首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
皮膚性病科
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瘙癢屬臨床常見癥狀，從輕微瘙癢至刺癢，從可以忍受至奇癢難忍，發(fā)展時間可為瞬間、幾分鐘或長達幾周、幾個月。一般臨床中，對短暫性瘙癢稱為急性瘙癢,對時間超過六周以上者，稱為慢性瘙癢。瘙癢發(fā)生部位，可見出疹、抓痕或水泡，亦可無異常表現(xiàn)。部分患者，在細菌感染、丹毒早期、濕疹、老年天皰瘡等情況下，亦可出現(xiàn)瘙癢癥狀。此外，部分內(nèi)科疾病，如膽汁淤積、腎臟疾病或血透患者，同樣可出現(xiàn)瘙癢癥狀。
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"瘙癢癥的癥狀表現(xiàn)有：第一、瘙癢癥，會出現(xiàn)陣發(fā)性瘙癢，夜間比較嚴重，抓撓后會出現(xiàn)血痂色素。第二、瘙癢癥出現(xiàn)后，會伴有全身性瘙癢癥，好發(fā)在老年人身上，以軀干最癢為主，主要是因為皮脂腺功能減退導致皮膚干燥。第三、出現(xiàn)局限性瘙癢癥，女性的大陰唇和小陰唇也會出現(xiàn)瘙癢，肛門處或其他皮膚周圍也會出現(xiàn)瘙癢，都屬于瘙癢癥。第四、瘙癢癥出現(xiàn)后會引起濕疹或其他的皮膚疾病，導致疼痛、腫大。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/12/27收聽(53186)
瘙癢癥是指皮膚有瘙癢的癥狀，但是沒有皮疹的皮膚病。瘙癢癥的特點除瘙癢以外，皮膚還會有灼熱和螞蟻爬行感。這種瘙癢可以呈全身性，也可以是局限于某一處，繼而再擴展到全身，瘙癢常為陣發(fā)性，并且夜間比較重。飲酒、情緒激動、溫度變化、衣服及被褥摩擦等，這些均可引起瘙癢癥的發(fā)作或者加重。盡管瘙癢癥沒有皮膚出現(xiàn)皮疹，但是因為患者經(jīng)常去搔抓，可以出現(xiàn)繼發(fā)性的抓痕、血痂或者色素沉著。目前有些特殊類型的瘙癢癥，主要有如下幾個類型：1、老年性瘙癢癥，由于老年人皮脂腺功能減退，皮質(zhì)分泌減少，進而囊皮膚干燥。還有就是老年人喜歡用特別熱的水去洗燙自己的皮膚，這也是老年瘙癢癥的誘發(fā)因素，老年瘙癢癥主要發(fā)生在四肢和軀干；2、冬季瘙癢癥是冬季氣溫急劇變化時出現(xiàn)，在寒冷的室外進入室內(nèi)，或者是在夜間睡前脫衣服睡覺時加重，也伴有皮膚干燥；3、夏季瘙癢癥是發(fā)生在夏季，高熱、潮濕的環(huán)境容易出現(xiàn)瘙癢，出汗會使瘙癢加?。?、妊娠瘙癢癥，在第二次妊娠時發(fā)病率更高，多數(shù)是由于雌激素引起肝內(nèi)的膽汁淤積所引起。因此除瘙癢以外，部分患者還會有黃疸，以上就是瘙癢癥主要的臨床表現(xiàn)。
禚風麟│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/20收聽(86170)
