首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
泌尿外科
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輸尿管結(jié)石引起腎積水，是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，應(yīng)及時就診。結(jié)石堵塞輸尿管后，從腎臟產(chǎn)生的尿液，無法正常地由輸尿管排到膀胱，從而引起腎臟的積水，即腎盂積水。急性腎盂積水可出現(xiàn)急性腎絞痛；慢性積水，急性疼痛可不明顯，但可出現(xiàn)慢性的腰部鈍痛、脹痛。腎臟由于梗阻，短期內(nèi)腎臟保護機制可停止尿液的排出，長時間可導(dǎo)致腎臟由于大量積水，而失去功能，可出現(xiàn)積水、感染出血、癌變等并發(fā)癥。
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"輸尿管結(jié)石伴腎積水一般都是輸尿管梗阻引起的腎積水，如果結(jié)石小于1.0cm或者是大于0.6cm，一般考慮行體外沖擊波碎石。如果結(jié)石要大于1.0cm，建議還是行輸尿管鏡手術(shù)治療，解除了結(jié)石的梗阻，積水也就會消失或者減輕。"
沈建武│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/20收聽(24756)
"輸尿管結(jié)石合并腎積水，大部分都是因為輸尿管結(jié)石，導(dǎo)致排尿不暢，引起的積水。一般看結(jié)石多與少，如果是比較少，可以通過外科的體外碎石或者喝排石湯，如果能解除，等結(jié)石排出去以后，腎積水也會改善的。如果是結(jié)石比較多，可能有的需要手術(shù)切開取石，只要做過手術(shù)以后，大部分腎積水也就一起消除了。如果是梗塞的時間比較長，已經(jīng)出現(xiàn)腎功能障礙或者是其他問題，相對要復(fù)雜一些，如果是單純的結(jié)石，早期引起積水，只要解除了梗阻，腎臟功能完全是可以正常的，積水也會馬上消除。主要是因為梗阻引起的，所以都需要外科的手術(shù)治療，需要去泌尿外科具體的跟進的情況，然后做相對的治療。一般早期治療效果都是不錯的。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/17收聽(97684)
輸尿管結(jié)石通常都是從腎臟掉如輸尿管里，若結(jié)石較小，可自然排出，通常不容易積水。引起積水的結(jié)石都... 高飛│四川寶石花醫(yī)院 2023/03/04播放(57588)
輸尿管結(jié)石通常都是從腎臟掉如輸尿管里，若結(jié)石較小，可自然排出，通常不容易積水。引起積水的結(jié)石都...
高飛│四川寶石花醫(yī)院
2023/03/04播放(57588)
右側(cè)輸尿管結(jié)石伴右腎積水，治療上首先要解除梗阻，保護腎臟功能。但具體治療方法需根據(jù)結(jié)石大小、部... 張華俊│山西白求恩醫(yī)院 2023/11/24播放(74060)
右側(cè)輸尿管結(jié)石伴右腎積水，治療上首先要解除梗阻，保護腎臟功能。但具體治療方法需根據(jù)結(jié)石大小、部...
張華俊│山西白求恩醫(yī)院
2023/11/24播放(74060)
輸尿管結(jié)石會造成輸尿管梗阻，導(dǎo)致腎盂內(nèi)的尿液無法完全排空，從而造成腎積水，此類患者的治療重點在... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/08播放(91118)
輸尿管結(jié)石會造成輸尿管梗阻，導(dǎo)致腎盂內(nèi)的尿液無法完全排空，從而造成腎積水，此類患者的治療重點在...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/08播放(91118)
輸尿管結(jié)石引起的腎積水，最主要的治療方法為解除結(jié)石梗阻。輸尿管結(jié)石有多種處理辦法，包括口服藥物... 沃奇軍│浙江省人民醫(yī)院 2023/10/01播放(83336)
輸尿管結(jié)石引起的腎積水，最主要的治療方法為解除結(jié)石梗阻。輸尿管結(jié)石有多種處理辦法，包括口服藥物...
沃奇軍│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/01播放(83336)
輸尿管結(jié)石伴腎積水是比較常見的一種疾病，由于輸尿管管腔較窄，輸尿管的結(jié)石會造成輸尿管的梗阻。當輸尿管梗阻以后，腎臟分泌的尿液就會在腎盂內(nèi)積聚，而不能通過輸尿管引流進入膀胱內(nèi)，從而就造成腎積水。對于輸尿管結(jié)石引起的腎積水，一般需要積極的進行治療。治療的原則是盡快去除結(jié)石，解除梗阻，通暢尿液引流，緩解腎積水，不然腎積水會逐漸的加重，嚴重的腎積水會壓迫腎實質(zhì)，造成腎實質(zhì)變薄萎縮，最終將造成腎功能的完全喪失。所以如果發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石造成的腎積水，一定要盡快的進行治療，一般可以通過輸尿管鏡碎石取石手術(shù)將結(jié)石打碎，沖出體外，這樣可以很快地解除梗阻。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/16收聽(30324)
大部分輸尿管結(jié)石患者均伴有一定程度的腎積水，亦有少部分輸尿管結(jié)石患者未伴有腎積水。輸尿管結(jié)石嵌... 王宇│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/05/16播放(63734)
大部分輸尿管結(jié)石患者均伴有一定程度的腎積水，亦有少部分輸尿管結(jié)石患者未伴有腎積水。輸尿管結(jié)石嵌...
