臨汾市中心醫(yī)院
腫瘤科
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大便隱血指大便中混有肉眼不可見的血液成分，一般由腸道本身的疾病如結(jié)腸潰瘍、直腸潰瘍出血，或血吸蟲病、鉤蟲病等寄生蟲病兩種情況引起。造成大便隱血的其他因素有，局部腸道血管病變，血液系統(tǒng)疾病如血友病，維生素C、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素缺乏等。若患者出現(xiàn)大便隱血，合并排便習(xí)慣改變、大便性狀改變表現(xiàn)，需排除腫瘤可能。
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大便潛血（隱血）陽性是否為癌癥，需進(jìn)一步檢查以明確病因。臨床多數(shù)大便潛血陽性為上消化系統(tǒng)疾病，... 解曉霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/01/30播放(67512)
大便潛血（隱血）陽性是否為癌癥，需進(jìn)一步檢查以明確病因。臨床多數(shù)大便潛血陽性為上消化系統(tǒng)疾病，...
解曉霞│臨汾市中心醫(yī)院
2023/01/30播放(67512)
大便潛血陽性不一定是癌癥，比如在急性期感染病毒跟細(xì)菌，這時(shí)腸黏膜可能出現(xiàn)糜爛、潰瘍，大便潛血可能是陽性。對(duì)于慢性的，比如潰瘍性結(jié)腸炎患者，在發(fā)病時(shí)大便往往是紅細(xì)胞，或疾病有所緩解時(shí)大便潛血也是陽性。但是值得注意的是對(duì)于中老年人而言，如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)大便潛血是陽性，一定要進(jìn)一步檢查。將它作為初步篩查是因?yàn)閷?duì)于結(jié)腸病變?cè)缙诳赡軟]有任何典型癥狀，但是大便潛血陽性可以作為報(bào)警癥狀，這時(shí)去做結(jié)腸鏡，有一部分人可能是結(jié)腸癌。所以大便潛血陽性雖然并不是都是癌癥，但如果發(fā)現(xiàn)陽性要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以排除癌癥可能。
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/24收聽(68398)
"大便隱血陽性，不一定是癌癥。首先隱血陽性，主要是出血的表現(xiàn)。因?yàn)槌鲅脑蚝芏?，比如痔瘡的出血，肛裂的出血，還有直腸息肉的出血，都會(huì)引起大便隱血的陽性。還有潰瘍性的病變，比如胃潰瘍出血，也會(huì)引起大便隱血陽性。腫瘤性病變，尤其是癌癥也會(huì)出現(xiàn)隱血的陽性。要排查這些，首先建議做肛門的指診，初步判斷有無低位的直腸癌、直腸息肉、肛裂、痔瘡的可能。如果這些檢查沒有問題，建議積極的進(jìn)一步胃腸鏡檢查，判斷有無胃腸道的腫瘤或者胃潰瘍、高位直腸或者結(jié)腸的息肉性病變、腫瘤性病變，腸鏡、胃鏡基本可以看得出來的。"
陳淑明│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/06/04收聽(29232)
"大便隱血陽性，不一定是癌癥，癌癥也不是都引起大便隱血的陽性。因?yàn)橛泻芏嗥渌膊∫矔?huì)引起隱血陽性，比如以下幾種情況：第一、痔瘡。輕的痔瘡也會(huì)出現(xiàn)大便的隱血，嚴(yán)重的除此之外還會(huì)出現(xiàn)大便帶血，甚至便后出血。第二、腸炎。各種細(xì)菌性的腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎等等都會(huì)出現(xiàn)大便隱血的陽性以及腹痛等癥狀。第三、血液系統(tǒng)疾病，引起消化道出血，也會(huì)出現(xiàn)大便隱血的陽性。第四、胃、腸潰瘍出血也會(huì)出現(xiàn)大便隱血的陽性。因此大便隱血陽性，不一定是癌癥，癌癥也不一定都會(huì)引起大便隱血陽性。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2018/12/10收聽(76328)
