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顏文森
副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

支氣管哮喘能懷寶寶嗎

2023-02-20 23:57播放 :

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支氣管哮喘患者如果想要寶寶，建議控制好哮喘的情況下再懷孕。

哮喘在急性發(fā)作期時(shí)，懷孕風(fēng)險(xiǎn)很大，急性發(fā)作期時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者本人缺氧，再加上懷孕，容易導(dǎo)致宮內(nèi)孩子缺氧。

如果是懷孕后出現(xiàn)哮喘發(fā)作，可行藥物治療，因?yàn)槲氲乃幬飳?duì)孩子影響較小，其直接在氣道里起作用，經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)胎兒，劑量較小。且沒有明確說明此藥對(duì)胎兒的副作用程度或是否可以引起畸形。

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"支氣管哮喘這個(gè)疾病本身就是慢性的疾病，臨床特點(diǎn)就是慢性、持續(xù)性，也可以是突發(fā)性的，就是發(fā)作性的，而且是反復(fù)的，所以這個(gè)病因?yàn)槭锹詺獾姥装Y引起的，是應(yīng)該會(huì)反復(fù)的，對(duì)于為什么這么說，如果不去干預(yù)，反復(fù)的發(fā)作是必然的，但是目前對(duì)于支氣管哮喘來說，應(yīng)該是有很好的預(yù)防和控制的藥物。所以當(dāng)寶寶有支氣管哮喘的時(shí)候，一定要定時(shí)、定點(diǎn)、定醫(yī)生的來看，一般制定方案是三個(gè)月一個(gè)療程，家長(zhǎng)們一定要配合，目前用的藥一個(gè)是激素吸入，另一個(gè)就是白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特，還有在發(fā)作期的時(shí)候會(huì)用解痙的藥，所以家長(zhǎng)們要注意了，還有這個(gè)病的跟過敏體質(zhì)有關(guān)，所以也要用抗過敏的藥，比如說氯雷他定、西替利嗪等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/03/31收聽(65594)

寶寶支氣管哮喘是過敏引起的嗎

"如果寶寶反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶、氣促等癥狀，孩子很有可能是得了支氣管哮喘。支氣管哮喘大多數(shù)由過敏引起，過敏原包括食物過敏原，如雞蛋、牛奶、大豆、花生等，吸入性過敏原，如塵螨、霉菌、花粉以及動(dòng)物的皮毛、皮屑等。誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的原因包括呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、過敏原刺激、冷空氣刺激等，建議家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院做血常規(guī)、過敏原、肺功能等相關(guān)檢查。如果診斷為支氣管哮喘，要根據(jù)孩子的年齡、病情嚴(yán)重程度，選擇口服孟魯司特鈉，霧化吸入布地奈德、特布他林，或者吸入信必可都保吸入劑、舒利迭、輔舒酮等治療，同時(shí)孩子還要回避過敏原，做好環(huán)境控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孫清梅│黑龍江省醫(yī)院

2021/06/30收聽(74348)

寶寶支氣管哮喘怎么治

"對(duì)于小孩子的支氣管哮喘疾病，首先要認(rèn)清楚它的發(fā)病原理，它是由于人體過敏性體質(zhì)的原因，當(dāng)接觸了相應(yīng)的過敏原之后而出現(xiàn)的一系列的身體過敏性反應(yīng)，其中最主要的表現(xiàn)形式就是出現(xiàn)相應(yīng)的支氣管哮喘的改變，對(duì)于這種原因的支氣管哮喘目前來說它的治療特別復(fù)雜，沒有太好的根治辦法，只能靠相應(yīng)的臨床藥物和自己的生活習(xí)慣來控制它的臨床癥狀。藥物當(dāng)中可以使用一點(diǎn)激素的藥物，它可以阻斷相應(yīng)的激素分泌，但是這種藥物不能使用太多，使用的次數(shù)太多，一，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的耐藥性。二，會(huì)出現(xiàn)一些副作用反應(yīng)。其次生活上要特別注意，這個(gè)是關(guān)鍵，首先要遠(yuǎn)離人群，盡量避免外界的塵埃等有害空氣的刺激。其次就要做好相應(yīng)的防寒保暖工作，一定要避免冷空氣的刺激，因?yàn)槔淇諝夂苋菀状碳ば『⒆拥闹夤芤约跋鄳?yīng)的肺泡壁，而導(dǎo)致相應(yīng)的過敏性反應(yīng)。還有就是飲食上也要特別注意，千萬不能吃海鮮類的食物，海鮮類的食物很容易導(dǎo)致他的過敏進(jìn)一步加重。綜上所述，這些細(xì)節(jié)都很重要，只有控制了每個(gè)細(xì)節(jié)，才能夠更好地控制它的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

