首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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小孩鼻炎且晚上睡覺打呼嚕,其治療主要包括藥物和手術(shù)兩種形式,具體如下:1、藥物治療:主要應(yīng)用抗鼻炎藥物、抗炎藥物;
2、手術(shù)治療:而對已堵塞嚴(yán)重且影響正常呼吸的小孩,需要手術(shù)切除腫大腺樣體,從而改善通氣。
晚上睡覺總打呼嚕,總通氣不好可影響顱腦發(fā)育,可能出現(xiàn)精神差、學(xué)習(xí)差等問題,建議家長盡快帶小孩去醫(yī)院耳鼻喉科檢查,查看腺樣體有無肥大,有無鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等問題。
若有慢性鼻炎,引起鼻腔黏膜分泌物,炎性分泌物在晚上睡覺時向后鼻孔倒流,導(dǎo)致后鼻孔有慢性炎癥反應(yīng),而后鼻孔在兒童期有較大淋巴組織即腺樣體。腺樣體在反復(fù)炎癥刺激下,可逐漸增大,增大腺樣體可堵塞后鼻孔,導(dǎo)致鼻子不通氣,引起習(xí)慣性張嘴呼吸。若同時合并扁桃體炎、扁桃體肥大、咽部淋巴濾泡增生、本身咽腔窄等,亦可出現(xiàn)明顯打呼嚕癥狀,影響小孩發(fā)育。
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"鼻炎引起的打呼嚕怎么辦?鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎,慢性鼻炎又包括慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和干燥萎縮性鼻炎、過敏性鼻炎。正常人呼吸是通過鼻腔,氣流再到咽部、喉部,再到下呼吸道。鼻炎因?yàn)楸羌追蚀?,?dǎo)致鼻腔不通暢,病人就會張嘴呼吸,會引起打呼嚕。根本治療要針對鼻腔不通暢,在急性鼻炎的時候可以鼻噴激素,用生理海水沖洗鼻腔,根據(jù)癥狀情況可以口服藥物,對于慢性單純性鼻炎、慢性肥厚型鼻炎癥狀不重的患者,可以運(yùn)用保守治療、藥物治療,沖洗鼻腔,鼻噴激素,用一些中成藥。對于鼻甲腫大很厲害的患者可以用手術(shù)的治療;下鼻甲可以用等離子的消融手術(shù);過敏性鼻炎的患者可以通過鼻噴激素、鼻噴抗組胺藥,全身癥狀重可以口服抗過敏藥、抑制白三烯類的藥。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/10收聽(63064)
"鼻炎導(dǎo)致的睡眠打鼾,主要是鼻腔空間狹窄,導(dǎo)致上氣道塌陷、堵塞引起來的。對于出現(xiàn)時間較短或過敏因素導(dǎo)致的,以藥物治療為主,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑,由于是直接作用到鼻腔黏膜表面,具有良好的抗炎、抗過敏作用,不容易產(chǎn)生全身的副作用,可以放心使用1-2個月。對于經(jīng)過藥物治療效果欠佳,或鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的,如鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、鼻息肉等,最好能夠選擇手術(shù)治療,目前都是在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行,屬于微創(chuàng)的治療方法。手術(shù)后一定要定期的復(fù)診和鼻腔用藥,因?yàn)樾g(shù)后鼻腔內(nèi)會有過多的干痂以及黏膜腫脹,會導(dǎo)致鼻部的通氣再次不足,及時的清理以及用藥能夠減輕癥狀。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/17收聽(83752)
如果寶寶打呼嚕是偶爾的,可能是由于有的小孩睡覺時與呼吸有關(guān)的肌肉松弛,尤其是舌的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂,使呼氣時排氣受到影響而打鼾。改變體位以后也改變了舌的位置,這時候呼嚕聲就消失了,所以偶爾打呼嚕一般問題不大。但是如果孩子經(jīng)常打呼就要注意腺樣體肥大,腺樣體位于鼻咽頂部,就是鼻腔后面咽的上面,是一團(tuán)淋巴組織。在正常情況下,2-10歲是腺樣體增時期,6歲長到最大,10歲以后開始萎縮,如果孩子經(jīng)常感冒就可以導(dǎo)致腺樣體肥大,影響孩子的正常生長發(fā)育。除了打呼嚕之外,還可以有睡眠不安、呼吸不暢、夜里驚醒驚叫或者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性咳嗽,這種情況需要到耳鼻喉科就診。
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/09收聽(26380)
小孩睡覺打呼嚕,要看是臨時打還是長期持續(xù)打,感冒后鼻子發(fā)炎,腺樣體腫大或者扁桃體腫大,都可能出... 張亞梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/16播放(40959)
小孩睡覺打呼嚕,要看是臨時打還是長期持續(xù)打,感冒后鼻子發(fā)炎,腺樣體腫大或者扁桃體腫大,都可能出...
