首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
皮膚性病科
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肛門濕疹比較常見，癥狀并不嚴重，但發(fā)病部位較尷尬。引發(fā)肛門濕疹最主要原因為糞便殘留刺激及局部潮濕環(huán)境。根治該病，建議患者便后養(yǎng)成沖洗習慣，使用溫水，且盡量少用清潔劑。沖洗后保持局部絕對干燥，可借助吹風設(shè)備，或柔軟棉布擦拭。夜間瘙癢明顯者，可服用抗組胺藥物。綜合所述，對肛周濕疹患者，保持放松情緒、局部清潔、干燥，非常重要。
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對于濕疹的治療一般是比較明確的，首先從生活習慣上，一定要保持肛周的清潔干燥的環(huán)境，不要讓它長期保持在潮濕的環(huán)境里面，濕疹會一直在擴大，濕疹本來就是一種皮膚過敏性的這種炎癥，如果用藥，可以口服西替利嗪，外用藥可以用這種丁酸氫化可的松軟膏，它這里面是有一部分激素，對濕疹治療效果好。它濕疹主要是長期反復(fù)刺激所導致的，我們可以平時大便完以后，一定要用高錳酸鉀稀釋后來進行肛周的清洗，清洗完以后輕輕的拿軟和的毛巾蘸干，蘸干以后可以外擦點曲咪新乳膏，但是一定要注意控制辛辣的飲食，刺激性的飲食，這種盡量不要吃，也不要抓撓、刺激肛周的皮膚。
武鵬飛│長治市中醫(yī)院
2018/03/27收聽(23966)
"肛門濕疹在內(nèi)的所有濕疹都沒有根治的方法，因為濕疹目前病因不清，是由多種內(nèi)外因素引起的一種真皮淺層和表皮炎癥。濕疹明確來說沒有病原體，預(yù)后也不會產(chǎn)生永久性的保護性抗體，所以無法根治。但不能根治不代表不能進行治療，合理、積極的診治包括日常護理，能減少濕疹發(fā)作的頻率。祛除或盡可能避免濕疹誘發(fā)或加重的因素，從某種程度上來說可以減少濕疹的發(fā)作，或者濕疹不發(fā)作，從某種程度上來說也就是根治。濕疹的治療方法有多種，具體取決于患者的年齡、病變嚴重程度，選擇不同的治療方法。如果是兒童，皮膚比較薄，可以選中弱效的糖皮質(zhì)激素軟膏，比如丁酸氫化可的松、地奈德、糠酸莫米松的軟膏，癥狀好轉(zhuǎn)后再換用非激素類的鈣調(diào)磷酸酶的抑制劑。對于成年人皮疹比較肥厚、病情比較長時，可以選用中強效的糖皮質(zhì)激素軟膏，癥狀好轉(zhuǎn)后也可以換回鈣調(diào)磷酸酶的抑制劑，比如他克莫司、吡美莫司，也就是外用藥。對于嚴重的濕疹，在外用藥基礎(chǔ)上如果伴有明顯的瘙癢，可以口服抗過敏的藥物，也就是抗組胺藥，比如氯雷他定、西替利嗪?；颊哌€要注意濕疹關(guān)鍵是要在于日常護理，應(yīng)避免局部潮濕、多汗，保證局部干爽、清潔?；颊邞?yīng)勤換內(nèi)衣，避免搔、抓、燙、洗，否則會刺激皮膚引起瘙癢，使患者搔抓，瘙癢的惡性循環(huán)皮膚狀態(tài)會越來越肥厚、越來越瘙癢。對于一些慢性疾病，可以引起或加重濕疹，比如寄生蟲病、兒童蟯蟲病。蟯蟲在肛中的活動會刺激皮膚引起瘙癢，加上一些分泌物會導致誘發(fā)或加重濕疹。所以，積極治療原發(fā)病非常重要，多種方法可以有效治療濕疹，建議在醫(yī)生指導下合理選用，加上日常的防護。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/12收聽(54572)
