臨汾市中心醫(yī)院
神經(jīng)外科
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聽神經(jīng)瘤是緩慢生長的神經(jīng)鞘瘤，屬于顱內(nèi)良性腫瘤。CPA區(qū)常見的腫瘤包括聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、膽脂瘤、表皮樣囊腫、動(dòng)脈瘤等。聽神經(jīng)瘤需與以下腫瘤鑒別。
1、膠質(zhì)瘤：僅在腦內(nèi)發(fā)生，不發(fā)生于腦外；
2、腦膜瘤：內(nèi)聽道多不擴(kuò)大，影像強(qiáng)化檢查顯示較均勻；
3、表皮樣囊腫：核磁成像為低信號(hào)，CT呈現(xiàn)低密度影，生長相對(duì)緩慢。
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臨床上聽神經(jīng)瘤需與腦膜瘤、膽脂瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫以及轉(zhuǎn)移癌等疾病相鑒別。聽神經(jīng)瘤通常以聽力障礙為首... 林濤│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/09/03播放(73438)
臨床上聽神經(jīng)瘤需與腦膜瘤、膽脂瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫以及轉(zhuǎn)移癌等疾病相鑒別。聽神經(jīng)瘤通常以聽力障礙為首...
林濤│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/09/03播放(73438)
慢性支氣管炎的臨床診斷是連續(xù)咳嗽、咳痰持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年發(fā)作，就可稱作支氣管炎。所以支氣管炎... 李強(qiáng)│上海市東方醫(yī)院 2023/02/16播放(95220)
慢性支氣管炎的臨床診斷是連續(xù)咳嗽、咳痰持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年發(fā)作，就可稱作支氣管炎。所以支氣管炎...
李強(qiáng)│上海市東方醫(yī)院
2023/02/16播放(95220)
慢性阻塞性肺疾病，因?yàn)槠淇梢砸鹬夤芟?、支氣管擴(kuò)張或心力衰竭等合并癥出現(xiàn)，所以在鑒別上較困... 張旃│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/30播放(76922)
慢性阻塞性肺疾病，因?yàn)槠淇梢砸鹬夤芟?、支氣管擴(kuò)張或心力衰竭等合并癥出現(xiàn)，所以在鑒別上較困...
張旃│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/30播放(76922)
壓力性尿失禁需要與泌尿系統(tǒng)疾病相鑒別，壓力性尿失禁患者表現(xiàn)為排尿不自主；泌尿系的感染表現(xiàn)為尿頻... 柳燕飛│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/08播放(58182)
壓力性尿失禁需要與泌尿系統(tǒng)疾病相鑒別，壓力性尿失禁患者表現(xiàn)為排尿不自主；泌尿系的感染表現(xiàn)為尿頻...
柳燕飛│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/08播放(58182)
"聽神經(jīng)瘤的鑒別診斷主要包括幾大類，第一類，是容易引起與聽神經(jīng)瘤相似癥狀的疾病，特別是前庭神經(jīng)炎、藥物性前庭神經(jīng)損害，往往發(fā)生在氨基糖苷類抗生素使用之后。還有美尼爾病，常見于20-40歲的青年，一般是發(fā)作性的眩暈、惡心、嘔吐，耳聾、耳鳴、眼球震顫。第二大類，是橋小腦角區(qū)常見的其它類型的腫瘤以及腫瘤樣的疾病。比如橋小腦角區(qū)的腦膜瘤、上皮樣囊腫、三叉神經(jīng)鞘瘤、膠質(zhì)瘤、蛛網(wǎng)膜炎以及蛛網(wǎng)膜囊腫等。這些腫瘤樣病變和類腫瘤樣病變都有相關(guān)的臨床表現(xiàn)，以及特征性的影像學(xué)表現(xiàn)。在臨床上診斷對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來說并不困難。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(98206)
"聽神經(jīng)瘤在鑒別上主要應(yīng)考慮，在早期出現(xiàn)進(jìn)行性耳聾而無復(fù)聰?shù)那闆r下，需要與前庭神經(jīng)炎、內(nèi)耳眩暈及藥物引起的前庭神經(jīng)損害相鑒別。在引起占位效應(yīng)的橋小腦角腫瘤方面，需重點(diǎn)與橋小腦角的表皮樣囊腫、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤和三叉神經(jīng)的施萬細(xì)胞瘤等情況進(jìn)行鑒別。與這些腫瘤相鑒別，主要是根據(jù)患者的首發(fā)癥狀、臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)特征，進(jìn)行有效的鑒別。"
2018/01/12收聽(19802)
支氣管擴(kuò)張癥需要與以下疾病鑒別，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺膿腫和肺結(jié)核。慢性支氣管炎有反復(fù)咳... 甄海寧│武漢市第三醫(yī)院 2023/04/17播放(68586)
支氣管擴(kuò)張癥需要與以下疾病鑒別，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺膿腫和肺結(jié)核。慢性支氣管炎有反復(fù)咳...
