洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
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哮喘是預防為主，做過敏原篩查，確認過敏原，避免接觸過敏原。其治療藥物有：
1、吸入性藥物：常用的有激素如布地奈德，支氣管擴張劑如沙丁胺醇、特布他林，簡易式吸入粉針劑如信必可都保，吸入藥物后可減輕黏膜炎癥反應，緩解氣道痙攣，起到預防哮喘發(fā)作；
2、口服藥物：口服H2受體阻滯劑，孟魯司特鈉，抗過敏藥物，如撲爾敏、酮替芬，玉屏風顆粒，可有效預防哮喘發(fā)作。
具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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哮喘的本質是氣道慢性炎癥，慢性炎癥目前治療以抗炎治療為主。哮喘因為癥狀發(fā)作時主要是呼氣性呼吸困... 彭軍│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/19播放(70938)
哮喘的本質是氣道慢性炎癥，慢性炎癥目前治療以抗炎治療為主。哮喘因為癥狀發(fā)作時主要是呼氣性呼吸困...
彭軍│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/05/19播放(70938)
"支氣管哮喘急性期，首選的治療藥物是吸入用的糖皮質激素，如布地奈德粉吸入劑，通常需要聯(lián)合使用沙丁胺醇氣霧劑、硫酸特布他林霧化液，以及異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑。除了使用糖皮質激素以及支氣管擴張劑以外，還可以口服白三烯調節(jié)劑，比如孟魯司特鈉片，以及茶堿類藥物，進行解痙、平喘的治療。如果患者病情嚴重，吸入支氣管擴張劑的治療效果不太理想，可以口服或者靜脈使用糖皮質激素。哮喘患者急性發(fā)作期大多是合并過敏因素或者合并細菌感染，需要脫離過敏環(huán)境，可以口服或者靜脈使用頭孢類、青霉素類、喹諾酮類抗生素，進行抗感染治療。"
許校芳│九江學院附屬醫(yī)院
2021/07/18收聽(23120)
"支氣管哮喘是呼吸科的常見病，容易反復發(fā)作，急性發(fā)作期表現(xiàn)為胸悶、喘憋、咳嗽、喉中有哮鳴音，病情嚴重的可能出現(xiàn)呼吸衰竭甚至危急生命，需要規(guī)范治療。支氣管哮喘急性期首選的治療藥物是吸入糖皮質激素，如布地奈德，通常需要聯(lián)合使用沙丁胺醇、特布他林以及異丙托溴銨等支氣管擴張劑。除了使用糖皮質激素和支氣管擴張劑以外，可以口服白三烯調節(jié)劑，比如孟魯司特鈉以及茶堿類藥物解痙平喘。如果患者病情嚴重，吸入支氣管擴張劑效果不理想，可以口服或者靜脈使用糖皮質激素。哮喘患者急性發(fā)作期大都是合并過敏因素或者合并細菌感染，需要脫離過敏環(huán)境，口服或者靜脈使用頭孢類、青霉素類或者喹諾酮類抗生素抗感染治療。"
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/08收聽(89062)
哮喘是一種氣道的炎癥反應，它引起了支氣管平滑肌的收縮，出現(xiàn)胸悶、氣短和呼吸困難。糖皮質激素具有抗炎的作用，β2受體激動劑具有支氣管擴張的作用，兩種藥物聯(lián)合起來應用治療哮喘可以既治標也治本。因此大多數(shù)哮喘應用吸入用的糖皮質激素，加β2受體激動劑的藥物，如信必可、舒利迭，同時口服抗白三烯受體藥物可以緩解癥狀。如果是哮喘發(fā)作狀態(tài)，可能需要加上全身用的糖皮質激素，和靜脈或者口服的舒張支氣管藥物，如茶堿類。待病情穩(wěn)定后繼續(xù)的吸入信必可、舒利迭，目前認為這類吸入藥物對哮喘最有效，而且副作用低。
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/30收聽(35358)
哮喘也稱支氣管哮喘，是呼吸道疾病較常見的因素，目前隨著環(huán)境污染，兒童哮喘日漸增多。哮喘病人最好... 伍滔│湘潭市中心醫(yī)院 2023/12/04播放(52132)
哮喘也稱支氣管哮喘，是呼吸道疾病較常見的因素，目前隨著環(huán)境污染，兒童哮喘日漸增多。哮喘病人最好...
