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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胰膽外科

肝膽?zhàn)龆掠惺裁窗Y狀

2023-05-11 05:24播放 :

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肝膽?zhàn)龆轮饕捎诓《拘愿窝?、酒精、藥物肝損害或結(jié)石引起梗阻性黃疸，導(dǎo)致肝臟功能不良以及膽汁排放受阻。膽汁排放受阻后，患者會出現(xiàn)一系列臨床癥狀，最常見癥狀為右上腹脹痛、隱痛甚至肝區(qū)叩痛。

由于膽汁排放不良而無法參與消化，患者可表現(xiàn)為食欲不振或進食后飽脹不適。當(dāng)食物無法得到有效消化以及排空時，患者可出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，而膽汁逆流到血液循環(huán)中也會出現(xiàn)皮膚瘙癢，患者還可能出現(xiàn)體溫升高表現(xiàn)。

當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀后，需要尋找具體原因，需分析內(nèi)科性原因或外科性原因。屬于內(nèi)科性原因時需進行抗病毒、戒酒以及保肝、護肝治療，而外科性原因需取凈結(jié)石以及進行根治治療，使膽道引流得到恢復(fù)。

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肝膽?zhàn)龆掠惺裁窗Y狀

肝膽?zhàn)龆伦畛Ｒ姷陌Y狀就是會引起黃疸，膽汁無法排出導(dǎo)致臉黃、尿黃、皮膚黃，并合并相應(yīng)的皮膚瘙癢癥狀。肝膽淤堵還會出現(xiàn)消化道的癥狀，常見的如腹脹、腹瀉、惡心、厭油，也有可能合并出現(xiàn)全身性或者精神性癥狀，如乏力、暴躁、易怒等。此外，肝膽欲堵也有可能會出現(xiàn)相應(yīng)的肝區(qū)隱痛癥狀，如乙肝區(qū)的脹痛或者鈍痛為主。嚴重的肝膽淤堵還有可能會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等異常的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)大量的腹水、肝性腦病、無尿、少尿等癥狀。

語音時長01:16''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/07/06收聽(34880)

肝膽經(jīng)瘀堵的癥狀

"膽經(jīng)病后出現(xiàn)肝膽疾病，可以出現(xiàn)頭部、耳、鼻、咽喉、胸脅，以及膽經(jīng)循行經(jīng)過部位上的疾病，比如膽經(jīng)的病，包括怕冷、怕熱、口苦、善太息、心煩、嘔吐，或者胸脅脹痛，也可以治療出汗、頭痛、瘧疾，對于耳聾、耳鳴、面頰腫起到作用。膽經(jīng)循行路線中的缺盆中的腫痛、腋下的腫，以及眼外角的痛，都是膽經(jīng)的病候。胸部、兩脅部、大腿和膝部外側(cè)、小腿，以及外踝，還有足底、足部四趾，都是膽經(jīng)的循行線上的，出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動不利、疼痛、足趾活動不靈活，都是膽經(jīng)經(jīng)脈不利的臨床表現(xiàn)。"

語音時長01:41''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/10/22收聽(28358)

肝膽?zhàn)龆略趺凑{(diào)理

"肝膽?zhàn)龆抡{(diào)理的方式有兩種：一種是外調(diào)；一種是內(nèi)養(yǎng)。外調(diào)的方式是通過針灸、拔罐、按摩、刮痧等方式，使肝膽經(jīng)得到疏通，重點是期門、風(fēng)池、肩井、帶脈、環(huán)跳等穴位，可以人為的使人體的經(jīng)絡(luò)疏通，達到疏通肝膽的目的。內(nèi)養(yǎng)是通過食物、藥物疏通經(jīng)絡(luò)，常用的食物是順氣的，像蘿卜之類的蔬菜；藥物比較常見的是柴胡類的制劑，比如柴胡疏肝散、小柴胡湯、大柴胡湯等。"

語音時長01:13''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/01/21收聽(55020)

肝膽淤堵的癥狀有哪些

肝膽淤堵可以表現(xiàn)為患者右上腹隱痛、脹痛，甚至伴有皮膚與鞏膜黃染、皮膚瘙癢、食欲不振及上消化道飽...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/01/06播放(69254)

