華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
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先天性脊柱畸形最嚴(yán)重后遺癥為胸廓發(fā)育延緩，影響肺部及心臟發(fā)育。糾正了脊柱畸形，肺部、心臟發(fā)育可向好的方向發(fā)展。較小患兒可做生長棒將脊柱拉伸，牽引可糾正部分畸形，延緩畸形發(fā)展；成年后未進(jìn)行手術(shù)者可進(jìn)行牽引，改善肺功能。若出現(xiàn)斷釘斷棒，則需再次進(jìn)行融合手術(shù)。若術(shù)后有侵入性操作，如拔牙、闌尾炎手術(shù)等，遵醫(yī)囑可適當(dāng)延長抗生素的使用時間，預(yù)防遲發(fā)性感染。
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先天性靜脈畸形是血管畸形的常見之一，可以發(fā)生在機(jī)體的任何部位。由于先天性靜脈畸形的治療方法以手術(shù)治療為主，因此手術(shù)切除以及介入栓塞等方法在臨床上較常見，由于手術(shù)切除創(chuàng)傷較大、切口瘢痕較大，會影響術(shù)后的美觀以及功能，因此多采用介入栓塞的方法。介入栓塞往往要多次進(jìn)行，嚴(yán)重的可以每年進(jìn)行一次栓塞治療，而栓塞又采用不同的栓塞物，包括無水乙醇、聚多卡醇以及平陽霉素等，還有的醫(yī)生愿意選擇彈簧圈，特別對于巨大的靜脈畸形可以選用。栓塞后也會存在并發(fā)癥，如穿刺點出血、滲血、血腫、動脈瘤的形成，還有的硬化劑可以有副作用，如聚多卡醇可以造成氣體的肺栓塞，嚴(yán)重的還可有出現(xiàn)過敏的反應(yīng)。因此栓塞采用何種物質(zhì)進(jìn)行，要醫(yī)生根據(jù)造影的結(jié)果來決定。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/14收聽(68444)
"先天性畸形可能是因為胎兒有染色體、基因異常，或者是缺乏葉酸所導(dǎo)致。在懷孕期間可以通過做胎兒三維彩超，看胎兒是否有先天性畸形，常見畸形包括腦積水、脊柱裂、先天性心臟病、四肢缺如等。如果出現(xiàn)胎兒畸形，應(yīng)該做胎兒的染色體和基因檢查。如果胎兒的染色體有異常，說明畸形是由于染色體異常所引起，還有可能是胎兒基因出現(xiàn)了突變，這樣的胎兒也可能出現(xiàn)嚴(yán)重畸形。如果是比較小的畸形，可能需要通過手術(shù)進(jìn)行糾正。只要染色體和基因都正常，也可以在嚴(yán)密觀察下繼續(xù)妊娠，生后根據(jù)孩子的具體情況選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)進(jìn)行糾正。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/07/14收聽(60080)
先天性顱骨畸形，即從出生就出現(xiàn)的顱骨畸形。后天性顱骨畸形指部分孩子剛出生以后...
鮑南│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/08/17播放(47637)
先天性耳蝸畸形是指在胚胎發(fā)育期間受到各種不良因素的刺激導(dǎo)致耳蝸發(fā)育畸形，在胎兒出生后影響正常聽... 張道行│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/01播放(88766)
先天性耳蝸畸形是指在胚胎發(fā)育期間受到各種不良因素的刺激導(dǎo)致耳蝸發(fā)育畸形，在胎兒出生后影響正常聽...