甄海寧│武漢市第三醫(yī)院
2023/04/17播放(68586)
帕金森病需要與很多疾病鑒別，具體如下：1、精神科病人常服用抗精神病藥，而傳統(tǒng)的抗... 張震中│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/22播放(64362)
帕金森病需要與很多疾病鑒別，具體如下：
1、精神科病人常服用抗精神病藥，而傳統(tǒng)的抗...
張震中│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/22播放(64362)
股骨轉(zhuǎn)子間骨折需要與股骨頸骨折進(jìn)行鑒別診斷。醫(yī)生可通過對(duì)X線片等影像學(xué)檢查的評(píng)估，對(duì)兩種不同類... 劉又文│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/11/25播放(83018)
股骨轉(zhuǎn)子間骨折需要與股骨頸骨折進(jìn)行鑒別診斷。醫(yī)生可通過對(duì)X線片等影像學(xué)檢查的評(píng)估，對(duì)兩種不同類...
劉又文│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/11/25播放(83018)
"脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂溢出比較多的部位，如頭面部、胸背部，在上述部位可以出現(xiàn)片狀紅斑，紅斑表面有黏著的黃白色鱗屑，可以有不同程度的瘙癢。銀屑病也就是牛皮癬，也可以有紅色的鱗屑性斑塊，但銀屑病的斑塊表面有很厚的銀白色鱗屑，用手刮除時(shí)下面會(huì)有一層白膜，再繼續(xù)刮，白膜下面可以有出血。牛皮癬可以發(fā)生在身體任何部位，與皮脂溢出沒有關(guān)系，還可以累及指甲、手掌、肘部等。脂溢性皮炎需要與玫瑰痤瘡、酒渣鼻相鑒別。酒渣鼻通常發(fā)生在面中部，主要的特征性皮損是紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張。脂溢性皮炎還需要與特異性皮炎相鑒別，特異性皮炎在生后三個(gè)月左右出現(xiàn)皮損，可以出現(xiàn)紅斑，上面也有鱗屑，但是特異性皮炎的癥狀是非常騷癢，患兒經(jīng)常睡不著，表面可以有丘疹，也可以有糜爛、滲出、結(jié)痂等。脂溢性皮炎還需要與頭癬相鑒別，頭癬經(jīng)常發(fā)生在家中有寵物的兒童，表面可以有鱗屑、結(jié)痂，但特征性皮損是在真菌感染的頭皮上容易出現(xiàn)斷發(fā)或者脫發(fā)，必要時(shí)可以到醫(yī)院做真菌鏡檢檢查來確診是否有頭癬。"
禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/30收聽(50914)
"脂肪瘤是常見的良性腫瘤，脂肪瘤的特點(diǎn)是生長比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜。脂肪瘤的主要成分是脂肪組織和結(jié)締組織，脂肪瘤的鑒別診斷需要和皮脂腺瘤、纖維瘤、血管瘤，與這些常見的良性腫瘤進(jìn)行鑒別，也需要和脂肪肉瘤和其他惡性腫瘤相鑒別。最好的鑒別方法是通過病理診斷來確診，脂肪瘤和其他腫瘤的鑒別一般通過影像學(xué)檢查，根據(jù)腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)，可以初步的診斷和鑒別，最終鑒別是需要進(jìn)行病理診斷的。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/30收聽(49968)
"當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)子宮有增大，懷疑有子宮肌瘤，需要與以下疾病作鑒別。一、宮內(nèi)妊娠，懷孕以后子宮也會(huì)增大，懷孕后有停經(jīng)史、查尿妊免陽性，做B超宮內(nèi)有胚胎的情況。只要確定是宮內(nèi)孕，就不是子宮肌瘤。二、卵巢囊腫，或者是卵巢腫瘤，可以摸到盆腔有包塊，通過檢查發(fā)現(xiàn)子宮是正常大小的，僅是在附件區(qū)出現(xiàn)增大的腫物。三、子宮腺肌癥，表現(xiàn)也是子宮增大，和子宮肌瘤要鑒別的最主要的癥狀，是有進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)。四、子宮肉瘤，子宮肌瘤發(fā)生惡變，出現(xiàn)肉瘤變的情況。子宮增大的速度特別快，子宮肌瘤患者要定期隨訪觀察，看肌瘤生長的速度。除了上述四種常見情況，根據(jù)病情還需要除外其他的疾病，最常見的就是四種。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/05收聽(37520)
"高血壓的鑒別診斷主要是鑒別一下是原發(fā)性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓包括遺傳因素、后天生活方式因素，這都是原發(fā)性高血壓的范疇，當(dāng)然第一次發(fā)現(xiàn)高血壓，還是有必要進(jìn)行繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，具體如下1、假如血壓波動(dòng)特別大，或者伴有心悸、蒼白、出汗，要考慮有沒有可能存在嗜鉻細(xì)胞瘤，可以做兒茶酚胺的檢測。2、假如血壓特別頑固，合并有低血鉀，或者腎上腺影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)有增生、結(jié)節(jié)，要考慮是不是可能存在原發(fā)性醛固酮增多癥，有必要在門診做醛固酮素和腎素的檢測，以進(jìn)行初步的篩查，初步篩查有疑點(diǎn)，再進(jìn)一步做鹽水輸注試驗(yàn)，鹽水輸注試驗(yàn)確定了是原發(fā)性醛固酮增多癥，還要做腎上腺靜脈取血進(jìn)行定位診斷。3、假如高血壓合并有心率增快，有消瘦、甲亢的表現(xiàn)，要做甲狀腺功能的檢測，看看有沒有可能存在甲亢引起的高血壓。4、假如是老年患者，動(dòng)脈硬化很嚴(yán)重，腎素活性也相對(duì)患者年齡來說偏高，還得考慮有沒有可能腎動(dòng)脈狹窄。5、假如是肥胖、打呼嚕特別明顯，有呼吸暫停的可能，有必要做睡眠呼吸監(jiān)測。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/04/30收聽(56808)