肛門濕疹是臨床當中比較常見的一種疾病，引起的原因特別多，比較復(fù)雜，一般多數(shù)是由于肛門周圍皮膚潮濕，以及排泄物刺激導致的，也有由于內(nèi)褲不是純棉線導致不透氣，對于肛門周圍產(chǎn)生了溫度過高刺激，產(chǎn)生了濕疹出現(xiàn)。肛門濕疹時，會經(jīng)常出現(xiàn)癢痛的癥狀，尤其是由于飲食導致的最明顯，常吃辛辣刺激性的食物，或者是由于慢性腹瀉，每天排便的次數(shù)增多，都可以造成肛門周圍的刺激，久而久之，肛門的濕疹就逐漸變成了慢性濕疹，患者特別特別的難受。因此得了肛門濕疹的患者，應(yīng)該到具體的?？漆t(yī)院進行詳細的檢查，通過局部的用藥尤卓爾，也可以達到去除濕疹的目的，減輕痛苦以及疼痛的癥狀。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(98988)
肛門濕疹是發(fā)生于肛門皮膚的非感染性的炎癥，是肛門部的皮膚病，癥狀以肛門部的瘙癢為主要表現(xiàn)，可以... 李薇│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/06/29播放(50572)
肛門濕疹是發(fā)生于肛門皮膚的非感染性的炎癥，是肛門部的皮膚病，癥狀以肛門部的瘙癢為主要表現(xiàn)，可以...
李薇│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/06/29播放(50572)
肛門濕疹在治療之前，首先要判斷其發(fā)生的原因。有時僅僅是肛周的皮膚改變造成的，局部會出現(xiàn)皮疹、皮屑等相關(guān)表現(xiàn)，通過應(yīng)用抗皮炎類藥膏可以很快的緩解。但有時肛周濕疹是由肛門的具體疾病引起的，比如痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫等。在這種情況下肛門關(guān)閉不全，肛腺分泌的液體會通過關(guān)閉不全的肛門不斷的、少量的流到肛門之外，這些液體會長期存在肛門表面，刺激肛門皮膚，進而出現(xiàn)肛門的濕疹并且瘙癢。因此對于這類肛門濕疹應(yīng)注意原發(fā)病的治療，只有治療原發(fā)病，濕疹才能徹底的根治。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/17收聽(55592)
肛門濕疹的原因很多，主要是和個人的體質(zhì)有關(guān)系，也和比如局部的潮濕、摩擦、刺激有關(guān)。此外，也和飲食有關(guān)系，也和平時的生活護理習慣有關(guān)系，比如有的人習慣用濕紙巾擦屁股或者是過度的洗燙、清潔，都有可能會造成肛周皮膚的損傷，容易得濕疹。另外，在潮濕的季節(jié)出汗多也容易得肛周濕疹，也和個人的體質(zhì)有關(guān)系，比如皮膚容易干燥、皮膚的屏障功能不好或者是過敏的體質(zhì)，就更容易得肛門濕疹。肛門濕疹既和個人體質(zhì)有關(guān)系，如過敏性的體質(zhì)，也和局部的因素有關(guān)系，比如潮濕、刺激、摩擦、皮膚的屏障不好或者是過度的洗燙、用濕紙巾破壞了皮膚的屏障等等都有可能有關(guān)系。
劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/17收聽(57334)
濕疹病在皮膚科非常常見，不管是大人還是小孩，濕疹有很多種，有泛發(fā)全身的疹子，也有局部的盤形濕疹... 季素珍│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/28播放(60058)
濕疹病在皮膚科非常常見，不管是大人還是小孩，濕疹有很多種，有泛發(fā)全身的疹子，也有局部的盤形濕疹...
