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王娟
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

產(chǎn)科

早孕先兆流產(chǎn)怎么回事

2023-01-16 00:56播放 :

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先兆流產(chǎn)的定義就是指早孕期陰道少量流血，無妊娠物排出，隨后陣發(fā)性下腹疼痛或腰背痛。先兆流產(chǎn)發(fā)生原因包括胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素，具體有以下幾個(gè)方面：

1、胚胎因素大多是因?yàn)榛蛲蛔冝D(zhuǎn)位、倒位，小片段序列缺失、重復(fù)等眾多染色體水平異常所導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)；

2、傳統(tǒng)環(huán)境因素是指早孕期接觸放射線、毒物和放化療物質(zhì)，社會(huì)女性吸煙、酗酒、染毒，化妝品中重金屬，空氣中霧霾等新問題是如今面臨的新環(huán)境問題；

3、由于當(dāng)今社會(huì)疾病年輕化，母體因素和父親因素也頻繁的影響妊娠結(jié)局，所以應(yīng)當(dāng)引起關(guān)注。

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早孕先兆流產(chǎn)怎么回事

"早孕先兆流產(chǎn)最常見的原因是胚胎本身發(fā)育不好、黃體功能不全、感染，還有外傷，都可能出現(xiàn)先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)早期癥狀主要表現(xiàn)為少量的陰道流血，然后出現(xiàn)下腹部疼痛，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)流血量比較多，然后有胚胎組織排出，這就是難免流產(chǎn)。早孕出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的時(shí)候，如果由于孕酮比較低引起，可以應(yīng)用黃體酮保胎治療。如果由于外傷引起，需要休息并且應(yīng)用黃體酮解除子宮的痙攣。如果由于胚胎本身發(fā)育不好引起的，沒有必要保胎，也是一種自然的淘汰方法。"

語音時(shí)長01:26''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/07收聽(95454)

宮內(nèi)早孕有先兆流產(chǎn)是怎么回事

"宮內(nèi)早孕有流產(chǎn)的先兆，主要是在懷孕后會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、陰道出血的現(xiàn)象，都為流產(chǎn)先兆，建議最好及時(shí)通過抽血檢查HCG和孕酮，看有沒有孕酮過低導(dǎo)致的流產(chǎn)先兆。還可以觀察寶寶發(fā)育的情況，定期做彩超檢查，檢查有沒有胎心、胎芽，觀察胚胎的發(fā)育情況，如果胚胎發(fā)育不良也會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)先兆。懷孕早期要避免感冒、避免劇烈活動(dòng)，需要適當(dāng)注意休息，定期去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查。"

語音時(shí)長01:10''

韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/06收聽(51376)

早孕先兆流產(chǎn)什么意思

早孕先兆流產(chǎn)的意思是指在懷孕28周之前，女性出現(xiàn)少量的陰道流血，同時(shí)發(fā)生腹痛、下腹墜痛、腰痛、腰酸等情況，但是胎膜完整，沒有任何排出物。先兆流產(chǎn)并不等于流產(chǎn)，先兆流產(chǎn)可以通過治療保住胎兒。所以，一旦在28周之前出現(xiàn)陰道流血并伴有下腹疼痛現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院尋找醫(yī)生幫助，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以適當(dāng)吃些保胎藥，也可以吃維生素E，從而能保住胎兒。但如果先兆流產(chǎn)現(xiàn)象比較嚴(yán)重，吃保胎藥之后仍然有流血跡象，而且胎囊排出子宮以外，就是發(fā)生了流產(chǎn)。一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，應(yīng)該立刻進(jìn)行保胎，否則可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生。先兆流產(chǎn)的女性也不要過于緊張和焦慮，應(yīng)該保持放松的心情，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用保胎藥，必要的時(shí)候要注意休息，盡量臥床。

語音時(shí)長01:27''

范阿童│盤錦市中心醫(yī)院

2019/02/02收聽(75472)

