北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
脾胃肝膽科
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小腹脹主要考慮與胃腸動力不足有關(guān)，治療方法包括：
1、藥物治療：西藥可用多潘立酮、莫沙必利等，中藥可用旋覆代赭湯等，建議在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療；
2、注意飲食：避免過飽，進食過快，辛辣刺激的飲食，以及豆制品、牛奶等產(chǎn)氣過多的食物，甚至煙、酒、碳酸飲料等；
3、其他：在藥物治療、飲食衛(wèi)生的同時，加強鍛煉等。
具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"腹脹應(yīng)該針對引起腹脹的原因進行治療。引起腹脹的原因大多是由于消化不良導(dǎo)致的，首先需要進行生活以及飲食的調(diào)理。注意盡量進食清淡易消化的食物，少吃油膩食物以及辛辣刺激性食物。盡量避免肉類、豆類、玉米、紅薯等容易產(chǎn)氣的食物。配合腹部按摩、熱敷有利于緩解腹脹的癥狀。必要時可以適當(dāng)服用增強胃腸動力的藥物，如莫沙必利。如果長期出現(xiàn)腹脹癥狀，要考慮是否由于便秘、胃炎、胃潰瘍、腸梗阻、腸炎、大量腹水等器質(zhì)性病變導(dǎo)致，需要醫(yī)院進一步檢查，明確診斷，再針對性治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/06/27收聽(44366)
如果是上腹脹，主要跟上消化道疾病有關(guān)系，特別是胃疾病，當(dāng)然還有膽囊、胰腺、肝臟疾病也會出現(xiàn)腹脹... 盛建文│宜春市人民醫(yī)院 2023/07/10播放(57590)
如果是上腹脹，主要跟上消化道疾病有關(guān)系，特別是胃疾病，當(dāng)然還有膽囊、胰腺、肝臟疾病也會出現(xiàn)腹脹...
盛建文│宜春市人民醫(yī)院
2023/07/10播放(57590)
"臨床上腹脹的處理方法，首先要看是什么原因造成的腹脹，常見導(dǎo)致腹脹的原因：一、腸管阻塞導(dǎo)致積氣。二、由于腹腔液體潴留，比如腹腔積液或者積血等情況都會造成腹脹。三、腹腔巨大腫瘤也會導(dǎo)致腹脹。所以，對于腹腔積液最快的緩解腹脹的方法，是給予患者抽腹水治療。如果是腹腔腫瘤壓迫造成的，可以采取手術(shù)的方式進行解除。對于功能性腹脹可以用胃腸動力藥，比如患者長期臥床胃腸動力不好，可以用嗎丁啉或者全胃腸動力藥莫沙必利等，就能取得不錯的效果。但是，對于腸道梗阻造成的，如果普通的簡單方法，如用開塞露或者灌腸等情況不能緩解，可能會采取外科手術(shù)的方式進行治療。所以，腹脹要看是什么原因造成的，才能采取最有效的辦法。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/07/11收聽(99510)
"腹脹可以對腹部進行按摩、熱敷，也可以使用健脾丸或者益生菌治療。腹脹與消化不良以及吃了容易產(chǎn)氣的食物有關(guān)，在出現(xiàn)脹氣現(xiàn)象時可以對腹部適當(dāng)按摩和熱敷，這些方法能夠促進腸道蠕動，恢復(fù)腸道的功能，能夠讓腸壁吸收其中的氣體。并且還可以在腸道蠕動的作用下，讓氣體排出體外。此外，也可以使用藥物的方法進行治療。健脾丸能夠改善脾胃虛弱和腹脹的癥狀，不僅能夠促進腸胃的吸收功能，同時還能夠刺激腸道蠕動，可以消除腹部脹氣的感覺。部分人腹脹是由于腸道菌群失衡導(dǎo)致，這些人可以適當(dāng)補充益生菌。當(dāng)腸道菌群調(diào)節(jié)之后，腹脹現(xiàn)象也就可以改善。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/01/11收聽(76538)
"腹脹一般是腸道積氣過多造成的，臨床上導(dǎo)致腹脹的原因，有生理性的也有病理性的。生理性的一般是長期不運動的人，特別是臥床的人，飽食之后胃腸蠕動減弱，特別是糖尿病的患者就容易出現(xiàn)腹脹，這種腹脹是功能性的，局部按摩就能好轉(zhuǎn)。需要注意的是病理因素造成的腹脹，比如患者有腸梗阻，腸梗阻一般包括機械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、血運性腸梗阻等等，對于腸梗阻造成的腹脹，要關(guān)注是什么原因造成的，如果是機械性的如腫瘤或者糞塊造成的，可能需要外科干預(yù)。如果是麻痹性的，比如缺血或者離子紊亂造成低鉀，導(dǎo)致腹脹，這個情況要給予患者積極改善供血，采取外科治療或者手術(shù)治療，低鉀造成的要給予患者積極補鉀。肚子脹一定要查找因素，看是什么原因造成的，必要時做鋇透(全胃腸的鋇透)，診斷明確之后，給予患者對癥治療。"
2019/07/01收聽(95700)
