廣東省第二人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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支氣管哮喘的治療主要是吸入性藥物治療，分為兩類：
1、吸入的表面激素；
2、解除氣道痙攣的藥物：長效β2受體激動劑加表面激素，是控制哮喘較好的藥物。急性發(fā)作期時，使用β2受體激動劑或M受體拮抗劑如沙丁胺醇氣霧劑，5-10分鐘即可緩解，但此藥用多會導致心率加快，長期使用會引起心律失常，影響心臟功能，故不能長期使用。
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患者鼻甲肥大可以用鼻腔沖洗、鼻噴激素，和鼻腔血管收縮劑進行噴霧，常見治療如下：1... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/06播放(72868)
患者鼻甲肥大可以用鼻腔沖洗、鼻噴激素，和鼻腔血管收縮劑進行噴霧，常見治療如下：
1...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/06播放(72868)
" 支氣管哮喘屬于呼吸道常見疾病，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性痰鳴、氣喘，伴有氣緊、胸悶、呼吸困難等癥狀。 西醫(yī)認為支氣管哮喘主要屬于慢性氣道炎癥，終身存在，多半有遺傳因素。治療給予抗炎、解痙、平喘治療，抗炎主要以糖皮質(zhì)激素口服、霧化，必要時給予輸液，激素首選強的松口服，靜脈主要給予甲基強的松龍滴注。霧化吸入主要以舒利迭、信必可都保為主，包括布地奈德、氟替卡松等激素?！ ≈夤芟诜e極抗炎為主的治療情況下，配合白三烯受體拮抗劑、氨茶堿、依巴斯汀、氯雷他定等藥物，可以有效盡快地控制哮喘的發(fā)作，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/11收聽(22662)
"支氣管哮喘常用的就是吸入性激素，比如布地奈德，這是輕度的哮喘治療。如果程度比較重，或者初始治療效果不好的時候，可能會用到吸入的激素，加上支氣管擴張劑的聯(lián)合用藥，比如沙美特羅替卡松粉吸入劑，或者是福莫特羅布地奈德粉吸入劑，這兩種都是用來改善氣道高敏狀態(tài)的。還有孟魯司特鈉口服的片劑，主要是用于運動性哮喘，兒童的哮喘治療效果會更好一點。當然急性期的時候，單純的用吸入制劑，效果就相對差，可能會用霧化的吸入用藥，用霧化器幫助藥物打進氣道里產(chǎn)生作用。具體藥物需結(jié)合臨床，以醫(yī)生指導為準。"
靳銳鋒│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2018/05/08收聽(48732)
"出現(xiàn)支氣管哮喘需要長期用藥，如果是成人，最好可以長期吸入信必可緩解癥狀，一般情況下需要使用3-4個月的療程。如果癥狀緩解得不太好，則需要長期用藥。一般第1個月需要每天吸入2次信必可，第2個月如果癥狀控制得比較好，可以改為每天使用1次信必可，以后每天使用1次即可。如果是嬰幼兒，可以在睡前給孩子嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片，長期服用可以有效預防哮喘的發(fā)生。另外，平時也需要給孩子霧化吸入布地奈德和特布他林這兩種藥物，布地奈德主要是一種糖皮質(zhì)激素，可以減少氣道的炎癥反應(yīng)；特布他林是一種支氣管擴張劑，可以有效的緩解支氣管哮喘發(fā)作引起的氣道痙攣。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/15收聽(55378)