張道行│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/01播放(88766)
耳蝸的大小有多大呢？左耳朵垂直高度是7mm。前后直徑大概是9mm，如果沒有東西沒有聽力，如果是有畸形，生下來就是這樣的，叫先天性耳蝸畸形。先天性耳蝸畸形的種類并不是很多，那就是耳蝸發(fā)育不好，耳蝸發(fā)育有的時候是一個大泡，有的時候發(fā)育的應(yīng)該是兩圈半，只發(fā)育了不到兩圈半，一圈半甚至一圈，這都是先天性畸形。通常先天性畸形，大致歸類為幾個情況，一個空泡式的叫共腔畸形；地方和管平衡的地方是一個大腔，叫共腔畸形；內(nèi)耳的共腔畸形。另外一種是耳蝸的發(fā)育不良，在教科書也是蒙迪尼畸形。耳蝸的發(fā)育不良少于兩圈半都叫耳蝸的發(fā)育不良。另外還有一種的情況，耳蝸看起來都是好的，耳蝸底下，底通向大腦神經(jīng)地方是個大的缺口，這叫耳蝸和內(nèi)聽道是一個共腔。耳蝸和內(nèi)耳沒有什么問題，和內(nèi)聽道之間形成一個大腔，都影響聽力。耳蝸發(fā)育不良的程度越小，耳蝸的轉(zhuǎn)數(shù)越多，效果是越好的。內(nèi)聽道和耳蝸是個大腔，效果還是可以，整個內(nèi)耳是一個大腔，效果是最差的。耳蝸畸形的治療，都是靠人工耳蝸植入，通過把耳蝸電極植入到里面去，代替了耳朵里面原來的電極，然后通過神經(jīng)刺激傳到大腦。
2017/07/10收聽(20320)
"最常見的先天性顱骨畸形是狹顱癥，又稱顱縫早閉或顱縫骨化癥，新生兒的發(fā)病率為千分之一。由于在發(fā)育過程當(dāng)中顱縫過早閉合導(dǎo)致顱腔狹小，不能適應(yīng)腦的正常發(fā)育，可表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高、發(fā)育遲緩、智能低下、精神活動異常、癲癇等癥狀。治療方法首選手術(shù)，盡早手術(shù)可以防止腦功能發(fā)育不全，一般于生后六個月之前手術(shù)。目前首選的手術(shù)方法是內(nèi)鏡微創(chuàng)無縫再造，結(jié)合顱骨矯形術(shù)。"
鄭佳平│北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
2017/10/13收聽(73692)
先天性耳部畸形的原因，常見如下：1、基因突變：父母雙方可能不存在耳畸形的情況，但... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/08/18播放(94834)
先天性耳部畸形的原因，常見如下：
1、基因突變：父母雙方可能不存在耳畸形的情況，但...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/08/18播放(94834)
"脊椎突出本身不是一個疾病的名稱，考慮是腰椎間盤突出的可能。腰椎間盤突出在臨床上常見的治療方法，有保守治療和手術(shù)治療。1、保守治療主要是絕對臥床休息和使用營養(yǎng)神經(jīng)、消除神經(jīng)水腫的藥物，還有消炎、止痛的藥物，緩解腰腿部疼痛、麻木等。癥狀減輕和恢復(fù)后盡量注意避免干重體力勞動，減少長時間彎腰可以最大程度避免復(fù)發(fā)。2、手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)治療和切開手術(shù)治療，在保守治療無效的情況下選擇手術(shù)治療。具體選擇哪一種手術(shù)方式，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合判斷后決定。微創(chuàng)的手術(shù)適合用于比較輕的腰椎間盤突出癥，嚴(yán)重的適合做開放性手術(shù)治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2019/12/06收聽(43572)
"目前治療脊柱主要有兩種方法：一個是保守治療；另一個是手術(shù)治療。保守治療目前主要有中醫(yī)局部藥物滲透，還有局部熱療、針灸、推拿、牽引等中醫(yī)的綜合手段。在西醫(yī)方面目前主要是對癥治療，比如止痛，也可以用七葉皂苷鈉片脫水消腫。如果疼痛呈急性，也可以用激素沖擊療法。如果經(jīng)過保守治療無明顯效果，也可以考慮脊柱的微創(chuàng)甚至切開釘棒內(nèi)固定等手段，但要根據(jù)病情決定治療方式。"
郭玉星│湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2019/02/21收聽(18526)
"對于無癥狀的先天性脊柱裂，不需要治療，如果出現(xiàn)典型的癥狀就需要進(jìn)行治療，比如脊柱硬膜囊非常薄，囊腔增大比較迅速，隨時有可能破潰或已經(jīng)破潰，要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。如果囊壁較厚，腫塊不大，雙下肢活動良好，可以在嬰兒稍大后，能耐受手術(shù)的時候再進(jìn)行治療。在嬰兒期，僅僅行單純的手術(shù)切除囊腫，如果仍有大小便和下肢功能障礙，要爭取下次再次進(jìn)行手術(shù)，總的手術(shù)原則就是腫塊切除、神經(jīng)松解、椎管減壓。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/01/27收聽(21774)
脊椎病后遺癥有以下這些，第一，吞咽的障礙，吞咽時會有梗阻感，食管內(nèi)會有異物感，少數(shù)人會有惡心、... 張國如│海南省第三人民醫(yī)院 2023/09/14播放(98824)
脊椎病后遺癥有以下這些，第一，吞咽的障礙，吞咽時會有梗阻感，食管內(nèi)會有異物感，少數(shù)人會有惡心、...