王宇│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/05/16播放(63734)
對于腎積水合并輸尿管結(jié)石的治療，關(guān)鍵是輸尿管結(jié)石的處理。因為腎積水是由輸尿管結(jié)石引起，當結(jié)石形... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/25播放(32631)
對于腎積水合并輸尿管結(jié)石的治療，關(guān)鍵是輸尿管結(jié)石的處理。因為腎積水是由輸尿管結(jié)石引起，當結(jié)石形...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/25播放(32631)
"輸尿管結(jié)石一般都會伴有不同程度的腎臟積水，是因為輸尿管套管徑比較細，所以當存在結(jié)石都會造成輸尿管部分或者全部堵塞。腎臟產(chǎn)生尿液在排除的過程中就會出現(xiàn)引流不暢，一部分尿液被排出體外，而少部分的尿液停留在腎臟之內(nèi)就形成腎積水。腎臟內(nèi)實際上是積有尿液，早期積水程度不重，則此時不會出現(xiàn)明顯的腎功能損害。但如果長時間都不處理結(jié)石，不使得輸尿管恢復(fù)通暢性，則積水量就會逐漸增大，最終可以導(dǎo)致腎功能不可逆損害，甚至出現(xiàn)單側(cè)腎功能完全喪失的情況。所以當患有輸尿管結(jié)石合并腎積水需要及早進行治療，以免造成腎功能損害的風險，可以通過體外沖擊波碎石或者手術(shù)的方式來將結(jié)石清除，恢復(fù)正常的輸尿管通暢性，結(jié)石去除以后積水可以自行恢復(fù)至正常狀態(tài)。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/02收聽(47998)
輸尿管結(jié)石在臨床比較常見。患輸尿管結(jié)石之后，如果結(jié)石直徑超過5mm，可能同時伴發(fā)有腎臟積水。如... 劉東亮│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/11/21播放(66260)
輸尿管結(jié)石在臨床比較常見。患輸尿管結(jié)石之后，如果結(jié)石直徑超過5mm，可能同時伴發(fā)有腎臟積水。如...
劉東亮│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/11/21播放(66260)
輸尿管結(jié)石伴有腎積水的患者，要根據(jù)結(jié)石大小和積水程度以及結(jié)石所在部位給病人進行對癥的用藥治療，... 董銳│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/01/16播放(78284)
輸尿管結(jié)石伴有腎積水的患者，要根據(jù)結(jié)石大小和積水程度以及結(jié)石所在部位給病人進行對癥的用藥治療，...
董銳│武漢市漢陽醫(yī)院
2023/01/16播放(78284)
這個也是因人而異的。輸尿管結(jié)石梗阻以后會造成腎的壓力增高，可以出現(xiàn)腎積水，腎積水是相對來說偏急的需要處理的癥狀，因為腎積水時間長了會對這一側(cè)的腎功能產(chǎn)生影響。輸尿管結(jié)石伴腎積水看結(jié)石的大小以及這個結(jié)石在輸尿管存在的時間長短來進行判斷，如果結(jié)石＜0.6cm，結(jié)石發(fā)作的時間也并不長，有可能通過中藥或者多喝水、蹦跳、跳繩的方式促進結(jié)石排出，如果通過保守的吃中藥和蹦跳治療以后，結(jié)石沒有排出，建議患者做輸尿管鏡手術(shù)，包括硬鏡、軟鏡、臨時放管或者進行體外碎石治療。
賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(84096)
輸尿管結(jié)石伴腎積水需要根據(jù)結(jié)石的大小以及結(jié)石在輸尿管存在的時間長短來選擇合適的方法進行治療。如... 賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/06播放(89972)
輸尿管結(jié)石伴腎積水需要根據(jù)結(jié)石的大小以及結(jié)石在輸尿管存在的時間長短來選擇合適的方法進行治療。如...