季素珍│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/28播放(60058)
"肛門濕疹是一種肛周皮膚性疾病，而且還是一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。肛門濕疹的誘發(fā)因素比較復(fù)雜，有內(nèi)在因素，有外在因素，可以是肛管疾病誘發(fā)，也可以是接觸到過敏因子誘發(fā)。它主要的癥狀是肛周皮膚潮濕、瘙癢，而且奇癢難忍，可以在肛周皮膚上出現(xiàn)皮疹。皮疹可以表現(xiàn)為粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅。如果撓抓感染后，可以表現(xiàn)為膿皰，還可以有疼痛癥狀，時間長的濕疹，皮膚濕疹外面會覆以少許鱗屑，還可能有結(jié)痂。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/18收聽(60526)
"肛門濕疹的治療，首先是要祛除引起肛門濕疹的病因或者誘因，比如痔瘡、肛裂、肛瘺、月經(jīng)不調(diào)、便秘等疾病。如果肛門濕疹糜爛、滲出比較嚴重，可以用黃柏、生地榆、馬齒莧、地丁草、蒲公英等中藥熬水濕敷。濕敷以后，可以再局部涂抹太寧乳膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏，以及含有抗菌素和中藥激素的復(fù)方藥膏，來緩解肛門濕疹的癥狀。如果肛門濕疹瘙癢特別嚴重，可以使用抗組胺類的藥物來止癢。肛門濕疹主要是局限在肛門周圍的皮膚，每次排便后，用溫水或者1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴，可以保持肛周局部清潔、緩解肛周濕疹的癥狀。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(51454)
"肛門濕疹因為皮損比較特殊，局限在一個比較容易出現(xiàn)潮濕的部位，并且本病會瘙癢比較劇烈，往往因為過度的搔抓、清洗或者燙洗都可以成為使皮損持續(xù)加重的原因。皮損主要表現(xiàn)為局部的紅斑、滲出、糜爛。如果長期反復(fù)的發(fā)作，可以因為慢性化而出現(xiàn)苔蘚化的表現(xiàn)，有點粗糙，甚至有輕度的脫屑。這種情況下，根據(jù)不同的皮損用藥是不一樣的，如果有滲出、糜爛，可以先用0.1%的乳酸依沙吖啶溶液、0.1%的鹽酸小檗堿溶液等濕敷或者塌漬，先讓局部干爽起來。然后再外用曲安奈德益康唑乳膏，每天涂2次，堅持治療一段時間會有一個比較好的效果。但是這個部位容易復(fù)發(fā)，所以平常要盡量注意少熬夜，不喝酒，不吃辛辣刺激的食物等，盡量避免復(fù)發(fā)。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(10596)
肛門濕疹的用藥，一般主要選擇外用藥物。外用藥物一般是選擇中藥的熏洗，中藥的熏洗需要?？频尼t(yī)生，... 付皓│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/08/27播放(72930)
肛門濕疹的用藥，一般主要選擇外用藥物。外用藥物一般是選擇中藥的熏洗，中藥的熏洗需要?？频尼t(yī)生，...
付皓│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/08/27播放(72930)
"對于肛門濕疹怎么治療，主要要先找到肛門濕疹的發(fā)病原因。肛門濕疹是一種臨床癥狀，幾乎都是由別的疾病引起的。常見的發(fā)病原因是內(nèi)痔、肛乳頭纖維瘤、肛裂、肛瘺、直腸炎。這幾種情況都可以引起分泌物的增多，長期浸泡肛周的皮膚，引起肛周濕疹。這就是所有的患者首先感覺肛門潮濕，之后引起肛周濕疹，出現(xiàn)肛門周圍的潮濕和瘙癢的原因。所以它的治療一定要治療原發(fā)病，治療內(nèi)痔、肛裂、肛瘺、肛乳頭纖維瘤等。藥物處理的治療可以口服氯雷他定、邁之靈、肛泰栓、龍珠軟膏。大部分采用中藥坐浴的辦法，還可以使用治療濕疹的軟膏，一定要保持局部的干燥，同時還要增強機體免疫力，保持局部的干噪，內(nèi)褲要用棉布的、透氣的，再就是一定要少吃辛辣刺激的食物，盡量不要吃海產(chǎn)品。 "
