臨汾市中心醫(yī)院
骨外科
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椎間盤突出手術的并發(fā)癥有：
1、神經(jīng)損傷：手術的目的是取出椎間盤松解神經(jīng)，解除對神經(jīng)的壓迫，神經(jīng)反復牽拉易引起神經(jīng)損傷，但不會導致癱瘓；
2、腦脊液瘺：即患者在手術過程中產(chǎn)生硬膜損傷，導致腦脊液流出，需長期放置引流管做引流；
3、感染；手術時出現(xiàn)感染如椎管間椎間盤、椎管內(nèi)感染，處理該類感染較為困難。
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"椎間盤突出根據(jù)不同的部位和程度會有不同的并發(fā)癥出現(xiàn)，比較常見的部位是頸椎和腰椎。頸椎間盤突出較為嚴重時，可能會引起四肢無力、行走不穩(wěn)或者是上肢麻木無力等并發(fā)癥。對于腰椎間盤突出嚴重的可能會有下肢無力麻木、行走不穩(wěn)或者是大小便障礙等并發(fā)癥。可以通過局部的磁共振檢查判斷椎間盤突出程度和具體節(jié)段，根據(jù)檢查結(jié)果再做相應治療，對于嚴重椎間盤突出保守無效的情況下需要考慮手術治療，比如椎間孔鏡下髓核摘除或者是開刀手術植骨融合內(nèi)固定。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/06/28收聽(64794)
"腰椎間盤突出手術目前有很多不同種術式，一般在比較大型的醫(yī)院三甲醫(yī)院手術量比較大的情況下，風險是相對比較低的，因為在這些醫(yī)院醫(yī)生做手術的量比較大，每年可能有幾千臺的手術經(jīng)驗，相對風險較低。但是，腰椎間盤突出手術本身也具有一定的風險，包括里面的脊髓損傷、神經(jīng)根損傷，都是手術常規(guī)的風險，有可能會發(fā)生，但是而發(fā)生率不一定很高。像椎間盤突出手術常規(guī)的開放手術，或者是椎間孔鏡手術，現(xiàn)在都是比較成熟的技術，相對術后的風險會比較低。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/11收聽(52734)
"椎間盤突出屬于椎間盤的退行性改變，可以完善局部磁共振檢查，準確判斷椎間盤突出的程度以及具體的節(jié)段。對于嚴重的椎間盤突出，經(jīng)保守治療無效，可以選擇手術治療。手術目前主要有兩大類，一類是微創(chuàng)手術，比如椎間孔鏡下髓核摘除、臭氧消融或者射頻消融的手術，這種手術一般用于椎間盤單節(jié)段突出，而且患者比較年輕，同時脊柱的穩(wěn)定性比較良好。對于嚴重的椎間盤突出，或者伴隨脊柱不穩(wěn)定，存在脊柱滑脫等情況，可以考慮手術開刀治療，開刀摘除局部的髓核，還需要同時植骨內(nèi)固定等治療，有助于徹底的治愈。"
2019/03/13收聽(10456)
"病人患有頸椎間盤突出癥和腰椎間盤突出癥，采取手術治療，其手術風險不一樣。比如病人患有頸椎間盤突出癥，采取頸椎后路進行雙開門或單開門手術，其風險是在術中可能會傷及脊髓，導致病人出現(xiàn)四肢肌肉無力或者出現(xiàn)癱瘓現(xiàn)象，還會出現(xiàn)二便失禁等情況。如果病人患有腰椎間盤突出癥，通過常規(guī)的切開手術，進行髓核摘除。在術中有可能傷及神經(jīng)根，術后病人會出現(xiàn)，雙側(cè)下肢有放射性刺痛或電擊樣疼痛，同樣還會導致病人雙下肢肌肉力量減弱、二便失禁、行走困難等情況。所以病人發(fā)生椎間盤突出，手術過程中需要仔細，而且要適應癥選擇正確，才能夠有可能避免風險的發(fā)生。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/12收聽(90566)
"椎間盤突出手術的后遺癥實際上相對較多，椎間盤雖然能夠徹底摘除，并且也對鄰近椎體做了融合治療。但是兩個椎體融合了，卻容易導致鄰近的節(jié)段椎間盤的加速退變，并且容易導致鄰近節(jié)段間盤突出，有可能在幾年之后需要再次手術治療。另外即使將椎間盤摘除之后，由于手術會形成一定的瘢痕，瘢痕對硬膜囊和神經(jīng)根也有可能產(chǎn)生一定的刺激，從而導致椎管狹窄癥狀和神經(jīng)根激惹癥狀，所以間盤突出手術一定要慎重進行。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/03/09收聽(54308)
"椎間盤突出屬于脊柱的退行性改變，如果是屬于很嚴重的椎間盤突出，經(jīng)系統(tǒng)的保守治療無效，可以考慮手術治療。手術的費用主要是看具體的手術方式，如果是脊柱屬于穩(wěn)定性良好，屬于單節(jié)段的腰椎或者頸椎等部位椎間盤突出，可以考慮微創(chuàng)的辦法治療，比如椎間孔鏡下髓核摘除、臭氧或者射頻消融手術。這些微創(chuàng)手術一般不需要內(nèi)固定治療，費用大概2萬元左右。如果是椎間盤突出伴髓脊柱的不穩(wěn)定或者是多節(jié)段嚴重的突出，需要考慮開刀手術做局部的植骨融合及內(nèi)固定治療，費用大概需要4萬元左右。和當?shù)氐慕?jīng)濟、醫(yī)院的等級都有較大的關系。"