"瘙癢癥，根據(jù)皮膚瘙癢的范圍和部位的不同，可以將本病分為全身性瘙癢癥和局限性瘙癢癥兩種類型。全身性瘙癢癥，瘙癢由局限的一處，逐漸擴展至身體大部分或者全身，沒有明顯的皮疹。瘙癢常為陣發(fā)性，尤以夜間為重。各種刺激如飲酒后、情緒變化、溫度變化和搔抓、摩擦、某些暗示，都可以使瘙癢發(fā)作或者加重。瘙癢的程度和持續(xù)時間因人而異，由于劇烈搔抓，往往可見條狀的表皮剝脫和血痂，或者濕疹樣改變、苔蘚樣變以及色素沉著等繼發(fā)的皮疹，也可以繼發(fā)感染。局限性的瘙癢癥，有肛門瘙癢、陰囊瘙癢和女陰瘙癢。肛門瘙癢多見于中年男性，在肛門周圍可以呈皺襞肥厚，也可以有放射狀的皸裂，陰囊和外陰的瘙癢，往往因劇烈搔抓，可以呈苔蘚樣改變、濕疹樣改變、皮膚增厚等。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(99456)
騷癢癥其實顧名思義就是我們皮膚出現(xiàn)了瘙癢，但是我們沒有看到皮疹，這個我們叫做瘙癢癥。瘙癢癥我們臨床上最常見的就是老年瘙癢癥，尤其是到了現(xiàn)在秋冬季節(jié)，天氣比較干燥寒冷，皮膚也跟著干燥了，所以這時候老年人的皮膚常常會發(fā)生騷癢的癥狀。除此之外還要注意其它一些引起皮膚瘙癢的一個問題。比如有人有糖尿病，糖尿病的病人他的皮膚也是容易瘙癢的；還有一些人有血液病或者是肝腎功能的問題都可以影響皮膚的神經(jīng)系統(tǒng)。還有就是精神因素，比如精神緊張、焦慮這種也會出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。
趙琰│北京大學人民醫(yī)院
2017/12/29收聽(72396)
"瘙癢癥的致病原因包括內(nèi)因和外因，或者兩者兼而有之。內(nèi)因主要與某些內(nèi)在疾病有關(guān)，如神經(jīng)衰弱、甲狀腺功能異常、糖尿病、尿毒癥、肝膽疾病、缺鐵性貧血、腸道寄生蟲、內(nèi)臟惡性腫瘤、淋巴瘤等。外因包括環(huán)境因素，如空氣干燥、冷熱刺激及局部刺激、受熱、靜電等。冬季寒冷皮膚干燥，夏季炎熱皮膚多汗，可誘發(fā)本病或使癥狀加重。穿化纖的毛織品，使用堿性過強的肥皂水，外用藥物及接觸各種化學物質(zhì)，也可促發(fā)本病。瘙癢癥一般發(fā)生于老年人，是由于老年人皮脂分泌減少，皮膚干燥。治療上，可以服用抗組胺藥或者潤燥止癢的中成藥，外用中成藥的洗劑爐甘石洗劑等來治療。"
2018/09/21收聽(55918)
"瘙癢癥就是沒有什么皮疹，沒有什么原發(fā)疹，就說皮膚什么都沒有，即沒起疹子的時候瘙癢，我們就稱為皮膚的瘙癢癥。這個要長時間，不是說癢兩下，這是不能叫瘙癢癥。瘙癢癥可以是全身瘙癢，也可以是局部瘙癢，全身的瘙癢通常是老年性的多。所有的功能都是代謝降低，有些組織整個功能性都會減弱，皮質(zhì)分泌的少，皮脂膜會受到破壞，缺水、缺油都可以引起瘙癢。或者是季節(jié)性的，有的冬季引起瘙癢的多，皮膚干燥也可以癢。還有妊娠，就是妊娠后體內(nèi)代謝的比較旺盛，分泌的東西會刺激皮膚的末梢神經(jīng)，都可能引起瘙癢。還有就是限局性，就是肛門容易瘙癢，外陰容易瘙癢，陰囊也容易瘙癢，這些有限局性的瘙癢。這種情況如果能找到原發(fā)問題，或者身體肝腎功能不好，也可能全身瘙癢，能找到原因，這就是我們治療的根本。如果找不到原因要對癥處理，就是如果非常癢，我們建議系統(tǒng)止癢的藥要口服，還有中藥的潤燥止癢。還有就是局部的護理，如果整個皮膚干，就要用保濕很好、滋潤很好護膚的乳液，還有洗的有沒有刺激性，有的是含有甘油的洗浴產(chǎn)品，洗完本身就很滋潤，皮膚整個干燥也會引起瘙癢?？傮w來說我們要找原因，如果找不到原因，對癥處理也能糾正，這種皮膚瘙癢的人就在平時護理的時候一定要注意，洗得不能過多，不能用太熱的水，這都是平時要注意的因素。"