張國如│海南省第三人民醫(yī)院
2023/09/14播放(98824)
"脊椎麻醉目前在臨床上使用是比較多的，是比較安全的，但是也會有麻醉后的并發(fā)癥出現(xiàn)：1、手術(shù)后出現(xiàn)腰部穿刺部位的疼痛，考慮是麻醉穿刺過程中對腰部棘上韌帶和棘間韌帶有損傷導(dǎo)致的，但是患者平時是沒有這個癥狀的，因為自身的身體對損傷也是有很強(qiáng)的恢復(fù)能力，并且在穿刺的過程中醫(yī)生也是很小心的。2、還有術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，穿刺后腦脊液有丟失導(dǎo)致的顱內(nèi)壓減低造成的，腦脊液可以再生，通過自身的調(diào)整是可以逐漸恢復(fù)，頭痛的持續(xù)時間大約在3-7天左右。3、穿刺過程中由于解剖變異，有可能導(dǎo)致馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根損傷，但是發(fā)生的概率是非常低的。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/20收聽(15088)
"脊柱穿刺后遺癥主要包括以下幾個：1、穿刺部位局部感染，這是一個有創(chuàng)性操作，穿刺點周圍細(xì)菌感染引起椎管內(nèi)感染，嚴(yán)重者會出現(xiàn)顱腦內(nèi)感染。2、腦脊液漏，穿刺后由于硬膜囊出現(xiàn)破損，腦脊液會順著穿刺破損處向外遺漏，表現(xiàn)為低顱壓性頭痛、頭暈、不適。3、穿刺部位慢性疼痛，穿刺會導(dǎo)致局部軟組織破損，破損處沒有完全愈合，反復(fù)活動引起局部增生和慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為穿刺部位慢性疼痛、彎腰活動受限，勞累后較為明顯。4、神經(jīng)損傷，穿刺中直接創(chuàng)傷或者因置管損傷脊神經(jīng)或脊髓，表現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能受限。5、硬膜外血腫，和局部出血過多有關(guān)，血腫形成明顯壓迫脊髓可導(dǎo)致截癱。"
2020/07/30收聽(86702)
"病人患有先天性脊柱裂，是由于病人的椎板發(fā)育不良，導(dǎo)致硬脊膜向外膨出。出現(xiàn)這種情況，在治療時要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，采取不同的治療方法。如果病人只是感覺腰部有持續(xù)性、慢性的疼痛，不影響病人的彎腰活動，在治療時可以采取保守治療?？梢試诟啦∪藴p少活動量，在腰部可以進(jìn)行支具固定，或者進(jìn)行理療儀烤電、微波儀治療等物理療法。如果病人出現(xiàn)先天性脊柱裂后，病人感覺雙下肢有神經(jīng)性刺痛、皮膚感覺減退等神經(jīng)受壓癥狀，就要采取手術(shù)治療，可以在麻醉下進(jìn)行椎板修補或者硬脊膜修補，術(shù)后要囑咐病人口服神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/12收聽(69126)
脊椎麻醉稱為椎管內(nèi)麻醉，分為高危、中危和低危，包括硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉期間患者是清... 鄭世建│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/03/07播放(75540)
脊椎麻醉稱為椎管內(nèi)麻醉，分為高危、中危和低危，包括硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉期間患者是清...