支氣管哮喘主要可以用兩大類藥物，具體如下：1、快速緩解癥狀的藥：支氣管哮喘發(fā)作時... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/10播放(29233)
支氣管哮喘主要可以用兩大類藥物，具體如下：
1、快速緩解癥狀的藥：支氣管哮喘發(fā)作時...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/10播放(29233)
"支氣管哮喘的治療，主要分西藥治療和中藥治療兩大部分。西藥治療又分兩大塊，第一個就是緩解的，長期緩解的藥物。第二大塊是臨時控制的藥物。在西藥的長期緩解的藥物當中，我們主要是吸入激素進行治療，吸入激素，需要病人長期的，一天兩次的吸入，而且不間斷。緩解的藥物主要是指，在急性發(fā)作的時候吸入速效的β2受體激動劑，是指緩解。中藥這一塊，我們主要運用一些帶有麻黃制劑的中藥，比如寒性支氣管哮喘，可以用小青龍湯進行治療，還有射干麻黃湯。熱性的支氣管哮喘，可以用一些定喘湯。對于外寒內(nèi)熱的病人，可以用小青龍加石膏湯進行治療，都可以收到良好的治療效果。"
屈冰│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2018/05/10收聽(98114)
"過敏性支氣管哮喘的用藥，首先看一下過敏性支氣管哮喘的藥物的分類，從用途上分兩大類，一個是維持用藥，另一個在急性發(fā)作的時候，急性期的緩解的用藥。維持用藥最常用的就是像吸入糖皮質(zhì)激素，加上長效的β受體激動劑，這是建議最需要長期使用的。當然在診斷初期，第一次診斷的時候，也建議用白三烯受體拮抗劑，像孟魯司特，可以用上3個月以上。還有一些，如果這上面的效果不好的，還可以選擇抗IgE單克隆抗體，像奧馬珠單抗等等，還有一些茶堿類的藥物可以選擇。緩解的藥物就是按需使用的，用于緩解哮喘的急性癥狀，它一般是短效的β受體激動劑，像沙丁胺醇，或者可以選用全身用的糖皮質(zhì)激素，包括一些茶堿類的都可以選用。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/05收聽(94644)
"支氣管哮喘是由多基因參與的一種遺傳性疾病，與接觸變應(yīng)原、呼吸道感染、空氣污染等誘發(fā)因素有一定的關(guān)系。支氣管哮喘治療主要是以抗炎治療為主，糖皮質(zhì)激素為首選藥物，臨床用藥以吸入用藥為主，包括布地奈德氣霧劑，聯(lián)合使用β2受體激動劑具有協(xié)同抗炎、舒張支氣管的效果。口服用藥主要有白三烯受體調(diào)節(jié)劑，如孟魯司特，具有抗炎，對運動性哮喘效果明顯。另外，口服氨茶堿有抗炎平喘的作用。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/03收聽(15928)
支氣管哮喘以往沒有治療方法，過去有“外不治癬內(nèi)不治喘”的說法。近十幾年來國際上研發(fā)出新藥，大大... 余春曉│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/11/12播放(62944)
支氣管哮喘以往沒有治療方法，過去有“外不治癬內(nèi)不治喘”的說法。近十幾年來國際上研發(fā)出新藥，大大...
余春曉│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/11/12播放(62944)
吸入激素可以有效減輕哮喘癥狀，激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物，同時可以聯(lián)合應(yīng)用支氣管舒張劑。... 陳欣│中日友好醫(yī)院 2023/12/15播放(64858)
吸入激素可以有效減輕哮喘癥狀，激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物，同時可以聯(lián)合應(yīng)用支氣管舒張劑。...