2019/03/17收聽(47258)
"椎間盤突出手術有兩種手術方法：一種就是微創(chuàng)的手術治療方法；另一種就是切開的手術治療方法。在頸椎和腰椎可以用椎間孔鏡進行微創(chuàng)的手術治療，通過微創(chuàng)的方法將突出的間盤和椎間孔增生的骨刺磨除，就會去除神經(jīng)受壓的物質(zhì)，從而解除神經(jīng)壓迫，去除或緩解神經(jīng)受壓產(chǎn)生的肢體無力、麻木癥狀。另一種手術方法就是切開手術，如果椎間盤突出非常嚴重或者保守治療、微創(chuàng)的效果不好，就要進行切開的手術治療，切開手術往往需要內(nèi)固定治療，對于年輕人多選擇微創(chuàng)的手術治療，對于老年人病情比較重，多選擇切開手術治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/03/30收聽(46024)
椎間盤突出癥并不一定需要手術治療。椎間盤突出在所有疾病中，在老百姓中的知名度最高，一出現(xiàn)腰痛則... 杜紅根│浙江省中醫(yī)院 2023/05/26播放(98434)
椎間盤突出癥并不一定需要手術治療。椎間盤突出在所有疾病中，在老百姓中的知名度最高，一出現(xiàn)腰痛則...
杜紅根│浙江省中醫(yī)院
2023/05/26播放(98434)
"腰椎間盤突出發(fā)生以后，給予手術的治療措施來進行治療。手術的費用和采取的手術的治療措施，以及所在的區(qū)域還有醫(yī)院等級，費用相輔相成。發(fā)生腰椎間盤突出的這種疾病以后，如果患者給予椎間融合植骨手術來進行治療，一個節(jié)段手術的費用大約在45000元左右。如果給予腰椎開窗手術來進行治療，手術費用大概在15000元左右。如果患者選擇椎間孔鏡下微創(chuàng)手術，具體的費用在10000元左右。上述所說的費用價格僅供參考，另外再加上醫(yī)保報銷比例的不同，費用也不一樣。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/06/28收聽(96096)
椎間盤突出癥在臨床中非常常見，需要手術的椎間盤突出癥也比較多。手術后可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/05/19播放(25692)
椎間盤突出癥在臨床中非常常見，需要手術的椎間盤突出癥也比較多。手術后可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/05/19播放(25692)
椎間盤突出手術分不同類型，不同類型的手術步驟也各不相同，現(xiàn)在臨床常做的主要是以下幾種手術，其手... 郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院 2023/04/20播放(33728)
椎間盤突出手術分不同類型，不同類型的手術步驟也各不相同，現(xiàn)在臨床常做的主要是以下幾種手術，其手...
郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院
2023/04/20播放(33728)
"椎間盤突出手術可以分為多種。臨床中一般考慮椎間孔鏡或切開減壓，椎間孔鏡屬于一種微創(chuàng)手術，這種手術有一個缺點，可能對突出的椎間盤清理不夠徹底，往往會有復發(fā)的風險。而對于切開減壓，這種手術創(chuàng)傷比較大，出血比較多，需要充分考慮患者的身體的條件，如果患者能夠耐受這個手術，成功率比較大，這種手術通過切開減壓，一般硬膜囊和神經(jīng)根暴露非常清楚，需要在硬膜囊和神經(jīng)根暴露以后，才進行切開減壓，并且清理周圍的黃韌帶以及突出的椎間盤，很少有損傷到硬膜囊或者神經(jīng)病的情況，成功率比較大。但是往往在手術減壓的過程當中，有可能會導致脊髓的震蕩，也有可能在保護神經(jīng)根的時候，因為神經(jīng)根牽拉時間過長，會導致下肢的麻木感，這些一般可以很快的恢復。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/07/09收聽(72398)
椎間盤突出的患者需要手術，最主要的標準是經(jīng)過了常年的保守治療，癥狀還是非常嚴重或者癥狀逐漸加重，又或者癥狀反復的出現(xiàn)急性發(fā)作，這時應該考慮進行椎間盤突出的手術治療。一般經(jīng)過保守治療半年以上癥狀沒有緩解，應該早期考慮進行手術。如果是椎間盤突出的患者，而且頸椎間盤突出壓迫了頸椎段的脊髓，壓迫程度比較嚴重，出現(xiàn)了肢體活動障礙甚至癱瘓，應該及時進行手術治療，防止脊髓出現(xiàn)不可逆的損傷。腰間盤突出的患者如果壓迫馬尾神經(jīng)程度比較嚴重，并且出現(xiàn)了明顯的馬尾神經(jīng)損傷癥狀，還有可能存在骨質(zhì)增生的情況，一般也都需要進行手術治療。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/09收聽(42474)