楊秀敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/30收聽(58336)
"瘙癢癥見于多種炎癥性或非炎癥性皮膚病，如果僅有全身性或局限性瘙癢，無可見的原發(fā)性皮膚損害，則稱為瘙癢癥。瘙癢癥的發(fā)生機制尚不清楚，研究發(fā)現(xiàn)組胺、血管舒緩素，以及某些肽類為引起強烈瘙癢的主要介質(zhì)。皮膚瘙癢的致病因素較為復雜，可分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因似乎起著更為重要的作用，原因如下：第一、內(nèi)因，老年性皮膚改變，皮膚隨著年齡的增加而發(fā)生相應的老化，汗腺和皮脂腺萎縮，分泌功能減退，角質(zhì)層水合能力降低，皮膚表面水脂乳化物減少，缺乏潤澤而變得干燥，是老年性皮膚瘙癢癥的主要原因之一。慢性的腎功能不全、尿毒癥、糖尿病、肝病和內(nèi)科惡性腫瘤患者，均可伴有程度不等的全身皮膚瘙癢。第二、外因，藥物、食物及毒品可引起全身性的皮膚瘙癢。某些感染性皮膚病，如疥瘡、真菌感染等等，都可以引起明顯的皮膚瘙癢，HIV感染的早期也可以表現(xiàn)為皮膚瘙癢。皮炎、濕疹類、銀屑病等諸多皮膚病，均有明顯的皮膚瘙癢。第三、生活環(huán)境因素，季節(jié)或溫度的變化、風吹日曬、空氣干燥或過分的潮濕、洗澡太勤，干燥皮膚與化纖或毛料衣物摩擦產(chǎn)生的靜電等，均可為致癢的因素。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/05/05收聽(10836)
"對于瘙癢癥先要積極尋找病因，予以根治，這是防治本病的關(guān)鍵。單獨或者聯(lián)合應用全身治療，避免局部刺激，鎮(zhèn)靜、止癢和保護皮膚是基本的治療原則。因為瘙癢癥大多發(fā)生于老年、皮膚干燥患者，或者合并有糖尿病、高脂血癥等其他內(nèi)科疾病的患者。一般治療先要避免誘發(fā)因素，停用可疑的藥物，避免搔抓、摩擦及熱水洗燙?；颊呖梢苑每菇M胺藥，一種或者幾種藥聯(lián)合用藥，夜間瘙癢嚴重者可以口服鎮(zhèn)靜安眠藥，也可以選用三環(huán)類的抗抑郁藥多慮平等；還可以靜脈注射鈣劑及維生素C，嚴重者可以用普魯卡因進行靜脈封閉。糖皮質(zhì)激素用于瘙癢嚴重或者急性發(fā)作時，一般選用潑尼松或者地塞米松。對于老年性瘙癢癥，可以用性激素進行治療，男性用丙酸睪酮，女性用乙烯雌酚，外用藥物可以酌情選用含有止癢成分的爐甘石洗劑或者糖皮質(zhì)激素類軟膏。中醫(yī)中藥治療以養(yǎng)血、祛風、安神為原則，比如潤燥止癢膠囊。"
2018/11/13收聽(84712)
皮膚瘙癢癥是指患者的主觀瘙癢，但是在臨床中無法見到特征性的皮疹，相應的概念非常廣泛。對于皮膚瘙... 耿松梅│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/22播放(75692)
皮膚瘙癢癥是指患者的主觀瘙癢，但是在臨床中無法見到特征性的皮疹，相應的概念非常廣泛。對于皮膚瘙...