陳欣│中日友好醫(yī)院
2023/12/15播放(64858)
"如果通過輔助檢查或者是臨床癥狀，判定為支氣管哮喘成立后，可以應(yīng)用支氣管擴張劑、白三烯受體拮抗劑或者小劑量霧化吸入。因為支氣管哮喘這個病本身就是一種慢性炎癥，而不是感染，無需使用抗生素，比如可以口服點孟魯司特，可以應(yīng)用霧化吸入布地奈德或者是信必可都保、舒利迭等等，應(yīng)用的注意事項應(yīng)根據(jù)藥物說明書和須知才能應(yīng)用。"
殷德光│安丘市市立醫(yī)院
2017/11/24收聽(27906)
目前針對支氣管哮喘治療藥物還不是口服的藥物，主要我們是推薦使用吸入的藥物，這吸入的藥物就是通過特殊的裝置讓病人從氣道吸入氣道局部起作用的藥物，就是哮喘這個疾病它的核心的治療藥是以吸入性糖皮質(zhì)激素為主的這么一個聯(lián)合治療，除了吸入性糖皮質(zhì)激素以外，我們經(jīng)常聯(lián)合使用長效的平喘藥物。支氣管哮喘，它對激素來說是非常敏感的，但是很多病人由于顧慮激素的不良反應(yīng)，不愿意使用激素，這里我想解釋一下，吸入性激素它的不良反應(yīng)非常少，因為它吸收入病人體內(nèi)產(chǎn)生的副作用的機會比例非常低，因此吸入激素非常安全，可以適用于各類人群，包括老年、兒童、男性女性甚至孕婦都可以安全使用，因此我覺得病人不必顧忌這個藥物不良反應(yīng)。目前來說哮喘的治療藥物效果非常好，哮喘雖然說是一個不能徹底治愈的疾病，但是經(jīng)過規(guī)范的治療以外，哮喘病人幾乎可以獲得一個正常的一個預期壽命和正常的生活質(zhì)量，對生活幾乎沒什么影響。因此，哮喘是一個預后比較好的一個慢性氣道疾病。
2017/07/10收聽(88608)
"目前主張哮喘的治療是吸入治療，口服藥物治療是屬于輔助性的，只有在吸入治療效果不理想時，才會選用口服藥物治療。比如最常用的白三烯受體的拮抗劑，如孟魯斯特，還有茶堿類的制劑，比如多索茶堿片或者是緩釋茶堿的片、膠囊制劑。還有是β受體的激動劑，比如丙卡特羅，這是常用的幾種口服藥物。此外還有中藥的口服藥物，一般都是根據(jù)患者的癥狀、舌苔脈象來辨證治療，比如寒哮，可以選用小青龍合劑；熱哮，最常用的是宣肺平喘顆粒等，這樣的藥物最好到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下進行服用。"
張文江│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/18收聽(78020)
過敏性支氣管哮喘的病人，用吸入的糖皮質(zhì)激素和抗過敏藥物治療，效果最好，能夠有效地控制支氣管哮喘... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/13播放(47536)
過敏性支氣管哮喘的病人，用吸入的糖皮質(zhì)激素和抗過敏藥物治療，效果最好，能夠有效地控制支氣管哮喘...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/13播放(47536)
"支氣管哮喘是一種常見的呼吸道疾病，好發(fā)于冬春季，在清晨和夜間加重，屬于過敏性疾病。長期治療哮喘，可采用吸入性激素藥物，例如布地奈德，吸入后可以直接作用在氣道黏膜的上皮，3-5分鐘后，可以明顯減輕患者的癥狀。同時可以聯(lián)合應(yīng)用支氣管擴張劑，如果吸入性藥物不理想時，可以選擇口服藥物治療，比較常用的有孟魯司特、茶堿片。除吸煙外，也可以結(jié)合中醫(yī)治療，例如通過患者的癥狀、舌苔，辨證治療，口服宣肺平喘顆粒、蘇黃止咳等等，都可以緩解癥狀。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/08/07收聽(79780)