肝膽淤堵的癥狀有哪些

"肝膽淤堵最常見的癥狀就是黃疸、眼黃、尿黃、皮膚黃，因為肝膽淤堵容易導(dǎo)致膽汁無法排出，膽紅素?zé)o法代謝，會引起血膽紅素的明顯升高，從而出現(xiàn)黃染的癥狀。此外，肝膽淤堵也容易合并出現(xiàn)相應(yīng)的膽道感染的癥狀，如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸，嚴重的感染還會合并畏冷、寒戰(zhàn)，甚至高熱、感染性休克、昏迷的可能性。而黃疸嚴重的患者肝膽淤堵后膽汁無法排入腸道，會導(dǎo)致大便的顏色變白，而小便的顏色加深，并且嚴重的還會出現(xiàn)腎功能的衰竭、無尿、少尿、肝功能的衰竭、大量的腹水等，所以肝膽?zhàn)鲎璧陌Y狀具體要取決于淤堵的嚴重程度。"

語音時長01:21''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/07/03收聽(82180)

大椎瘀堵有什么癥狀

對于大椎的瘀堵，大椎是位于頸椎低頭后方最明顯的部位，這個部位就是大椎，大椎瘀堵后可能會出現(xiàn)以下幾個癥狀：第一、疼痛，因為大椎位于頸椎的末端，當(dāng)大椎出現(xiàn)瘀堵，不通則痛，可能會產(chǎn)生頸椎后肌肉的疼痛，這種疼痛有可能出現(xiàn)在頸椎后方，有可能出現(xiàn)在頸椎前方。第二、僵硬，大椎是頸椎活動非常重要的關(guān)節(jié)，當(dāng)大椎出現(xiàn)瘀堵的情況，頸椎有可能會出現(xiàn)屈伸不利，也就是在頸椎屈曲或伸直的時候會出現(xiàn)頸椎疼痛或者僵硬的感覺。第三、看得見的癥狀，大椎瘀堵后可能會在大椎后面看到一個比較明顯的包，稱為富貴包，富貴包就是與頸椎的生理曲度變化或者頸椎的大椎輕度錯位有關(guān)，這個時候才會產(chǎn)生富貴包。對于富貴包或者大椎瘀堵的糾正，其根本是要恢復(fù)頸椎的序列，將頸椎的錯位回到相對比較正常的狀態(tài)，一般需要選擇正骨的治療方法，結(jié)合晚上睡覺的時候枕頸椎保健枕，能夠使頸椎的生理曲度回到正常的位置，回到正常位置的時候大椎瘀堵的情況自然就會消失。

語音時長01:39''

朱步奇│邯鄲市中醫(yī)院

2020/04/04收聽(76798)

氣血瘀堵的癥狀

"氣血瘀堵的癥狀比較多見，像胸悶、氣短、兩脅脹痛、腹脹、胸脹、咽喉部有異物感，吞之不下，吐之不出，情緒會受到影響，不喜歡歡笑，每天表情比較木訥，這些都是氣血瘀堵的表現(xiàn)。有些女性會出現(xiàn)痛經(jīng)，月經(jīng)夾雜血塊較多，甚至閉經(jīng)；男性可能會出現(xiàn)固定的位置疼痛、絞痛，老年人多見的是胸前區(qū)不適感更多，也可以放射至后背疼痛。氣血瘀堵可以表現(xiàn)為相關(guān)疾病，比如心肌梗塞、腦梗塞、抑郁癥、頑固性頭痛、女性乳腺增生、痛經(jīng)、子宮肌瘤、惡性腫瘤等等。"

語音時長01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/06/21收聽(29670)

大椎瘀堵的癥狀有哪些

大椎穴位于人體第7頸椎棘突下，大椎穴瘀堵屬于中醫(yī)當(dāng)中的提法，如果大椎穴有明顯的瘀堵，患者會表現(xiàn)為在第7頸椎棘突下有明顯的結(jié)節(jié)，這類患者在臨床當(dāng)中稱之為富貴包。另外，如果大椎穴出現(xiàn)明顯的瘀堵，在中醫(yī)當(dāng)中也會出現(xiàn)因為瘀堵而導(dǎo)致的瘀血、腫痛，中醫(yī)當(dāng)中稱之為不通則痛，患者會表現(xiàn)為頸肩部的不適，并且會伴有明顯的酸痛感，這類患者還并發(fā)有頭暈、頭痛、耳鳴等一系列并發(fā)癥。如果有明顯的大椎穴瘀堵，患者會表現(xiàn)為頸項部的僵硬感、活動不適等一系列并發(fā)癥。大椎穴瘀堵屬于中醫(yī)當(dāng)中的提法，這類疾病在西醫(yī)當(dāng)中多數(shù)是見于頸椎病、頸椎間盤突出、頸肩部肌肉勞損等方面的疾病。