早孕先兆流產(chǎn)癥狀

"早孕期先兆流產(chǎn)的主要癥狀有停經(jīng)和腹痛：1、停經(jīng)，大部分自然流產(chǎn)的病人均有明顯的停經(jīng)史，但是妊娠早期流產(chǎn)導(dǎo)致的陰道流血，很難與月經(jīng)異常相鑒別，常無明顯的停經(jīng)史，約半數(shù)流產(chǎn)，是婦女未知己孕，就發(fā)生受精卵死亡和流產(chǎn)，對(duì)這些病人，要根據(jù)病史，血、尿HCG水平以及超聲檢查結(jié)果來綜合判斷。2、陰道流血和腹痛，停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，流血后數(shù)小時(shí)至數(shù)日可出現(xiàn)輕微下腹痛和骶腰部脹痛，宮頸口未開，無妊娠物排除，子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符，經(jīng)休息治療癥狀消失，則為孕早期先兆流產(chǎn)，可以繼續(xù)妊娠，如癥狀加重，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。"

語音時(shí)長01:30''

郁樹亮│深圳市婦幼保健院

2020/07/04收聽(96276)

早孕腰酸就是先兆流產(chǎn)嗎

"早孕期間出現(xiàn)腰部酸脹感，并不能提示要發(fā)生先兆流產(chǎn)。早孕期間子宮體增大變軟，并且受到激素水平的影響，盆腔和生殖器官有可能處于充血水腫的狀態(tài)。子宮體增大之后，有可能壓迫腰骶部。另外，盆腔充血時(shí)也可能引起腰酸、腰部酸脹感。所以，這并不是先兆流產(chǎn)的癥狀。先兆流產(chǎn)癥狀一般都會(huì)有陰道少量流血，顏色比較新鮮，并且伴有腹痛、腹部下墜感或者是腹部發(fā)硬的癥狀。一般有可能是胚胎發(fā)育不良，或者是孕早期有過多的體力活動(dòng)等等。如果腰部酸脹比較嚴(yán)重，也有可能是后位子宮引起的。"

語音時(shí)長01:09''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/12/10收聽(72460)

早孕腰酸是先兆流產(chǎn)嗎

早孕期很多孕婦都出現(xiàn)腰酸的表現(xiàn)，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起腰部的疼痛，甚至直不起來腰。這種情況可能提示是先兆流產(chǎn)，但是并不意味著絕對(duì)是先兆流產(chǎn)。因?yàn)樵谠缭衅?，腰酸大部分情況下都是正常的生理性的表現(xiàn)。早孕期腰酸的原因包括如下幾個(gè)方面：1、因?yàn)閼言幸院蟠萍に睾驮屑に厮皆黾?，引起腰部的韌帶水腫，這樣會(huì)刺激腰部的韌帶以及周圍的腰椎會(huì)出現(xiàn)腰酸的癥狀。2、因?yàn)樵缭衅谧訉m受到激素的刺激以及孕囊著床的影響，子宮會(huì)明顯的增大，就會(huì)對(duì)周圍的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生壓迫。這種情況下，對(duì)腰部的壓迫也很明顯，也會(huì)出現(xiàn)腰酸的癥狀。出現(xiàn)早孕期腰酸的癥狀的情況下，主要是通過休息和變換體位來緩解，也可以適當(dāng)?shù)陌茨?。如果沒有明顯的腹痛或者陰道流血的情況下，一般不考慮先兆流產(chǎn)的可能。

語音時(shí)長01:33''

張露│山東省立醫(yī)院

2019/04/25收聽(59558)

早孕腰酸是先兆流產(chǎn)嗎

早孕腰酸是否是先兆流產(chǎn)首先要明確腰酸的具體部位，有以下幾個(gè)方面：

1、如果腰酸是系...

王娟│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/08/16播放(58558)

先兆流產(chǎn)是怎么回事

先兆流產(chǎn)是指妊娠28周之前出現(xiàn)陰道少量流血，表現(xiàn)為褐色、咖啡色、淺粉色或者血性白帶，沒有組織物...

劉帥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/04播放(73454)

先兆流產(chǎn)是怎么回事？

先兆流產(chǎn)是指妊娠28周之前出現(xiàn)陰道少量流血，表現(xiàn)是褐色、咖啡色、淺粉色或者血性白帶，沒有組織物排出，伴有或不伴有下腹痛、腰痛或下腹墜脹感。婦科檢查宮頸口未開、胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)天數(shù)是相符的。經(jīng)過治療或者休息，癥狀消失，可以繼續(xù)妊娠，最后可以順利分娩。但是如果陰道流血量多，腹痛加重，B超檢查發(fā)現(xiàn)胚胎不長了，就是胚胎發(fā)育不良，或者監(jiān)測血HCG不長或者下降，提示流產(chǎn)不可避免了，這樣需要盡快終止妊娠，以免時(shí)間太長了，胎盤組織機(jī)化與子宮壁粘連，造成嚴(yán)重的出血或者手術(shù)困難；還有時(shí)間長可以影響凝血功能，造成嚴(yán)重出血。