鄭世建│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/03/07播放(75540)
脊椎麻醉一般沒有后遺癥。脊髓麻醉，一般叫做椎管內(nèi)麻醉，就是在腰上打麻醉，病人采取側(cè)位方式，雙腿... 郭乃超│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/05/28播放(52536)
脊椎麻醉一般沒有后遺癥。脊髓麻醉，一般叫做椎管內(nèi)麻醉，就是在腰上打麻醉，病人采取側(cè)位方式，雙腿...
郭乃超│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/05/28播放(52536)
"臨床上病人發(fā)生脊椎病變后，需要采取手術(shù)治療，手術(shù)后會留有一些后遺癥。比如病人會出現(xiàn)刀口及周圍的皮膚感覺疼痛，而且有皮膚感覺減退等情況，在外觀上有的還會形成較大瘢痕化。如果在術(shù)中傷及了硬膜囊或者是神經(jīng)根，還會出現(xiàn)病人的雙側(cè)下肢肌肉力量減弱、感覺減退，下肢的肌肉出現(xiàn)萎縮，下肢的關(guān)節(jié)活動靈活性出現(xiàn)障礙。有的病人會出現(xiàn)病理反射，還有的會出現(xiàn)彎腰困難等后遺癥。如果出現(xiàn)了這種情況后病人應(yīng)該及早就診，多數(shù)需要到康復(fù)科進(jìn)行正確的、早期的康復(fù)訓(xùn)練，可以減輕后遺癥的表現(xiàn)。"
2019/08/26收聽(55252)
先天性的脊椎裂是指椎管沒有完全閉合，是多種基因?qū)е碌倪z傳性疾病。患兒在胚胎發(fā)育期間就會出現(xiàn)先天性的脊椎裂，隱性先天性的脊椎裂，不會伴有明顯的臨床癥狀，多數(shù)情況下也不需要特殊的治療。如果是在腰骶部的先天的脊椎裂，或者是在胸腰段的先天性的脊椎裂，并且出現(xiàn)了臨床癥狀，根據(jù)所出現(xiàn)的臨床癥狀特點以及嚴(yán)重程度，多數(shù)情況下需要考慮手術(shù)治療。最嚴(yán)重的先天性脊椎裂往往會導(dǎo)致患兒雙下肢癱瘓、大小便失禁。漸進(jìn)性的先天性脊椎裂會導(dǎo)致雙下肢的肌張力減退、雙下肢的肌肉萎縮，以及皮膚改變。所以出現(xiàn)先天性的脊椎裂，一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，明確疾病的嚴(yán)重程度，選擇合理的治療方法。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/29收聽(72430)
"先天性脊椎裂是指椎管沒有完全閉合，它是一種多種基因?qū)е碌倪z傳性疾病，患兒在胚胎發(fā)育期間就會出現(xiàn)先天性脊椎裂。隱性的先天性脊椎裂不會伴有明顯的臨床癥狀，多數(shù)也不用治療。如果是在腰骶部的先天性脊椎裂，或者是在胸腰段的先天性脊椎裂，并且出現(xiàn)臨床癥狀，多數(shù)需要考慮手術(shù)治療，但要根據(jù)患者所出現(xiàn)的臨床癥狀。最嚴(yán)重的先天性脊椎裂往往會導(dǎo)致患兒雙下肢癱瘓、大小便失禁，漸進(jìn)性的先天性脊椎裂會導(dǎo)致雙下肢肌張力減退、雙下肢肌肉萎縮，出現(xiàn)皮膚改變。針對這種情況，需要及時檢查，早期行手術(shù)治療，多數(shù)預(yù)后良好。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/08/02收聽(37732)
先天性脊椎裂是孩子生下來后由于脊柱應(yīng)該閉合的椎板或者棘突，沒有閉合導(dǎo)致椎板或棘突缺損，硬膜外露... 馮毅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/31播放(95526)
先天性脊椎裂是孩子生下來后由于脊柱應(yīng)該閉合的椎板或者棘突，沒有閉合導(dǎo)致椎板或棘突缺損，硬膜外露...
馮毅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/31播放(95526)
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