語音時長01:08''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/10/23收聽(92382)

肝經(jīng)瘀堵有什么癥狀

肝經(jīng)瘀堵主要表現(xiàn)為患者肝區(qū)出現(xiàn)明顯的脹痛，并且臉色晦暗、沒有光澤，有的患者會出現(xiàn)嚴重的黃疸，表現(xiàn)為周身皮膚發(fā)黃、眼睛發(fā)黃等。還有膽結(jié)石的癥狀，表現(xiàn)為后背疼痛，還有劇烈腹痛、惡心、嘔吐等一系列的相關(guān)癥狀。對于肝經(jīng)瘀堵，應(yīng)該盡早進行治療，無論是手術(shù)還是吃口服藥，都需要在醫(yī)院做相關(guān)的檢查，如CT、彩超以及抽血化驗，這些都是必須的。對于肝經(jīng)瘀堵的早期癥狀以及輕度癥狀，可以通過中藥方劑進行調(diào)治，常用的有消炎利膽片、柴胡疏肝散等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以很好的解決患者的早期癥狀。

語音時長01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/11/24收聽(51708)

大椎瘀堵會出現(xiàn)的問題有哪些

"大椎也就是人體的大椎穴，大椎穴在人體頸部后側(cè)第七節(jié)頸椎棘突的下緣，所謂大椎穴出現(xiàn)了淤堵現(xiàn)象，一般都是指局部血液循環(huán)較差，也就是頸椎周圍的軟組織出現(xiàn)了血液循環(huán)障礙。如果患有相關(guān)疾病，就會導(dǎo)致局部的經(jīng)絡(luò)、穴位出現(xiàn)瘀堵，例如頸椎病、頸椎間盤突出。而這個穴位附近的軟組織，如果出現(xiàn)了單純的血液循環(huán)障礙，時間過長，容易誘發(fā)頸椎病以及頸椎間盤突出。頸椎病是因為局部的間盤軟骨出現(xiàn)了退化，局部血液循環(huán)較差，導(dǎo)致局部軟骨退化的現(xiàn)象加快，使頸椎周圍的結(jié)構(gòu)營養(yǎng)不良，從而誘發(fā)頸椎疾病。"

語音時長01:13''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/13收聽(74394)

女人氣血瘀堵的癥狀

女性氣血瘀堵主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、部分女性黑眼圈很重，甚至面部比較的灰暗，...

張婷│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

2023/06/14播放(96350)

肩頸瘀堵的癥狀

肩頸出現(xiàn)瘀堵的癥狀，主要是三個方面。1、在肩頸位置出現(xiàn)疼痛感，這是由于肩頸部位出現(xiàn)瘀堵。中醫(yī)上講不通則痛，局部血循環(huán)出現(xiàn)減慢，并且經(jīng)絡(luò)變得不通暢之后就會導(dǎo)致氣滯血瘀，在局部形成炎癥病灶以及瘀血阻滯，會對末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，就會出現(xiàn)肩頸部位疼痛的癥狀。2、活動不利，肩頸地方出現(xiàn)瘀堵之后，就會導(dǎo)致肌肉組織功能出現(xiàn)受影響的情況，肌肉用力才能夠進行肩頸活動的時候，出現(xiàn)肩頸部位活動不靈活，通常進行局部按摩、推拿以及針灸紅外線治療之后，這種活動不利的癥狀就能夠有所好轉(zhuǎn)。3、有可能會出現(xiàn)上肢麻木，因為肩頸部位出現(xiàn)瘀堵之后，有可能會對周圍的臂叢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，如果刺激量比較大，就有可能會導(dǎo)致臂叢神經(jīng)出現(xiàn)水腫以及缺血的情況，這樣就容易導(dǎo)致上肢出現(xiàn)麻木的癥狀。

語音時長01:29''

劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/31收聽(11250)