"大便隱血陽性并不一定是得了癌癥，雖然有一些發(fā)生在胃或者腸道癌癥，可以出現(xiàn)大便隱血陽性現(xiàn)象，但很多發(fā)生在胃和腸道的良性疾病，也可以表現(xiàn)為大便隱血試驗(yàn)陽性，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者，可以伴有上消化道出血，此時(shí)病人大便就可以出現(xiàn)隱血試驗(yàn)陽性。此外，發(fā)生在結(jié)腸和直腸的一些慢性炎癥性疾病，同樣可以導(dǎo)致腸道出血現(xiàn)象發(fā)生，患者大便隱血試驗(yàn)同樣可呈陽性狀態(tài)。所以對(duì)于發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性患者，需要做胃鏡和腸鏡檢查，觀察胃內(nèi)或腸內(nèi)是否有病變存在，必要時(shí)還可以進(jìn)一步取組織做病理檢查確診。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/10收聽(72078)
"大便變細(xì)不一定是癌癥，癌癥也不一定都具有大便變細(xì)這個(gè)癥狀。大便變細(xì)有兩個(gè)條件：一、占位比較大，引起了腸腔的狹窄。二、另外這種占位離肛門相對(duì)較近，如果離得較遠(yuǎn)，也不會(huì)出現(xiàn)大便變細(xì)。除了癌癥之外，也有兩種情況比較常見，會(huì)導(dǎo)致大便變細(xì)，比如：1、干燥的糞便，見于長(zhǎng)期便秘患者，由于干燥的大便附著在腸壁，引起腸腔狹窄，也可以導(dǎo)致大便變細(xì)。2、腸道良性病變，息肉也可以比較大，從而導(dǎo)致腸腔狹窄，引起大便變細(xì)。"
2019/04/14收聽(63806)
"患者如果想知道大便中是否帶有血，最準(zhǔn)確的做法是去醫(yī)院查糞便隱血試驗(yàn)，隱血試驗(yàn)陰性提示沒有帶血，隱血試驗(yàn)陽性說明大便當(dāng)中有帶血。通常來說，如果有消化道出血，當(dāng)出血量超過5mL的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)隱血試驗(yàn)陽性。如果出血量超過50mL，就會(huì)出現(xiàn)排黑便，這種情況下，肉眼就能分辨出來。有一些情況也會(huì)出現(xiàn)排黑便，比如近期吃過動(dòng)物的血制品、吃中藥，以及吃補(bǔ)血、補(bǔ)鐵的西藥等等，也會(huì)出現(xiàn)排黑便，但是在這種情況去做糞便隱血試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果是陰性，所以最準(zhǔn)確的做法就是去查糞便隱血試驗(yàn)。"
陸晶│寧德市閩東醫(yī)院
2021/07/12收聽(73656)
尿檢中有尿蛋白和潛血(隱血)，不一定是腎炎引起，此 王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/23播放(94570)
王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/23播放(94570)
"有尿蛋白和隱血不一定就是腎炎，病人如果出現(xiàn)血尿、蛋白尿，通常情況下，會(huì)懷疑患有腎炎。這時(shí)會(huì)看尿蛋白的量到底有多少，還會(huì)看腎功能有沒有損害，來判斷腎炎的嚴(yán)重程度。為了確診腎炎，必要的時(shí)候還會(huì)讓病人去做腎穿刺活檢，來找到病因，這是一種情況。有血尿、蛋白尿的病人不一定患有腎炎，要看尿紅細(xì)胞的形態(tài)。如果尿紅細(xì)胞以正常形態(tài)為主，提示是外科性的血尿，導(dǎo)致外科性血尿的原因，大多數(shù)見于結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等。如果發(fā)現(xiàn)病人有外科性的血尿，也有蛋白尿，想找到原因，就可以接著往下查。如果病人尿中的蛋白量不是太多，尿的紅細(xì)胞以異常形態(tài)為主，就是患有腎炎了，可能需要做腎穿刺活檢才能找到其原因。"
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021/07/03收聽(28988)
大便隱血陽性不正常，正?；?yàn)大便隱血是陰性。如果出現(xiàn)大便隱血陽性，表明消化道有出血，但出血量較... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/24播放(39062)
大便隱血陽性不正常，正?；?yàn)大便隱血是陰性。如果出現(xiàn)大便隱血陽性，表明消化道有出血，但出血量較...