"腹脹的原因比較多，首先要考慮是因為胃腸道功能比較不好，還是因為自己吃了一些容易致腹脹的食物或者不消化的食物。如果是這些原因，要通過改變飲食，改變作息規(guī)律的情況來慢慢的調(diào)節(jié)。另外，有沒有腸道病變的可能，因為腹腔腫瘤或者腸道長腫瘤，機械性腸梗阻也會引起腹脹，這種情況通常伴有腹部的隱隱作痛，有時候需要通過胃腸鏡的進一步檢查或者CT的進一步檢查能夠進行基本的判斷。胃腸道的腫瘤或腹腔的腫瘤需要進一步的手術(shù)治療。還有一種是曾經(jīng)做過手術(shù)引起的粘連性腸梗阻，引起腹部脹痛，如果保守治療不能好轉(zhuǎn)，需要進一步的手術(shù)治療。"
陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/06/04收聽(66772)
"腹脹主要是指腹部的飽脹不適，其主要是由于腸道功能失調(diào)、腸道的消化吸收能力下降、蠕動減慢而導(dǎo)致的一種表現(xiàn)，其治療主要包括以下幾個方面：一、飲食，飲食需要注意避免辛辣刺激、油炸、燒烤、高糖、高脂類以及飲酒等，以免對胃腸道產(chǎn)生刺激，從而加重腹脹的癥狀；二、可適量服用導(dǎo)瀉藥物，最常用的包括磷酸鈉鹽口服溶液、果導(dǎo)、番瀉葉以及麻油等；三、可口服益生菌類藥物，以維持腸道菌群平衡，防止腸道菌群移位，常用的包括乳酸桿菌、雙歧桿菌三聯(lián)膠囊以及藿香正氣液等。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/26收聽(16560)
總是腹脹，首先考慮胃腸道功能紊亂伴動力不足。藥物上可以口服曲美布汀、莫沙必利，促進胃腸運動及動力治療。藥物治療的同時，還需要注意飲食，避免生冷、辛辣，刺激油膩食物，特別是豆制品，容易產(chǎn)氣食物。豆制品容易產(chǎn)氣，口服后和飲食后可以出現(xiàn)腹脹的情況。飲食和藥物治療的同時，還需要平時避免精神緊張，放松心情，減輕壓力，避免長時間久坐?？梢赃m當(dāng)運動活動一下，如游泳、瑜伽、慢跑等。平時，還需要注意腹部保暖。如果總是腹脹，飲食注意后癥狀還沒有緩解，建議做胃鏡和結(jié)腸鏡檢查。
孫美洲│淄博市第一醫(yī)院
2018/11/12收聽(73322)
"腹脹可以從以下幾個方面進行治療和調(diào)節(jié)，1、飲食調(diào)節(jié)，進食容易消化的軟食、流食，少吃油膩且不好消化的食物，應(yīng)該避免吃豆類以及豆類產(chǎn)品，主要由于豆類可以產(chǎn)生氣體而加重腹脹。2、可以口服促進胃腸蠕動的藥物，可以使腹部的糞便、氣體盡快排出，比如常用的新絡(luò)納、嗎丁啉等。3、可以口服中成藥比如木香順氣丸、枳實導(dǎo)滯丸等，如果口服藥物不能緩解，建議臨床做進一步的檢查，確診病因。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/10/08收聽(82464)
"腹脹可以順時針按摩，減少產(chǎn)氣食物攝入，或者使用多潘立酮片、二甲硅油咀嚼片改善。不少人在吃完食物后，由于腸胃動力不足，食物在胃內(nèi)積滯，造成腹脹的表現(xiàn)?？梢皂槙r針對腹部進行按摩，按摩可以促進腸胃動力的恢復(fù)，幫助消化系統(tǒng)中食物的排空，因此可以緩解腹脹。腹脹的產(chǎn)生與產(chǎn)氣食物攝入過多有直接關(guān)系，在腹脹期間應(yīng)盡量減少這類食物的攝入，比如黃豆、西蘭花、地瓜等。對于持續(xù)時間比較長的人，可以使用藥物進行治療，多潘立酮片是常見的促胃動力藥物，藥物可以促進胃的蠕動，讓胃內(nèi)食物盡快排空，因此能夠緩解腹脹。二甲硅油咀嚼片能夠降低消化系統(tǒng)中氣泡的張力，并且將氣泡中的氣體吸收，可以達到快速緩解腹脹的作用。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/22收聽(71800)
便秘、腹脹，出現(xiàn)上述這些癥狀首先應(yīng)該排除器質(zhì)性疾病，特別是對年齡大于40歲、有胃癌或者大腸癌家族史的患者，應(yīng)該行大便常規(guī)、結(jié)腸鏡和胃鏡等檢查以明確診斷。如果是屬于功能性消化不良和功能性便秘，則可以采取一般治療和藥物治療，一般治療包括合理的飲食和良好的生活習(xí)慣，建議易消化飲食，進食含纖維素多的食物，便秘患者養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣。藥物治療方面，針對腹脹、消化不良，可以使用多潘立酮以及復(fù)方消化酶制劑，便秘可以選用乳果糖、聚乙二醇等高滲性瀉劑來進行治療。
沈祥立│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/10/06收聽(95600)
結(jié)腸癌患者出現(xiàn)腹脹，對于腫瘤壓迫引起腸腔堵塞所致腹脹，要進行CT檢查了解梗阻的部位。若小腸梗阻... 劉勇│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/24播放(55898)
結(jié)腸癌患者出現(xiàn)腹脹，對于腫瘤壓迫引起腸腔堵塞所致腹脹，要進行CT檢查了解梗阻的部位。若小腸梗阻...