張亞梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/03/16播放(40959)
寶寶如果打呼嚕要注意觀察咽喉部位是否有扁桃體腫大的情況。如果確定是由于扁桃體腫大導(dǎo)致的打呼嚕,及時使用消炎的藥物進(jìn)行治療,可以口服頭孢克肟顆粒,也可以選擇中成藥的小兒利咽解毒顆粒,對于緩解扁桃體腫大有很好的效果。當(dāng)扁桃體恢復(fù)以后打呼嚕的情況是能夠得到緩解,同時要注意觀察寶寶所使用的枕頭是否太高、太硬,如果枕頭不合適可能會堵塞氣道,導(dǎo)致寶寶睡覺時打呼嚕。在三個月以內(nèi)的寶寶盡量不要使用枕頭,如果超超過三個月以后可以使用柔軟的枕頭,有利于減少打呼嚕。如果檢查這些情況都正常,可能是由于寶寶咽喉部位生長異常導(dǎo)致的打呼嚕,可能需要將來年齡大,采取手術(shù)進(jìn)行徹底治療。
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/10收聽(71158)
"小孩打呼嚕,要根據(jù)不同的情況給予不同的處理方法。常見以下幾種情況:1、睡覺時寶寶脖子前屈,導(dǎo)致呼吸不暢,所以在睡覺時保持脖子輕度后仰。2、先天性喉喘鳴,多因?yàn)樯笪唇o予補(bǔ)充維生素D或媽媽在孕后期有缺鈣表現(xiàn),從而使喉軟骨發(fā)育不良,導(dǎo)致打呼嚕現(xiàn)象,可以給予口服維生素D和鈣劑,多進(jìn)行戶外活動,多曬太陽,經(jīng)過一段時間后會逐漸得到改善。3、呼吸道感染的早期表現(xiàn),因?yàn)檠什砍溲?、不適、輕度腫脹和鼻塞導(dǎo)致,注意觀察精神狀態(tài)和吃奶情況,必要時給予口服抗感顆粒。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2018/11/26收聽(12364)
"針對于小孩打呼??梢圆捎孟旅娴奶幚泶胧﹣磉M(jìn)行改善:一、及時的減輕體重,有些屬于正常的健康小孩,但是由于體重明顯的超重,從而也會引起打呼嚕,在減輕體重以后打呼嚕癥狀就會慢慢的消失。二、及時進(jìn)行腺樣體的摘除,有些小孩之所以打呼嚕是由于腺樣體肥大引起,在患有腺樣體肥大以后往往會有張口呼吸以及打呼嚕,還會伴有注意力不集中等其它癥狀,可以進(jìn)行腺樣體摘除術(shù)從根本上解決打呼嚕的問題。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/11/26收聽(13936)
"患者因?yàn)楸茄滓鸫蚝魢5陌Y狀,需要通過積極治療,改善鼻炎癥狀,從而減輕打呼嚕的表現(xiàn)。鼻腔黏膜常常因?yàn)檠装Y性或者過敏性的疾病而導(dǎo)致鼻甲出現(xiàn)充血、腫脹,從而導(dǎo)致鼻腔呼吸通道變狹窄,導(dǎo)致呼吸通氣阻力明顯增大,進(jìn)一步出現(xiàn)睡覺時有打呼嚕以及長時間張口呼吸的表現(xiàn),可以使用激素類藥物、血管收縮劑類藥物、抗感染或抗過敏藥物等,具體如下:1、激素類藥物:患者可以相應(yīng)的使用激素類的鼻噴藥物來治療、改善,比如糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑等等。2、血管收縮劑類藥物:鼻塞癥狀特別嚴(yán)重時,也可以短時間使用血管收縮劑類的藥物,比如鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑等等。3、抗感染或抗過敏藥物:還需要根據(jù)鼻炎的具體類型和程度,有針對性地使用抗感染藥物或者抗過敏藥物,比如羅紅霉素膠囊、氯雷他定、孟魯司特鈉等等。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/31收聽(32190)
