廣東三九腦科醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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偏頭痛的治療包括急性發(fā)作期的治療和緩解期的治療。急性發(fā)作期治療的藥物主要包括非特異性藥物，比如非甾體類抗炎藥，布洛芬、萘普生等；特異性的治療包括麥角胺類藥物，比如雙氫麥角堿、舒馬普坦等。緩解期的治療主要包括β類受體阻滯劑，如美托洛爾、普萘洛爾；抗癲癇藥物；抗抑郁藥物，比如文拉法辛。還可以通過中成藥、中草藥和康復理療治療偏頭痛。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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偏頭痛在頭痛中是明確有疾病分類的一種疾病，因為對于頭痛來說，好多都是因為其他疾病引起來的頭痛，... 張亦凡│海南省中醫(yī)院 2023/03/27播放(59414)
偏頭痛在頭痛中是明確有疾病分類的一種疾病，因為對于頭痛來說，好多都是因為其他疾病引起來的頭痛，...
張亦凡│海南省中醫(yī)院
2023/03/27播放(59414)
偏頭痛是原發(fā)性頭痛中的一大類，偏頭痛的治療主要包括兩個方面，第一個方面為急性期的止痛治療，主要... 張翼│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/07播放(98392)
偏頭痛是原發(fā)性頭痛中的一大類，偏頭痛的治療主要包括兩個方面，第一個方面為急性期的止痛治療，主要...
張翼│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/05/07播放(98392)
偏頭痛的治療相對復雜，發(fā)病率較高，治療分為非藥物治療和藥物治療。并非所有的偏頭痛患者均需藥物治... 李豐升│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/08/16播放(71626)
偏頭痛的治療相對復雜，發(fā)病率較高，治療分為非藥物治療和藥物治療。并非所有的偏頭痛患者均需藥物治...
李豐升│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/08/16播放(71626)
"偏頭痛的治療目的主要是減輕或者是終止頭痛的發(fā)作，緩解伴發(fā)癥狀，預防頭痛的復發(fā)，它的治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。非藥物治療主要是加強宣教，幫助患者確立科學、正確的防治觀念和目標，保持健康的生活方式，尋找并避免各種偏頭痛的誘因。藥物性的治療則分為發(fā)作期治療和預防性的治療，它們分別有不同的藥物，因此發(fā)生偏頭痛要遵醫(yī)囑服藥，才能夠及時的預防和避免。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2018/01/19收聽(15088)
"偏頭痛的治療方法有中醫(yī)治療方法，還有西醫(yī)治療方法。偏頭痛這個病大部分見于年輕的女性，往往有家族遺傳史，病因往往不太明確?？梢杂靡恍┲雇吹乃幬?，比如雙氯芬酸鈉的緩釋片、布洛芬緩釋片等止痛的藥物，同時用尼莫地平等一些擴張血管的藥物。中醫(yī)療法也比較多，比如采取針灸、推拿、中藥等綜合療法。"
王友剛│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/18收聽(71062)
"偏頭痛是臨床常見的一種頭痛，屬于原發(fā)性頭痛的一個類型。以反復發(fā)作的劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。在偏頭痛的急性發(fā)作期，往往患者會有劇烈的頭痛，呈搏動樣?；颊吲鹿?、怕聲，喜歡黑暗環(huán)境。對于這種急性發(fā)作的偏頭痛，目前治療是以藥物治療和非藥物治療兩種類型為主。藥物治療是以解熱鎮(zhèn)痛藥為主，包括非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，比如說芬必得，洛索洛芬鈉都可以。還有新型的鎮(zhèn)痛藥，比如說曲坦類藥物也是目前偏頭痛發(fā)作急性期的可選藥物。非藥物的療法比如患者可以采用熱敷頭部、太陽穴和頸部肌肉來進行放松的方法，有一定的輔助治療效果。同時，針灸治療對于偏頭痛的急性發(fā)作，有急性止痛的作用，患者根據(jù)自身條件可以選用。"
張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019/04/10收聽(58760)
偏頭痛即血管搏動性頭疼。血管發(fā)育不良可以引起大腦血管，特別是顳動脈的舒縮功能障礙，造成局部淤血... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/23播放(97922)
偏頭痛即血管搏動性頭疼。血管發(fā)育不良可以引起大腦血管，特別是顳動脈的舒縮功能障礙，造成局部淤血...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/23播放(97922)
偏頭痛的治療目標分為減輕頭痛發(fā)作、緩解伴隨癥狀與預防頭痛復發(fā)。偏頭痛的治療，臨床上主要分為非藥... 張曉鋒│鄭州人民醫(yī)院 2023/09/29播放(87420)
偏頭痛的治療目標分為減輕頭痛發(fā)作、緩解伴隨癥狀與預防頭痛復發(fā)。偏頭痛的治療，臨床上主要分為非藥...