胰腺癌主要和一些也會(huì)出現(xiàn)上腹痛和黃疸的疾病鑒別，具體如下：1、胃?。何覆⊥瓦M(jìn)... 張毅│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/03/14播放(68934)
胰腺癌主要和一些也會(huì)出現(xiàn)上腹痛和黃疸的疾病鑒別，具體如下：
1、胃?。何覆⊥瓦M(jìn)...
張毅│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/03/14播放(68934)
對(duì)于急性肺栓塞的患者，在臨床中一定要和以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：1、急性心肌梗死：因... 郭彥青│山西省心血管病醫(yī)院 2023/01/20播放(67230)
對(duì)于急性肺栓塞的患者，在臨床中一定要和以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：
1、急性心肌梗死：因...
郭彥青│山西省心血管病醫(yī)院
2023/01/20播放(67230)
酒精性肝病應(yīng)與導(dǎo)致肝臟損傷的其他常見疾病相鑒別，如病毒性肝炎，毒物、藥物導(dǎo)致的肝炎，遺傳代謝性... 李娟│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/04/14播放(73076)
酒精性肝病應(yīng)與導(dǎo)致肝臟損傷的其他常見疾病相鑒別，如病毒性肝炎，毒物、藥物導(dǎo)致的肝炎，遺傳代謝性...
李娟│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/04/14播放(73076)
對(duì)腦出血患者，不僅要做出腦出血的診斷，還要尋找腦出血的原因。腦出血的原因除了高血壓動(dòng)脈粥樣硬化... 徐衛(wèi)明│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/18播放(50690)
對(duì)腦出血患者，不僅要做出腦出血的診斷，還要尋找腦出血的原因。腦出血的原因除了高血壓動(dòng)脈粥樣硬化...
徐衛(wèi)明│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/18播放(50690)
瞼板腺囊腫又稱霰粒腫，是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥，表現(xiàn)為一側(cè)眼瞼出現(xiàn)非痛性結(jié)節(jié)與瞼板關(guān)系密切。鑒別上霰粒腫須要與基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌以及皮脂腺癌相鑒別。第一個(gè)基底細(xì)胞癌是累及眼附屬器最常見的惡性腫瘤，好發(fā)于老年人下瞼多見，病程長、發(fā)病慢、無疼痛和不適感。因此對(duì)于60歲以上的老年人做霰粒腫切除手術(shù)時(shí)均需要常規(guī)送病理，以除外基底細(xì)胞癌可能。第二個(gè)需要鑒別的是鱗狀細(xì)胞癌，是一種表皮角化細(xì)胞惡性新生物，占眼瞼皮膚腫瘤的9%，是第二位常見眼瞼惡性腫瘤。第三個(gè)需要鑒別的是皮脂腺癌，起源于瞼板腺和睫毛的皮脂腺，占所有眼瞼惡性腫瘤的1%，為我國第二位眼瞼惡性腫瘤。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(32752)
擴(kuò)張型心肌病是排除性的診斷，與相關(guān)疾病的鑒別如下：1、與心室腔擴(kuò)大的疾病相鑒別：... 劉一炫│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/06播放(92928)
擴(kuò)張型心肌病是排除性的診斷，與相關(guān)疾病的鑒別如下：
1、與心室腔擴(kuò)大的疾病相鑒別：...
劉一炫│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/02/06播放(92928)
慢性肺源性心臟病主要表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣促、勞動(dòng)耐量下降、乏力，需要與其它心臟疾病相鑒別。主要... 彭亦平│江西省胸科醫(yī)院 2023/08/12播放(97366)
慢性肺源性心臟病主要表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣促、勞動(dòng)耐量下降、乏力，需要與其它心臟疾病相鑒別。主要...
彭亦平│江西省胸科醫(yī)院
2023/08/12播放(97366)
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