椎間盤手術是目前比較成熟的手術，有微創(chuàng)手術，也可以切開進行手術，椎間盤手術作為開放性的手術，主要的后遺癥有血腫、脊髓腦部的損傷、傷口不愈合以及感染。如果傷口不愈合、感染，我們需要尋找原因，如果是因為血糖控制不好導致的，需要積極的控制血糖。如果感染的癥狀比較嚴重，需要進些清創(chuàng)，可能才能得到很好的治療。神經(jīng)癥狀的加重或者不緩解，有可能與神經(jīng)的缺血、損傷有關，鼓勵患者口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助治療。對于腰椎間盤突出引起的腰椎血腫，一般會引起下肢的畸形癥狀，需要在術后及時的清除血腫。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/14收聽(57472)
"病人出現(xiàn)椎間盤突出，多數(shù)是指病人患有腰椎間盤突出癥?；加羞@種病癥后，需要采取手術治療，具體的切開手術步驟是，病人可以在局麻或者全麻下，取后背正中直切口，切開皮膚，分離皮下組織，同時也要分離椎旁肌，顯露出雙側(cè)椎板，在椎板上可以進行小開窗，或者進行半椎板切除，也可以采用全椎板切除，顯露出椎體間隙，在椎體間隙可以探及髓核，再進行摘除術。在神經(jīng)根管部位也要做松解，可以使神經(jīng)根得到松解，解除壓迫，就能夠起到明顯緩解臨床癥狀的作用。術后要進行抗炎對癥治療，腰部要采取支具固定。"
2019/08/12收聽(69366)
"腰椎間盤突出癥是否需要手術，要看具體情況，因為臨床中腰椎間盤突出癥的分型很多，有輕度的椎間盤膨出、椎間盤突出和中重度的椎間盤脫出、髓核游離壓迫神經(jīng)。前兩種情況因為突出程度比較輕，可以采取保守治療，也就是非手術治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)椎間盤脫出或者髓核突出，一定要手術治療，因為此時保守治療意義不大。那么手術也有很多方式，比如現(xiàn)在比較流行的微創(chuàng)手術，通常手術切口在1-3cm之間，創(chuàng)傷比較小，又可以解決問題，所以此時如果存在手術指征，應該建議手術治療。但是85%的腰椎間盤突出癥都可以得到非手術的治療，可以痊愈；臨床中只有15%左右的病人才需要手術治療。手術方案的選擇要依據(jù)情況決定，不能一概而論。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/12收聽(44564)
椎間盤突出是骨科的常見病、多發(fā)病，可以見于頸椎、胸椎和腰椎，以腰椎和頸椎多見。頸... 吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/19播放(30010)
椎間盤突出是骨科的常見病、多發(fā)病，可以見于頸椎、胸椎和腰椎，以腰椎和頸椎多見。
頸...
吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/19播放(30010)
椎間盤突出的手術總體非常安全，所有的椎間盤切除術都很少引起嚴重的術后并發(fā)癥，主要從麻醉意外、傷... 齊向前│上海市第一人民醫(yī)院 2023/11/06播放(36872)
椎間盤突出的手術總體非常安全，所有的椎間盤切除術都很少引起嚴重的術后并發(fā)癥，主要從麻醉意外、傷...
齊向前│上海市第一人民醫(yī)院
2023/11/06播放(36872)
治療椎間盤突出的手術方式有很多種，目前手術技術比較成熟，手術安全性相對比較高，術后并發(fā)癥的發(fā)生率也較過去明顯降低。但這并不意味著手術一點風險沒有，極少數(shù)病人會出現(xiàn)切口感染、術后再次復發(fā)、脊柱繼發(fā)性不穩(wěn)，從而導致局部疼痛、術中神經(jīng)脊髓損傷、術后血腫壓迫脊髓等并發(fā)癥。如果患者需要做椎間盤突出手術，建議到正規(guī)三甲級以上醫(yī)院脊柱科或者骨科進行手術治療。一般需要完善相關影像學檢查，例如CT或者磁共振檢查，判斷間盤突出的程度以及節(jié)段。醫(yī)生會根據(jù)具體病情選擇手術方式，例如是選擇間盤鏡手術還是開放性手術治療間盤突出，并會向患者詳細交代手術風險及預后。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/05收聽(32420)
腰椎間盤鏡手術是一種微創(chuàng)的嵴柱手術。它是借助于一種醫(yī)學影像成像系統(tǒng)，僅需要1.8cm長的切口，就可以完成手術。術后第一天就可以下地活動，術后3天就出院。具有創(chuàng)...
陶惠人│深圳大學總醫(yī)院
2018/11/07閱讀(3234)
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