"如果患有鼻炎并且有打呼嚕的癥狀,要看是不是鼻炎引起打呼嚕,可以用呋麻滴鼻液在晚上睡覺前滴鼻子,如果滴鼻子之后晚上睡覺打呼嚕癥狀明顯減輕,要考慮是鼻炎引起的。鼻炎需要看是什么癥狀再給予對癥治療,比如如果是單純的鼻腔通氣不好,要考慮是不是有鼻中隔偏曲或者鼻甲肥大的情況,如果時間很久需要考慮手術(shù)治療,鼻腔通氣后打呼嚕癥狀也會好。但如果鼻腔內(nèi)分泌物比較多,鼻腔黏膜水腫比較明顯,可以考慮用內(nèi)舒拿或者雷諾考特來噴鼻腔,減輕鼻腔內(nèi)分泌物的分泌,并且看是否有膿性的分泌物。如果有膿性分泌物,還需要用些促排的藥物比如切諾或者吉諾通,如果鼻腔內(nèi)分泌物減少,鼻腔通氣后打呼嚕也就可能緩解。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/24收聽(84792)
"鼻炎引起打呼嚕,主要是因?yàn)楸茄滓鸨乔火つつ[脹,影響到鼻腔通氣,部分患者為長期鼻炎,可能會造成鼻腔的鼻甲肥大,導(dǎo)致鼻腔更加狹窄,從而引起鼻腔通氣下降,主要通過張口呼吸,可能會加重打呼嚕。所以,對于鼻炎引起打呼嚕的治療,主要是改善鼻腔通氣。通??梢允褂帽菄妱p少黏膜水腫,減輕黏膜炎癥,減少鼻腔分泌物,從而改善鼻腔通氣,必要時可短時間用鼻腔黏膜減充血劑,如鹽酸麻黃堿滴鼻液或鹽酸羥甲唑啉滴鼻液,通氣得到改善以后,打呼嚕應(yīng)該會得到緩解。如果鼻腔結(jié)構(gòu)性增生、肥大,比如下鼻甲肥厚,也可以通過手術(shù)進(jìn)行鼻腔擴(kuò)容,從而改善鼻腔通氣。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2021/05/14收聽(43810)
"小孩睡覺打呼嚕有可能是因感冒引起的癥狀,感冒癥狀緩解后孩子打呼嚕的癥狀即可好轉(zhuǎn),可以于鼻腔內(nèi)滴入維生素AD滴劑或者給予霧化吸入治療,緩解鼻咽部充血、堵塞的癥狀,孩子打呼嚕的癥狀即可緩解。如果是由于患鼻炎所引起,鼻炎或鼻竇炎時由于鼻腔堵塞會引起打呼嚕的癥狀,可以口服治療鼻炎的藥物或者鼻淵通竅顆粒等使鼻腔保證通暢,孩子打呼嚕的癥狀即可緩解。若由于小孩存在腺樣體肥大所引起,要根據(jù)肥大的程度,輕癥可給予口服藥物進(jìn)行治療或者在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下給予鼻部的滴劑進(jìn)行治療,緩解打呼嚕的癥狀,重癥則需進(jìn)行手術(shù)治療以緩解打呼嚕的癥狀。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/16收聽(34356)
鼻炎出現(xiàn)打呼嚕即打鼾,是由于鼻腔黏膜腫脹,導(dǎo)致一定程度鼻塞,然后出現(xiàn)張口呼吸從而引起打鼾。通常... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/26播放(88368)
鼻炎出現(xiàn)打呼嚕即打鼾,是由于鼻腔黏膜腫脹,導(dǎo)致一定程度鼻塞,然后出現(xiàn)張口呼吸從而引起打鼾。通常...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/26播放(88368)
"小孩扁桃體肥大、打呼嚕要明確是不是炎癥急性期所引起,扁桃體肥大的炎癥急性期可給予消炎治療,給予頭孢或青霉素類抗生素進(jìn)行口服,重癥的可給予靜脈輸液進(jìn)行消炎治療。如經(jīng)消炎治療之后孩子的癥狀有所緩解或者消失可以不干預(yù),如果是并非是炎癥的急性期,孩子因扁桃體肥大引起打呼嚕的癥狀需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確是單純扁桃體肥大引起的打呼嚕還是合并腺樣體肥大引起的打呼嚕。重癥時需要手術(shù)治療才可以緩解,并沒有達(dá)到手術(shù)指征時可以在耳鼻喉科醫(yī)生的指導(dǎo)下給予局部藥物滴入,或者配合抗生素進(jìn)行治療來解決打呼嚕的問題。"
2020/02/12收聽(32400)
小孩晚上打呼嚕,可根據(jù)具體情況采取以下措施:1、調(diào)整睡姿:小孩晚上偶爾打呼嚕,通... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/06/04播放(99306)
小孩晚上打呼嚕,可根據(jù)具體情況采取以下措施:
1、調(diào)整睡姿:小孩晚上偶爾打呼嚕,通...
羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/06/04播放(99306)
小孩扁桃體肥大、打呼嚕,一般可能就需要把扁桃體進(jìn)行切除,因?yàn)槿绻贿M(jìn)行干預(yù),患者長期的睡眠打鼾... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/05/25播放(44731)
小孩扁桃體肥大、打呼嚕,一般可能就需要把扁桃體進(jìn)行切除,因?yàn)槿绻贿M(jìn)行干預(yù),患者長期的睡眠打鼾...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/05/25播放(44731)
如果太小的小孩,比如一歲以內(nèi)的小孩,只能用深海鹽水清理,如果大一點(diǎn)的小孩要用點(diǎn)抗組胺藥物,即抗... 張頻│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/16播放(52996)
如果太小的小孩,比如一歲以內(nèi)的小孩,只能用深海鹽水清理,如果大一點(diǎn)的小孩要用點(diǎn)抗組胺藥物,即抗...
張頻│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/16播放(52996)
小孩鼻炎之后,在對癥處理的同時,要積極尋找原因,給予對因治療,具體如下:一、對癥... 王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/19播放(34537)
小孩鼻炎之后,在對癥處理的同時,要積極尋找原因,給予對因治療,具體如下:
一、對癥...
王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/19播放(34537)
"小孩子得鼻炎往往都是上呼吸道感染后,引起鼻炎或者鼻竇炎沒有進(jìn)行很好的治療,也有可能是過敏性的鼻炎,天氣變化后小孩沒有及時的添加衣服導(dǎo)致。小孩子得了鼻炎后,建議使用敏感的抗生素,也可以使用通竅類的中成藥,局部使用生理鹽水或者生理海水沖洗鼻腔,效果良好。如果是過敏性的鼻炎,還可以使用抗過敏藥物,同時局部使用激素類的鼻噴劑。關(guān)于激素鼻噴劑現(xiàn)在有專門適合小孩子使用的,副作用小,吸收少,比如糠酸莫米松鼻噴劑等可以選擇使用。"
姚選武│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/11/26收聽(66422)
"小孩鼻炎,如果年齡較大小孩,可以和成年人一樣用藥,但劑量適當(dāng)減少。如果是3歲以內(nèi)幼兒,很多鼻用藥物無法可用,比較難治。對于小兒急性鼻炎也就是感冒,可按感冒來進(jìn)行對癥治療,可以適當(dāng)多喝水,注意休息,避免繼發(fā)細(xì)菌感染等并發(fā)癥發(fā)生。如果是慢性鼻炎,往往和腺樣體肥大有關(guān),如腺樣體肥大出現(xiàn)晚上睡眠時打鼾嚴(yán)重,可考慮手術(shù)治療。3-7歲的兒童可以用糠酸莫米松鼻噴霧劑噴鼻,不可用其他鼻用激素類噴鼻。具體用藥需要到耳鼻咽喉科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(47496)
孩子鼻炎通常可以用鼻腔生理性海水,做鼻腔沖洗,如果能緩解癥狀,就不需要任何別的藥。如果效果不好,特別是鼻癢,打噴嚏,揉鼻子,流清鼻涕,這些癥狀明顯,說明有過敏性鼻炎,一般可以加內(nèi)舒拿噴鼻,口服抗過敏藥,比如開瑞坦糖漿和順爾寧咀嚼片,這些藥一般兩歲以上的孩子都可以用。另外,孩子鼻炎常見和腺樣體肥大有關(guān),腺樣體是鼻子后端鼻咽部的淋巴組織,腺體肥大可以堵塞鼻后孔,導(dǎo)致鼻腔通氣引流不暢,時間久了就可以導(dǎo)致或者加重鼻炎。
2018/07/24收聽(57668)
北大人民醫(yī)院 袁曉培
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浙江醫(yī)院 諸劍芳
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北京醫(yī)院 宋海濤
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上海411醫(yī)院 滕偉強(qiáng)
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