張曉鋒│鄭州人民醫(yī)院
2023/09/29播放(87420)
"偏頭痛是臨床上面功能性頭痛，或者叫做原發(fā)性頭痛中間最常見的一個類型。臨床表現(xiàn)以反復發(fā)作的，偏一側(cè)為主的，嚴重的頭痛為主。同時多數(shù)的患者合并有惡心、嘔吐等交感神經(jīng)癥狀。偏頭痛目前來講病因并不明確，所以沒有特效的治療方法。在對癥治療方面來講，主要采取止痛藥物，在發(fā)作期可以緩解頭痛。另外，在發(fā)作間期也就是兩次發(fā)作中間的這段時間，患者應該在生活方面予以調(diào)節(jié)，保證睡眠，適當鍛煉，保證情緒的穩(wěn)定，避免飲酒等。在發(fā)作期可以采用中醫(yī)和針灸的治療方法，在中醫(yī)治療方面可以口服活血止痛、疏肝化瘀的藥物，如復方羊角顆粒、丹梔逍遙顆粒等。針灸治療對于急性發(fā)作期的止疼和緩解期的預防，都是非常有效的，可以考慮采用。"
2018/11/03收聽(21760)
偏頭痛如果經(jīng)常發(fā)生且已明確診斷偏頭痛，此時突然發(fā)作，只需服用止痛藥即可，常用的止痛藥為芬必得、... 姚曉東│山西省人民醫(yī)院 2023/03/04播放(69538)
偏頭痛如果經(jīng)常發(fā)生且已明確診斷偏頭痛，此時突然發(fā)作，只需服用止痛藥即可，常用的止痛藥為芬必得、...
姚曉東│山西省人民醫(yī)院
2023/03/04播放(69538)
"偏頭痛的患者，當患者頭痛急性發(fā)作的時候，首先可以考慮口服簡單的止痛藥對癥止痛治療，常用的藥物有腦清片、撲熱息痛、布洛芬等。當患者頭痛比較嚴重，應用以上藥物不能緩解的時候，需要在醫(yī)生的指導下，考慮采用酒石酸麥角胺等藥物進行治療，應用的時候要嚴格把握用藥的適應癥和禁忌癥。很多偏頭痛的患者發(fā)作都有一定的規(guī)律，所以在發(fā)作以前可以考慮應用藥物進行預防性治療，常用的藥物有苯噻啶、氟桂利嗪等。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/13收聽(41776)
偏頭痛的治療方法包括：1、飲食調(diào)理與自我減壓：避免飲用咖啡、酒等，不要給自己太大的精神壓力，避... 金永健│航空總醫(yī)院 2023/02/20播放(97168)
偏頭痛的治療方法包括：1、飲食調(diào)理與自我減壓：避免飲用咖啡、酒等，不要給自己太大的精神壓力，避...
