甲腺素大于10mIU/L... 夏城東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/05/02播放(81200)
以下三類妊娠期“甲減”人群需要治療:
1、有明顯的TSH促甲腺素大于10mIU/L...
2023/05/02播放(81200)
現(xiàn)在已經(jīng)把甲狀腺功能作為妊娠的一個必查項目,就是例行的基因監(jiān)測。那么怎么看待甲減呢?我們認為有以下幾種情況。第一種情況,假如我們發(fā)現(xiàn)有明顯的TSH,促甲腺素>10mIU/L,那我們認為這種需要治療;第二種,是有明顯的FT3下降,TSH升高;第三種,是有甲狀腺過氧化酶抗體的陽性,以及TSH>2.5mIU/L。這三種人群一定要做治療。那么它治療的優(yōu)點是什么?它治療到底有什么好處?我們能有什么獲益呢?第一點,獲益的話是能夠有效的減少妊娠的不良事件,能夠增加受孕的成功率,減少早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、胎停育,這些妊娠不良事件。第二個,極有可能促進胎兒的智力發(fā)育,對胎兒的智力發(fā)育有一定的益處。所以,妊娠期的甲狀腺功能,要維持在一個合適的狀態(tài)下,有利于減少妊娠不良事件,以及有可能促進胎兒智力發(fā)育。我們怎么樣去維持一個合理的妊娠期的甲狀腺功能狀態(tài)?第一點,應該進行合理的碘補充,就是不能吃無碘鹽,還是要吃含碘的食鹽,以及在一些碘缺乏地區(qū),我們肯定要額外的補碘,但是對大數(shù)地區(qū)來說,我們都是進行正常的食鹽攝入就可以了;第二點,促甲狀腺素現(xiàn)在時常有,有很多觀點認為我們要把貧血給糾正了,貧血的糾正,特別是鐵的糾正,對我們甲狀腺功能促甲腺素值可能會有一定的幫助;第三點,就是我們一定要適當?shù)脑谏鲜稣f的三種人群進行優(yōu)甲樂的補充。優(yōu)甲樂是一個A類藥物,也就是說在目前為止沒有證據(jù)證明,它對胎兒或者母親有任何的不良影響,相反的維持一個合理的優(yōu)甲樂補充,能夠減少妊娠的不良事件,以及可能增加胎兒的智力發(fā)育。至于它合理的劑量,在妊娠早期我們要求TSH正常值是0.1-2.5mIU/L之間,在妊娠中期我們要求是0.2-2.5mIU/L之間,在妊娠晚期是0.3-3.0mIU/L之間,孩子出生之后,母親的甲狀腺功能只要維持在一個正常狀態(tài)就可以了。
2017/10/18收聽(83544)
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/09/06播放(27290)
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/09/06播放(27290)
妊娠期甲亢因人而異,需分情況對待:1、診斷:通過B超等檢查結合癥狀及甲功動態(tài)學改... 夏城東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/10/10播放(50402)
妊娠期甲亢因人而異,需分情況對待:
1、診斷:通過B超等檢查結合癥狀及甲功動態(tài)學改...
2023/10/10播放(50402)
假如說病人在懷孕前得過甲亢,沒有得到很好控制,在妊娠期還出現(xiàn)甲亢,可以繼續(xù)甲亢的治療。假如病人在妊娠的時候,原來沒有甲狀腺功能亢進,突然一查化驗,原來是甲亢,我們?nèi)绾稳ヨb別,這就很重要了。妊娠期新出現(xiàn)的甲狀腺功能亢進,也就是妊娠期的甲狀腺毒癥FT3、FT4水平水高,T3、T4下降,我們一定要去進行有效的鑒別。其實相當一部分病人的妊娠期的甲狀腺毒癥,并不是甲亢,并不是我們所說Graves病導致的甲亢,不需要抗甲狀腺藥物治療,它往往是跟妊娠嘔吐有關。隨著時間的推移,自然甲狀腺功能就會正常。所以我們在鑒別的時候就很重要。真正是甲亢,我們怎么去鑒別它呢?一般來說可以通過甲狀腺B超,通過TIB的異常,眼癥就是凸眼,這些癥狀以及和甲狀腺功能的動態(tài)學的改變來鑒別,到底是不是真的甲亢,也就是是不是真的Graves病。假如真的Graves病的情況下,妊娠的時候我們才需要治療。所以說妊娠出現(xiàn)的甲狀腺功能異常,特別是妊娠期的甲狀腺毒癥我們一定要進行有效的鑒別,鑒別之后在進行治療。真的是在妊娠的時候合并有Graves病,甲亢的時候,我們怎么去治療?就是用藥。首先,任何抗甲狀腺藥物都是C類藥物,它可能對胎兒有一定的不好的地方,不好的地方幾率還是很小的,我們只要進行嚴密的監(jiān)測,一般來說是沒有問題的。然后進行一個合理的劑量,一般沒有問題。那我們怎么樣進行藥物的調(diào)整選擇呢?一般在妊娠早期,往往選擇丙基硫氧嘧啶比較多,因為透過胎盤的幾率小一些,在中晚期,可能我們也可以考慮他巴唑。因為他巴唑(透過胎盤的幾率)小一些。第二個,就是在劑量的調(diào)整上。我們應該注意把FT4水平盡可能壓到一個正常的高線或者說略偏于這種平移高線上一點。什么意思呢?就是一定不要導致更大劑量的抗甲腺藥物,導致甲減,我們是不允許這樣的。所以,第一個,是藥物的調(diào)整、選擇;第二個,是劑量的調(diào)整;第三個,治愈,假如要選擇碘131治療,在妊娠期是絕對禁忌的,不能選擇;第四個,就是實在沒有辦法,要選擇手術,我們也不允許在早期,在妊娠晚期選擇手術,而是在妊娠中期的后段部分可以考慮手術治療。所以說妊娠期的甲狀腺毒癥,第一個,要進行鑒別。第二個,要進行合理治療方案的選擇。一定的就是要合理藥物,合理劑量,維持甲狀腺功能相對高的FT4水平,只有這樣才盡可能的減少妊娠的不良事件。然后其它治療方案的選擇,碘131絕對禁忌,手術的話,實在沒有辦法的情況下可以考慮在妊娠中段的后期來做。
2017/10/18收聽(71636)