耿松梅│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/22播放(75692)
"瘙癢癥在臨床上是指排除陰道炎癥、宮頸炎癥、外陰皮膚局部炎癥所引起的瘙癢，這種情況往往外陰膚色是正常的，局部沒有紅腫，陰道分泌物經(jīng)過檢查也沒有病原菌的生長，但是在臨床上確有外陰明顯的瘙癢。這種情況建議口服抗組織胺類的藥物，比如息斯敏或者撲爾敏進行治療，并且要保證充足的睡眠，建議穿棉質(zhì)內(nèi)褲，飲食上不要吃酸辣刺激性的食物，戒煙戒酒。如果經(jīng)過上述處理，癥狀仍然沒有緩解，建議去心理科進一步的咨詢，并且做相應的心理疏導，必要時給予藥物治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(33610)
"皮膚瘙癢癥是指自覺皮膚瘙癢，多因風邪外襲，或因血熱內(nèi)擾，或血虛失養(yǎng)等所致，常見于各種疾病以及食物過敏、藥物過敏、經(jīng)前隱疹、妊娠風疹、陰癢等病。皮膚瘙癢癥是一種自覺瘙癢而臨床上無原發(fā)損害的皮膚病。瘙癢癥的病因尚不明了，多認為與某些疾病有關(guān)，比如糖尿病、肝病、腎病。同時還與外界因素有關(guān)，比如寒冷、溫熱、化纖、植物等。皮膚瘙癢癥有泛發(fā)性和局限性之分。泛發(fā)性的皮膚瘙癢癥患者最初皮膚瘙癢僅限于局限的一處，進而逐漸擴大至身體的大部或者全身。皮膚瘙癢常為陣發(fā)性，晚上比較明顯，不斷的瘙癢，可以出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣變等繼發(fā)性損害。常見的有肛門皮癢癥、陰囊瘙癢癥、女陰瘙癢癥、頭部瘙癢癥等。皮膚瘙癢癥的患者，忌多食用辛辣、魚腥、酒類等，以免皮膚瘙癢加重。不斷的搔抓不僅可使皮膚增厚，而且皮質(zhì)變厚后反過來又加重了皮膚瘙癢，因此會形成越抓越癢、越癢越抓的惡性循環(huán)。此外，患者不宜燙洗患處，因為燙洗的方法只是起到暫時的作用，不僅沒有治療效果，而且還會使病情加重。"
魏珊珊│黑龍江省疾病預防控制中心預防保健院門診部
2018/03/21收聽(78186)
"瘙癢癥的治療如下：1、排除內(nèi)臟疾病，如糖尿病、肝病、慢性腎功能不全以及血液系統(tǒng)疾病等，然后再考慮皮膚科瘙癢癥的治療，可以口服復方甘草酸苷片和鹽酸左西替利嗪片，同時還可以口服皮膚病血毒片或當歸苦參膠囊，糠酸莫米松乳膏和尿素維生素E乳混合外用。2、可以結(jié)合威伐光激光的治療，在飲食上需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，穿純棉的內(nèi)衣、內(nèi)褲。3、在寒冷的冬季，室內(nèi)的溫度不要太高、太干燥，同時加強皮膚的護理，經(jīng)常外用潤膚乳和潤膚液，這樣能夠保持皮膚的滋潤，注意休息，減少熬夜，保證正常的生活作息。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/02/22收聽(25934)
一到冬季，皮膚瘙癢的患者會增多。瘙癢癥是皮膚只有瘙癢癥狀，一般沒有皮疹，這種患者統(tǒng)稱為瘙癢癥。... 劉軍連│北京市垂楊柳醫(yī)院 2023/10/13播放(60998)
一到冬季，皮膚瘙癢的患者會增多。瘙癢癥是皮膚只有瘙癢癥狀，一般沒有皮疹，這種患者統(tǒng)稱為瘙癢癥。...
