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謝憶山
副主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

腫瘤中心

乳腺纖維瘤會變成乳腺癌嗎

2023-01-29 17:03播放 :

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乳腺纖維瘤轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔┑膸茁瘦^低。患者如果以前患過纖維瘤，但后期又發(fā)生了乳腺癌，通常認為是兩種疾病的發(fā)生。纖維瘤是一種良性疾病，纖維瘤惡變的可能性極小。

同一個病人出現(xiàn)纖維瘤和乳腺癌時，不認為這是延續(xù)的過程，而是認為涉及了兩種疾病的發(fā)生?；颊呖赡芟鹊昧死w維瘤，在各種因素作用下又得了乳腺癌，只是在時間順序上出現(xiàn)巧合而已。

臨床上幾乎看不到纖維腺瘤轉(zhuǎn)化成乳腺癌，乳腺纖維瘤和乳腺癌是兩種互相獨立的疾病，纖維瘤不太會轉(zhuǎn)化成乳腺癌。

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崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/23收聽(92392)

乳腺纖維瘤和乳腺癌有區(qū)別嗎

"乳腺纖維瘤是乳腺的良性腫瘤，而乳腺癌則是乳腺的惡性腫瘤，兩者是有很大區(qū)別的。乳腺纖維瘤的臨床表現(xiàn)為乳腺腫塊，腫塊邊界是清楚的，生長是緩慢的，不會對周邊造成損害，也不會發(fā)生外侵和轉(zhuǎn)移。而乳腺癌的臨床表現(xiàn)也是乳腺腫塊，但是腫塊與邊界容易分界不清，生長是迅速的，容易發(fā)生外侵和轉(zhuǎn)移，乳房的皮膚可以出現(xiàn)橘皮征、酒窩征等。同時乳腺纖維瘤的主要治療是手術(shù)治療，術(shù)后不需要給予放療、化療等抗腫瘤治療，而乳腺癌除了根治性手術(shù)后還需要根據(jù)患者的情況給予放療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等聯(lián)合的抗腫瘤治療。"

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"乳腺纖維瘤是女性常見的良性腫瘤，乳腺纖維瘤一般不會發(fā)生惡變，不會惡變成乳腺癌，這個不用擔(dān)心。治療乳腺纖維瘤的主要方法，是通過手術(shù)切除的方法進行治療，目前還沒有什么藥物可以徹底治療乳腺纖維瘤，只能通過手術(shù)切除的方法治療乳腺纖維瘤。乳腺纖維瘤的特點是生長比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜，活動度比較好。大部分病人經(jīng)過手術(shù)切除以后都是可以徹底治愈，有很少部分的病人手術(shù)過以后容易腫瘤復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)以后需要再次進行手術(shù)切除。"

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乳腺癌與乳腺纖維腺瘤沒有必然的聯(lián)系。但是對于乳腺纖維腺瘤，特別是老年人，如果不注意和重視，晚期會誘發(fā)加重病情，嚴重者會誘發(fā)為惡性的乳腺癌。所以還是需要注意和重視，并盡快地評估后再治療，盡快處理，盡快去乳腺專科完善相關(guān)檢查，比如做B超或鉬靶。懷疑惡性還需要做穿刺活檢等，根據(jù)結(jié)果再選擇合適的治療方案，以保守治療為主。乳腺癌主要采取保留乳房手術(shù)、全乳房切除術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物治療等。而乳腺纖維腺瘤無明顯癥狀可隨診觀察，腫瘤增大時才采取手術(shù)切除治療。

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高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

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呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