伍滔│湘潭市中心醫(yī)院
2023/12/04播放(52132)
"哮喘吃什么藥只要看患者是平穩(wěn)期的控制，還是急性發(fā)作期的控制。對于急性發(fā)作期首先就是要給予患者進行吸氧，然后要吸入β2受體激動劑，這是緩解哮喘發(fā)作的最有效的藥物。最常用的是長效β2受體激動劑，包括沙美特羅、福莫特羅進行吸入，同時可以配合靜點激素。因為重癥哮喘發(fā)作是比較重的，可能需要抗炎性介質的藥物，激素首選是靜點，一般3-5天患者能取得比較不錯的效果。此外還可以配合茶堿的藥物，包括應用安賽瑪、喘定等藥物bid進行靜點，應用白三烯受體拮抗劑，大多數(shù)患者經(jīng)過以上治療都能夠好轉。對于危重患者出現(xiàn)呼吸衰竭，可能需要應用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，對于穩(wěn)定期的患者要規(guī)律地吸入激素和β2受體激動劑進行控。重癥患者發(fā)作控制不好轉，可能需要口服茶堿或者激素類藥物進行長期控制，根據(jù)病情情況3個月左右進行減量，根據(jù)肺功的狀態(tài)進行調整藥物治療。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018/12/05收聽(70154)
寶寶哮喘是一種氣道的慢性炎癥性疾病，療程時間較長，并且用藥務必規(guī)范。目前常用治療哮喘的藥物主要... 王大衛(wèi)│銀川市婦幼保健院 2023/08/09播放(77338)
寶寶哮喘是一種氣道的慢性炎癥性疾病，療程時間較長，并且用藥務必規(guī)范。目前常用治療哮喘的藥物主要...
王大衛(wèi)│銀川市婦幼保健院
2023/08/09播放(77338)
由于鼻炎引起患者出現(xiàn)哮喘的情況，很有可能是過敏性鼻炎導致，在治療方面需要積極的控制患者哮喘的癥狀，還需要應用藥物減輕患者過敏性鼻炎的情況。對于治療哮喘的藥物，常用的是布地奈德氣霧劑、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液，能夠有效的降低患者氣道敏感性。患者可以考慮口服孟魯司特鈉片或者氨茶堿片，降低氣道的敏感性。對于患者過敏性鼻炎的情況，可以局部噴用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，積極的對癥處理之后患者鼻炎的情況、哮喘的癥狀會隨之減輕，建議積極的鍛煉身體，增強抵抗力。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/27收聽(26766)
哮喘是慢性的氣道炎癥，可以反復發(fā)作，出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，常在夜間或者是凌晨的時候發(fā)作或加劇。針對哮喘要規(guī)律的給予糖皮質激素治療，主要是霧化治療，經(jīng)過治療，孩子的臨床癥狀大部分能有緩解或者是消失，但是在感冒的時候，孩子還可能會出現(xiàn)咳嗽的癥狀。出現(xiàn)咳嗽時，可以吃鹽酸氨溴索或鹽酸氨溴特羅，出現(xiàn)喘息的時候可以吃丙卡特羅，能夠擴張支氣管，緩解咳嗽、咳痰的癥狀。另外，也可以吃中藥如清熱利肺的藥，中藥里含有麻黃堿，能夠擴張支氣管，有解痙和止咳的作用，平時要注意飲食，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油膩、刺激的食物。另外，要避免接觸過敏原，如果咳嗽持續(xù)無好轉，需要就醫(yī)。
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/08/31收聽(83632)
"小兒哮喘常用的藥物包括控制藥物和緩解的藥物，具體如下：一、控制藥物包括吸入型糖皮質激素、長效β受體激動劑、白三烯調節(jié)劑、緩釋茶堿、肥大細胞膜穩(wěn)定劑、全身性的糖皮質激素。二、緩解的藥物包括吸入型速效受體激動劑、全身性糖皮質激素、抗膽堿酯能藥物，口服速效、短效的β受體激動劑、緩釋茶堿。臨床上以往早得廣泛的應用，采取靜脈輸注抗生素，長期口服和靜脈收入糖皮質激素治療哮喘?，F(xiàn)在治療哮喘的藥物包括控制藥物和緩解藥物，控制藥物是長期使用的藥物，用以抑制氣道炎癥，緩解性藥物只能快速緩解收縮及其他伴隨的急性癥狀的藥物。治療的原則是堅持、長期、持續(xù)、規(guī)范和個體化的治療原則，對于急性發(fā)作期快速緩解癥狀，抗炎平喘，慢性持續(xù)期長期控制癥狀抗炎，降低氣道高反應，防止氣道重建，避免觸發(fā)因素，做好自我管理。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/10/04收聽(46346)