肝膽區(qū)堵的原因

"肝膽區(qū)出現(xiàn)了堵塞，考慮為肝膽管結(jié)石的出現(xiàn)。結(jié)石過大而堵了相關(guān)的管道，使膽汁不能夠排出，造成了全身黃疸的情況，而且有的患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢，還有劇烈的肝膽區(qū)疼痛，這些癥狀都可以通過相關(guān)的藥物、手術(shù)等方式來進行治療。在檢查方面，更多的是考慮應(yīng)用采血做肝功等相關(guān)檢查，通過B超來確定肝膽區(qū)的堵塞狀況，以明確了下一步的治療方向。在治療肝膽區(qū)堵塞的疾病過程中，盡量在飲食上加以注意，越少吃越好，而且要低鹽、低脂飲食，少吃辛辣、刺激的食物。"

語音時長01:15''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/08/03收聽(89506)

血管瘀堵怎么辦

"血管淤堵怎么辦分為兩方面來回答，具體如下：第一、靜脈淤堵，通常肢體靜脈淤堵表現(xiàn)的是肢體腫脹，臟器淤堵表現(xiàn)臟區(qū)不適和疼痛，需要給予抗凝治療，且抗凝時間一般是3-6個月，并定期復(fù)查，以現(xiàn)在臨床常用的新型抗凝藥物利伐沙班為例，一般口服3-6個月后，部分血栓可以完全消除，特別是肺栓塞、深靜脈血栓以及門靜脈血栓等臟器血栓。第二、動脈血管淤堵，如果患者以保守治療為主，要口服擴血管藥物以及抗血小板藥物，如果患者想做手術(shù)，可以采用介入下球囊擴張、支架植入術(shù)，術(shù)后給予抗血小板和抗凝治療。"

語音時長01:16''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/04/26收聽(70976)

氣血瘀堵怎么調(diào)理

氣血瘀堵調(diào)理，具體措施如下：

1、藥物調(diào)理：包括理氣、活血，常用藥物，如逍遙散類藥...

霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/27播放(66902)

大椎瘀堵怎么鍛煉

"首先大椎是不會瘀堵的，從來就沒有這樣的概念，在經(jīng)絡(luò)里面也不會有大椎瘀堵的論述。大椎區(qū)域是諸陽之會，它只是一個穴位。這個位置病人可以出現(xiàn)后背的冷、僵、皺的病癥，并不是大椎瘀堵，往往很多人是頸椎病的臨床表現(xiàn)。當(dāng)經(jīng)常在低頭的時候，頸部的肌群是不斷被牽拉的，會造成足太陽的筋筋的勞損，它可以在大椎區(qū)域出現(xiàn)不舒服的感覺。大椎區(qū)域的冷、涼，像背涼石頭似的。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)要克服自己不良的生活習(xí)慣，像長期低頭、玩手機等都要克服一下。然后可以局部進行溫?zé)岬哪w灸是很好的方法，熱敷或者用溫和灸都能起到溫經(jīng)散寒、緩解肌肉緊張的作用。"

語音時長01:40''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/10/28收聽(67594)

肝膽的癥狀

"對于患者所說的肝膽系統(tǒng)疾病的癥狀，對于肝臟來說，患者如果出現(xiàn)肝臟的增大或者是肝臟的占位性病變。如果輕度增大或者是較小的占位性病變，不會表現(xiàn)出任何癥狀，因為對于肝臟來說，肝實質(zhì)內(nèi)多沒有疼痛神經(jīng)，僅分布在患者的肝包膜表面。如果患者肝臟進一步增大引起肝包膜緊張，會表現(xiàn)出右上腹的隱痛不適或者脹痛不適。如果患者肝臟占位性病變進一步增大，引起患者的肝包膜緊張，此時才可以表現(xiàn)出患者右上腹的隱痛不適或者脹痛不適。但是對于腫瘤性疾病來說，患者多已處于中晚期，所以對于肝臟的腫瘤性疾病來說，建議患者定期體檢，看患者彩超下面有無肝臟的低回聲性腫物或者是高回聲性腫物。對于膽道系統(tǒng)的疾病來說，對于膽囊結(jié)石膽囊炎來說，患者會表現(xiàn)出右上腹以及后背部的脹痛不適，而且在進食油膩食物后，此類脹痛多加重，患者在積極的消炎治療或者服用消炎利膽片等藥物治療以后，癥狀會明顯緩解。對于患者膽總管，肝總管內(nèi)的疾病來說，如果是結(jié)石或者是腫瘤性疾病以及是胰頭部位的腫瘤，壓迫膽管會明顯的表現(xiàn)出患者皮膚以及鞏膜的無痛性黃染?；蛘呤腔颊哂捎谀懩医Y(jié)石、膽囊炎、膽管結(jié)石、膽管炎，而引起患者腹痛、黃疸、發(fā)熱，、戰(zhàn)等相關(guān)性癥狀。"

