中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
骨科
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無菌性股骨頭壞死又稱又稱為非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死，是由多種原因?qū)е鹿晒穷^血供循環(huán)障礙引起的骨細胞、骨髓成分死亡及隨后的修復，繼而導致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。發(fā)病因素主要有：外傷因素、長期飲酒、濫用激素、血液循環(huán)障礙等。如患者發(fā)現(xiàn)髖部不適表現(xiàn)，如大腿內(nèi)側(cè)放射性隱痛，建議及時到醫(yī)院就診，明確診斷，對癥治療。
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"無菌性股骨頭壞死，現(xiàn)在臨床上見到的股骨頭壞死一般都屬于無菌性股骨頭壞死。是由各種原因?qū)е碌墓晒穷^血供受到影響，從而導致股骨頭里的骨質(zhì)缺血，繼而出現(xiàn)股骨頭的壞死。進一步會發(fā)展成股骨頭里的密度減低，出現(xiàn)股骨頭變形塌陷，再進一步會導致髖關(guān)節(jié)的軟骨磨損，發(fā)生嚴重的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，這么一系列表現(xiàn)的一種疾病。它是非感染性的，所以叫無菌性的股骨頭壞死，也叫缺血性的股骨頭壞死。目前導致無菌性股骨頭壞死的病因不是很明確，但是有三種原因是跟它絕對相關(guān)的：一個是外傷性，主要是股骨頸骨折和髖關(guān)節(jié)脫位。還有是使用激素，是靜脈或者口服使用糖皮質(zhì)激素，或者有些人是局部外用大量的糖皮質(zhì)激素。還有是跟喝酒有很大的關(guān)系，有人酗酒也可以引起股骨頭壞死，這是無菌性股骨頭壞死的概念。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2017/09/30收聽(30122)
無菌性股骨頭壞死的原因如下：1、激素：長期大劑量使用激素會導致股骨頭壞死，但由于... 代志鵬│河南省人民醫(yī)院 2023/02/01播放(86592)
無菌性股骨頭壞死的原因如下：
1、激素：長期大劑量使用激素會導致股骨頭壞死，但由于...
代志鵬│河南省人民醫(yī)院
2023/02/01播放(86592)
無菌性股骨頭壞死的癥狀如下：1、髖部和股骨近端疼痛。因為病變在髖部，疼痛主要是以... 巫洪波│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/09播放(77300)
無菌性股骨頭壞死的癥狀如下：
1、髖部和股骨近端疼痛。因為病變在髖部，疼痛主要是以...
巫洪波│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/09播放(77300)
股骨頭壞死基本上都是無菌性股骨頭壞死，是因為股骨頭缺血引起壞死，髖關(guān)節(jié)里邊沒有細菌感染，通過血... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/15播放(99224)
股骨頭壞死基本上都是無菌性股骨頭壞死，是因為股骨頭缺血引起壞死，髖關(guān)節(jié)里邊沒有細菌感染，通過血...
2023/09/15播放(99224)
無菌性股骨頭壞死的分期很多，但是主要分為早期、中期和晚期，具體如下：1、早期：股... 李建偉│山西省中醫(yī)院 2023/02/28播放(86452)
無菌性股骨頭壞死的分期很多，但是主要分為早期、中期和晚期，具體如下：
1、早期：股...
李建偉│山西省中醫(yī)院
2023/02/28播放(86452)
無菌性股骨頭壞死形成的原因如下：1、第一個是創(chuàng)傷的原因，比較高發(fā)的是股骨頸骨折，... 巫洪波│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/08/22播放(64084)
無菌性股骨頭壞死形成的原因如下：
1、第一個是創(chuàng)傷的原因，比較高發(fā)的是股骨頸骨折，...