"哮喘的原因很復雜，到底吃什么藥最好，還是要根據(jù)他的病因。因為老人哮喘有很多種，一個是過敏性的支氣管哮喘，還有內源性的支氣管哮喘，還有心源性的哮喘，所以要根據(jù)情況來選擇不同的藥物。如果是心衰引起的哮喘，主要是抗心衰為主，比如一些強心利尿的。如果是支氣管哮喘，我們就要按照支氣管哮喘的用藥來選擇，比如可以選β2受體激動劑、全樂寧這一類的藥物。也可以用M受體抗膽堿能藥物，像愛全樂，或者司雷華這類藥。也可以用吸入的糖皮質激素，像必可酮這類藥物，也可以選其他的白三烯受體阻斷劑，臨床的用藥很多。所以，要根據(jù)病人的不同情況來選擇用藥，而不是簡單的治咳嗽就可以了。當然如果是哮喘伴有咳嗽，也可以對癥處理，像止咳化痰，另外也可以根據(jù)他有沒有炎癥來用一些消炎藥。所以，一定要根據(jù)老人全身的疾病情況，因為老人往往合并了很多疾病，用藥不要太多，一定要根據(jù)他的癥狀來選擇用藥，有選擇性的盡量少的用藥，不是用的越多越好，用的越多可能藥物的副作用就出來了，會造成其他的一些問題。所以，老年人的哮喘應該很好地根據(jù)他的癥狀，采取一些個體化的治療方案。"
王洪武│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018/04/25收聽(22150)
"變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一或者是主要的臨床表現(xiàn)。主要與下面的原因有關，比如內分泌失調，以及空氣污染，精神壓力大有關。主要的表現(xiàn)為刺激性的干咳，夜間或清晨比較明顯，多在感冒、吸入冷空氣、接觸油煙、灰塵、花粉以及某種食物之后誘發(fā)或者是加重。診斷明確后的治療，可以選用白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特，以及炎癥介質的阻斷藥酮替芬，吸入糖皮質激素，可以選用布地奈德氣霧劑以及布地奈德福莫特羅聯(lián)合的氣霧劑，應用β2受體激動劑沙美特羅或者是特布他林、沙丁胺醇等?？菇M胺藥，也可以選用異丙托溴銨。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(57866)
老年哮喘易伴發(fā)心腦血管疾病，部分治療哮喘藥物使用時存在限制，如β2受體激動劑，易引起心慌，引發(fā)... 邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/11/11播放(80300)
老年哮喘易伴發(fā)心腦血管疾病，部分治療哮喘藥物使用時存在限制，如β2受體激動劑，易引起心慌，引發(fā)...
邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/11/11播放(80300)
"出現(xiàn)了哮喘引起來的咳嗽，服用的藥物品種是比較多的，而且是需要長期的堅持服用的，才可以預防哮喘咳嗽的發(fā)生。這個時候睡覺之前可以嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片。孟魯司特鈉咀嚼片是一種白三烯的抑制劑，可以擴張支氣管，有效地預防支氣管痙攣的發(fā)生，是唯一的一種可以單獨使用的支氣管擴張劑。一般睡前嚼服效果是比較好的，至少要長期堅持服用半年到一年以上。另外，還需要使用支氣管擴張劑和糖皮質激素，像硫酸特布他林、地塞米松或者布地奈德，這些都可以使用的。最好可以霧化吸入使用，對于治療哮喘引起來的咳嗽效果會更好。如果霧化吸入的效果不好，才建議口服或者靜脈點滴用藥。因為口服或者靜脈點滴用藥，副作用相對霧化來說是比較大的，霧化是局部用藥，副作用相對小。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/01收聽(90714)
不論是年輕人還是老年人，哮喘得治療沒有太多的區(qū)別，以吸入劑為主，如信必可和舒利迭，是最常用的吸... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/05播放(88024)
不論是年輕人還是老年人，哮喘得治療沒有太多的區(qū)別，以吸入劑為主，如信必可和舒利迭，是最常用的吸...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/05播放(88024)
如果小孩確診為哮喘，可根據(jù)病情制定個體化方案，進行規(guī)范化治療，常用以下藥物：1、... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/06/25播放(79474)
如果小孩確診為哮喘，可根據(jù)病情制定個體化方案，進行規(guī)范化治療，常用以下藥物：
1、...
羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/06/25播放(79474)
"變異性哮喘的標準醫(yī)學名詞是咳嗽變異性哮喘，是以咳嗽為主要表現(xiàn)或唯一表現(xiàn)的特殊類型的哮喘?？人宰儺愋韵锹钥人宰畛Ｒ姷牟∫?，主要的臨床表現(xiàn)為刺激性干咳，通?？人员容^劇烈，夜間及凌晨咳嗽為其重要特征，感冒、冷空氣、灰塵及油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。其診斷標準是：一、慢性咳嗽常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽。二、支氣管激發(fā)試驗(+)或PF平均變異率大于10%或支氣管舒張試驗(+)。三、抗哮喘治療有效。符合以上三項診斷標準，就可以診斷為咳嗽變異性哮喘。其治療原則與典型哮喘相同，吸入糖皮質激素，聯(lián)合支氣管擴張劑治療，是其治療的最佳選擇。有研究表明，吸入糖皮質激素聯(lián)合支氣管擴張劑治療比單用吸入糖皮質激素或支氣管擴張劑治療，能更有效快速緩解咳嗽癥狀。吸入糖皮質激素聯(lián)合支氣管擴張劑的聯(lián)合制劑包括布地奈德、福莫特羅、福地卡松、沙美特羅等，建議治療時間至少八周以上，部分患者需要長期治療。如果患者癥狀或氣道炎癥較重，或對吸入激素治療反應不佳時，建議短期口服糖皮質激素治療，一般口服3-5天。另外，白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特對咳嗽變異性哮喘治療有效。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/26收聽(55434)
老年人一旦確診為哮喘后，需要進行積極的治療：1、避免接觸過敏原，避免接觸容易過敏的物質，例如動物皮毛、花粉等等。2、支氣管哮喘的主要病因是氣道的高反應性，需要吸入糖皮質激素以降低氣道的高反應性，常用的藥物包括信必可或者舒利迭。如果在急性發(fā)作時可吸入速效的支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀，例如萬托林、愛全樂等等。也可口服茶堿類藥物達到平喘的目的，例如氨茶堿或者多索茶堿?？诜兹┱{節(jié)劑也是一個很重要的治療方法，常用的藥物包括孟魯司特鈉等等。如果患者有免疫功能的下降，可口服提高機體免疫力的藥物。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/04/02收聽(66362)
"出現(xiàn)了支氣管炎哮喘的情況，要針對于支氣管炎的情況進行消炎的治療，有助于緩解哮喘的癥狀，否則會加重哮喘的情況。如果發(fā)生了病毒性的感染所導致的支氣管炎，可以口服達菲來進行消炎的治療，或者靜脈點滴利巴韋林來進行消炎的治療。如果發(fā)生了細菌性的感染所導致的支氣管炎，這個時候需要靜脈點滴抗生素來進行治療，口服抗生素效果不太夠。如果頭孢類的藥物沒有過敏的情況，可以靜脈點滴頭孢他啶、頭孢曲松或者頭孢哌酮，消炎的效果比較好。針對于哮喘的情況，需要使用支氣管擴張劑和糖皮質激素來緩解癥狀，建議使用霧化器霧化吸入硫酸特布他林以及布地奈德來進行緩解，效果比較好。如果憋喘的現(xiàn)象比較嚴重，還可以靜脈點滴氨茶堿來進行平喘，效果也比較不錯。成人可以直接吸入信必可，來緩解哮喘的癥狀。"
2019/05/29收聽(97624)
"過敏性哮喘患者要遠離過敏原，由于過敏原刺激氣道，使氣道出現(xiàn)高反應性而導致氣道痙攣，從而加重過敏性哮喘的癥狀，首先，遠離過敏物質的接觸。其次，可以吸入糖皮質激素，例如吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑，也可以使用布地奈德混懸液霧化吸入。因為這些藥物可以作用在氣道的局部，降低氣道敏感性。在治療的同時可以聯(lián)合白三烯受體拮抗劑、脫敏藥物口服，例如孟魯司特鈉片、氯雷他定等。如果病人喘息癥狀比較明顯，可以全身使用糖皮質激素控制。如果合并感染，可以聯(lián)合抗感染藥物。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/27收聽(55720)
杭州第一醫(yī)院 陳灝
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海南省人民醫(yī)院 陳慶蕓
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武鋼總院 黃莉芬
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 劉建梅
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