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/03/21收聽(53524)
"肛周濕疹局限于肛門周圍皮膚，少數(shù)可累及會陰部，奇癢難忍，任何年齡均可發(fā)病。急性期皮疹為密集的粟粒樣的小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，由于抓撓皮損，可呈明顯點狀滲出及小糜爛面，病變中心往往較重，而逐漸向周圍蔓延，境界不清。當急性濕疹減輕之后或急性期未及時適當處理，拖延時間較久而發(fā)生亞急性濕疹皮損，以小丘疹鱗屑和結(jié)痂為主，仍有劇烈瘙癢。因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈，演變而成慢性肛周濕疹，也可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥，患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著。表面粗糙，附以少許糠秕樣鱗屑或因抓破而結(jié)痂，個別有不同程度的苔蘚樣變，局限性，邊緣也較清楚，外周也可有散在的丘疹、丘皰疹。當急性發(fā)作時可有明顯滲液、瘙癢，常呈陣發(fā)性。因皮膚失去正常彈性，加上活動較多，可產(chǎn)生皸裂而致皮損部有疼痛感，易復(fù)發(fā)，經(jīng)久不愈。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/16收聽(37386)
濕疹是臨床常見的一種慢性復(fù)發(fā)性的過敏性的皮膚病，肛門濕疹屬于濕疹的一個局限在肛門周圍部位的一個特殊的類型。往往是表現(xiàn)為一個慢性的病程，然后肛門周圍可以有這種紅斑、脫屑，時間長了皮膚會變得肥厚粗糙，伴有非常劇烈的瘙癢，這是肛門濕疹的一個臨床特點。病人往往由于這種劇烈的瘙癢搔抓影響睡眠也會影響精神，引起精神的焦慮。而睡眠不好和精神焦慮又會反過來使這個濕疹進一步的加重，所以說肛門濕疹的治療在臨床上也是一個比較慢性的過程。除了用藥以外還需要患者去自身去配合，不要燙洗、不要搔抓、不要吃一些辛辣刺激的食物，同時要保持心情的舒暢、生活的規(guī)律。
李建紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(45992)
"肛門濕疹在肛腸科是比較常見的疾病，在現(xiàn)實人群中也是比較常見的。肛門濕疹其實不是一種疾病，它是其他疾病的一種并發(fā)癥，就是由其他疾病引起的。常見引起該病的原因是內(nèi)痔、肛裂、肛瘺、直腸黏膜松弛。所以一旦出現(xiàn)肛門濕疹，一定要做肛門鏡檢查，明確引起肛周濕疹的原因。找到原因后一定要治療原發(fā)病，治療內(nèi)痔、肛裂、肛瘺、直腸黏膜松弛。再就是對癥治療，可以使用中藥坐浴，活血化瘀的中藥、祛腐生肌的中藥坐浴，也可以使用高錳酸鉀坐浴。現(xiàn)在臨床上比較常用的可以口服邁之靈，使用龍珠軟膏、肛泰栓進行治療，比較理想的是使用康復(fù)新液外噴。一旦得了肛門濕疹，一定不要吃辛辣刺激的食物，不要飲酒，不要吃牛、羊肉等。"
2018/05/28收聽(424)
"肛門濕疹的治療一般從以下三個方面進行：第一個，就是要忌酒、忌食辛辣刺激的食物，忌用熱水燙洗肛門，忌用手指搔抓肛門皮膚，忌用堿性的肥皂清洗肛門。第二個，采用中草藥進行坐浴熏洗。第三個，就是如果癥狀仍然得不到改善，可以短期的應(yīng)用氟輕松軟膏，進行肛門外涂治療，但是用這種藥膏的時候要注意，應(yīng)用時間不能太長，癥狀改善以后立刻停藥。"
羅京藝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/24收聽(52628)