"臨床上治療支氣管哮喘的藥主流有以下幾大類。1、激素類。激素類藥物是治療哮喘一個非常經(jīng)典的藥物，常用的就是吸入性激素和靜點激素。對于輕癥患者采取吸入性的激素就可以控制，對于重癥患者可能會采取口服或者靜點激素進行治療，有些患者應(yīng)用劑量可能比較大。2、茶堿類藥物。茶堿類藥物也是通過細胞信號介導使患者支氣管平滑肌舒張，從而起到治療支氣管哮喘的作用，是經(jīng)典藥物，臨床常用的就是氨茶堿和安賽瑪?shù)人幬铩?、長效β2受體激動劑，能夠作用于支氣管黏膜的β2受體，起到舒張支氣管的作用，但是，長期應(yīng)用了有可能會造成血鉀降低。4、抗膽堿藥，特別是對于年紀大的慢阻肺患者，抗膽堿藥物是首選藥物，臨床常用的就是噻托溴銨等。臨床還可以選用其他擴支氣管藥物，比如白三烯受體拮抗劑，常用的順爾寧，還有色甘酸鈉就是肥大細胞抑制劑等。以上是治療哮喘非常常用的藥物，還有比較少見的藥物，但是主流藥物是以上幾種。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/03/11收聽(16098)
" 支氣管哮喘是以氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，在兒童中發(fā)病率比較高。此慢性炎癥與氣道的高反應(yīng)性有關(guān)系，會引起反復發(fā)作的氣喘、喘息、胸悶，也有可能會引起咳嗽?！ ≡谥委煏r要用擴張支氣管的藥物來積極治療，可以首選糖皮質(zhì)激素類藥物，用霧化吸入的方法局部治療，副作用會較小。還可以用沙丁胺醇、沙美特羅、氨茶堿等藥物治療，也可以用白三烯受體拮抗劑，常用的藥物是孟魯司特鈉，如果伴有細菌性感染也需要用敏感的抗菌藥物來積極治療?！ 〈思膊≡陲嬍成弦⒁獬杂袪I養(yǎng)的食物，但盡量避免吃魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食物。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/12/11收聽(73296)
"支氣管哮喘要分兩種情況：1、如果支氣管哮喘正在急性的發(fā)作，需要選擇藥物解除支氣管痙攣，常見的藥物有沙丁胺醇氣霧劑、吸入用異丙托溴銨溶液、短效茶堿類藥物、全身應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素，如靜脈應(yīng)用甲潑尼龍注射液。2、哮喘已經(jīng)得到控制，需要選擇藥物治療氣道的慢性炎癥，可以選擇布地奈德混懸液、白三烯受體調(diào)節(jié)劑，比如孟魯司特、扎魯司特，沙美特羅，以及緩釋茶堿類藥物，或選擇舒利迭、信必可。"
牛思強│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/02/24收聽(72642)
"支氣管哮喘在呼吸科應(yīng)該算一個常見病和多發(fā)病，大多數(shù)支氣管哮喘的患者是采用吸入治療，也就是吸入表面激素，加上長效β受體激動劑?？诜幙梢赃x擇1-2種，根據(jù)病情決定是否需要增加口服藥的治療，具體如下：一、如果口服藥里面有孟魯司特，如果病人合并有過敏性鼻炎，建議將增加孟魯司特口服，每天晚上吃一片。還有可以增加抗組胺藥，比如氯雷他定、西替利嗪，也是每天晚上吃一片。二、如果經(jīng)過吸入的藥物加上抗過敏藥物，加上孟魯司特治療，仍然有喘息的癥狀，可以用一些茶堿，現(xiàn)在常用的有多索茶堿，口服早晚各一片。如果用了以上這些藥，仍然不能控制哮喘，應(yīng)該去醫(yī)院就診，因為現(xiàn)在支氣管哮喘的治療也有新的生物靶向藥物。"
劉澤英│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/19收聽(72622)
"支氣管哮喘口服的藥物有兩大類，第一類是緩解哮喘發(fā)作的藥物，第二類是控制或預防哮喘發(fā)作的藥物。1、緩解哮喘發(fā)作的藥物，主要包含支氣管舒張藥，比如沙丁胺醇氣霧劑、特布他林氣霧劑等。2、抗膽堿能類的藥物，吸入速效的是異丙托溴胺氣霧劑，長效是噻托溴銨氣霧劑。3、茶堿類，口服氨茶堿或多索茶堿片?？刂坪皖A防哮喘的藥物，主要是抗炎藥。常用吸入性糖皮質(zhì)激素類，比如布地奈德、氟替卡松等藥物。另外一種是白三烯受體拮抗劑，比如夜晚服用的孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。"
余耀華│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/08/08收聽(68644)
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