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乳腺纖維瘤和乳腺癌有哪些區(qū)別

"乳腺纖維瘤和乳腺癌有著本質(zhì)的區(qū)別，乳腺纖維瘤是一個良性腫瘤，做根治性的手術(shù)切除以后就可以達到治愈的目的，當(dāng)然小的乳腺纖維瘤也可以采用觀察策略，而不需要做手術(shù)切除，乳腺癌一定要根據(jù)病理分期，乳腺癌的具體病理性質(zhì)做根治性的手術(shù)切除，才有可能取得的長期生存。乳腺癌是指在腫塊組織當(dāng)中找到癌細胞，從而確診乳腺癌的情況，乳腺癌可以發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，可以是局部的浸潤性生長，而乳腺纖維瘤往往在一段時間內(nèi)是比較穩(wěn)定的情況，二者是有本質(zhì)的區(qū)別的。乳腺纖維瘤是良性的疾病，而乳腺癌是惡性的疾病，需要積極的做手術(shù)，術(shù)后輔助化療、放療或者內(nèi)分泌治療等。"

語音時長01:14''

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乳腺癌和乳腺纖維瘤有什么區(qū)別

"乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤，多發(fā)生于女性18-25歲之間。臨床表現(xiàn)是腫瘤活動度好，質(zhì)地中度硬，無壓痛，多來源于乳腺纖維組織。而乳腺癌是一種乳腺惡性腫瘤，臨床表現(xiàn)是腫塊質(zhì)地硬，活動度差，邊界不清，多由上皮組織分化產(chǎn)生。兩種疾病完全不同，乳腺癌是一種全身性的疾病，如果早期診斷后需要進行全身系統(tǒng)性的治療。而乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤，早期診斷后進行單純的手術(shù)切除就可以。所以這種情況下需要進行乳腺的定期的檢查，篩查早期的乳腺癌。"

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2019/12/30收聽(89404)

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乳腺纖維瘤是良性病變，乳腺癌是惡性病變，兩者區(qū)別較大，但有時會混淆。乳腺纖維瘤發(fā)生在年輕女性身上較多，如20歲左右，在乳房內(nèi)部的包塊質(zhì)地偏硬、邊界清楚、圓形或橢圓形，活動度非常好，可能有疼痛或沒有疼痛，乳腺超聲或鉬靶攝片分級一般在2級或3級。乳腺癌屬于惡性腫瘤，在乳房的腫塊質(zhì)地偏硬、邊界不清楚，活動度較差，局部皮膚會發(fā)生改變，比如皮膚凹陷或橘皮樣改變等，腫塊增大時固定、推不動，會導(dǎo)致局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，行超聲或鉬靶攝片分級在4C級或5級、6級等。

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湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/05/08收聽(42496)

乳腺纖維瘤和乳腺癌區(qū)別

乳腺纖維瘤和乳腺癌的區(qū)別主要有以下幾點：1、性質(zhì)上，乳腺纖維瘤是一種常見的乳房良性腫瘤，好發(fā)于青年女性，好發(fā)年齡20-25歲；乳腺癌是一種惡性腫瘤，好發(fā)年齡45-50歲，老年婦女常見。2、臨床表現(xiàn)上，乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤，可以出現(xiàn)腫塊，腫塊增大緩慢，質(zhì)硬，表面光滑，可以推動，不會出現(xiàn)疼痛以及轉(zhuǎn)移；乳腺癌是一種惡性腫瘤，腫塊不易推動，皮膚、乳頭凹陷，皮膚橘皮樣改變，容易出現(xiàn)全身多處的轉(zhuǎn)移。3、治療上，乳腺纖維瘤，需要通過手術(shù)才能達到治愈；乳腺癌早期提倡手術(shù)治療，術(shù)后還需要全身化療、放療、免疫治療等綜合性治療。

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2020/04/11收聽(42964)