金永健│航空總醫(yī)院
2023/02/20播放(97168)
"偏頭痛是一種反復發(fā)作的一側(cè)或兩側(cè)頭部搏動性疼痛，是一種臨床上最常見的原發(fā)性頭痛。偏頭痛的患者中，女性大約是男性的3-4倍。偏頭痛分為急性期的治療和預防期的治療。目的是減輕或終止頭痛發(fā)作，緩解伴發(fā)癥狀，預防頭痛復發(fā)。發(fā)作期的治療是以鎮(zhèn)靜、止痛藥物為主，如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。在上述藥物無效的情況下，可以使用麥角類制劑，例如麥角胺和普坦類，例如舒馬普坦。預防性的治療：第一、首先要消除偏頭痛的誘發(fā)因素，如精神緊張、睡眠不足、心理壓力過大、強烈的氣味或者噪音，以及進食奶酪、巧克力、紅酒等富含酪氨酸的食物。第二、預防期的藥物：偏頭痛的發(fā)作可能與腦血管痙攣有關(guān)，因此可以用鈣離子拮抗劑，比如尼莫地平、氟桂利嗪預防頭痛的發(fā)作。如果偏頭痛病人伴有抑郁，同時可以用氟西汀、舍曲林等。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/09/18收聽(27662)
目前可以說全球范圍內(nèi)對偏頭痛的治療沒有明確的概述或者特別有效的一種方法?？傮w來講，就是自的調(diào)理，就是比如自己的飲食，少咖啡類、酒精類的東西；還有自己解壓，不要給自己太大的精神壓力、疲勞等等。疼痛的時候中醫(yī)理療，還有封閉治療、藥物治療，也有很多對偏頭痛的藥物治療，有的人可能是吃感冒通，就是鎮(zhèn)痛類的藥也有效果，大部分通過理療、保守、神經(jīng)阻滯、自己調(diào)理等方法，可以緩解偏頭痛發(fā)作的次數(shù)減少。但是根本上來講，偏頭痛通過上述的方法，可以達到減輕它的發(fā)作頻率，但是一旦發(fā)作，沒有特殊的方法。目前對頑固性偏頭痛，通過保守治療方法沒有效果的病人，可以通過神經(jīng)血管減壓手術(shù)，微創(chuàng)的小手術(shù)來解決頑固性偏頭痛。
2017/11/11收聽(22244)
"偏頭疼是一種常見的、反復發(fā)作的頭疼，表現(xiàn)為一側(cè)或者兩側(cè)波動樣中到重度的疼痛，可以合并有惡心、嘔吐、怕光等癥狀，偏頭疼的病因尚不明確，可能和遺傳內(nèi)分泌代謝、環(huán)境因素、精神因素等有關(guān)系，所以治療方面只能是對癥治療，治療的目的是減輕或者中止頭疼的發(fā)作，緩解頭疼時候伴發(fā)的癥狀，預防頭痛的再發(fā)，治療方面分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療就包括健康的生活方式，還有避免各種引發(fā)偏頭疼的誘因，還可以結(jié)合針灸、理療、生物反饋等治療。藥物治療方面效果比較好的是麥角類制劑，比如麥角胺咖啡因，主要用于中到重度的偏頭疼，如果是輕到中度的偏頭痛發(fā)作，可以選用非甾體類的抗炎藥，比如阿司匹林、萘普生、布洛芬、雙氯芬酸等，惡心、嘔吐比較明顯的可以給予止吐藥，比如胃復安肌肉注射，如果偏頭疼發(fā)作特別頻繁，也可以適當選用預防性治療的藥物，如β受體阻滯劑中的普萘洛爾、美托洛爾，還有鈣離子拮抗劑中的維拉帕米等。但這些藥因為對血壓和心率有影響，所以需要在醫(yī)生的指導下合理使用，很遺憾的是偏頭疼目前還沒有辦法根治，仍然以對癥治療為主。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/05/02收聽(23392)
偏頭疼的治療，國內(nèi)外各種偏頭疼的治療指南，首先選擇非甾體類的消炎止疼藥，比如布洛芬、對乙酰氨基酚等等來進行止疼治療。也可以選擇曲坦類的止疼藥，比如舒馬曲坦、佐米曲坦，但是此類藥價格相對比較貴。也可以選擇麥角胺咖啡因，這個藥物便宜，但是國內(nèi)目前沒人生產(chǎn)。另外對于偏頭疼持續(xù)狀態(tài)的人或者慢性偏頭疼發(fā)作的人，可以選擇抗抑郁藥，比如阿米替林和雙通道受體拮抗劑，比如文拉法辛、度洛西汀來進行治療。也可以選擇抗癲癇藥德巴金，或者β受體阻滯劑來進行預防性治療。
國紅│北京醫(yī)院
2020/05/21收聽(70378)