曾輝│湖南省人民醫(yī)院

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"支氣管哮喘最常見的癥狀就是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶、咳嗽，少數(shù)患者還可以出現(xiàn)胸痛。這些癥狀經(jīng)常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性的氣體或者過敏原以后發(fā)作，夜間或者清晨最容易發(fā)生，并且癥狀是最重的。很多患者在哮喘發(fā)作的時(shí)候自己可以聽到喘鳴音，癥狀通常是發(fā)作性的，多數(shù)患者是可以自己慢慢緩解，或者用藥來進(jìn)行緩解。很多患者在確診之前，常常經(jīng)過漫長(zhǎng)的誤診過程，被診斷為慢性支氣管炎、咽炎。這個(gè)疾病的診斷需要靠肺功能、需要進(jìn)行過敏原的檢查，如果出現(xiàn)了阻塞性的通氣障礙，那應(yīng)該考慮支氣管哮喘。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

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橋本甲狀腺炎可以懷寶寶嗎

"橋本甲狀腺炎患者可以懷寶寶，對(duì)于橋本甲狀腺炎的患者，如果既往是橋本甲功正常期，或者是橋本甲減，或者亞臨床甲減這樣的情況。建議把TSH調(diào)整到小于2.5mU\/L，這種情況就可以隨時(shí)準(zhǔn)備懷孕了。在懷孕的前三個(gè)月，也就是孕早期，要求TSH一直都是保持在小于2.5mU\/L的水平。在孕中期和孕晚期，要求TSH<3.0mU\/L就可以了。另外，如果是橋本甲亢，就是橋本病，但是現(xiàn)在是甲亢期，那就建議咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生，看身體情況是否可以懷孕。如果治療的口服藥已經(jīng)到了維持期，可以吃著丙硫氧嘧啶片來懷孕，或者發(fā)現(xiàn)懷孕的立即停藥等等，這些都由內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化的指導(dǎo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/20收聽(25450)

前列腺炎能懷上寶寶嗎

有前列腺炎，跟懷孕是沒有關(guān)系的?，F(xiàn)在所說的前列腺炎都指的是臨床癥狀，比如男性有下腹、會(huì)陰部的疼痛，睪丸疼痛、腹股溝區(qū)的疼痛，或者有排尿的癥狀，比如尿頻、尿急、尿不盡、夜尿多等這些臨床癥狀，才被稱為前列腺炎。并不是因?yàn)榍傲邢龠@個(gè)器官發(fā)炎了，所以其實(shí)跟精液和懷孕是沒有太大關(guān)系的。但是現(xiàn)在社會(huì)上可能流傳著說，得了前列腺炎可能會(huì)影響不孕不育。其實(shí)我覺得這是一種誤傳，因?yàn)榍傲邢傺字傅氖桥R床癥狀，并不是指前列腺這個(gè)器官發(fā)炎，所以跟生育是沒有關(guān)系的。當(dāng)然在懷孕之前，如果害怕有問題，可以檢查精液常規(guī)和精液白細(xì)胞。如果精液里面的白細(xì)胞特別多，建議還是要通過一些治療，把精液中的白細(xì)胞消除掉，再準(zhǔn)備懷孕。如果只是有臨床癥狀，精液檢查沒有任何問題，不用擔(dān)心前列腺炎對(duì)懷孕有影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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劉娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/11/29播放(69500)

子宮偏小能懷上寶寶嗎

"如果是子宮偏小，在臨床上絕大部分不會(huì)影響懷孕。但是如果是子宮是幼稚型子宮的情況下，在臨床上懷孕的可能性非常非常小。因?yàn)檫@種情況由于子宮發(fā)育異常，宮腔呈細(xì)長(zhǎng)形，這樣子宮內(nèi)膜發(fā)育也不良，在臨床上連來月經(jīng)的可能性都比較少，所以更別說是懷孕。所以如果單純是子宮偏小的情況下，臨床上不影響懷孕，建議可以抽血檢查性激素六項(xiàng)，了解內(nèi)分泌是否正常。如果計(jì)劃懷孕，建議在臨床上還要做其他的健康檢查，并且還要口服葉酸片，主要是預(yù)防胎兒神經(jīng)管的畸形，然后臨床上才考慮懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/03收聽(83074)

怎樣才能懷上寶寶

"通常懷寶寶是一個(gè)復(fù)雜的過程，但是也是很自然的過程，不要刻意去追求。通常情況下有規(guī)律的性生活，沒有避孕，持續(xù)一年就應(yīng)該懷孕。如果持續(xù)一年還沒有懷孕，臨床上就診斷為不孕癥，需要找醫(yī)生看病。有的患者可能是月經(jīng)特別不規(guī)律，有的時(shí)候40天或者50天，甚至好幾個(gè)月才來一次月經(jīng)，這樣月經(jīng)周期比較長(zhǎng)，排卵比較少，懷孕的機(jī)會(huì)就比較小。如果打算懷孕一定要使月經(jīng)周期規(guī)律起來，及時(shí)的看醫(yī)生，早發(fā)現(xiàn)、早治療，大部分月經(jīng)規(guī)律了，懷孕幾率就可以增加了。再有就是在排卵期進(jìn)行性生活，這樣懷孕的機(jī)會(huì)也比較大。備孕階段可以做健康檢查，除外心內(nèi)科或者外科的疾病，做病毒檢查，比如風(fēng)疹病毒和弓形蟲等檢查，在懷孕期間可以導(dǎo)致胎兒畸形的一些情況，要盡早的除外，同時(shí)要補(bǔ)充葉酸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/27收聽(22278)