2023/01/06播放(89972)
"從理論上來說，只要有輸尿管結(jié)石，幾乎都會出現(xiàn)腎積水。因為輸尿管比較細，直徑一般最粗的也就0.6cm，最細的輸尿管中下段也就是0.2cm-0.3cm。如果結(jié)石卡在輸尿管，結(jié)石比較致密、光滑，它卡得比較死。腎臟的尿排不出來，尿積到腎臟里面，就會出現(xiàn)腎積水。如果結(jié)石雖然比較大，但是不規(guī)則，也不是很致密，有很多縫隙，尿會從周圍流下來，反而病人沒有出現(xiàn)很嚴重的腎積水，或者沒有輸尿管的擴張。所以出現(xiàn)了結(jié)石以后，如果梗阻的比較完全，算是把手術(shù)做了，腎積水也不可能完全恢復(fù)正常。如果積水比較輕微，及時解除梗阻之后，積水是會恢復(fù)正常情況的。所以關(guān)鍵是看積水有多大、有多嚴重、梗阻的時間有多長，結(jié)石的形態(tài)、光滑程度，還有輸尿管的粗細、個人的體態(tài)都有一定的關(guān)系。不是吃什么藥，結(jié)石馬上就排出來的。取決于腎功能，如果腎功能不好，稍微梗阻，很可能導(dǎo)致腎功能進一步惡化，導(dǎo)致功能喪失。這時候做了手術(shù)，可能腎功能也沒辦法恢復(fù)。"
劉緒堃│武漢市第三醫(yī)院
2018/05/23收聽(61562)
右輸尿管結(jié)石伴有腎臟積水，則出現(xiàn)的癥狀如下：1、疼痛，疼痛主要位于腰痛及結(jié)石所在部位的疼痛感，疼痛的程度往往比較嚴重，常人難以忍受，需要立即到醫(yī)院處理。2、惡心、嘔吐等消化道癥狀，往往見于輸尿管上段的結(jié)石，伴有腎臟積水時可以出現(xiàn)胃腸道的痙攣，而出現(xiàn)惡心、嘔吐。3、尿路刺激癥狀，見于輸尿管下段的結(jié)石伴有腎積水時，可以出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，甚至右側(cè)輸尿管末端的結(jié)石，還可能會引起患者排尿困難的癥狀。4、血尿，結(jié)石可以導(dǎo)致有輸尿管黏膜破潰出血，此時可以造成排尿色發(fā)紅或者伴有血凝塊等表現(xiàn)。5、寒戰(zhàn)、發(fā)熱的現(xiàn)象，結(jié)石如果合并感染、腎積膿，可以出現(xiàn)體溫升高或者出現(xiàn)體溫升高前寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。
2020/05/04收聽(43966)
輸尿管結(jié)石伴腎積水具體治療需咨詢專業(yè)醫(yī)生，臨床上常見輸尿管結(jié)石伴腎積水治療方法主要包含以下幾點... 張洪憲│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/13播放(64304)
輸尿管結(jié)石伴腎積水具體治療需咨詢專業(yè)醫(yī)生，臨床上常見輸尿管結(jié)石伴腎積水治療方法主要包含以下幾點...
張洪憲│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/13播放(64304)
" 左側(cè)輸尿管結(jié)石伴有腎臟的積水，是輸尿管結(jié)石常見的一種表現(xiàn)。因為輸尿管的管徑比較細，當發(fā)生結(jié)石以后，都會造成輸尿管管腔不同程度的梗阻。腎臟產(chǎn)生的尿液在下排過程中，部分通過輸尿管排入膀胱，部分蓄積腎臟之內(nèi)就形成了腎積水。這種腎積水屬于繼發(fā)性的腎積水，只要積極的治療輸尿管結(jié)石，結(jié)石及時排出體外以后，腎臟的積水會自己恢復(fù)至正常，不需要其他的治療?！ ≈委煹姆椒梢酝ㄟ^藥物排石、體外沖擊波碎石等治療。如果上述方法治療后，結(jié)石的位置、大小沒有任何變化，積水進一步加重，建議住院進行手術(shù)?？刹捎幂斈蚬茜R下鈥激光碎石，不需要開刀，由尿道進入輸尿管，再到達結(jié)石部位，直接將結(jié)石擊碎、取出，可以達到徹底治愈的效果。"
2019/12/18收聽(29278)
"輸尿管結(jié)石引起的腎積水，我們的治療主要還是把結(jié)石去除掉，保障輸尿管的通暢。如果結(jié)石位于輸尿管的中下段，可以進行體外沖擊波碎石，對身體也沒有什么太大的影響。但是如果結(jié)石處于腎盂的部位，甚至是鑄型結(jié)石，這時候體外沖擊波碎石是沒法去做的，因為有可能沖擊不會損害到腎臟，這時候就需要外科干預(yù)，做腎鏡甚至是直視下取結(jié)石。長期腎積水短期內(nèi)問題不大，但是如果長期的話，它慢慢會引起腎功能的惡化以及腎臟缺血的萎縮，肌酐尿素會逐漸的升高，時間久的最終會導(dǎo)致尿毒癥，這時候就需要腎臟替代治療了。所以總體來說主要還是去除結(jié)石誘因。簡單一點的可以行體外碎石，如果復(fù)雜的，也可以行外科手術(shù)治療。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/04/21收聽(93792)
"輸尿管結(jié)石一旦合并腎積水，說明結(jié)石比較大，造成的梗阻比較嚴重，這時候需要積極去處理，把結(jié)石擊碎，讓它排出來。一般通過體外沖擊波碎石，或者手術(shù)的方法來解除結(jié)石的梗阻，緩解積水。"
孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/20收聽(22576)
瀏陽市人民醫(yī)院 張志國
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