劉勇│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/01/24播放(55898)
腹脹、腹瀉如果是近期剛出現(xiàn)的，多數(shù)是急性腸胃炎的癥狀，常常是由于受涼、感冒導(dǎo)致的結(jié)果。出現(xiàn)這種情況需要給予止瀉的藥物，比如蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊。如果腹瀉次數(shù)比較多，已經(jīng)導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂，需要給予口服補液鹽或者藿香正氣口服液。嚴(yán)重者需要給予靜脈的輸注液體，補充維生素補充氯化鉀。如果反復(fù)不見緩解，需要完善血常規(guī)檢查、離子分析檢查，進一步協(xié)助診治。如果腹脹、腹瀉以前曾經(jīng)經(jīng)常有或者是反復(fù)不見緩解，多數(shù)是由于植物神經(jīng)功能失調(diào)，導(dǎo)致的腸易激綜合征情況。出現(xiàn)這種情況，可以考慮給予谷維素片、氟哌噻噸美利曲辛片、雙歧桿菌膠囊對癥治療。必要的時候可以給予阿拉坦五味丸、氣滯胃痛、匹維溴銨片對癥治療，反復(fù)癥狀不見緩解的，最好完善腸鏡的檢查。
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/07收聽(80934)
肝炎的患者如果出現(xiàn)腹脹，考慮是因為肝炎、肝功能不全，從而導(dǎo)致消化功能的異常出現(xiàn)腹脹，此時積極的針對肝炎進行治療，腹脹的癥狀也會逐步的緩解。針對肝炎引起的相關(guān)病因，乙肝、丙肝的抗病毒，酒精肝的戒酒，藥物肝的停用相關(guān)的藥物等，再結(jié)合相應(yīng)保肝對癥的處理，待肝炎的指標(biāo)好轉(zhuǎn)后，消化功能也會逐步的恢復(fù)，從而腹脹的癥狀也會逐步的緩解。如果在肝炎好轉(zhuǎn)后，腹脹的癥狀仍然沒有緩解，也可以考慮使用促進胃腸動力、調(diào)節(jié)腸道菌群等的藥物進行對癥的處理。如果仍然沒有緩解，則需要進一步的考慮腹脹是否由于其他的原因所造成，需要針對真正的病因給予相應(yīng)的處理，才能夠有效的緩解癥狀。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/29收聽(22554)
"腹脹和隱痛是由食物堆積、腸胃炎或吃變質(zhì)食物引起的，當(dāng)腹脹和腹部隱隱作痛發(fā)生時，可以用茴香來煮湯，但茴香的量不宜太大，茴香是一種藥性溫和的藥材，具有散寒止痛的功效。如果是感冒引起的腹脹和隱痛，可以喝一杯熱姜水，姜水還有散寒健胃的功效，也可以改變呼吸方式，當(dāng)腹脹和隱痛發(fā)生時，可以將手臂舉過頭頂深呼吸，慢慢吸氣，持續(xù)幾次，以緩解腹脹和疼痛。此外，判斷是否有腸道疾病的可能，腹腔腫瘤或腸道長腫瘤、機械性腸梗阻也能引起腹脹，通常伴隨著隱隱的腹痛，有時可通過胃腸內(nèi)窺鏡或電腦斷層掃描的進一步檢查，作出基本判斷，胃腸道或腹腔腫瘤需要進一步的外科治療。另一種是以前手術(shù)造成的粘連性腸梗阻，會導(dǎo)致腹脹和疼痛，如果保守治療不能改善，需要進一步的外科治療。"
2019/07/30收聽(47440)
"小孩腹脹，常常是胃腸功能紊亂的表現(xiàn)。首先，可以給小孩口服益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境，有助于促進消化，調(diào)節(jié)腸道的功能，幫助緩解腹脹。另外，可以給小孩口服排氣的藥物，因為腹脹的時候腸道內(nèi)產(chǎn)氣比較多，排氣不暢，常用的藥物就是西甲硅油。另外，也可以通過物理的方法給小孩進行治療，比如可以進行下腹部的熱敷，用熱毛巾或者熱水袋都可以。同時可以給小孩做下腹部順時針方向的按摩，有助于促進腸蠕動，緩解腹脹。同時在飲食方面一定要注意，避免進食產(chǎn)氣多的食物，比如洋蔥、蘿卜、地瓜、豆制品等等。"
邱銳琴│秦皇島市第一醫(yī)院
2018/12/07收聽(18116)