2023/08/22播放(64084)
"無菌性股骨頭壞死的原因分為三類：第一、創(chuàng)傷，包括髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折。脫位或者骨折都會引起股骨頭的血供受到破壞，容易出現(xiàn)遲發(fā)的股骨頭缺血性壞死，也叫無菌性股骨頭壞死。第二、酗酒，尤其是大量服用酒精制品，容易出現(xiàn)股骨頭的局部微循環(huán)堵塞，導致股骨頭缺血產(chǎn)生壞死。第三、激素的使用，長時間大量使用激素非常容易出現(xiàn)股骨頭的缺血性壞死。出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死之后，要盡量避免出現(xiàn)股骨頭的塌陷，早期可以進行扶雙拐走路減少患肢的負重，其次可以進行股骨頭壞死區(qū)域的減壓、植骨，有的情況下能夠獲得愈合，骨頭能夠避免塌陷。出現(xiàn)塌陷的骨頭往往會引發(fā)髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙、疼痛，往往需要關(guān)節(jié)置換治療。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/08/17收聽(17744)
"股骨頭無菌性壞死是由于某種疾病原因作用，導致股骨頭內(nèi)血液供應(yīng)破壞，從而引發(fā)股骨頭內(nèi)骨質(zhì)流失，最終導致股骨頭破壞而引發(fā)的一種關(guān)節(jié)疼痛疾病。整個疾病過程是由于在某種致病因素作用下，先是股骨頭內(nèi)的毛細血管逐漸萎縮甚至栓塞，導致骨質(zhì)逐漸流失，形成囊性變，最終由于失去血液供應(yīng)，導致關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)軟骨逐漸破壞，使股骨頭逐漸塌陷、凹凸不平，從而導致髖關(guān)節(jié)運動的時候嚴重疼痛，髖關(guān)節(jié)功能嚴重受限。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/04/03收聽(99716)
"無菌性股骨頭壞死是因股骨頭血運破壞、骨細胞缺血壞死，進而引起股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)疼痛和活動障礙的疾病，常見誘因為大量飲酒、長期服用激素類藥物、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位也可引起股骨頭壞死。臨床上常常表現(xiàn)為髖部疼痛、間歇性跛行，在骨盆正位X線上表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的骨硬化、骨囊性變、關(guān)節(jié)面變化，髖關(guān)節(jié)磁共振可早期發(fā)現(xiàn)，是目前診斷股骨頭壞死最準確的檢查。對于癥狀不重的早期或查體發(fā)現(xiàn)的患者，可采取保守治療，生活上戒煙、戒酒、減輕體重，避免過度負重，口服非甾體類藥物止痛。對于癥狀嚴重、保守治療效果不佳、無法正常生活的晚期患者，可行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/20收聽(63090)
無菌性股骨頭壞死目前科學的治療方法就是針對股骨頭壞死不同分期，對無菌性骨頭壞死進行分期治療。早... 陳賓│鄭州市骨科醫(yī)院 2023/11/08播放(80602)
無菌性股骨頭壞死目前科學的治療方法就是針對股骨頭壞死不同分期，對無菌性骨頭壞死進行分期治療。早...
陳賓│鄭州市骨科醫(yī)院
2023/11/08播放(80602)
"無菌性股骨頭壞死也叫做缺血性股骨頭壞死，顧名思義就是血液循環(huán)逐漸變差，股骨頭受到的血液供給逐漸減少，最后形成壞死病灶，轉(zhuǎn)變成股骨頭壞死。股骨頭壞死的后期會產(chǎn)生嚴重的髖關(guān)節(jié)炎，是因為股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)面被破壞，磨損逐漸加重出現(xiàn)疼痛，活動后疼痛加重、跛行，甚至出現(xiàn)患側(cè)肌肉萎縮的癥狀。要診斷是否是股骨頭壞死，應(yīng)該檢查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)放射線片以及CT或者核磁共振早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，盡早治療。治療方法有口服對癥中藥、藥浴外洗、中藥貼敷、磁療、熱療、中藥離子導入等，如果保守治療無效，可能需要手術(shù)治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/25收聽(54790)
"無菌性股骨頭壞死可怕股骨頭壞死一旦出現(xiàn)后很難逆轉(zhuǎn)，股骨頭壞死可以隨著年齡增加，活動、勞累等影響關(guān)節(jié)疼痛，如果有股骨頭塌陷或者關(guān)節(jié)間隙的狹窄，會嚴重的影響活動。早期出現(xiàn)疼痛，后期股骨頭塌陷后可以因為疼痛或者關(guān)節(jié)活動受限影響生活。如果早期診斷無菌性股骨頭壞死，沒有其他的原因，需要注意休息，避免應(yīng)用激素，避免飲酒，不要抽煙，同時適當減輕體重，減少勞累等不良姿勢，應(yīng)用活血化瘀藥物，定期的復查。如果檢查磁共振確實有股骨頭壞死，還可以早期進行微創(chuàng)的手術(shù)治療，無菌性股骨頭壞死雖然影響比較嚴重，但是目前治療方法比較成熟，也不用過于緊張。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/01/04收聽(19662)
股骨頭無菌性壞死的治療是比較復雜的問題，治療目標主要在于預防股骨頭塌陷，盡可能保留髖關(guān)節(jié)。醫(yī)生... 孫業(yè)青│上海市同濟醫(yī)院 2023/04/06播放(62986)
股骨頭無菌性壞死的治療是比較復雜的問題，治療目標主要在于預防股骨頭塌陷，盡可能保留髖關(guān)節(jié)。醫(yī)生...