語音時(shí)長01:05''

劉帥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/18收聽(57404)

先兆流產(chǎn)是怎么回事

"流產(chǎn)就是什么？流產(chǎn)就是說寶寶不行了，離開了我們的子宮，離開了媽媽，那先兆流產(chǎn)，也就是說寶寶有可能會(huì)發(fā)生不能再繼續(xù)妊娠下去，離開母體的情況。在懷孕期間有的媽媽會(huì)覺得有點(diǎn)肚子疼，有點(diǎn)出血。早孕是剛剛懷孕到12周這段時(shí)間，那實(shí)際上我們?cè)卺t(yī)學(xué)上就把晚孕期之前的這種發(fā)生的，這種分娩我們都叫做流產(chǎn)。只是說早期的流產(chǎn)就是剛懷孕到12周的這段時(shí)間，那晚期的流產(chǎn)就是12-28周這段的時(shí)間，叫晚期流產(chǎn)。那先兆流產(chǎn)就是你并沒有真正的把孩子生的出來、分娩出來。但是已經(jīng)有一些先兆了，肚子疼、出血、有頻繁的宮縮等等，這些情況都可以叫做先兆流產(chǎn)。"

語音時(shí)長01:02''

李婕│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2018/04/16收聽(42204)

先兆流產(chǎn)是怎么回事

先兆流產(chǎn)是指妊娠28周之前出現(xiàn)陰道少量出血，宮口沒有開，如果不治療，可能會(huì)發(fā)生完全流產(chǎn)，自然流...

閆貴貞│浙江省立同德醫(yī)院

2023/12/06播放(83764)

先兆流產(chǎn)怎么回事

"先兆流產(chǎn)的原因：一、先兆流產(chǎn)最主要是遺傳因素造成的胚胎異常因此引起流產(chǎn)，其實(shí)可說是一件好事，因?yàn)椴徽５奶喝绻娴淖阍庐a(chǎn)下，會(huì)有畸形和異常。二、臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染以及某些婦科炎癥等，也會(huì)引起先兆流產(chǎn)。三、孕婦營養(yǎng)不良也是流產(chǎn)的原因之一，有的孕婦早期就有嚴(yán)重的妊娠惡心劇吐，以致極度營養(yǎng)匱乏，對(duì)胚胎的發(fā)育有很大影響，也容易發(fā)生流產(chǎn)。四、女性懷孕后若情緒不穩(wěn)定、憤怒、憂傷等精神刺激，擾亂了大腦皮層的活動(dòng)功能，引起子宮的收縮而迫出胚胎或使胚胎在子宮內(nèi)死亡。五、如果孕婦患了流感、風(fēng)疹等急性傳染病，會(huì)由于高燒、細(xì)菌病毒釋放的毒素而致流產(chǎn)。六、內(nèi)分泌失調(diào)，如黃體、腦垂體、甲狀腺的功能失調(diào)以及子宮發(fā)育不良中子宮過度后屈，致使子宮腔對(duì)胚胎的發(fā)育起到了阻礙作用，也可能引起流產(chǎn)。"

語音時(shí)長01:31''

范阿童│盤錦市中心醫(yī)院

2018/09/12收聽(21918)

先兆流產(chǎn)是怎么回事

"先兆流產(chǎn)是指懷孕以后出現(xiàn)了流產(chǎn)的先兆，這主要是指停經(jīng)以后出現(xiàn)少量的陰道流血或者輕微的下腹痛，以這樣臨床癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病，它的發(fā)生可能跟母體因素，也可能跟胚胎自身因素或者某些男方的因素，也就是父親方面的因素有關(guān)系。比如母體患有一些疾病，比如一些內(nèi)科疾病或者一些婦科疾病，比如生殖系統(tǒng)的腫瘤、子宮肌瘤等。胚胎因素主要是由于胚胎的染色體異常，早期先兆流產(chǎn)60%以上的可能胚胎發(fā)育異常有關(guān)系，尤其是發(fā)生了自然流產(chǎn)，另外可能跟父親的某一些疾病有關(guān)系，比如男方的少、弱、畸精癥，可能也會(huì)引起先兆流產(chǎn)。所以一旦出現(xiàn)停經(jīng)、陰道流血和腹痛，就要到醫(yī)院去看一下，除了要排除宮外孕以外，先兆流產(chǎn)也要尋找原因，及時(shí)進(jìn)行處理。"