語音時長01:38''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/27收聽(58398)

怎樣判斷大椎瘀堵

"大椎穴位于第七頸椎棘突下，正好處于第七頸椎與第一胸椎的交界處，因此正常人在低頭時第七頸椎是最先活動到的一個椎體。如果長期處在低頭位工作就會導(dǎo)致大椎穴的部位出現(xiàn)瘀堵，很有可能引發(fā)大椎部位水腫甚至有活動時酸痛不適的癥狀。因此建議在日常生活中有瘀堵癥狀的患者最好不要長期處于低頭位工作，并且注意大椎部位的保暖，不可吹風(fēng)受寒，平時睡覺最好睡低一點的枕頭。假如患者條件允許，建議最好還是去醫(yī)院做物理療法，比如針灸治療、推拿治療、熱敷療法、藥物敷貼療法、紅外線照射療法等都有助于疏通大椎穴的瘀堵癥狀。"

語音時長01:16''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/11收聽(66240)

怎樣判斷大椎瘀堵

"所謂大椎瘀堵的名詞都是無稽之談，根本沒有這樣的一個概念，從醫(yī)學(xué)角度講是沒有的，都是這些機構(gòu)，美容院或者種機構(gòu)里面，市面上的人說出來的這種話。大椎本身就是一個穴位，穴位不會出現(xiàn)瘀堵的癥狀，市面上所說的富貴包就是大椎瘀堵，也就是無稽之談。所謂的后頸部增生，很大的一大部分是脂肪墊，這項背部脂肪墊。通過核磁研究過這個東西，里邊基本上是脂肪組織，以及結(jié)締組織的過度的增生，是由于頸部頸椎前屈、姿勢不良所造成的現(xiàn)象。不存在大椎瘀堵的概念，也不存在這樣的診斷。"

語音時長01:29''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/06/22收聽(41626)

肝膽不好有哪些癥狀

肝膽不好，其實是兩個問題，一個是肝不好，一個是膽不好。雖然是肝膽相照，但它之前所表現(xiàn)的癥狀是不一樣的。肝臟不好或者肝臟有病變，一般最常見的癥狀或者最常見的病是肝炎，慢性肝炎、乙型肝炎或者是丙型肝炎，也有少見的甲戊型肝炎。甲戊型肝炎也叫黃疸性肝炎，通過肝炎病毒引起急性的黃疸，伴有發(fā)燒、轉(zhuǎn)氨酶升高，但它屬于是自限性疾病，局部給一些保肝的治療，癥狀重的可以抗病毒治療，一周之后能治愈。但乙型肝炎和丙型肝炎就不一樣，一般病程比較長，家族聚集式或者是密切接觸有肝炎的病人，就很容易引起乙型肝炎、丙型肝炎。乙型肝炎一般早期的時候沒有癥狀，丙型肝炎也一樣，一般過十到十五天之后，慢慢出現(xiàn)肝硬化，會出現(xiàn)右上腹部不適、腹水。也有一些人生活不注意，不進行抗病毒治療，伴有飲酒的不良習(xí)慣，會出現(xiàn)腹水、黃疸這些癥狀，也有一些人出現(xiàn)門靜脈高壓癥之后，出現(xiàn)黑便、上消化道出血這些癥狀。膽一般是膽道系統(tǒng)，包括肝內(nèi)膽管、膽囊、肝外膽管。最常見的癥狀一般就是黃疸，一些黃疸同時伴有膽道梗阻的這些病人，也會出現(xiàn)發(fā)燒、右上腹部不適、疼痛這些癥狀，一般行B超檢查或CT檢查，再加肝功能檢查，大部分肝膽不好的癥狀可以診斷為肝炎，或者是膽囊結(jié)石、膽囊炎，可以診斷出來。

語音時長03:01''

咸國哲│山東省立醫(yī)院

2018/05/31收聽(35038)

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