孫業(yè)青│上海市同濟醫(yī)院
2023/04/06播放(62986)
無菌性股骨頭壞死的治療方法主要是兩大類，第一個是保守治療，第二個是手術(shù)治療。無菌性股骨頭壞死的... 巫洪波│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/05播放(99458)
無菌性股骨頭壞死的治療方法主要是兩大類，第一個是保守治療，第二個是手術(shù)治療。無菌性股骨頭壞死的...
2023/06/05播放(99458)
無菌性股骨頭壞死可以治愈。因為發(fā)生股骨頭壞死的原因不一樣，所以它的預后、治療方案也不一樣，具體... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/05播放(29475)
無菌性股骨頭壞死可以治愈。因為發(fā)生股骨頭壞死的原因不一樣，所以它的預后、治療方案也不一樣，具體...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/05播放(29475)
無菌性股骨頭壞死早期癥狀主要是關(guān)節(jié)前方，即腹股溝韌帶或大腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)上方有疼痛感，脹痛或酸痛... 劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/12播放(78606)
無菌性股骨頭壞死早期癥狀主要是關(guān)節(jié)前方，即腹股溝韌帶或大腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)上方有疼痛感，脹痛或酸痛...
劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/12播放(78606)
早期的無菌性股骨頭壞死，可以進行生活習慣的改善，避免負重行走，減輕體重，對髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉進行功能鍛煉，加強髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。同時可以使用一些消炎、去痛的藥物，包括塞來昔布、美洛昔康，緩解局部的疼痛癥狀，還要禁止飲酒，禁止吸煙，禁止使用激素，因為這些會引起股骨頭壞死。中晚期的股骨頭壞死，這時關(guān)節(jié)功能明顯受限，繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎形成，關(guān)節(jié)間隙狹窄，需要進行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，置換術(shù)后可以改善關(guān)節(jié)的功能。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/24收聽(52758)
"無菌性股骨頭壞死早期一般沒有明顯癥狀，只是在長站、長走或者運動量過大的時候髖關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)不適的感覺，重的會產(chǎn)生輕微疼痛，經(jīng)過休息癥狀可以緩解。這個時期股骨頭的血液循環(huán)只是出現(xiàn)輕度的改變，骨質(zhì)代謝受到輕度的影響，出現(xiàn)輕度骨質(zhì)的密度減低等改變。早期骨質(zhì)的改變可以通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，X光片一般不會發(fā)現(xiàn)早期的病變。如果患者有長期的酗酒史或者使用激素的病史，或受過外傷，運動量過大或者長站、長走后髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)輕微的疼痛，要及時去醫(yī)院進行檢查。"
2019/12/02收聽(99340)
無菌性股骨頭壞死的治療有很多方面，包括牽引技術(shù)，牽引技術(shù)是在無菌性股骨頭壞死比較嚴重的時候才使... 巫洪波│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/27播放(62794)
無菌性股骨頭壞死的治療有很多方面，包括牽引技術(shù)，牽引技術(shù)是在無菌性股骨頭壞死比較嚴重的時候才使...
2023/04/27播放(62794)
無菌性腦膜炎有以下可能的原因引起：一、病毒感染引起的無菌性腦膜炎，比如單純皰疹病毒可能會引起無菌性腦膜炎。二、某些藥物可能會導致無菌性腦膜炎。三、顱內(nèi)腫瘤以及其他系統(tǒng)的腫瘤可能會出現(xiàn)無菌性腦膜炎。四、各種內(nèi)分泌系統(tǒng)以及風濕免疫科系統(tǒng)的疾病可能會引起無菌性腦膜炎，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者可能會出現(xiàn)無菌性腦膜炎。無菌性腦膜炎的患者需要積極治療，有些患者會反反復復發(fā)作。
何香花│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/04/17收聽(35532)
山大齊魯醫(yī)院 張元凱
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浙江省兒童醫(yī)院 趙國強
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惠州市中心人民醫(yī)院 巫洪波
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