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    軟鏡取腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)
    
            
    
                 2023-11-12 06:57播放 : 

                
    
                    
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    腎結(jié)石治療常選用體外沖擊波碎石，但由于結(jié)石硬度、位置、大小以及個(gè)體解剖特異性，需采取微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。輸尿管鏡取石是微創(chuàng)手術(shù)，軟鏡從尿道插入直到腎盂，軟鏡可以進(jìn)行不同角度的彎曲，對(duì)腎臟進(jìn)行細(xì)致檢查后，用激光碎石。輸尿管軟鏡操作過程中，可能出現(xiàn)輸尿管離斷，它是軟鏡操作最大的并發(fā)癥，碎石可能會(huì)出現(xiàn)感染的播散，造成結(jié)石殘余等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    軟鏡取腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)
    
    
    "輸尿管軟鏡取石，是比較成熟的處理輸尿管及腎結(jié)石的方法，但這個(gè)方法要求的技術(shù)含量是比較高的，它也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)方面：1、輸尿管穿孔。因?yàn)檩斈蚬鼙旧肀容^細(xì)、管壁比較薄，在操作不當(dāng)、結(jié)石嵌頓的時(shí)候，容易造成輸尿管穿孔。這個(gè)并發(fā)癥本身危險(xiǎn)性不大，通過置管引流處理，也比較好愈合。2、輸尿管撕脫。因?yàn)檩斈蚬鼙容^細(xì)，操作起來比較困難，在進(jìn)行輸尿管軟鏡操作的時(shí)候，要先置入輸尿管鏡鞘，在輸尿管鏡鞘通道里面輸尿管軟鏡才可以操作，而且這個(gè)操作要反復(fù)進(jìn)行。當(dāng)組織受到長(zhǎng)時(shí)間地刺激、麻醉不充分的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)抱鏡，出現(xiàn)輸尿管痙攣。在退鏡的時(shí)候，會(huì)造成輸尿管的撕脫。輸尿管撕脫以后，要牽扯到手術(shù)的吻合，或者做異位的腎臟自體移植。3、水中毒。在進(jìn)行輸尿管軟鏡操作的時(shí)候，要持續(xù)的沖水，為了保證看得清楚。在沖水過程中，有些組織炎癥比較重、范圍比較大，水分可以重新吸收，造成水中毒，造成全身性的代謝性反應(yīng)，可能會(huì)危及生命。輸尿管軟鏡操作，存在以上三個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)，但是，這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率都比較低，主要看病人的一般狀況、醫(yī)生的操作水平、麻醉的狀況。如果病人、醫(yī)生及麻醉醫(yī)生做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備、良好的溝通，這些風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是可以降低到最低限度的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李州利│解放軍第309醫(yī)院
    
        
    2019/02/21收聽(58794)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





































    
    
    腎結(jié)石的軟鏡手術(shù)是什么
    
    
    "　　腎臟結(jié)石做的軟鏡手術(shù)是比較先進(jìn)的手術(shù)方式，完全無創(chuàng)傷，是比較好的手術(shù)方式，但需要看結(jié)石的大小及位置，以及適合不適合做軟鏡手術(shù)。輸尿管軟鏡手術(shù)需要一定的嚴(yán)格指征，如果結(jié)石過大或者存在有大量的腎積水，都不是輸尿管軟鏡的適應(yīng)證，建議選擇其他的手術(shù)方式。輸尿管軟鏡手術(shù)適用于腎臟結(jié)石最大徑小于2cm，同時(shí)僅僅伴有輕度或者中度的腎臟積水，如果積水過多不適宜做軟鏡，同時(shí)需要做靜脈腎盂造影來進(jìn)一步判斷，如果腎盂與腎盞的夾角過小，也不是軟鏡手術(shù)的適應(yīng)證，建議選擇其他的手術(shù)方式?！　∪绻I臟結(jié)石的大小、位置、積水程度都符合做軟鏡，軟鏡手術(shù)是同類手術(shù)中最好的方式，因?yàn)椴恍枰_刀，而且手術(shù)以后幾乎第2天就可以下地活動(dòng)，對(duì)人體的身體活動(dòng)沒有任何影響，恢復(fù)比較快。手術(shù)后幾乎沒有任何疼痛，而且手術(shù)也比較安全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較其他類型的手術(shù)方式都比較小。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王海龍│寶雞市中醫(yī)院
    
        
    2019/12/17收聽(42608)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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