劉軍連│北京市垂楊柳醫(yī)院
2023/10/13播放(60998)
瘙癢癥是一種皮膚瘙癢，但前提是沒有原發(fā)的皮膚損害，是皮膚瘙癢之后出現(xiàn)的抓痕、血痂，一般表現(xiàn)為皮膚干燥，最常見的部位有小腿、外陰、肛門或頭皮，這都是容易引起瘙癢的部位，有的人甚至是全身，通常跟老年相關(guān)。還有全身的瘙癢，跟肝功能不好、腎功能不好或者尿毒癥的人相關(guān)，所以治療上就要找到原因，如果只是單純皮膚干燥造成的就要局部護理，如擦保濕、滋潤的霜或藥膏，尤其是洗完澡之后進行護理，尤其是老年人，這樣處理就能解決問題。皮膚瘙癢要找原發(fā)病，肝功能不好、腎功能不好也會造成瘙癢，把原發(fā)病解決可能瘙癢也會解決。皮膚瘙癢較重的要系統(tǒng)用藥，如止癢、抗組胺藥物，包括氯雷他定、鹽酸西替利嗪或者中藥的潤燥止癢膠囊，這都是常用的。皮膚的護理非常重要，如果繼發(fā)炎癥性皮疹必要的時候要涂止癢、抗炎癥的藥膏。
2020/03/27收聽(61092)
全身的皮膚瘙癢癥的治療，理論上應該對癥治療，主要有以下幾種治療藥物：1、口服抗組... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/02/24播放(76348)
全身的皮膚瘙癢癥的治療，理論上應該對癥治療，主要有以下幾種治療藥物：
1、口服抗組...
2023/02/24播放(76348)
"皮膚瘙癢癥患者可口服抗組胺藥物，并針對皮損應用外用藥膏，具體如下：1、口服抗組胺藥物：如鹽酸左西替利嗪口服液、鹽酸奧洛他定片、枸地氯雷他定膠囊，瘙癢較明顯者可加用復方甘草酸苷膠囊；2、外用藥膏：患者可出現(xiàn)抓痕、血痂、破潰等，破潰者可用夫西地酸軟膏、復方多粘菌素B軟膏進行預防感染治療，血痂及脫屑的皮疹患者可外用硼酸氧化鋅軟膏、丁苯羥酸軟膏等抗過敏藥膏，也可用丙酸氟替卡松軟膏、丁酸氫化可的松軟膏等糖皮質(zhì)激素藥膏。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/19收聽(54874)
"皮膚瘙癢癥就是在皮膚表面沒有產(chǎn)生疙瘩，或者產(chǎn)生皮疹，在表面什么都看不出來，皮膚就是瘙癢，才叫皮膚瘙癢癥。瘙癢癥看不到有皮損，要查找原因，是什么原因引起的瘙癢。外界的刺激，像老年人的瘙癢，皮膚只是癢，也看不到起皮疹，這種往往就是因為年齡大，皮膚表面分泌的油脂，皮膚的營養(yǎng)不夠所造成的瘙癢，還有溫差的變化，有時候一脫衣服就瘙癢，可能寒冷的刺激，有的病人是熱了以后就瘙癢。主要還要找到原因，什么問題引起的瘙癢。"
李安信│中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心
2018/05/03收聽(25226)
"全身出現(xiàn)瘙癢癥，在選擇用藥方面包括如下：一、口服藥物，可以應用抗組胺藥物，如咪唑斯汀緩釋片或者鹽酸非索非那定片口服，起到抗過敏、止癢的治療效果。如果非老年人群血鉀、血壓正常，可以加服復方甘草酸苷膠囊口服，起到免疫調(diào)節(jié)的治療目的。外用藥物也非常重要，可以選擇爐甘石洗劑或者薄荷酚洗液涂抹，以便燥濕、止癢、收斂。還可以應用二甲硅油或者凡士林油周身涂抹，本病多是由于皮膚過于干燥導致，可起到保濕、滋潤的治療效果。"
2020/02/14收聽(99086)
