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    腦膜瘤手術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
    
            
    
                 2023-09-23 23:50播放 : 

                
    
                    
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    腦膜瘤的手術(shù)并發(fā)癥與其他手術(shù)并發(fā)癥幾乎相同，但腦膜瘤生長(zhǎng)部位比較特殊，尤其生長(zhǎng)在鞍區(qū)的患者，常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥為出血、感染、腦脊液漏等。另外，特殊并發(fā)癥包括中樞性高熱、下丘腦損傷、尿崩以及視神經(jīng)損傷。后顱窩腫瘤，尤其CPA區(qū)腦膜瘤，可以引起面聽(tīng)神經(jīng)損傷、三叉神經(jīng)損傷，導(dǎo)致面癱、面部麻木，損傷后組顱神經(jīng)還可引起嗆咳、吞咽困難。矢狀竇旁腦膜瘤，可以造成矢狀竇損傷以及靜脈回流障礙。運(yùn)動(dòng)區(qū)的腦膜瘤可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦膜瘤手術(shù)后并發(fā)癥什么時(shí)候出現(xiàn)
    
    
    "腦膜瘤手術(shù)后并發(fā)癥大部分情況見(jiàn)于術(shù)后的早期，即手術(shù)后1周時(shí)間之內(nèi)，1、常見(jiàn)的早期并發(fā)癥有術(shù)后再出血。術(shù)后再出血發(fā)生于手術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)，尤其是術(shù)后6小時(shí)之內(nèi)，患者表現(xiàn)為麻醉清醒后再次陷入昏迷，往往提示有顱內(nèi)的出血，復(fù)查頭顱CT顯示術(shù)區(qū)可見(jiàn)的高密度影。如果出血量較小給予保守治療；如果出血量大的，甚至需要二次開(kāi)顱清除血腫。2、術(shù)后有可能會(huì)發(fā)生癲癇，由于腦膜瘤手術(shù)當(dāng)中對(duì)腦皮層會(huì)造成刺激，誘發(fā)腦皮層的異常放電引起癲癇。3、術(shù)后的感染，術(shù)后感染常發(fā)生于術(shù)后3-7天之內(nèi)，患者表現(xiàn)為體溫進(jìn)行性升高，白細(xì)胞升高，應(yīng)給予加強(qiáng)抗感染治療。4、手術(shù)后出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)，這種情況往往是術(shù)后立即出現(xiàn)的，表現(xiàn)為麻醉清醒后患者肢體不能活動(dòng)，言語(yǔ)不流利，甚至不能言語(yǔ)。晚期并發(fā)癥主要是指術(shù)后的癲癇，一般是指術(shù)后1個(gè)月之內(nèi)發(fā)生的癲癇，給予抗癲癇治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2019/12/22收聽(tīng)(28604)
    
    
    

    












    
    
    腦膜瘤手術(shù)前和手術(shù)后需要注意什么
    
    
    "手術(shù)前如果發(fā)現(xiàn)腦膜瘤：第一、特別是一些有點(diǎn)偏大腦膜瘤一定要盡早到醫(yī)院救治，不能因?yàn)楹ε禄蛘呤俏窇质中g(shù)拖延，以至于拖的瘤子很大，再來(lái)做手術(shù)。這樣效果是不理想的，所以一定要積極的面對(duì)，要配合醫(yī)生。第二、一旦住院以后手術(shù)前一定要做充分的檢查，包括各種各樣的影像學(xué)資料，對(duì)于腫瘤的形態(tài)了解，血供是否豐富，有沒(méi)有水腫跟周圍的大血管動(dòng)脈、靜脈的關(guān)系。核磁共振、血管造影一定要做，做到萬(wàn)全。再一個(gè)患者本人一定術(shù)前要調(diào)整好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，睡眠要休息好、吃好，一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。把身體的其他可能的一些潛在疾患消滅在萌芽狀態(tài)，比方有血糖高的病人，糖尿病患者一定把血糖控制好。有心肺功能不良的，一定在手術(shù)前把狀態(tài)調(diào)整到最佳。麻醉醫(yī)師也會(huì)和神經(jīng)外科大夫一起做綜合的評(píng)估，了解心肺功能的狀態(tài)，使病人能夠耐受麻醉和手術(shù)的雙重打擊，這樣才能使患者受到最好的治療效果。術(shù)后如果患者手術(shù)順利，沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，這是皆大歡喜的療效。如果出現(xiàn)神經(jīng)損傷，一定不要?dú)怵H，也不要責(zé)怪醫(yī)生。首先積極面對(duì)。如果不是神經(jīng)組織缺如，神經(jīng)的水腫，是可以有希望恢復(fù)的?？梢酝ㄟ^(guò)針灸、理療、藥物、高壓氧艙等，使其完全恢復(fù)和部分恢復(fù)功能。心態(tài)要好，不能夠急躁。如果水腫的消退，從理論上來(lái)說(shuō)，一般要2周以上。所以在做藥物和治療同時(shí)也一定要和家人一起做床邊的康復(fù)，比方床邊做按摩，請(qǐng)康復(fù)科醫(yī)生做床邊的電針、理療等來(lái)促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的逐步恢復(fù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    符榮│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/05/24收聽(tīng)(60534)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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