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"對于乳腺纖維腺瘤，如果不控制，其有2%惡變?yōu)槿橄侔┑娘L(fēng)險，也屬于比較常見的疾病，所以需要注意和重視，并盡快評估和治療，盡快去乳腺專科完善檢查，做B超以及必要時懷疑惡性，還需要做穿刺病理，根據(jù)結(jié)果再選擇合適的治療方案，一般控制后可以恢復(fù)，所以需要注意和重視。特別是哺乳期，如果是乳腺纖維腺瘤，還得積極預(yù)防感染，以免懷孕或機體激素水平紊亂，刺激乳腺包塊變大，以及惡變?yōu)槿橄侔容^麻煩。所以，盡快評估再治療，盡快先去相關(guān)科室完善檢查，做B超檢查。治療以手術(shù)切除為主，以免時間久了誘發(fā)引起惡變。術(shù)后還需加強營養(yǎng)，注意飲食，多吃含蛋白高的食物，少吃油炸、油膩，特別是不要吃辛辣、刺激的食物，之后定期復(fù)查和觀察就可以。一般控制好可以恢復(fù)，所以，不要擔(dān)心，定期復(fù)查就行。"

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高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

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怎么辨別乳腺纖維瘤和乳腺癌

"乳腺纖維腺瘤和乳腺癌的鑒別，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、肉眼大體觀不同，乳腺纖維腺瘤通常是腫物有包膜，表面光滑，直徑一般小于3cm，腫物切面灰白、實性、質(zhì)地韌、活動度較好，腫物與周圍界限清晰。乳腺癌肉眼大體觀腫物與周圍界限不清，活動度欠佳，腫物切面呈灰白、灰紅、實性、質(zhì)地比較硬，腫物有時中央凹陷，會伴有粉刺狀物，腫物大小不等。第二、鏡下特點不同，乳腺纖維腺瘤主要是由不同程度增生的梭形細胞間質(zhì)組成，分為裂隙狀管內(nèi)型和腺管狀管周型。乳腺癌鏡下可以看到大量的腫瘤細胞，細胞異型性明顯，有壞死和病理性核分裂現(xiàn)象等特點。第三、乳腺纖維腺瘤是一種良性病變，通常將腫物切除即可，定期復(fù)查，以免復(fù)發(fā)。乳腺癌是惡性腫瘤，需要手術(shù)切除治療，必要時結(jié)合相關(guān)基因檢測，配合放化療或靶向藥物治療。因此，建議女性患者一定要定期復(fù)查，做乳腺超聲或鉬靶檢查，必要時做病理檢測，早發(fā)現(xiàn)、早治療。"

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乳腺纖維瘤與乳腺癌的關(guān)系

乳腺纖維瘤是良性病變，乳腺癌是惡性病變，乳腺纖維瘤較多見，特別多見于年輕女性，兩者有一定的關(guān)系，纖維瘤如果不治療，時間長會發(fā)展成乳腺癌。纖維瘤質(zhì)地偏硬、邊界清楚、圓形或橢圓形，活動度非常好，明確診斷后建議手術(shù)切除，纖維瘤較大建議直接手術(shù)切除，做病理檢查。纖維瘤較小可用微創(chuàng)治療方法，皮膚傷口基本看不見，不治療后期可發(fā)展成乳腺癌，乳腺癌是惡性腫瘤，腫塊可能呈浸潤性生長，邊界不清楚、較固定，同時會出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠處轉(zhuǎn)移等。

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"乳腺纖維瘤是發(fā)生于乳房組織的良性腫瘤，很少會轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?。但是如果纖維瘤的病史比較長、病變比較大，容易出現(xiàn)肉瘤變，也就是轉(zhuǎn)變成纖維肉瘤。病人會出現(xiàn)疼痛加重，肉瘤也容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，發(fā)病率是非常低的。而對于乳腺的纖維腺瘤，確診之后也應(yīng)該定期的隨訪和復(fù)查，必要時選擇手術(shù)切除進行病理學(xué)的檢查。這種疾病主要是發(fā)生年輕的患者，在20-25歲這個年齡段的患者多見。病人主要的表現(xiàn)就是乳房內(nèi)有腫塊，查體表面光滑、邊界清晰，超聲提示包膜完整、內(nèi)部密度均勻。病人也會出現(xiàn)疼痛的癥狀，通過乳腺的彩色多普勒檢查就可以確診。"

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