"皮膚瘙癢癥主要是皮膚癢，但沒有皮疹，統(tǒng)稱為皮膚瘙癢癥。最常見原因有季節(jié)性皮膚干燥問題，還有一些尤其現(xiàn)在年輕人天天洗澡，洗浴不當也會造成皮膚干燥。所以在日常生活中，需要注意根據(jù)季節(jié)情況，還有根據(jù)自己自身情況，來決定洗澡次數(shù)，比如到了秋、冬季，天氣本身比較干燥，一周2-3次就可以，而老年人還有小孩子，可能一周一次左右也就可以。最主要的就是，在洗澡的時候要掌握溫度，四十度以下沖一下就可以，盡量沒有出汗、出油的地方，不要用沐浴露，還有一些清潔的東西。洗澡以后一定要注意，及時涂上保濕，尤其在四肢、背部這些皮膚干燥的地方多涂保濕霜，是尤為重要的。再有就是老年皮膚瘙癢，要注意除外一些系統(tǒng)疾病，最常見的是糖尿病或者其他的，比如一些腫瘤性疾病可能會影響到，還有一些肝臟疾病、自身免疫性肝病，甚至因為吃的東西，是經(jīng)過腎臟代謝的，可能腎臟出了問題，也會引起皮膚瘙癢。而這些情況，通常都是年齡大的人會容易出現(xiàn)，所以定期每年體檢尤為重要。如果近期一段時間癢的特別厲害，也需要及時到醫(yī)院查一個血常規(guī)，看看嗜酸細胞是不是增高，若增高就考慮伴有一些過敏性的疾病。當然確實還有一些比較特殊的情況，嗜酸高的非常多，有可能是寄生蟲的感染，都需要到醫(yī)院做一些相應的檢查，然后由醫(yī)生來判定最可能原因，給予相應治療。如果只是單純的皮膚干燥，加強保濕，甚至加強保濕還不能緩解瘙癢，可以吃一些口服的止癢藥物，最好到醫(yī)院由醫(yī)生處方。"
姜薇│北京大學第三醫(yī)院
2020/03/30收聽(13068)
"皮膚瘙癢癥是由多種內(nèi)外因素導致全身或局部出現(xiàn)瘙癢，但是身上沒有任何皮疹，在治療上，主要考慮以下幾個方面：1、加強皮膚護理：注意皮膚的保濕、防曬、補水，可以選用醫(yī)用的護膚品或防曬霜，同時在冬季禁忌用肥皂洗浴，洗浴之后周身外涂身體乳，這對老年患者尤為重要。2、治療原發(fā)?。喝缣悄虿?、肝腎疾病以及血液病，還有一些真菌性疾病。3、外用藥物治療：如果出現(xiàn)瘙癢輕微，這時可以外用復方爐甘石洗劑或復方樟腦乳膏。4、口服藥物治療：如果出現(xiàn)周身瘙癢嚴重，而且伴有夜間睡眠障礙，這時需要口服復方甘草酸苷片和咪唑斯汀緩釋片，可以選擇糠酸莫米松乳膏和尿素維E乳膏混合外用。在治療期間，需要禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌酒，注意休息，減少熬夜。針對皮膚瘙癢癥患者，建議患者到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進行相應的實驗室檢查，來指導臨床的治療。"
2021/06/19收聽(64132)
北京天壇醫(yī)院 王曉彥
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北京東方醫(yī)院 劉仍海
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解放軍第306醫(yī)院 夏天保
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北京東直門醫(yī)院 段行武
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