"近視是當今社會存在的一個普遍現(xiàn)象,近視眼形成的原因主要是在眼球發(fā)育期,看近過度和遺傳因素引起,大多數(shù)中低度近視眼的發(fā)展與眼球發(fā)育階段看近過度密切相關。眼球發(fā)育一般在18-20歲就停止,近視在12-18歲為高速發(fā)展期,而這期間正是因為青少年求知欲強烈,看書多,也因為教育制度的問題,功課多,作業(yè)多,又因為生活習慣,長時間看電視、電腦、手機等,使青少年的戶外活動明顯減少,處于亢進狀態(tài)。還有用眼衛(wèi)生不良,閱讀姿勢不注意,光線明暗不合格,使眼肌長期持續(xù)的收縮而調(diào)節(jié)疲勞,形成近視。因為現(xiàn)在的孩子,在信息社會中,通過這些電子產(chǎn)品要得到很多知識,所以近視低齡化是個問題。還有飲食,比如吃快餐,油炸的東西多一些,好吃但是缺少維生素和合理的營養(yǎng)搭配,也是影響眼球發(fā)育的一個因素。所以要防止近視的低齡化,就要注重青少年兒童的戶外運動,尤其是陽光下的戶外運動,盡量減少對電子產(chǎn)品的接觸,注意飲食的合理搭配,在生長發(fā)育期,定期復查視力,發(fā)現(xiàn)有近視,一定要早期采取措施,矯正視力,以免眼睛過度疲勞,視力明顯下降。"
余偉群│武警總醫(yī)院
2020/06/04收聽(52002)
從中醫(yī)方面來講,強迫癥歸屬郁病范疇。郁病主要有情志不暢、肝氣郁滯引起的一組癥狀群,主要表現(xiàn)有胸... 于俊麗│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/19播放(72360)
從中醫(yī)方面來講,強迫癥歸屬郁病范疇。郁病主要有情志不暢、肝氣郁滯引起的一組癥狀群,主要表現(xiàn)有胸...
于俊麗│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/19播放(72360)
"孕婦營養(yǎng)過?,F(xiàn)在是比較常見的營養(yǎng)不良的發(fā)生情況。孕婦營養(yǎng)過剩最直接和最簡單的指標就是體重的增長。孕期的體重增長是有合理范圍的,比方在孕前體重是正常范圍內(nèi)的人群,體重增長大概是11.5-16kg,這是合理范圍。如果在這期間超過了這范圍,就可以定義為孕期營養(yǎng)過剩。對于體重過低和過高的標準也是不一樣的,這可以在產(chǎn)檢的時候咨詢一下專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師,會有合理的指導。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
李惠子│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018/07/10收聽(67416)
腫瘤的預防應該重在調(diào)理體質(zhì),體質(zhì)是先天稟賦和后天獲得共同組成的相對穩(wěn)定的有一定個性特征的狀態(tài),... 姜敏│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/06/07播放(76144)
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姜敏│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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中醫(yī)手法是從民間手法逐漸完善、規(guī)范和創(chuàng)新積累起來,所形成的系統(tǒng)的手法,被政府所接受、規(guī)范,并推... 何杰│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/08/12播放(94146)
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中醫(yī)有適宜技術,這些年中醫(yī)受到政策的影響得到了大力的發(fā)展,很多社會人群,就相信中醫(yī)適宜技術。中... 程肖芳│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/01/27播放(71888)
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現(xiàn)代醫(yī)學認為肺癌發(fā)生與吸煙、大氣污染、物理因素和化學致癌物質(zhì)刺激導致基因突變和免疫逃避有關。中... 王存吉│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/12/27播放(50718)
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腦膠質(zhì)瘤屬常見的顱腦惡性腫瘤,與風、痰、濕、毒、瘀有關,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。具... 王清賢│唐山市中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/19播放(78490)
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王清賢│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/19播放(78490)
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