"肛門濕疹屬于常見的一種肛周皮膚病，主要是由于局部的反復(fù)感染導致的，也可以見于過敏體質(zhì)的病人，并且在春秋季節(jié)換季的時候也容易發(fā)生。在肛周可以發(fā)現(xiàn)明顯的紅疹，局部有滲出，甚至有炎癥反應(yīng)，病人也有明顯的瘙癢、疼痛，嚴重的情況下還會伴有發(fā)熱?？梢赃x擇應(yīng)用外用的藥物，常用的有地奈德乳膏或者皮炎平軟膏都可以外敷，能夠在一定程度上緩解病人的癥狀。在治療期間也應(yīng)該注意肛周的衛(wèi)生，最好是堅持每天用溫水洗浴，自然干燥。在治療期間最好遠離辛辣以及刺激性的食品，因為這些食物會導致肛周的血液循環(huán)加快，導致瘙癢的癥狀加重。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/08收聽(93608)
"肛門濕疹是比較常見的一種疾病，是常見的一種過敏性的非傳染性皮膚病。一般是真菌性感染，病變多局限于肛門口以及肛周的皮膚，有時也可以延及會陰部以及外生殖器等部位。癥狀主要表現(xiàn)為沿著肛門，可見放射狀的皸裂，有時候一道或者多道，有時局部可出現(xiàn)紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂。所以，肛門濕疹，主要是以瘙癢以及肛周疼痛為主要臨床表現(xiàn)。根據(jù)病程，一般分為急性、亞急性、慢性。肛門濕疹的治療，一般主要就是保持肛周清潔，可給予抗真菌藥物治療，比如曲安奈德益康唑。平時應(yīng)當保持內(nèi)褲清潔，保持肛周的寬松環(huán)境。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(23456)
"臨床上對肛門濕疹的治療常是兩種：第一種，內(nèi)用的療法，就是口服藥物，西藥要選抗組胺類藥物來止癢，急性或者亞急性泛發(fā)性濕疹時，可以靜脈滴注5%的溴化鈣，10%的葡萄糖酸鈣或10%的硫代硫酸鈉溶液，每天一次，10次為一個療程。對有廣泛感染者，配合應(yīng)用有效的抗生素治療，此外，維生素B族、維生素C以及部分調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，對肛門濕疹也有相當大的幫助；第二種，外用療法，原理上來說，它與接觸性皮炎的治療是相同的，根據(jù)皮膚受損的情況，選用適當劑型和藥物，對小范圍亞急性濕疹應(yīng)用糖皮質(zhì)激素霜劑，注意是霜劑，配合焦油類制劑外用效果特別好。"
2018/03/16收聽(42778)
"肛門濕疹是一種常見的非傳染性皮膚病，病變多局限于肛門周圍皮膚，也有蔓延至臀部、會陰部，局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑。病程長，肛門周圍皮膚常增厚，顏色灰白或暗紅、粗糙，以致發(fā)生皸裂、滲出、瘙癢，反復(fù)發(fā)作為疾病主要特點，任何年齡均可發(fā)病。發(fā)病原因很復(fù)雜，有內(nèi)在因素與外在因素的相互作用，常是多方面的，肛門濕疹不要自行盲目用藥，需要尋找病因，在醫(yī)生的指導下治療。急性期出現(xiàn)紅斑、糜爛、滲出時，可以使用4%的硼酸溶液濕敷，瘙癢和滲出明顯減輕后，可外用爐甘石洗劑。亞急性期和慢性期，肛周濕疹較輕的皮損可以外用氧化鋅軟膏和含糖皮質(zhì)激素的軟膏或霜劑，但濃度不可過高，不要用酒精制劑，不要用熱水、花椒水燙，避免刺激。避免濫用藥物，特別是一些抗真菌類的藥物，糖皮質(zhì)激素類制劑長期應(yīng)用容易引起較多不良反應(yīng)，停用后可能復(fù)發(fā)，因此要慎用。"
2020/05/20收聽(48480)
北京醫(yī)院 宋海濤
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郴州市第一人民醫(yī)院 龍新純
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海醫(yī)一院 曾慧明
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北京兒童醫(yī)院 燕潤菊
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