語音時(shí)長01:54''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/08/07收聽(29350)

經(jīng)常先兆流產(chǎn)怎么回事

"經(jīng)常先兆流產(chǎn)，要根據(jù)具體的情況來具體分析。具體如下：第一、如果是在某一次妊娠的過程中，在妊娠的早中期，有陰道少量流血或者輕微下腹痛，但胚胎還是好的，這種人可能是和女方的某一些內(nèi)分泌因素或者生殖道的功能因素，或者長了一些子宮肌瘤等，或者生殖道發(fā)育異常，比如雙子宮或者子宮縱隔等因素有關(guān)系，也可能和男方的少、弱精癥有關(guān)系。第二、女方已經(jīng)發(fā)生了多次懷孕，每一次都發(fā)生先兆流產(chǎn)，這個(gè)可能和習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)系，這類人就要查遺傳因素，是否有遺傳性疾病導(dǎo)致的胚胎發(fā)育異常。發(fā)生反復(fù)的流產(chǎn)，當(dāng)然還和母體一些微循環(huán)障礙等一些疾病有關(guān)系，所以依據(jù)具體的發(fā)生情況，要尋找具體的原因進(jìn)行處理。"

語音時(shí)長01:37''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/08/07收聽(11388)

什么是先兆流產(chǎn)？

先兆流產(chǎn)，就是妊娠不足28周，或者是baby的體重不到1000g，出現(xiàn)下腹墜脹疼或者是陰道少量出血的這兩種情況，叫先兆流產(chǎn)。分早期先兆流產(chǎn)和晚期先兆流產(chǎn)。12周以前出現(xiàn)上面所說的陰道出血或者腹痛的早期先兆流產(chǎn)，12周以后的我們又叫晚期先兆流產(chǎn)。

語音時(shí)長00:39''

李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2017/10/18收聽(36096)

什么是先兆流產(chǎn)？

"先兆流產(chǎn)是指懷孕28周之前，出現(xiàn)陰道有少量的出血或者是肚子下腹部疼痛、隱隱的痛、墜脹的痛都有可能，宮口也沒有開，胎膜也沒有破，就是胚胎還沒有排出來，停經(jīng)的天數(shù)、周數(shù)和子宮的大小都很符合。早期的先兆流產(chǎn)一般表現(xiàn)就是有早孕反應(yīng)。有早孕反應(yīng)以后，出現(xiàn)陰道少量流血，流血可能是間斷性的，也可能是持續(xù)性的，持續(xù)的時(shí)間有幾天或者好幾周都有，可能肚子痛，也可能肚子不痛，肚子有的輕微的比較脹、腰痛、下腹墜脹。一般先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)還是懷孕以后陰道少量出血，包括肚子有點(diǎn)痛、腰有點(diǎn)痛的，這都叫先兆流產(chǎn)。中醫(yī)上面就叫胎漏、胎動(dòng)不安。"

語音時(shí)長01:29''

張迎春│湖北省婦幼保健院

2017/07/18收聽(29362)

先兆流產(chǎn)怎么處理

"　　先兆流產(chǎn)是指懷孕后到懷孕二十八周之前出現(xiàn)的下腹部疼痛、陰道流血等癥狀，稱為先兆流產(chǎn)。對(duì)于早期的先兆流產(chǎn)，比如懷孕三個(gè)月之前的先兆流產(chǎn)，要臥床給予休息，避免由于活動(dòng)刺激子宮而引起收縮，加重先兆流產(chǎn)的癥狀。建議口服黃體酮膠丸，肌肉注射黃體酮或絨毛膜促性腺激素，抑制子宮收縮，減少先兆流產(chǎn)的癥狀。　　對(duì)于三個(gè)月以后到二十八周之前的先兆流產(chǎn)，除了臥床休息之外，也建議口服硫酸舒喘靈抑制子宮收縮，可以用硫酸鎂抑制子宮收縮，根據(jù)具體情況再給予止血藥物治療等等。"