如何可以懷男寶寶

"如何可以懷孕男寶寶，這個(gè)問題其實(shí)科學(xué)早就已經(jīng)證明，懷男寶寶還是女寶寶，主要受精子所含染色體來決定，當(dāng)含有X染色體的精子與卵子受孕以后，形成受精卵，將來就分化成與女寶寶，當(dāng)含有Y染色體的精子與卵子結(jié)合形成受精卵，將來分化就成為男寶寶，這些因素不受外界人為因素的干擾。有一些迷信的說法，說是吃一些富含堿性的食物，可能會(huì)增加男孩的幾率。另外，也有一些人會(huì)算懷孕的月份，來推算生男寶寶，還是女寶寶，但是這些都沒有明顯的科學(xué)依據(jù)，并且過多吃堿性食物，對(duì)人體的健康也不利。所以對(duì)于懷男寶寶，還是女寶寶的情況，個(gè)人建議不要太過多的人為干預(yù)，順其自然最好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

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男女怎么才能懷上寶寶

男女要想成功懷上寶寶，最好可以做到這3點(diǎn)。1、保證雙方身體健康，這是懷上寶寶的前提在備孕前，男女雙方可以到醫(yī)院做個(gè)全面的孕前檢查，排除可能導(dǎo)致不孕的因素。除常見...

張青│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2022/04/06閱讀(3679)

月經(jīng)正常為什么懷不上寶寶

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"如果夫妻雙方未避孕，同房一年以上未受孕，才考慮不孕，要查找原因，給予處理，要檢查男方精液，如果存在精子量過少，要選擇二代試管單精子受精。大部分情況下男方?jīng)]有特別異常，要檢查女方因素，要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等排卵障礙性疾病。對(duì)于這些疾病要給予相應(yīng)的特異治療，有時(shí)要給予促排卵治療，甚至試管嬰兒，要檢查女性B超，除外子宮肌瘤、縱隔子宮、子宮內(nèi)膜息肉等子宮病變，如果這些病變與不孕相關(guān)，要手術(shù)治療，也需要檢查女性輸卵管功能，要行輸卵管造影或者通液檢查。如果有輸卵管不通，要行手術(shù)治療或者試管嬰兒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

趙曉東│北京醫(yī)院

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"寶寶出現(xiàn)支氣管哮喘不建議吃雞蛋，寶寶出現(xiàn)支氣管哮喘最常見的原因主要是受到過敏原的刺激，使氣道出現(xiàn)高反應(yīng)狀態(tài)，氣道黏膜出現(xiàn)明顯的充血、水腫、炎性分泌物滲出，甚至有大量的痰栓無法排出去阻塞氣道，而且合并氣道平滑肌的收縮和痙攣，這時(shí)氣道變得非常狹窄而出現(xiàn)喘息、氣促的癥狀。主要過敏反應(yīng)的參與就是免疫球蛋白，主要成分是蛋白質(zhì)，如果攝入過多雞蛋類的高蛋白飲食，可能會(huì)加重哮喘的癥狀，不利于病情的緩解，在寶寶哮喘發(fā)作的過程中不建議吃雞蛋。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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寶寶支氣管哮喘治療方法

"哮喘的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，這個(gè)疾病的治療主要就是避免接觸過敏原，規(guī)避觸發(fā)過敏的一些因素。另外就是規(guī)范化的進(jìn)行藥物治療，最主要的就是特異性的免疫治療以及患者的教育。吸入的藥物是孩子最主要的一種治療手段，常常選擇吸入的激素進(jìn)行治療，可以選擇舒利迭氣霧劑或者輔舒酮?dú)忪F劑。在孩子急性發(fā)作的時(shí)候，可以使用β2受體激動(dòng)劑，包括萬托林、薩丁胺醇?xì)忪F劑。在緩解期的時(shí)候，除了吸入藥物以外，還可以給孩子使用順爾寧，這個(gè)藥是白三烯的拮抗劑，具有降低氣道高反應(yīng)性的作用，效果還是相當(dāng)不錯(cuò)的。另外，如果是過敏體質(zhì)，需要進(jìn)行過敏原的檢查，針對(duì)過敏原檢查的結(jié)果，避免接觸過敏物質(zhì)，這樣可以起到事半功倍的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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