2023/08/24播放(39062)
大便潛血陽性提示消化道出血，并且出血量在5mL以上，大便潛血是一個(gè)非常敏感的檢測(cè)，可以為很多疾病提示預(yù)警，并且該化驗(yàn)非常的簡(jiǎn)便也很便宜。消化道任何部位出血都可以導(dǎo)致大便潛血陽性，因此需要行胃鏡和腸鏡的檢查。比較常見的原因包括胃里面的反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、結(jié)腸的息肉、血管畸形以及結(jié)腸癌等等。這些疾病都需要根據(jù)結(jié)腸鏡、胃鏡的檢查才能明確其到底嚴(yán)不嚴(yán)重，一些良性的疾病就不嚴(yán)重，比方說胃炎、胃潰瘍、息肉都是可以治愈的，腫瘤性的疾病是相對(duì)比較嚴(yán)重的，因此不能一概而論。
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(63012)
"大便隱血陽性，建議首先排除是不是食物的原因。比如最近如果吃了肉食、血塊等都可以出現(xiàn)大便隱血陽性。如果不是食物引起的，就需要進(jìn)一步完善胃腸鏡檢查來明確診斷。比如食管炎、消化性潰瘍、胃腸道腫瘤等都可以引起大便隱血陽性，必要時(shí)需要進(jìn)一步檢查血常規(guī)，明確是否存在貧血。如果存在消化性潰瘍，建議進(jìn)一步檢查幽門螺桿菌。如果是消化道腫瘤，需要完善更多的檢查，全面對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)可能需要手術(shù)治療或者聯(lián)合放療、化療。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/08/05收聽(22898)
大便潛血(+)提示便潛血陽性，但是需要結(jié)合臨床上癥狀去分析嚴(yán)重還是不嚴(yán)重，單純看大便潛血(+)無法判斷病情。如果患者由于急性腸炎引起的大便潛血就不是很嚴(yán)重，需要進(jìn)行針對(duì)急性腸炎的病因?qū)ΠY治療。如果細(xì)菌性腸炎使用抗生素治療，效果比較好，并且便潛血就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。如果大便潛血是由早期胃癌或者中晚期胃癌引起的會(huì)比較嚴(yán)重，需要做胃鏡明確診斷。
趙曉丹│遼寧省人民醫(yī)院
2020/07/28收聽(97842)
大便隱血弱陽性為臨床常見的檢查結(jié)果，若三天之內(nèi)進(jìn)食動(dòng)物性肉類，可干擾檢查結(jié)果，出現(xiàn)假陽性的情況... 顏文娟│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/09/25播放(82796)
大便隱血弱陽性為臨床常見的檢查結(jié)果，若三天之內(nèi)進(jìn)食動(dòng)物性肉類，可干擾檢查結(jié)果，出現(xiàn)假陽性的情況...