語音時(shí)長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/12收聽(89048)

為什么會(huì)先兆流產(chǎn)

"先兆流產(chǎn)是自然流產(chǎn)的表現(xiàn)，如果不及時(shí)進(jìn)行處理，進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)難免流產(chǎn)。導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的原因一般都是由于各種原因使胚胎的發(fā)育異常造成的。常見于：染色體異常引起胚胎發(fā)育異常，母體患有子宮病變，甲狀腺功能低下，黃體功能不足，或者是嚴(yán)重的貧血，高血壓，腎功能衰竭等疾病是影響了胎兒的正常發(fā)育出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀。先兆流產(chǎn)主要表現(xiàn)為陰道內(nèi)有少量的出血，伴有輕微的腹部疼痛或腰痛，但是經(jīng)檢查后子宮口沒有擴(kuò)開，妊娠組織沒有排出。一旦發(fā)現(xiàn)有先兆流產(chǎn)的癥狀，應(yīng)當(dāng)盡快到正規(guī)公立醫(yī)院產(chǎn)科就診，進(jìn)行系統(tǒng)的保胎治療，絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)格禁止性生活。"

語音時(shí)長01:16''

何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/03/22收聽(31386)

先兆流產(chǎn)的特點(diǎn)

"在懷孕的早期如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，可以出現(xiàn)少量的陰道流血或者是下腹部的疼痛，如果通過積極的治療不能得到改善，下腹部疼痛會(huì)逐漸加重，陰道流血會(huì)逐漸增多并且出現(xiàn)鮮紅色，做B超的時(shí)候孕囊下降或者是孕囊排出體外，這是難免流產(chǎn)。如果是懷孕的中晚期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，可能會(huì)表現(xiàn)為下腹部的疼痛，也就是宮縮的現(xiàn)象比較有規(guī)律，大約20分鐘到半小時(shí)一次，也可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血。在先兆流產(chǎn)的時(shí)候，如果胎兒發(fā)育很正常，一定要進(jìn)行保胎治療，如果保胎成功這些癥狀會(huì)消失。"

語音時(shí)長01:31''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/06收聽(42584)

什么是先兆流產(chǎn)

"先兆流產(chǎn)是指懷孕時(shí)間在28周以下，寶寶的體重也達(dá)不到一千克，媽媽出現(xiàn)腹痛、陰道流血或者是宮頸管的進(jìn)行性縮短，屬于一種異常的妊娠狀態(tài)。先兆流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)候孕周有多大，都有不同的處理方法。先兆流產(chǎn)當(dāng)中有一部分媽媽是因?yàn)閷殞毐旧淼膯栴}，比如說有些媽媽在很小的孕周，在12周以下發(fā)生的先兆流產(chǎn)，這一部分流產(chǎn)的病例當(dāng)中有一些是寶寶本身的染色體，也就是遺傳物質(zhì)有問題，這一種多半都會(huì)難以再繼續(xù)發(fā)育下去，這種流產(chǎn)通常是無可挽回的，而且也不會(huì)建議刻意的去保胎。因?yàn)橘|(zhì)量不好的胚胎它可能在孕周更大一點(diǎn)，也會(huì)停止發(fā)育，或者發(fā)育成不健康的寶寶。這是大自然的優(yōu)勝劣汰的機(jī)制，所以早孕期的流產(chǎn)一般來講不會(huì)建議刻意的保胎。在中孕期以上也要看導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的原因，比如說有些媽媽是因?yàn)閷m頸機(jī)能不全，可以考慮進(jìn)行宮頸環(huán)扎來延長孕周，有一些媽媽可能是跟感染有關(guān)系，導(dǎo)致宮頸變松軟，宮頸管進(jìn)行性的縮短，就需要進(jìn)行抗感染的治療。治療的效果如何，要看媽媽們對(duì)藥物的反應(yīng)怎么樣，如果先兆流產(chǎn)的孕周越接近28周，存活下來的機(jī)會(huì)就越大，比如26周就生出來的寶寶，需要進(jìn)行氣管插管維持呼吸，還要進(jìn)行靜脈的營養(yǎng)，才能夠維持他自己本身的需要能夠存活下去，到了28周以上就不定義為流產(chǎn)，而是早產(chǎn)。"

語音時(shí)長02:34''

林琳│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2018/04/20收聽(38470)

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