偏頭痛的治療，分為保守治療和微創(chuàng)治療，保守治療是以藥物治療和康復鍛煉為主，藥物方面，一般偏頭痛常用改善局部血液循環(huán)的藥物，比如一些活血化瘀的中成藥，還有西藥里面常見的是β-受體阻滯劑，還有鈣離子拮抗劑，比如像倍他樂克，比如西比靈這類藥物，需要在醫(yī)生的指導下來服用。除了以上這些藥物以外，如果為了改善癥狀，比如有一些合并抑郁和焦慮或者是失眠、情緒障礙，需要用一些抗抑郁的藥物，這是藥物方面。其他的方法，比如像做理療，頸部做按摩，一些電療、超短波、沖擊波這些都會對頭痛的治療有幫助。還有一些微創(chuàng)治療，比如在疼痛科做頸椎的神經(jīng)阻滯，星狀神經(jīng)阻滯，通過調(diào)節(jié)頸部的神經(jīng)來有效的改善頭部的血液循環(huán)還有神經(jīng)的功能，這個屬于微創(chuàng)介入的方法。當然如果頭疼是由頸椎間盤突出或者是顱內(nèi)疾病引起的，可能就需要做微創(chuàng)介入手術(shù)或者一些大的手術(shù)來緩解。
岳劍寧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(89440)
偏頭痛的發(fā)病機制比較復雜，牽扯到神經(jīng)遞質(zhì)、血管活性的問題，所有的藥分兩大類，一個是針對機制的，一個是對癥的。對癥比如頭痛就止痛，常見的有各種各樣的止痛藥，但是不要濫用止痛藥，這樣以后會造成對藥物的依賴叫止疼藥依賴性偏頭痛。只要不吃止痛藥就會頭痛發(fā)作，可以造成頭痛的難治性和很多別的問題。第二是針對它的機制，一個是針對血管機制，血管機制就是減輕血管痙攣，減少血管過度的灌注，比較常用的一個是鈣離子拮抗劑，典型的藥物就是西比靈，還有一個藥叫尼莫地平。還有一種是β受體阻滯劑，經(jīng)典的是心得安，現(xiàn)在可以用倍他樂克。還有一種藥是針對神經(jīng)遞質(zhì)的，這一類藥比較多見的抗癲癇藥，比如卡馬西平、加巴噴丁、妥泰。這些藥有可能對患者預防性偏頭痛可能有點幫助。還有一個比較典型的就是麥角類的藥，最早的藥是麥角胺，這個藥現(xiàn)在基本上淘汰了。第二代的麥角胺的藥是以二氫麥角堿為主，商品名叫培磊能或者依舒佳林，現(xiàn)在也很少見了。第三類的藥是以尼麥角林為代表的這類藥，可能對偏頭痛有一定的幫助，第二，針灸。針灸現(xiàn)在是全世界公認對偏頭痛有預防作用，它沒有止痛作用，有預防作用的一個措施，如果偏頭痛發(fā)作很頻繁很嚴重，不妨試試針灸，針灸可以單獨使用，也可以和其他藥物一起使用。還有一些生活護理，偏頭痛的人一定要注意避免吃刺激性食物，比如酒精類的食物，麻辣的食物要少吃。第二要避免吃一種高能量的飲食，巧克力、奶油這樣的飲食要盡量的避免，另外要保證睡眠，保持情緒的穩(wěn)定，這樣都有利于偏頭痛的控制。另外，如果確實是偏頭痛，這個病是一個終身性疾患，不存在治愈的問題，只能通過藥物和生活調(diào)整，保持不發(fā)作或者是減少發(fā)作的狀態(tài)，所以所有宣傳能根治偏頭痛的方法都是騙人的。
邵自強│中日友好醫(yī)院
2017/10/17收聽(60726)
偏頭痛的治療分為保守治療和微創(chuàng)治療。保守治療以藥物治療和康復鍛煉為主，藥物包括中藥和西藥，中藥... 岳劍寧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/29播放(65012)
偏頭痛的治療分為保守治療和微創(chuàng)治療。保守治療以藥物治療和康復鍛煉為主，藥物包括中藥和西藥，中藥...
2023/03/29播放(65012)
"偏頭痛臨床上病因并不完全明確，考慮是與遺傳因素、環(huán)境因素以及內(nèi)分泌和代謝因素有關(guān)的疾病。對于偏頭痛的治療，輕、中度可以采取中醫(yī)中藥的辦法，比如針灸或者中藥湯劑來控制。對于一直偏頭痛沒有緩解，首先建議口服西藥的止疼藥，比如非甾體類抗炎藥，臨床上常用的有對乙酰氨基酚、布洛芬等。如果病人的疼痛特別明顯，也可以考慮口服曲普坦類的止疼藥。臨床上還有常用的有麥角胺類藥物，它們能夠有效地抑制頭痛的發(fā)作。對于頭痛發(fā)作間隔期間，病人要預防偏頭痛的發(fā)作，首先要養(yǎng)成有規(guī)律的生活，避免咖啡、紅酒、濃茶、奶酪等能夠誘發(fā)偏頭痛發(fā)作的食物。同時也要進行適當?shù)腻憻挘鰪婓w質(zhì)。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/19收聽(61768)
天津市泰達醫(yī)院 趙蓮花
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李風鑾
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銀川市第一人民醫(yī)院 白向東
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吉大第一醫(yī)院 徐卉
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