"臨床上，如果患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，首先就要看患者是什么原因?qū)е碌母姑?、腹痛。如果是急性胃腸炎，患者可能經(jīng)過簡單的治療，對癥處理應(yīng)用一些解痙藥物，胃腸動力藥患者就能夠好轉(zhuǎn)。但是，如果是一些其他疾病，可能需要外科干預(yù)甚至采取一些特殊的方式治療，才能取得好的效果。因為導(dǎo)致腹脹腹痛的原因眾多，臨床最常見的，比如腸梗阻、闌尾炎或者是急性胰腺炎等，患者都會出現(xiàn)腹脹、腹痛。治療會根據(jù)不同的疾病有不同的措施，比如腸梗阻，如果腸梗阻可能要禁食水，給患者進行胃腸減壓。必要時做腸鏡看看是什么原因?qū)е碌哪c梗阻，腸梗阻糾正的患者腹痛、腹脹，自然能夠緩解。對于胰腺炎主要是積極抑制胰酶活性，禁食水。必要的時候可能會采取引流手術(shù)的方式，大多數(shù)胰腺炎積極治療也都預(yù)后不錯，患者腹脹、腹痛也能夠緩解。對于闌尾炎導(dǎo)致的如果患者比較輕，可以采取內(nèi)科保守的方式消炎治療就能夠好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者可能采取手術(shù)。所以，對于不同原因?qū)е碌母姑?、腹痛，治療方法是不一樣的?
2018/12/15收聽(56890)
"右上腹是肝臟及膽囊的所在位置。右上腹脹痛常與膽囊炎、膽囊結(jié)石、肝臟受損、慢性胃炎等因素有關(guān)。日常生活中劇烈運動或過度勞累也會出現(xiàn)右上腹脹痛的情況。出現(xiàn)這種情況時首先要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，尤其是肝膽的檢查，然后遵醫(yī)囑積極配合治療。除了醫(yī)學(xué)治療之外，平時需要注意飲食及休息。膽囊疾病應(yīng)禁食高脂肪及辛辣刺激食物，肝臟疾病要禁酒，過量飲酒對肝臟的損傷非常大。對于會引起肝臟損傷的藥物也要盡量避免。由于肝臟是解毒代謝器官，有些藥物的代謝途徑會經(jīng)過肝臟，所以服用藥物時要注意。此外，平時注意休息，放松心情，也可緩解疼痛。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(85496)
胰腺癌病人出現(xiàn)腹脹非常常見的癥狀，一般是胰腺癌病人晚期的表現(xiàn)，出現(xiàn)腹脹有多種原因， 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/11/08播放(27994)
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/11/08播放(27994)
腹脹便秘的患者考慮腹脹和便秘有關(guān)系，排便不暢所以出現(xiàn)腹脹的情況，如果這種情況反復(fù)存在，建議完善相關(guān)的檢查，進一步了解是否存在器質(zhì)性病變，建議完善結(jié)腸鏡、腹部CT、排糞造影、結(jié)腸傳輸試驗等等。如果沒有器質(zhì)性病變，建議緩解便秘的情況，飲食方面需要注意盡量清淡，避免辛辣、刺激的食物，多攝入粗纖維素類的食物，適量飲水、注意配合運動，必要時也可以反復(fù)的按摩腹部，可以順時針或者逆時針揉腹部，也可以上下的來進行推腹。如果這些都不能緩解便秘的情況，建議給予促動力、助消化、調(diào)節(jié)腸道菌群、通氣排便的藥物來對癥治療。
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/17收聽(42220)
北京安貞醫(yī)院 李雅君
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臨汾市婦幼保健院 李新煒
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中山市博愛醫(yī)院 譚曉林
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北大一院 田雨
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