顏文娟│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/09/25播放(82796)
"導(dǎo)致大便隱血原因有很多，比如痔瘡或是肛裂等。而痔瘡和肛裂，多是由于上火或是便秘而導(dǎo)致的。因此出現(xiàn)大便隱血現(xiàn)象的時(shí)候，首先需注意的就是多飲水，其次也要注意補(bǔ)充維生素，可以多吃瓜果蔬菜來達(dá)到目的，同時(shí)還應(yīng)避免食用辛辣的食物，以免上火的癥狀加重。如有必要，也可適當(dāng)使用一些槐角丸和是三七化痔丸之類的藥物，或是使用一些痔瘡膏來外用涂抹在肛門處。這樣便可更好的降火，使得大便變得通暢。有效緩解痔瘡和肛裂的癥狀，控制大便隱血的現(xiàn)象。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/30收聽(50314)
"大便化驗(yàn)潛血（+++），提示患者存在消化道出血，但消化道出血，分為上消化道和下消化道出血。其中單純大便潛血陽性，常提示上消化道出血可能性非常大，多見原因有糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍伴出血、胃部惡性腫瘤等。若為腸道疾病所致大便潛血陽性，常見的有腸道潰瘍、腸道炎癥、腸道的惡性腫瘤、腸道血管畸形導(dǎo)致出血等。所以患者化驗(yàn)大便潛血（+++），建議患者前往醫(yī)院，進(jìn)一步完善胃鏡或腸鏡等檢查明確診斷，進(jìn)而給予相應(yīng)的對(duì)因治療。"
張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/19收聽(23540)
"大便隱血也稱大便潛血，指消化道少量的出血，紅細(xì)胞被消化道破壞，糞便外觀沒有異常改變，肉眼和顯微鏡下均不能證實(shí)的出血就叫隱血。大便隱血弱陽性并不能說明腸胃就會(huì)出現(xiàn)問題。如果檢查前使用含較多鐵的食物，有可能也會(huì)呈現(xiàn)弱陽。所以平時(shí)檢查的時(shí)候，要求患者素食3天，不能食用菠菜等含鐵量過高的食物。如果按照這樣的要求去做再?gòu)?fù)查大便隱血仍為弱陽性，才需要做進(jìn)一步的檢查。那么大便隱血最常見的原因，例如腸炎、消化道潰瘍出血、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等等。如果確診是由腸炎引起的，可以服用腸炎寧、整腸生、阿莫西林、克拉霉素。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/15收聽(39094)
大便潛血陽性不正常。潛血陽性考慮有消化道出血的可能，消化道出血分為上消化道、中消化道和下消化道出血。如果僅有大便潛血陽性，沒有肉眼出現(xiàn)的便血，可以考慮出血量在50ml左右，一般考慮有黏膜的損傷，比如消化性胃潰瘍、十二指腸潰瘍或者炎癥性腸病導(dǎo)致的結(jié)果。如果大便有潛血陽性的同時(shí)大便發(fā)黑，為柏油樣黑便或者暗紅色血便，多數(shù)考慮出血量在200ml以上，一般多數(shù)是活動(dòng)性消化道大出血，比如食管胃底靜脈曲張破裂出血，或者由于消化道血管破潰引起的出血。出現(xiàn)這種情況同時(shí)有大便潛血陽性，最好完善胃鏡檢查、腸鏡檢查進(jìn)一步協(xié)助診治。
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(88390)
"明確診斷慢性胃炎的患者基本上不會(huì)出現(xiàn)大便的改變，也就不會(huì)出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性。如果慢性胃炎患者查大便隱血試驗(yàn)陽性，先要排除是否為進(jìn)食引起，如吃了動(dòng)物血，服用炭粉、鐵劑、鉍劑等藥物均可能會(huì)出現(xiàn)假陽性。慢性胃炎患者伴有黏膜糜爛的時(shí)候，比如應(yīng)激引起的胃黏膜糜爛，也會(huì)出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性，經(jīng)期的女性查大便隱血試驗(yàn)大多也呈陽性。但是當(dāng)慢性胃炎患者出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性的時(shí)候，關(guān)鍵要排除的是消化道出血以及消化道器質(zhì)性病變的問題。常見的消化道出血是消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、胃癌，消化系統(tǒng)疾病里面容易引起出血的是炎癥性腸病、消化道息肉，建議患者最好酌情完善相關(guān)檢查以明確診斷。"
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/05收聽(93100)
大便隱血檢查是胃腸、結(jié)直腸外科經(jīng)常用到的檢查大便當(dāng)中是否含有紅細(xì)胞的方法，通常消化道出血＞5m... 閆治波│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/10/02播放(69494)
大便隱血檢查是胃腸、結(jié)直腸外科經(jīng)常用到的檢查大便當(dāng)中是否含有紅細(xì)胞的方法，通常消化道出血＞5m...
閆治波│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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